Hydrocortisone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Hydrocortisone là một phiên bản tổng hợp của cortisol, một loại hormone mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất trong tuyến thượng thận. Khi dùng đường uống, nó hoạt động như một loại thuốc chống viêm mạnh mẽ giúp giảm sưng, làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn và thay thế các hormone bị thiếu khi cơ thể bạn không thể tự sản xuất đủ. Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là corticosteroid, khác với các steroid mà các vận động viên có thể lạm dụng.

Hydrocortisone là gì?

Hydrocortisone về cơ bản là một bản sao nhân tạo của cortisol, thường được gọi là "hormone căng thẳng" của cơ thể bạn. Tuyến thượng thận của bạn, nằm trên đỉnh thận, thường sản xuất cortisol để giúp bạn đối phó với căng thẳng, chống viêm và duy trì huyết áp và lượng đường trong máu khỏe mạnh.

Khi bạn dùng hydrocortisone đường uống, bạn đang cung cấp cho cơ thể thêm cortisol hoặc thay thế những gì nó không thể tự sản xuất một cách tự nhiên. Hãy nghĩ về nó như việc cung cấp hỗ trợ dự phòng khi quá trình sản xuất hormone của cơ thể bạn không đủ. Thuốc có dạng viên nén và được hấp thụ qua hệ tiêu hóa vào máu của bạn.

Loại thuốc này được coi là một corticosteroid có tác dụng trung bình. Nó nhẹ nhàng hơn các lựa chọn mạnh hơn như prednisone, khiến nó phù hợp để sử dụng lâu dài trong một số điều kiện nhất định khi được bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn một cách thích hợp.

Hydrocortisone được dùng để làm gì?

Hydrocortisone điều trị một số tình trạng trong đó cơ thể bạn không sản xuất đủ cortisol hoặc cần thêm sự trợ giúp để chống viêm. Lý do phổ biến nhất mà các bác sĩ kê đơn nó là để liệu pháp thay thế hormone ở những người bị suy thượng thận.

Dưới đây là các tình trạng chính mà hydrocortisone có thể giúp khôi phục sự cân bằng cho cơ thể bạn:

• Bệnh Addison (suy thượng thận nguyên phát) - khi tuyến thượng thận của bạn không sản xuất đủ cortisol
• Suy thượng thận thứ phát - khi tuyến yên của bạn không báo hiệu đúng cách cho tuyến thượng thận
• Tăng sản thượng thận bẩm sinh - một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
• Các bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
• Hen suyễn nặng trong các đợt cấp
• Viêm khớp dạng thấp và các bệnh về khớp tự miễn khác
• Một số bệnh về da như chàm nặng hoặc bệnh vẩy nến

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn hydrocortisone cho các tình trạng hiếm gặp như các đợt lupus nặng hoặc một số rối loạn máu nhất định. Điều quan trọng là nó được sử dụng khi phản ứng chống viêm tự nhiên của cơ thể bạn cần sự hỗ trợ đáng kể.

Hydrocortisone hoạt động như thế nào?

Hydrocortisone hoạt động bằng cách bắt chước những gì cortisol tự nhiên của cơ thể bạn làm hàng ngày. Khi bạn nuốt viên thuốc, nó đi qua hệ tiêu hóa và đi vào máu, nơi nó có thể đến các tế bào khắp cơ thể bạn.

Thuốc liên kết với các thụ thể đặc biệt bên trong tế bào của bạn, đặc biệt là các tế bào miễn dịch, và về cơ bản bảo chúng bình tĩnh lại. Điều này làm giảm viêm, sưng và các phản ứng miễn dịch quá mức có thể gây đau và tổn thương mô. Nó giống như có một người hòa giải lành nghề bước vào để làm dịu một cuộc thảo luận quá gay gắt.

Đối với những người bị suy thượng thận, hydrocortisone thực sự thay thế hormone bị thiếu mà cơ thể họ không thể sản xuất. Điều này giúp duy trì huyết áp, lượng đường trong máu bình thường và khả năng của cơ thể trong việc ứng phó với căng thẳng như bệnh tật hoặc chấn thương.

Là một corticosteroid có tác dụng trung bình, hydrocortisone ít mạnh hơn các loại thuốc như prednisone hoặc prednisolone. Điều này làm cho nó an toàn hơn khi sử dụng lâu dài nhưng cũng có nghĩa là có thể mất nhiều thời gian hơn để thấy những cải thiện đáng kể trong các tình trạng viêm.

