Created at:1/13/2025
Đường trong da Histamine là một xét nghiệm y tế trong đó một lượng nhỏ histamine được tiêm ngay dưới bề mặt da của bạn. Thủ tục này giúp các bác sĩ đánh giá hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phản ứng tốt như thế nào với các chất gây dị ứng và có thể chẩn đoán một số tình trạng dị ứng nhất định. Xét nghiệm thường được thực hiện trong môi trường y tế có kiểm soát và cung cấp thông tin giá trị về phản ứng histamine của cơ thể bạn.
Xét nghiệm trong da histamine liên quan đến việc tiêm một lượng nhỏ dung dịch histamine trực tiếp vào các lớp trên của da bạn. Hãy nghĩ nó như một cách có kiểm soát để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào với hóa chất tự nhiên này, chất đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứng.
Trong quá trình xét nghiệm này, bác sĩ sử dụng một cây kim rất nhỏ để đặt histamine ngay dưới bề mặt da của bạn. Việc tiêm tạo ra một vết sưng nhỏ, tương tự như vết muỗi đốt, giúp các chuyên gia y tế đánh giá độ nhạy cảm và phản ứng miễn dịch của da bạn.
Xét nghiệm này được coi là một công cụ chẩn đoán hơn là một phương pháp điều trị. Nó thường được sử dụng cùng với các xét nghiệm dị ứng khác để có được bức tranh hoàn chỉnh về xu hướng dị ứng của cơ thể bạn và giúp hướng dẫn các quyết định điều trị.
Các bác sĩ chủ yếu sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán và đánh giá các tình trạng dị ứng, đặc biệt khi các xét nghiệm khác chưa cung cấp câu trả lời rõ ràng. Nó đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá khả năng phản ứng với các chất gây dị ứng của da bạn.
Xét nghiệm này đóng vai trò là một biện pháp kiểm soát tích cực trong các bảng xét nghiệm dị ứng. Khi bạn đang được xét nghiệm các chất gây dị ứng cụ thể như phấn hoa, mạt bụi hoặc thực phẩm, việc tiêm histamine đảm bảo da bạn thực sự có thể tạo ra phản ứng dị ứng. Nếu da bạn không phản ứng với histamine, điều đó cho thấy các kết quả âm tính khác có thể không đáng tin cậy.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sử dụng xét nghiệm này để đánh giá một số rối loạn hệ miễn dịch nhất định. Trong một số trường hợp, những người có hệ miễn dịch bị tổn thương có thể không phản ứng bình thường với histamine, điều này có thể cho thấy các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn cần được chú ý.
Ngoài ra, xét nghiệm này giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả của thuốc kháng histamine. Bằng cách xem xét làn da của bạn phản ứng với histamine như thế nào trong khi bạn đang dùng những loại thuốc này, bác sĩ có thể xác định xem phương pháp điều trị hiện tại của bạn có hoạt động bình thường hay không.
Xét nghiệm này hoạt động bằng cách đưa histamine trực tiếp vào mô da của bạn, nơi nó kích hoạt phản ứng dị ứng tại chỗ. Histamine là một hóa chất mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất ra trong các phản ứng dị ứng, vì vậy việc tiêm sẽ bắt chước những gì xảy ra khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Sau khi tiêm, histamine liên kết với các thụ thể cụ thể trong tế bào da và mạch máu của bạn. Sự liên kết này gây ra các dấu hiệu cổ điển của phản ứng dị ứng: đỏ, sưng và ngứa tại vị trí tiêm. Mức độ của phản ứng này cho bác sĩ của bạn biết thông tin quan trọng về độ nhạy của hệ miễn dịch của bạn.
Xét nghiệm này được coi là có mức độ mạnh vừa phải về mặt chẩn đoán. Mặc dù nó nhạy cảm hơn so với các xét nghiệm chích da, nhưng nó lại ít dữ dội hơn so với một số phương pháp xét nghiệm dị ứng khác. Sự cân bằng này làm cho nó hữu ích để phát hiện các dị ứng có thể không xuất hiện trong các xét nghiệm nhẹ hơn.
