Ibritumomab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ibritumomab là một phương pháp điều trị ung thư chuyên biệt, kết hợp liệu pháp nhắm mục tiêu với thuốc phóng xạ để chống lại một số loại ung thư máu nhất định. Loại thuốc này hoạt động như một tên lửa dẫn đường, tìm kiếm và gắn vào các tế bào ung thư cụ thể trong cơ thể bạn trước khi cung cấp bức xạ trực tiếp để tiêu diệt chúng. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị u lympho không Hodgkin, một loại ung thư máu ảnh hưởng đến hệ bạch huyết của bạn.

Ibritumomab là gì?

Ibritumomab là một loại thuốc miễn dịch phóng xạ kết hợp một kháng thể với một chất phóng xạ. Hãy nghĩ về nó như một phương pháp điều trị hai phần, trong đó kháng thể hoạt động như một hệ thống GPS, tìm kiếm các tế bào ung thư, trong khi phần phóng xạ cung cấp bức xạ nhắm mục tiêu để tiêu diệt chúng. Tên đầy đủ mà bạn có thể thấy là ibritumomab tiuxetan và nó được đưa vào cơ thể thông qua đường tĩnh mạch.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là kháng thể đơn dòng, là những protein được thiết kế đặc biệt có thể nhận biết và liên kết với các mục tiêu cụ thể trên các tế bào ung thư. Điều làm cho ibritumomab trở nên độc đáo là nó được “gắn phóng xạ”, có nghĩa là nó mang vật liệu phóng xạ có thể tiêu diệt các tế bào ung thư từ bên trong sau khi nó gắn vào chúng.

Ibritumomab được dùng để làm gì?

Ibritumomab được phê duyệt đặc biệt để điều trị một số loại u lympho không Hodgkin nhất định, đặc biệt là u lympho thể nang và các u lympho tế bào B khác. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu bạn bị u lympho tái phát sau các phương pháp điều trị khác hoặc không đáp ứng tốt với hóa trị tiêu chuẩn.

Loại thuốc này thường được xem xét khi các tế bào ung thư của bạn có một loại protein cụ thể gọi là CD20 trên bề mặt của chúng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra các tế bào ung thư của bạn để đảm bảo rằng chúng có mục tiêu này trước khi đề nghị ibritumomab. Nó thường được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị có thể bao gồm các loại thuốc khác để giúp chuẩn bị cho cơ thể bạn và cải thiện hiệu quả của việc điều trị.

Ibritumomab Hoạt Động Như Thế Nào?

Ibritumomab hoạt động bằng cách đưa bức xạ nhắm mục tiêu trực tiếp đến các tế bào ung thư trong khi giảm thiểu tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh. Phần kháng thể tìm kiếm các protein CD20 được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào u lympho. Khi nó tìm thấy và gắn vào các tế bào này, phần phóng xạ sẽ cung cấp bức xạ tập trung, phá hủy các tế bào ung thư từ bên trong.

Đây được coi là một phương pháp điều trị ung thư có mức độ mạnh vừa phải, nhắm mục tiêu hơn so với hóa trị truyền thống. Bức xạ mà nó cung cấp có phạm vi tương đối ngắn, có nghĩa là nó chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư mà nó gắn vào thay vì lan ra khắp cơ thể bạn. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này có thể giúp giảm một số tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải với các phương pháp điều trị bức xạ rộng hơn.

Tôi Nên Dùng Ibritumomab Như Thế Nào?

Ibritumomab chỉ được dùng tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư chuyên biệt bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo. Bạn sẽ nhận được thuốc thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV), có nghĩa là thuốc đi trực tiếp vào máu của bạn thông qua kim ở cánh tay hoặc thông qua đường truyền trung tâm nếu bạn có.