Tôi nên dùng Hydrocortisone như thế nào?

Dùng hydrocortisone chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là cùng với thức ăn để bảo vệ dạ dày của bạn. Hầu hết mọi người dùng thuốc vào buổi sáng để bắt chước nhịp điệu cortisol tự nhiên của cơ thể, đạt mức cao nhất khi bạn thức dậy.

Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy. Uống thuốc cùng với thức ăn hoặc sữa có thể giúp ngăn ngừa khó chịu ở dạ dày, điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang dùng liều cao hơn. Nếu bạn được kê nhiều liều mỗi ngày, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên dùng liều lớn nhất vào buổi sáng và các liều nhỏ hơn sau đó.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ hormone ổn định trong cơ thể. Nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị suy tuyến thượng thận, sự nhất quán là rất quan trọng vì cơ thể bạn phụ thuộc vào nguồn cortisol bên ngoài này để hoạt động bình thường.

Không bao giờ nghiền hoặc nhai viên thuốc trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Một số công thức được thiết kế để giải phóng thuốc từ từ và việc làm vỡ chúng có thể khiến bạn dùng quá nhiều cùng một lúc.

Tôi nên dùng Hydrocortisone trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng hydrocortisone hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và lý do bạn dùng thuốc. Đối với những người bị suy tuyến thượng thận, đây thường là một loại thuốc dùng suốt đời để thay thế hormone mà cơ thể bạn không thể tạo ra.

Nếu bạn đang dùng hydrocortisone để điều trị các tình trạng viêm như dị ứng nặng hoặc viêm khớp, bác sĩ có thể sẽ kê đơn trong thời gian ngắn nhất có thể để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng.

Đối với các tình trạng tự miễn, bạn có thể cần dùng hydrocortisone trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, nhưng bác sĩ sẽ thường xuyên xem xét liệu bạn có thể giảm liều hoặc chuyển sang các phương pháp điều trị khác hay không. Mục tiêu luôn là sử dụng liều hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể.

Không bao giờ ngừng dùng hydrocortisone đột ngột, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này trong hơn vài tuần. Cơ thể bạn cần thời gian để điều chỉnh và việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hoặc cơn suy thượng thận ở những người bị thiếu hụt hormone.

Tác dụng phụ của Hydrocortisone là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, hydrocortisone có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ có thể kiểm soát được và có thể giảm bớt khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị:

• Tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
• Khó ngủ hoặc cảm thấy bồn chồn
• Thay đổi tâm trạng như cảm thấy dễ xúc động hoặc cáu kỉnh hơn
• Khó chịu ở dạ dày hoặc ợ nóng
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Tăng tiết mồ hôi
• Giữ nước nhẹ gây sưng

Những tác dụng phổ biến này thường cải thiện khi cơ thể bạn quen với thuốc. Tuy nhiên, có những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn với hydrocortisone so với các corticosteroid mạnh hơn.

Hãy theo dõi các triệu chứng đáng lo ngại này và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải chúng:

• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, trầm cảm hoặc có ý định tự làm hại bản thân
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc đau họng dai dẳng
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Đau bụng dữ dội hoặc phân đen, hắc ín
• Tăng cân nhanh chóng hoặc sưng tấy nghiêm trọng
• Thay đổi thị lực hoặc đau mắt
• Yếu cơ hoặc đau xương
• Nhịp tim không đều

Việc sử dụng hydrocortisone dài hạn, đặc biệt ở liều cao hơn, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như loãng xương, tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc các vấn đề về đường huyết. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Ai Không Nên Dùng Hydrocortisone?

Mặc dù hydrocortisone thường an toàn cho hầu hết mọi người khi được sử dụng đúng cách, một số cá nhân nhất định cần tránh hoặc sử dụng nó một cách cực kỳ thận trọng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng hydrocortisone nếu bạn đã biết bị dị ứng với hydrocortisone hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén. Ngoài ra, những người bị một số bệnh nhiễm trùng đang hoạt động, đặc biệt là nhiễm nấm, nên tránh dùng thuốc này vì nó có thể ức chế hệ thống miễn dịch và làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn.