Phản ứng của da bạn thường xuất hiện trong vòng 15-20 phút sau khi tiêm. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ đo kích thước của bất kỳ vết sưng nào (gọi là mụn nước) và vùng da đỏ xung quanh để xác định mức độ của phản ứng của bạn.
Bạn không thực sự “dùng” loại thuốc này theo nghĩa truyền thống vì nó được quản lý bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong một quy trình y tế. Tuy nhiên, có những bước quan trọng bạn nên làm theo để chuẩn bị cho xét nghiệm.
Trước khi đến hẹn, bạn sẽ cần ngừng dùng thuốc kháng histamine trong một khoảng thời gian nhất định. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác thời gian chờ đợi, nhưng thường là 3-7 ngày trước khi làm xét nghiệm. Điều này đảm bảo da của bạn có thể phản ứng đúng cách với việc tiêm histamine.
Vào ngày làm xét nghiệm, hãy mặc quần áo thoải mái, dễ dàng tiếp cận cẳng tay hoặc lưng, nơi sẽ tiêm. Bạn không cần phải kiêng ăn hoặc uống, nhưng tốt nhất là giữ đủ nước và ăn uống bình thường để cảm thấy khỏe nhất trong suốt quá trình.
Trong khi làm xét nghiệm, bạn sẽ ngồi thoải mái trong khi nhân viên y tế làm sạch vị trí tiêm và dùng một cây kim nhỏ để đưa histamine vào dưới da. Việc tiêm thực tế chỉ mất vài giây và có cảm giác tương tự như một cú chích nhẹ.
Đây là một xét nghiệm chẩn đoán một lần, không phải là một phương pháp điều trị liên tục mà bạn dùng thường xuyên. Toàn bộ quy trình, bao gồm cả thời gian theo dõi, thường mất khoảng 30-45 phút tại phòng khám của bác sĩ.
Việc tiêm chỉ diễn ra trong vài giây, nhưng bạn sẽ cần đợi khoảng 15-20 phút để da bạn phản ứng. Trong thời gian này, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi vị trí tiêm và đo lường bất kỳ phản ứng nào phát triển.
Sau khi xét nghiệm hoàn tất và kết quả được ghi lại, không có thuốc nào cần dùng liên tục. Bác sĩ sẽ thảo luận kết quả với bạn và giải thích ý nghĩa của chúng đối với chẩn đoán và kế hoạch điều trị của bạn.
Nếu bạn cần xét nghiệm dị ứng lặp lại trong tương lai, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này một lần nữa. Tuy nhiên, mỗi xét nghiệm là một quy trình riêng biệt, đơn lẻ chứ không phải là một phần của lịch trình điều trị liên tục.
Hầu hết mọi người chỉ gặp các phản ứng nhẹ, dự kiến tại vị trí tiêm vì xét nghiệm được thiết kế để tạo ra phản ứng dị ứng có kiểm soát. Những phản ứng bình thường này thực sự là những gì bác sĩ đang tìm kiếm để đánh giá hệ thống miễn dịch của bạn.
Dưới đây là những phản ứng thường gặp, dự kiến bạn có thể gặp phải trong và sau khi xét nghiệm:
Những phản ứng này là một phần bình thường và dự kiến của xét nghiệm. Chúng thường mờ dần trong vòng vài giờ mà không cần điều trị.
Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng có thể xảy ra bao gồm các phản ứng da lan rộng hơn ngoài vị trí tiêm. Một số người có thể phát triển thêm các mảng đỏ hoặc ngứa trên các bộ phận khác của cơ thể, mặc dù điều này tương đối hiếm.
