Ibalizumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ibalizumab là một loại thuốc HIV chuyên biệt được thiết kế cho những người mà virus của họ đã kháng với các phương pháp điều trị khác. Loại thuốc tiêm này hoạt động khác với các loại thuốc HIV truyền thống, mang lại hy vọng khi các liệu pháp tiêu chuẩn ngừng hoạt động hiệu quả.

Nếu bạn đang đọc bài viết này, bạn hoặc ai đó bạn quan tâm có thể đang phải đối mặt với HIV kháng đa thuốc. Điều này có thể cảm thấy quá sức, nhưng ibalizumab đại diện cho một bước đột phá quan trọng trong việc chăm sóc HIV. Nó được thiết kế đặc biệt để giúp những người mà HIV của họ đã phát triển khả năng kháng với nhiều nhóm thuốc.

Ibalizumab là gì?

Ibalizumab là một kháng thể đơn dòng ngăn chặn HIV xâm nhập vào các tế bào miễn dịch của bạn. Không giống như thuốc viên mà bạn uống hàng ngày, loại thuốc này được truyền qua tĩnh mạch hai tuần một lần tại một cơ sở y tế.

Thuốc thuộc về một nhóm độc đáo được gọi là chất ức chế sau gắn kết. Hãy coi nó như một người bảo vệ chuyên biệt ngăn chặn HIV xâm nhập vào các tế bào CD4 của bạn, ngay cả khi virus đã học cách bỏ qua các loại thuốc khác. Điều này làm cho nó đặc biệt có giá trị đối với những bệnh nhân đã có kinh nghiệm điều trị.

Tên thương hiệu của ibalizumab là Trogarzo. Nó đã nhận được sự chấp thuận của FDA vào năm 2018 với tư cách là loại thuốc đầu tiên trong nhóm của nó, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong các lựa chọn điều trị HIV cho những người có ít lựa chọn thay thế.

Ibalizumab được dùng để làm gì?

Ibalizumab được sử dụng để điều trị nhiễm HIV-1 kháng đa thuốc ở người lớn đã thử nhiều loại thuốc HIV mà không thành công. Bác sĩ của bạn thường sẽ xem xét loại thuốc này khi phương pháp điều trị hiện tại của bạn không kiểm soát hiệu quả tải lượng virus của bạn.

Loại thuốc này luôn được sử dụng kết hợp với các loại thuốc HIV khác, không bao giờ dùng một mình. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lựa chọn cẩn thận các loại thuốc đi kèm dựa trên kết quả xét nghiệm kháng thuốc của bạn. Mục tiêu là tạo ra một phác đồ điều trị có thể ức chế thành công tải lượng virus của bạn.

Bạn có thể là một ứng cử viên cho ibalizumab nếu HIV của bạn đã phát triển khả năng kháng thuốc từ nhiều nhóm, bao gồm các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, các chất ức chế men sao chép ngược non-nucleoside, các chất ức chế protease hoặc các chất ức chế integrase. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử điều trị và các kiểu kháng thuốc của bạn để xác định xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.

Ibalizumab hoạt động như thế nào?

Ibalizumab hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV ở một bước khác so với các loại thuốc khác. Thay vì can thiệp vào virus sau khi nó xâm nhập vào tế bào của bạn, loại thuốc này ngăn chặn HIV xâm nhập vào bên trong tế bào CD4 của bạn ngay từ đầu.

Thuốc liên kết với một protein gọi là CD4 trên các tế bào miễn dịch của bạn. Khi HIV cố gắng gắn vào và xâm nhập vào các tế bào này, ibalizumab hoạt động như một lá chắn phân tử, ngăn chặn virus hoàn thành quá trình xâm nhập của nó. Cơ chế này đặc biệt hiệu quả vì nó hoạt động ngay cả khi HIV đã phát triển khả năng kháng các nhóm thuốc khác.

Đây được coi là một loại thuốc mạnh trong nhóm của nó, mặc dù nó luôn được sử dụng với các loại thuốc HIV khác để tối đa hóa hiệu quả. Cách tiếp cận kết hợp giúp ngăn chặn HIV phát triển khả năng kháng ibalizumab đồng thời cung cấp sự ức chế virus toàn diện.

Tôi nên dùng Ibalizumab như thế nào?

Ibalizumab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch tại cơ sở y tế, không phải là một viên thuốc bạn uống tại nhà. Bạn sẽ nhận thuốc qua tĩnh mạch ở cánh tay, tương tự như việc truyền dịch tĩnh mạch tại bệnh viện.

Lịch trình điều trị bắt đầu với liều nạp 2.000 mg được dùng trong 30 phút. Hai tuần sau, bạn sẽ bắt đầu liều duy trì 800 mg hai tuần một lần. Mỗi lần truyền mất khoảng 15-30 phút và bạn sẽ được theo dõi trong và sau khi thực hiện.