Một số tình trạng cần được xem xét đặc biệt và theo dõi chặt chẽ nếu bạn cần điều trị bằng hydrocortisone:

• Bệnh tiểu đường - hydrocortisone có thể làm tăng lượng đường trong máu
• Huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim
• Loét dạ dày hoặc tiền sử xuất huyết dạ dày
• Loãng xương hoặc xương yếu
• Bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể
• Bệnh gan hoặc thận
• Các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo âu
• Rối loạn tuyến giáp

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Hydrocortisone có thể đi qua nhau thai và vào sữa mẹ, nhưng đôi khi lợi ích lớn hơn rủi ro, đặc biệt đối với các tình trạng như suy thượng thận.

Những người trên 65 tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ và có thể cần liều thấp hơn hoặc theo dõi thường xuyên hơn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.

Tên Thương Mại của Hydrocortisone

Hydrocortisone có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù phiên bản gốc hoạt động tốt như nhau và thường có giá cả phải chăng hơn. Tên thương hiệu phổ biến nhất cho hydrocortisone dạng uống là Cortef, đã được các bác sĩ tin dùng trong nhiều thập kỷ.

Các tên thương hiệu khác mà bạn có thể gặp bao gồm Hydrocortone, mặc dù hiện nay ít phổ biến hơn. Một số hiệu thuốc pha chế cũng có thể tạo ra các công thức hydrocortisone tùy chỉnh nếu bạn cần một liều lượng cụ thể hoặc bị dị ứng với một số thành phần không hoạt tính nhất định.

Cho dù bạn có phiên bản thương hiệu hay phiên bản gốc, thành phần hoạt chất là như nhau. Hydrocortisone gốc có hiệu quả như nhau và đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn tương tự như các phiên bản mang thương hiệu. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bất kỳ sự khác biệt nào về các thành phần không hoạt tính nếu bạn có các mẫn cảm cụ thể.

Các lựa chọn thay thế Hydrocortisone

Một số lựa chọn thay thế cho hydrocortisone tồn tại, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và mục tiêu điều trị của bạn. Đối với việc thay thế hormone trong suy thượng thận, hydrocortisone thường được ưa chuộng vì nó bắt chước nhịp điệu cortisol tự nhiên của cơ thể bạn nhất.

Tuy nhiên, các corticosteroid khác có thể là lựa chọn cho các tình trạng viêm. Prednisone và prednisolone là những loại thuốc chống viêm mạnh hơn, có hiệu quả trong điều trị ngắn hạn các tình trạng viêm nặng, nhưng chúng không lý tưởng để sử dụng lâu dài do các tác dụng phụ đáng kể hơn.

Đối với những người bị suy thượng thận, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm:

• Cortisone acetate - một lựa chọn cũ hơn mà cơ thể bạn chuyển đổi thành hydrocortisone
• Prednisolone - đôi khi được sử dụng ở trẻ em hoặc những người không thể hấp thụ hydrocortisone tốt
• Dexamethasone - đôi khi được sử dụng cho các tình huống cụ thể, mặc dù nó mạnh hơn nhiều

Các lựa chọn thay thế không steroid tồn tại cho một số tình trạng viêm, chẳng hạn như thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARDs) đối với viêm khớp dạng thấp hoặc các chế phẩm sinh học đối với bệnh viêm ruột. Chúng hoạt động khác với corticosteroid và có thể là lựa chọn tốt hơn về lâu dài cho một số tình trạng nhất định.

Hydrocortisone có tốt hơn Prednisone không?

Hydrocortisone và prednisone phục vụ các mục đích khác nhau, vì vậy một loại không nhất thiết là "tốt hơn" loại kia. Việc lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, mục tiêu điều trị và thời gian bạn cần dùng thuốc.

Hydrocortisone nhẹ nhàng hơn và tương tự hơn với cortisol tự nhiên của cơ thể bạn, khiến nó trở thành lựa chọn ưu tiên để điều trị thay thế hormone trong trường hợp suy thượng thận. Nó cũng tốt hơn để sử dụng lâu dài vì nó gây ra ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với corticosteroid mạnh hơn.

Prednisone mạnh hơn hydrocortisone khoảng bốn lần, khiến nó hiệu quả hơn trong việc nhanh chóng kiểm soát tình trạng viêm nghiêm trọng. Tuy nhiên, sức mạnh này đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ cao hơn, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài. Prednisone thường được sử dụng để điều trị ngắn hạn các đợt viêm.