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng là cực kỳ hiếm gặp với xét nghiệm này vì lượng histamine được sử dụng rất nhỏ và có kiểm soát. Tuy nhiên, những người bị dị ứng nặng hoặc hệ thống miễn dịch bị tổn thương có thể gặp các phản ứng mạnh hơn dự kiến.
Rất hiếm khi, một số cá nhân có thể bị chóng mặt, buồn nôn hoặc cảm thấy choáng váng trong quá trình xét nghiệm. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn đặc biệt nhạy cảm với các thủ tục y tế hoặc gần đây chưa ăn gì.
Một số nhóm người nên tránh xét nghiệm này hoặc thảo luận các lựa chọn thay thế với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Cân nhắc quan trọng nhất là liệu bạn có đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả hay không.
Bạn không nên thực hiện xét nghiệm này nếu bạn hiện đang dùng thuốc kháng histamine, vì những loại thuốc này sẽ ngăn chặn phản ứng da dự kiến. Bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng dùng những loại thuốc này trong vài ngày trước khi xét nghiệm, nhưng nếu bạn không thể ngừng dùng chúng một cách an toàn, các phương pháp xét nghiệm thay thế có thể được khuyến nghị.
Những người bị hen suyễn nặng, không ổn định nên thận trọng khi thực hiện xét nghiệm này. Mặc dù việc tiêm histamine là cục bộ, nhưng nó có thể gây ra khó khăn về hô hấp ở những người có đường thở rất nhạy cảm. Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn trước khi tiến hành.
Nếu bạn có các tình trạng da đang hoạt động như bệnh chàm hoặc viêm da tại vị trí tiêm dự kiến, xét nghiệm có thể cần phải hoãn lại. Những tình trạng này có thể cản trở việc giải thích kết quả và có thể gây khó chịu thêm.
Phụ nữ mang thai thường được khuyên nên tránh các thủ tục y tế không cần thiết, mặc dù xét nghiệm này được coi là tương đối an toàn. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích của việc chẩn đoán so với bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào cho bạn và em bé của bạn.
Những người dùng một số loại thuốc nhất định ngoài thuốc kháng histamine cũng có thể cần phải điều chỉnh việc điều trị của họ. Thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm ba vòng và một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách da của bạn phản ứng với histamine.
Histamine để xét nghiệm trong da thường được điều chế bởi các công ty dược phẩm chuyên về vật liệu xét nghiệm dị ứng. Không giống như các loại thuốc thông thường mà bạn có thể mua tại hiệu thuốc, những dung dịch này thường được cung cấp trực tiếp cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Histatrol, được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám dị ứng và bệnh viện. Sự chuẩn bị tiêu chuẩn này đảm bảo kết quả nhất quán trên các cơ sở xét nghiệm và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau.
Một số cơ sở y tế sử dụng dung dịch histamine được điều chế theo yêu cầu bởi các nhà thuốc pha chế. Các chế phẩm này tuân theo các hướng dẫn nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn và hiệu quả, mặc dù chúng có thể không mang nhãn hiệu cụ thể.
Nồng độ và cách điều chế histamine có thể thay đổi một chút giữa các nhà sản xuất, nhưng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo để giải thích kết quả dựa trên sản phẩm cụ thể mà họ đang sử dụng. Điều này đảm bảo chẩn đoán chính xác bất kể sử dụng nhãn hiệu nào.
Nếu xét nghiệm trong da bằng histamine không phù hợp với bạn, một số phương pháp xét nghiệm thay thế có thể cung cấp thông tin chẩn đoán tương tự. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định lựa chọn nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.
Xét nghiệm lẩy da là phương pháp thay thế phổ biến nhất và ít xâm lấn hơn so với tiêm trong da. Trong các xét nghiệm này, một lượng nhỏ chất gây dị ứng được đặt trên bề mặt da của bạn và da được chích nhẹ để cho phép xâm nhập tối thiểu. Mặc dù ít nhạy cảm hơn so với xét nghiệm trong da, xét nghiệm lẩy da thường đủ để sàng lọc dị ứng ban đầu.
Xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm IgE đặc hiệu, có thể đo các kháng thể dị ứng của cơ thể bạn mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào vào da. Các xét nghiệm này đặc biệt hữu ích nếu bạn không thể ngừng dùng thuốc kháng histamine hoặc có các tình trạng da nghiêm trọng có thể cản trở việc xét nghiệm da.
Xét nghiệm áp da là một phương pháp thay thế khác đặc biệt hữu ích để phát hiện các phản ứng dị ứng chậm, chẳng hạn như viêm da tiếp xúc. Một lượng nhỏ chất gây dị ứng tiềm ẩn được áp lên các miếng dán trên da của bạn trong 48-72 giờ, cho phép bác sĩ quan sát các phản ứng chậm.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm thử thách, trong đó bạn được tiếp xúc với các chất gây dị ứng nghi ngờ dưới sự giám sát y tế có kiểm soát. Các xét nghiệm này thường dành riêng cho các trường hợp mà các phương pháp xét nghiệm khác không cung cấp câu trả lời rõ ràng.
Cả xét nghiệm trong da bằng histamine và nghiệm pháp lẩy da đều có vai trò trong chẩn đoán dị ứng, và không có phương pháp nào tốt hơn phương pháp nào một cách tuyệt đối. Việc lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn và thông tin mà bác sĩ cần.
Các xét nghiệm trong da nhạy cảm hơn so với nghiệm pháp lẩy da, có nghĩa là chúng có thể phát hiện các dị ứng mà có thể không xuất hiện trên nghiệm pháp lẩy da nhẹ nhàng hơn. Độ nhạy cao hơn này làm cho xét nghiệm trong da đặc biệt có giá trị khi bác sĩ nghi ngờ dị ứng nhưng các xét nghiệm lẩy da ban đầu cho kết quả âm tính.
Tuy nhiên, độ nhạy cao hơn của các xét nghiệm trong da cũng có nghĩa là chúng có nhiều khả năng tạo ra kết quả dương tính giả. Đôi khi xét nghiệm có thể gợi ý một dị ứng trong khi bạn thực sự không có các triệu chứng lâm sàng đáng kể từ chất gây dị ứng đó.
Nghiệm pháp lẩy da ít xâm lấn hơn và thoải mái hơn cho hầu hết mọi người. Chúng cũng nhanh hơn để thực hiện và có thể kiểm tra nhiều chất gây dị ứng cùng một lúc. Đối với sàng lọc dị ứng ban đầu, nghiệm pháp lẩy da thường là điểm khởi đầu được ưa thích.
Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu với nghiệm pháp lẩy da và chuyển sang xét nghiệm trong da chỉ khi cần phát hiện nhạy hơn. Cách tiếp cận từng bước này giúp cân bằng độ chính xác với sự thoải mái của bệnh nhân và hiệu quả về chi phí.
Nói chung, xét nghiệm trong da bằng histamine được coi là an toàn cho những người mắc bệnh tim mạch, nhưng bác sĩ tim mạch và bác sĩ dị ứng của bạn nên phối hợp chăm sóc cho bạn. Lượng histamine được sử dụng rất nhỏ và khu trú, vì vậy nó không có khả năng ảnh hưởng đáng kể đến chức năng tim của bạn.
Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng thuốc chẹn beta cho bệnh tim, những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm và có khả năng che giấu phản ứng bình thường của da bạn với histamine. Bác sĩ của bạn sẽ cần cân nhắc tầm quan trọng của xét nghiệm dị ứng so với bất kỳ rủi ro nào khi điều chỉnh tạm thời thuốc tim của bạn.