Việc điều trị thường liên quan đến hai lần truyền riêng biệt, cách nhau khoảng một tuần. Trước mỗi lần truyền, bạn thường sẽ nhận được các loại thuốc khác để giúp chuẩn bị cho cơ thể và giảm nguy cơ phản ứng dị ứng. Bạn không cần phải ăn hoặc tránh ăn trước khi điều trị, nhưng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Trong quá trình truyền, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ về bất kỳ phản ứng nào. Quá trình truyền thực tế có thể mất vài giờ, vì vậy bạn có thể muốn mang theo thứ gì đó để giúp bạn thoải mái, chẳng hạn như một cuốn sách hoặc âm nhạc. Sau khi điều trị, bạn sẽ cần tuân theo các biện pháp phòng ngừa đặc biệt vì bạn sẽ có vật liệu phóng xạ trong cơ thể trong vài ngày.

Tôi Nên Dùng Ibritumomab Trong Bao Lâu?

Ibritumomab thường được dùng như một liệu trình điều trị duy nhất thay vì một loại thuốc liên tục. Hầu hết mọi người nhận được hai lần truyền cách nhau khoảng bảy đến chín ngày, và điều đó hoàn thành chu kỳ điều trị. Không giống như các loại thuốc dùng hàng ngày, đây thường là một phác đồ điều trị một lần.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi đáp ứng của bạn với điều trị trong những tuần và tháng sau đó thông qua xét nghiệm máu và các nghiên cứu hình ảnh. Tùy thuộc vào cách ung thư của bạn đáp ứng và sức khỏe tổng thể của bạn, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung, nhưng bản thân ibritumomab thường không được lặp lại ngay lập tức do ảnh hưởng của nó đến tủy xương của bạn.

Tác dụng phụ của Ibritumomab là gì?

Giống như tất cả các phương pháp điều trị ung thư, ibritumomab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng theo cùng một cách. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến ảnh hưởng của nó đối với các tế bào máu và hệ thống miễn dịch của bạn.

Dưới đây là những tác dụng phụ bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất, cần lưu ý rằng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và giúp quản lý bất kỳ triệu chứng nào phát sinh:

• Số lượng tế bào máu thấp (bao gồm bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu)
• Mệt mỏi và suy nhược
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• Buồn nôn và khó chịu đường tiêu hóa
• Sốt và ớn lạnh
• Phản ứng dị ứng trong quá trình truyền

Một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn. Những khả năng hiếm gặp này bao gồm sự sụt giảm nghiêm trọng về số lượng tế bào máu có thể đe dọa tính mạng, nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư thứ phát có thể phát triển sau nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn và theo dõi bạn cẩn thận cả trong và sau khi điều trị.

Ai không nên dùng Ibritumomab?

Ibritumomab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Bạn không nên điều trị bằng phương pháp này nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.

Bác sĩ cũng sẽ thận trọng khi đề nghị ibritumomab nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định. Những tình huống này đòi hỏi sự cân nhắc đặc biệt và có thể khiến phương pháp điều trị này không phù hợp với bạn:

• Số lượng tế bào máu thấp nghiêm trọng trước khi điều trị
• Đã điều trị bằng xạ trị trước đó
• Tủy xương bị ảnh hưởng với hơn 25% tế bào u lympho
• Các vấn đề nghiêm trọng về tim, phổi hoặc thận
• Nhiễm trùng hoạt động
• Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc tương tự

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm toàn diện trước khi điều trị để đảm bảo cơ thể bạn có thể xử lý liệu pháp này một cách an toàn. Họ cũng sẽ xem xét sức khỏe tổng thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó và các loại thuốc hiện tại để xác định xem ibritumomab có phải là lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Tên thương hiệu Ibritumomab

Ibritumomab được bán dưới tên thương hiệu Zevalin. Khi bạn thấy tên này trên kế hoạch điều trị hoặc giấy tờ bảo hiểm của mình, nó đang đề cập đến cùng một loại thuốc. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng cả hai tên khi thảo luận về phương pháp điều trị của bạn, vì vậy đừng bối rối nếu bạn nghe thấy cả hai thuật ngữ.

Zevalin được sản xuất bởi các công ty dược phẩm cụ thể và chỉ có sẵn thông qua các trung tâm điều trị ung thư chuyên biệt. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phối hợp với các nhà cung cấp thích hợp để đảm bảo bạn nhận được thuốc khi bạn cần.