Bạn không cần phải ăn trước khi truyền dịch và không có hạn chế ăn uống cụ thể nào. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng các loại thuốc HIV khác của bạn chính xác theo chỉ định. Việc bỏ liều các loại thuốc đi kèm có thể làm giảm hiệu quả của toàn bộ phác đồ điều trị của bạn.

Dự kiến dành khoảng một giờ tại phòng khám cho mỗi lần hẹn. Điều này bao gồm thời gian chuẩn bị, quá trình truyền dịch thực tế và một khoảng thời gian theo dõi ngắn sau đó để đảm bảo bạn cảm thấy khỏe.

Tôi nên dùng Ibalizumab trong bao lâu?

Ibalizumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ tiếp tục sử dụng miễn là nó kiểm soát hiệu quả HIV của bạn. Hầu hết những người đáp ứng tốt với thuốc đều tiếp tục sử dụng nó vô thời hạn như một phần trong phác đồ điều trị HIV của họ.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tải lượng vi-rút và số lượng tế bào CD4 của bạn thường xuyên để đánh giá mức độ hiệu quả của thuốc. Nếu tải lượng vi-rút của bạn trở nên không thể phát hiện được và vẫn ở trạng thái đó, bạn có thể sẽ tiếp tục phác đồ hiện tại. Các thay đổi thường chỉ được thực hiện nếu thuốc ngừng hoạt động hiệu quả hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ đáng kể.

Một số người cuối cùng có thể chuyển sang các loại thuốc khác nếu các lựa chọn mới hơn, thuận tiện hơn trở nên khả dụng. Tuy nhiên, đối với nhiều người bị HIV kháng thuốc đa dạng, ibalizumab vẫn là một phần thiết yếu trong chiến lược điều trị lâu dài của họ.

Tác dụng phụ của Ibalizumab là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp ibalizumab tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được với sự hỗ trợ y tế thích hợp.

Dưới đây là những tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất, cần lưu ý rằng nhiều người có ít hoặc không có tác dụng phụ:

• Tiêu chảy, thường nhẹ và có thể cải thiện theo thời gian
• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là ngay sau khi truyền dịch
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Phát ban hoặc kích ứng da
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường

Các tác dụng phụ thường gặp này thường không cần phải ngừng thuốc và thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, hoặc phát ban nghiêm trọng
• Các dấu hiệu của hội chứng viêm tái tạo miễn dịch (IRIS), bao gồm sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc tình trạng nhiễm trùng trước đó trở nên tồi tệ hơn
• Nhiễm trùng hoặc bệnh tật bất thường có thể cho thấy các vấn đề về hệ miễn dịch
• Tiêu chảy nặng hoặc dai dẳng dẫn đến mất nước

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Đội ngũ y tế của bạn được chuẩn bị tốt để xử lý những tình huống này nếu chúng xảy ra.

Ai Không Nên Dùng Ibalizumab?

Ibalizumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này. Lý do chính khiến một người không thể dùng thuốc này là nếu họ đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với ibalizumab hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc liệu thuốc này có phù hợp với bạn hay không. Chúng bao gồm tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn.

Những người mắc một số bệnh tự miễn dịch nhất định có thể cần được theo dõi thêm trong khi dùng ibalizumab, vì thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng hệ miễn dịch. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích so với các rủi ro tiềm ẩn dựa trên tình hình cá nhân của bạn.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Mặc dù điều trị HIV là rất cần thiết trong thời kỳ mang thai, nhưng độ an toàn của ibalizumab trong thai kỳ chưa được nghiên cứu rộng rãi.

Tên thương hiệu Ibalizumab

Tên thương hiệu của ibalizumab là Trogarzo. Đây là dạng thuốc duy nhất có sẵn trên thị trường, do Theratechnologies Inc. sản xuất.

Khi lên lịch các cuộc hẹn hoặc thảo luận về việc điều trị với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể nghe thấy cả hai tên được sử dụng thay thế cho nhau. Đôi khi thuốc được gọi bằng tên gốc đầy đủ của nó, ibalizumab-uiyk, bao gồm các chữ cái bổ sung để phân biệt nó với các công thức tiềm năng khác.

Các lựa chọn thay thế Ibalizumab

Đối với những người bị HIV kháng thuốc đa dạng, các lựa chọn thay thế cho ibalizumab phụ thuộc vào các loại thuốc khác mà vi-rút của bạn vẫn còn nhạy cảm. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng xét nghiệm kháng thuốc để xác định các lựa chọn hiệu quả cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các loại thuốc HIV mới hơn khác có thể được xem xét bao gồm fostemsavir (Rukobia), một loại thuốc khác dành cho bệnh nhân đã có kinh nghiệm điều trị và các liệu pháp kết hợp khác nhau bao gồm các chất ức chế integrase hoặc chất ức chế protease mới hơn.

Việc lựa chọn các phương pháp điều trị thay thế phụ thuộc rất nhiều vào kiểu kháng thuốc, tiền sử điều trị trước đây và khả năng dung nạp các tác dụng phụ khác nhau. Chuyên gia HIV của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự kết hợp hiệu quả nhất phù hợp với nhu cầu và lối sống của bạn.

Ibalizumab có tốt hơn các loại thuốc HIV khác không?

Ibalizumab không nhất thiết là “tốt hơn” các loại thuốc HIV khác, nhưng nó đóng một vai trò độc đáo và quan trọng đối với những người bị HIV kháng thuốc đa dạng. Giá trị của nó nằm ở cơ chế hoạt động khác biệt, có thể có hiệu quả khi các loại thuốc khác đã ngừng hoạt động.

Đối với những người bắt đầu điều trị HIV lần đầu, các liệu pháp kết hợp tiêu chuẩn thường thuận tiện hơn và hiệu quả tương đương. Ibalizumab được thiết kế đặc biệt cho các tình huống mà các phương pháp điều trị hàng đầu và hàng thứ hai không còn là lựa chọn do kháng thuốc.

Điểm mạnh của loại thuốc này là khả năng hoạt động cùng với các loại thuốc HIV khác để tạo ra một phác đồ kết hợp hiệu quả cho những người có ít lựa chọn điều trị. Trong bối cảnh cụ thể này, nó có thể thay đổi cuộc sống đối với những người nếu không sẽ phải vật lộn để đạt được sự ức chế vi-rút.

Các câu hỏi thường gặp về Ibalizumab

Ibalizumab có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Ibalizumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh thận, vì nó không yêu cầu điều chỉnh liều lượng đối với chức năng thận. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn nếu bạn có vấn đề về thận, đặc biệt là vì một số loại thuốc HIV khác của bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng.

Thuốc này được xử lý khác với nhiều loại thuốc HIV khác, vì vậy chức năng thận thường không ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý ibalizumab. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bức tranh sức khỏe tổng thể của bạn khi thiết kế phác đồ điều trị của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Ibalizumab?

Nếu bạn bỏ lỡ cuộc hẹn truyền dịch theo lịch trình của mình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Cố gắng nhận liều tiếp theo của bạn trong vòng vài ngày so với thời gian dự kiến ban đầu để duy trì mức thuốc ổn định.

Đừng đợi đến cuộc hẹn theo lịch trình tiếp theo của bạn nếu bạn bỏ lỡ một liều. Khoảng trống trong điều trị có thể cho phép tải lượng vi-rút của bạn tăng lên và có khả năng dẫn đến sự phát triển kháng thuốc hơn nữa. Phòng khám của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm một cuộc hẹn trang điểm thuận tiện.

Tôi nên làm gì nếu tôi gặp tác dụng phụ trong quá trình truyền dịch?

Nếu bạn cảm thấy không khỏe trong khi truyền ibalizumab, hãy báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể làm chậm tốc độ truyền hoặc tạm dừng nó để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Hầu hết các phản ứng liên quan đến truyền dịch đều nhẹ và sẽ tự khỏi nhanh chóng với những điều chỉnh này.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có kinh nghiệm trong việc quản lý các phản ứng truyền dịch và sẽ có sẵn các loại thuốc để điều trị bất kỳ tác dụng phụ tức thì nào. Đừng ngần ngại lên tiếng nếu bạn cảm thấy khó chịu trong quá trình thực hiện.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ibalizumab?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng ibalizumab mà không thảo luận trước với bác sĩ chuyên khoa HIV của bạn. Việc ngừng thuốc này đột ngột có thể khiến tải lượng vi-rút của bạn tăng nhanh chóng, có khả năng dẫn đến sự phát triển kháng thuốc hơn nữa và các biến chứng sức khỏe.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng ibalizumab nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng vượt quá lợi ích, hoặc nếu xét nghiệm kháng thuốc cho thấy các lựa chọn điều trị khác có thể hiệu quả hơn. Bất kỳ thay đổi điều trị nào cũng sẽ được lên kế hoạch và theo dõi cẩn thận.

Tôi có thể đi du lịch trong khi dùng Ibalizumab không?

Bạn có thể đi du lịch trong khi dùng ibalizumab, nhưng bạn sẽ cần lên kế hoạch xung quanh lịch truyền của mình. Vì thuốc được dùng hai tuần một lần tại cơ sở y tế, bạn sẽ cần phối hợp với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình cho các chuyến đi dài ngày.

Đối với các chuyến đi dài ngày, bác sĩ của bạn có thể sắp xếp để bạn nhận được dịch truyền tại một cơ sở y tế đủ tiêu chuẩn ở khu vực bạn đến. Điều này đòi hỏi phải lên kế hoạch và phối hợp trước giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vì vậy hãy thảo luận về kế hoạch du lịch với nhóm của bạn trước thời hạn.