Những người mắc bệnh tim nặng hoặc những người bị đau tim gần đây nên thảo luận về thời điểm xét nghiệm dị ứng với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ. Mặc dù bản thân xét nghiệm này có rủi ro thấp, nhưng bất kỳ thủ tục y tế nào cũng nên được xem xét cẩn thận khi bạn đang kiểm soát các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng.
Vì xét nghiệm này được thực hiện bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo trong môi trường y tế, nên việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ khó xảy ra. Histamine được đo lường trước với liều lượng rất nhỏ, an toàn và bạn sẽ không tự mình xử lý thuốc.
Nếu vì lý do nào đó bạn nhận được nhiều histamine hơn dự kiến, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ ngay lập tức theo dõi bạn về bất kỳ phản ứng bất thường nào. Họ được đào tạo để nhận biết và quản lý bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh từ các quy trình xét nghiệm.
Các triệu chứng của việc dùng quá nhiều histamine thường bao gồm các phản ứng da lan rộng hơn, ngứa nhiều hơn hoặc có khả năng một số khó chịu về tiêu hóa. Trong trường hợp hiếm khi xảy ra, nhóm y tế của bạn có thuốc và quy trình sẵn sàng để giúp kiểm soát bất kỳ phản ứng nào.
Câu hỏi này không thực sự áp dụng cho xét nghiệm trong da bằng histamine vì đây là một quy trình chẩn đoán một lần chứ không phải là một loại thuốc bạn dùng thường xuyên. Bạn không thể "bỏ lỡ một liều" vì chỉ có một lần tiêm được thực hiện trong cuộc hẹn của bạn.
Nếu bạn bỏ lỡ cuộc hẹn đã lên lịch cho xét nghiệm, chỉ cần liên hệ với văn phòng bác sĩ để đặt lịch hẹn lại. Không có hậu quả y tế nào khi trì hoãn xét nghiệm, mặc dù nó có thể làm chậm chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị của bạn.
Hãy nhớ làm theo hướng dẫn trước khi xét nghiệm khi bạn đặt lịch hẹn lại, đặc biệt là về việc ngừng dùng thuốc kháng histamine trong thời gian quy định trước ngày hẹn mới của bạn.
Vì đây là một xét nghiệm chẩn đoán duy nhất chứ không phải là một phương pháp điều trị liên tục, nên không có điểm dừng nào để xem xét. Khi xét nghiệm hoàn tất và kết quả được ghi lại, quy trình sẽ kết thúc.
Sau khi xét nghiệm, bạn có thể dùng lại ngay bất kỳ loại thuốc kháng histamine nào mà bạn đã phải ngừng trước đó, trừ khi bác sĩ của bạn đưa ra các hướng dẫn khác. Không có loại thuốc nào đang dùng để ngừng hoặc giảm liều.
Tác dụng của việc tiêm histamine thường mờ dần trong vòng vài giờ và không có thuốc tồn dư trong hệ thống của bạn cần phải được loại bỏ hoặc ngừng.
Hầu hết mọi người có thể lái xe an toàn sau khi làm xét nghiệm trong da bằng histamine vì quy trình này thường không gây buồn ngủ hoặc làm suy giảm khả năng điều khiển xe của bạn. Histamine được tiêm tại chỗ và thường không ảnh hưởng đến sự tỉnh táo về tinh thần hoặc sự phối hợp của bạn.
Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng bất thường nào trong quá trình xét nghiệm như chóng mặt, buồn nôn hoặc cảm thấy choáng váng, bạn nên đợi cho đến khi các triệu chứng này hoàn toàn biến mất trước khi lái xe. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá cảm giác của bạn trước khi bạn rời khỏi cơ sở.
Một số người có thể cảm thấy hơi lo lắng hoặc căng thẳng sau các thủ tục y tế, điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ thoải mái của họ khi lái xe. Hãy tin vào bản năng của bạn về việc bạn có cảm thấy sẵn sàng lái xe hay không và đừng ngần ngại nhờ ai đó đón bạn nếu bạn cảm thấy không chắc chắn.