Các lựa chọn thay thế Ibritumomab

Nếu ibritumomab không phù hợp với bạn, một số lựa chọn điều trị khác có thể có sẵn cho loại u lympho của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị các kháng thể đơn dòng khác như rituximab, nhắm vào cùng một protein CD20 nhưng không mang vật liệu phóng xạ.

Các lựa chọn thay thế khác có thể bao gồm các loại liệu pháp nhắm mục tiêu khác nhau, kết hợp hóa trị liệu truyền thống hoặc các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp tế bào CAR-T, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất dựa trên loại ung thư, sức khỏe tổng thể và tiền sử điều trị của bạn.

Ibritumomab có tốt hơn Rituximab không?

Cả ibritumomab và rituximab đều nhắm vào cùng một protein CD20 trên các tế bào u lympho, nhưng chúng hoạt động khác nhau. Rituximab là một kháng thể "trần" không mang vật liệu phóng xạ, trong khi ibritumomab kết hợp kháng thể với bức xạ nhắm mục tiêu.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ibritumomab có thể hiệu quả hơn rituximab đơn độc trong một số tình huống nhất định, đặc biệt đối với u lympho thể nang đã tái phát sau các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, ibritumomab cũng mang những rủi ro bổ sung do thành phần phóng xạ, bao gồm các tác động nghiêm trọng hơn đến số lượng tế bào máu và các biến chứng tiềm ẩn lâu dài.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm loại u lympho cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của từng lựa chọn để đưa ra quyết định tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Ibritumomab

Q1. Ibritumomab có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Ibritumomab có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh tim, nhưng nó đòi hỏi phải đánh giá và theo dõi cẩn thận. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp với nhau để đánh giá xem tình trạng tim của bạn có đủ ổn định để xử lý việc điều trị và các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó hay không.

Mối quan tâm chính là ibritumomab có thể gây ra số lượng tế bào máu thấp, điều này có thể gây thêm căng thẳng cho tim của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị và có thể điều chỉnh kế hoạch chăm sóc của bạn dựa trên cách tim của bạn phản ứng.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Ibritumomab?

Vì ibritumomab chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo tại các cơ sở y tế, việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được tính toán cẩn thận dựa trên trọng lượng cơ thể của bạn và được cung cấp dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Nếu bạn lo lắng về liều dùng của mình hoặc gặp các triệu chứng bất thường sau khi điều trị, hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể đánh giá tình trạng của bạn và cung cấp sự chăm sóc thích hợp nếu cần. Cơ sở y tế nơi bạn được điều trị sẽ có các quy trình để xử lý bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Ibritumomab?

Nếu bạn bỏ lỡ đợt truyền ibritumomab theo lịch trình, hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để lên lịch lại. Vì phương pháp điều trị này liên quan đến vật liệu phóng xạ và tuân theo một lịch trình thời gian cụ thể, điều quan trọng là phải phối hợp với nhóm y tế của bạn thay vì tự điều chỉnh lịch trình.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định cách tốt nhất để tiến hành dựa trên thời gian đã trôi qua và kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Họ có thể cần khởi động lại một số loại thuốc chuẩn bị nhất định hoặc điều chỉnh thời gian của chu kỳ điều trị của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ibritumomab?

Ibritumomab thường được dùng như một liệu trình điều trị hoàn chỉnh thay vì một loại thuốc đang dùng. Hầu hết mọi người nhận được hai lần truyền cách nhau khoảng một tuần và điều đó hoàn thành việc điều trị. Bạn thường không

Vật liệu phóng xạ trong ibritumomab có thời gian bán rã tương đối ngắn, có nghĩa là nó mất đi tính phóng xạ khá nhanh. Hầu hết tính phóng xạ sẽ biến mất khỏi cơ thể bạn trong khoảng hai tuần sau khi điều trị, với mức độ cao nhất xuất hiện trong vài ngày đầu.

Trong thời gian này, bạn sẽ cần tuân theo các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để bảo vệ người khác khỏi phơi nhiễm bức xạ. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết về việc giữ khoảng cách an toàn với người khác, đặc biệt là phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ, cũng như xử lý đúng cách các chất dịch cơ thể. Những biện pháp phòng ngừa này là tạm thời và sẽ được dỡ bỏ khi độ phóng xạ giảm xuống mức an toàn.