Đối với những người bị suy thượng thận, hydrocortisone gần như luôn là lựa chọn tốt hơn vì nó cung cấp sự thay thế hormone sinh lý ổn định. Đối với các tình trạng viêm, bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với prednisone để giảm đau nhanh chóng, sau đó chuyển sang hydrocortisone hoặc các phương pháp điều trị khác để quản lý lâu dài.

Các câu hỏi thường gặp về Hydrocortisone

Hydrocortisone có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Hydrocortisone có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và có thể điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn. Corticosteroid như hydrocortisone có thể làm tăng lượng đường trong máu bằng cách làm cho cơ thể bạn kháng insulin hơn.

Nếu bạn bị tiểu đường và cần dùng hydrocortisone, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc hoặc thay đổi liều dùng. Bạn có thể cần điều chỉnh insulin hoặc các loại thuốc điều trị tiểu đường khác để duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt.

Tin tốt là tác dụng của hydrocortisone đối với lượng đường trong máu thường ít rõ rệt hơn so với các corticosteroid mạnh hơn như prednisone. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có thể dùng hydrocortisone thành công với sự theo dõi và điều chỉnh thuốc thích hợp.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều hydrocortisone?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều hydrocortisone, đừng hoảng sợ, nhưng hãy coi trọng vấn đề này. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, đặc biệt nếu bạn đã dùng nhiều hơn đáng kể so với liều lượng được kê đơn hoặc nếu bạn đang gặp các triệu chứng đáng lo ngại.

Các triệu chứng quá liều hydrocortisone có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, chóng mặt, nhức đầu, yếu cơ hoặc lú lẫn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể gặp các thay đổi về nhịp tim hoặc huyết áp. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu chưa đến một giờ kể từ khi bạn dùng liều bổ sung và bạn không gặp các triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống nhiều nước và tự theo dõi chặt chẽ. Không bao giờ cố gắng

Đối với những người dùng hydrocortisone để điều trị suy thượng thận, việc bỏ lỡ liều có thể nghiêm trọng hơn vì cơ thể bạn phụ thuộc vào nguồn cortisol bên ngoài này. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ.

Nếu bạn bỏ lỡ nhiều liều hoặc cảm thấy không khỏe sau khi bỏ lỡ liều, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Những người bị suy thượng thận có thể phát triển các triệu chứng nguy hiểm nếu họ không dùng thuốc quá lâu, đặc biệt là trong thời gian căng thẳng hoặc bệnh tật.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Hydrocortisone?

Không bao giờ ngừng dùng hydrocortisone đột ngột mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này trong hơn vài tuần. Cơ thể bạn cần thời gian để điều chỉnh khi ngừng dùng corticosteroid và việc ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng.

Đối với những người bị suy thượng thận, hydrocortisone thường là một loại thuốc dùng suốt đời. Cơ thể bạn không thể tự sản xuất đủ cortisol, vì vậy việc ngừng thuốc có thể dẫn đến một tình trạng đe dọa tính mạng gọi là cơn thượng thận.

Nếu bạn đang dùng hydrocortisone để điều trị các tình trạng viêm, bác sĩ sẽ tạo một lịch trình giảm liều để giảm dần liều của bạn trong vài ngày hoặc vài tuần. Điều này cho phép cơ thể bạn dần dần sản xuất cortisol tự nhiên trở lại. Lịch trình giảm liều phụ thuộc vào thời gian bạn đã dùng thuốc và phản ứng cá nhân của bạn.

Tôi có thể dùng Hydrocortisone trong khi mang thai không?

Hydrocortisone có thể được sử dụng trong khi mang thai khi lợi ích lớn hơn rủi ro, nhưng quyết định này đòi hỏi sự cân nhắc cẩn thận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Thuốc có thể đi qua nhau thai và có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.

Đối với phụ nữ bị suy tuyến thượng thận, việc tiếp tục dùng hydrocortisone trong khi mang thai thường rất cần thiết vì suy tuyến thượng thận không được điều trị gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho cả mẹ và em bé. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng của bạn trong thời kỳ mang thai và sinh nở để tính đến sự căng thẳng tăng lên cho cơ thể bạn.

Nếu bạn đang dùng hydrocortisone để điều trị các tình trạng viêm và mang thai, hãy thảo luận với bác sĩ về các phương pháp điều trị thay thế. Đôi khi các phương pháp điều trị khác có thể an toàn hơn trong khi mang thai, hoặc bác sĩ có thể đề nghị liều dùng hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể.