Ibrutinib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ibrutinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể giúp một số bệnh ung thư máu phát triển và lan rộng. Loại thuốc uống này thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế BTK, có nghĩa là nó nhắm vào một loại protein gọi là tyrosine kinase của Bruton mà các tế bào ung thư cần để tồn tại. Bác sĩ có thể kê đơn ibrutinib nếu bạn mắc một số loại ung thư máu như bệnh bạch cầu lympho mạn tính hoặc u lympho tế bào lớp phủ.

Ibrutinib là gì?

Ibrutinib là một loại thuốc điều trị ung thư chính xác, nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư trong khi không ảnh hưởng đến hầu hết các tế bào khỏe mạnh. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một con đường protein mà các tế bào ung thư sử dụng để phát triển, nhân lên và tránh chết tế bào bình thường. Hãy coi nó như việc tắt một công tắc mà các tế bào ung thư cần để sống sót.

Loại thuốc này được dùng dưới dạng viên nang hoặc viên nén qua đường uống, thuận tiện hơn so với hóa trị truyền thống cần truyền tĩnh mạch. Thuốc được phát triển thông qua nhiều năm nghiên cứu để hiểu cách một số bệnh ung thư máu hoạt động ở cấp độ phân tử.

Ibrutinib được dùng để làm gì?

Ibrutinib điều trị một số loại ung thư máu, đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến hệ bạch huyết của bạn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với loại ung thư và tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Các tình trạng chính mà ibrutinib giúp điều trị bao gồm:

• Bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL) - một loại ung thư máu phát triển chậm ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu
• U lympho tế bào lympho nhỏ (SLL) - liên quan chặt chẽ đến CLL nhưng chủ yếu ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết
• U lympho tế bào lớp phủ - một loại u lympho không Hodgkin
• U lympho vùng biên - một dạng u lympho phát triển chậm khác
• Bệnh macroglobulinemia Waldenstrom - một loại ung thư máu hiếm gặp

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét xem bạn đã thử các phương pháp điều trị khác trước đây chưa và bệnh ung thư của bạn đã đáp ứng như thế nào. Một số người nhận ibrutinib như phương pháp điều trị đầu tiên của họ, trong khi những người khác sử dụng nó sau khi các liệu pháp khác không hiệu quả như mong đợi.

Ibrutinib Hoạt Động Như Thế Nào?

Ibrutinib được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu mạnh mẽ, hoạt động khác với hóa trị truyền thống. Thay vì tấn công tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng, nó đặc biệt chặn protein BTK mà một số tế bào ung thư nhất định phụ thuộc vào để tồn tại.

Khi các tế bào ung thư không thể sử dụng con đường protein này, chúng trở nên yếu hơn và cuối cùng chết một cách tự nhiên. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này thường gây ra ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp điều trị hóa trị liệu rộng hơn vì nó chọn lọc hơn về các tế bào mà nó ảnh hưởng.

Thuốc vẫn hoạt động trong hệ thống của bạn trong khoảng 24 giờ, đó là lý do tại sao bạn thường dùng nó mỗi ngày một lần. Phải mất vài tuần đến vài tháng để thấy được đầy đủ tác dụng khi cơ thể bạn dần dần loại bỏ các tế bào ung thư bị ảnh hưởng.

Tôi Nên Dùng Ibrutinib Như Thế Nào?

Dùng ibrutinib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là mỗi ngày một lần vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng hãy cố gắng nhất quán với thói quen của bạn để giúp duy trì nồng độ ổn định trong máu.

Nuốt cả viên nang hoặc viên nén với một ly nước đầy. Không nghiền, bẻ hoặc nhai chúng vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ và có thể làm tăng tác dụng phụ.

Nếu bạn đang dùng dạng viên nang, hãy cẩn thận khi xử lý chúng vì đôi khi chúng có thể dính vào nhau. Bảo quản thuốc của bạn ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nhiệt. Một số người thấy hữu ích khi đặt báo thức hàng ngày để nhớ liều dùng của họ.

Tôi Nên Dùng Ibrutinib Trong Bao Lâu?

Hầu hết mọi người dùng ibrutinib trong nhiều tháng đến nhiều năm, tùy thuộc vào hiệu quả của thuốc và khả năng dung nạp của bạn. Không giống như một số phương pháp điều trị ung thư có ngày kết thúc cố định, ibrutinib thường được tiếp tục miễn là nó giúp kiểm soát ung thư của bạn mà không gây ra các tác dụng phụ không thể kiểm soát.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn thông qua các xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe định kỳ. Một số người dùng ibrutinib trong vài năm, trong khi những người khác có thể chuyển sang các phương pháp điều trị khác nếu cần.

Không bao giờ ngừng dùng ibrutinib đột ngột mà không nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn và giúp đảm bảo an toàn cho bạn trong suốt quá trình.

Các Tác Dụng Phụ của Ibrutinib là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, ibrutinib có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu nào.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Tiêu chảy - thường là tác dụng phụ thường gặp nhất, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình
• Mệt mỏi và cảm thấy mệt mỏi dễ dàng hơn bình thường
• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày đôi khi
• Dễ bị bầm tím hơn bình thường
• Đau cơ và khớp
• Phát ban da hoặc ngứa
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu. Bác sĩ có thể đề xuất các cách để kiểm soát chúng, chẳng hạn như dùng thuốc không kê đơn hoặc thay đổi chế độ ăn uống.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm:

• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường không ngừng
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc ho dai dẳng
• Tiêu chảy nặng dẫn đến mất nước
• Đau ngực hoặc tim đập không đều
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban
• Vàng da hoặc mắt

Hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể giúp xác định xem bạn có cần chăm sóc ngay lập tức hay không hoặc liệu việc điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn có thể hữu ích hay không.

Ai Không Nên Dùng Ibrutinib?

Ibrutinib không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng sức khỏe hoặc thuốc nhất định có thể làm cho ibrutinib kém an toàn hoặc kém hiệu quả hơn đối với bạn.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị một phương pháp điều trị khác nếu bạn có:

• Các vấn đề về gan nghiêm trọng hoặc viêm gan hoạt động
• Tiền sử rối loạn chảy máu nghiêm trọng
• Một số vấn đề về nhịp tim nhất định
• Nhiễm trùng nghiêm trọng, hoạt động
• Mang thai hoặc dự định mang thai

Bạn cũng sẽ cần theo dõi đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, có tiền sử các vấn đề về tim hoặc dùng một số loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn để kiểm tra các tương tác có khả năng gây hại.

Lớn tuổi hơn không tự động ngăn cản bạn dùng ibrutinib, nhưng bác sĩ có thể bắt đầu với liều thấp hơn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn để đảm bảo an toàn cho bạn.

Tên Thương Hiệu Ibrutinib

Ibrutinib có sẵn dưới tên thương hiệu Imbruvica, đây là phiên bản được kê đơn phổ biến nhất. Phiên bản tên thương hiệu này chứa cùng một thành phần hoạt chất như ibrutinib gốc nhưng có thể có các thành phần không hoạt động khác nhau.

Hiệu thuốc của bạn có thể thay thế ibrutinib gốc cho phiên bản tên thương hiệu, điều này có thể giúp giảm chi phí. Cả hai phiên bản đều hoạt động theo cùng một cách và có hiệu quả tương tự trong việc điều trị ung thư của bạn.

Các Phương Pháp Thay Thế Ibrutinib

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như ibrutinib hoặc điều trị các loại ung thư máu tương tự. Bác sĩ có thể xem xét các lựa chọn thay thế này nếu ibrutinib không phải là lựa chọn tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Các chất ức chế BTK khác bao gồm acalabrutinib (Calquence) và zanubrutinib (Brukinsa). Những loại thuốc mới hơn này hoạt động theo những cách tương tự nhưng có thể có các đặc tính tác dụng phụ khác nhau hoặc phù hợp hơn với một số loại ung thư nhất định.

Các kết hợp hóa trị liệu truyền thống, các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn và các loại thuốc miễn dịch như liệu pháp tế bào CAR-T cũng có thể là những lựa chọn tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể và sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp xác định phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với tình trạng độc đáo của bạn.

Ibrutinib có tốt hơn Rituximab không?

Ibrutinib và rituximab hoạt động theo những cách hoàn toàn khác nhau, vì vậy việc so sánh trực tiếp chúng không đơn giản. Rituximab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào một loại protein khác (CD20) trên các tế bào ung thư, trong khi ibrutinib ngăn chặn con đường protein BTK.

Nhiều người thực sự nhận cả hai loại thuốc cùng nhau như một liệu pháp kết hợp. Các nghiên cứu cho thấy rằng đối với một số loại ung thư máu nhất định, việc sử dụng ibrutinib với rituximab có thể hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như loại ung thư, các phương pháp điều trị trước đây, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn khi quyết định giữa các lựa chọn này. Điều gì hiệu quả nhất khác nhau ở mỗi người dựa trên tình trạng y tế độc đáo của họ.

Các câu hỏi thường gặp về Ibrutinib

Ibrutinib có an toàn cho bệnh tim không?

Những người mắc bệnh tim thường có thể dùng ibrutinib, nhưng họ cần được theo dõi chặt chẽ hơn. Thuốc đôi khi có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, đặc biệt ở những người đã có vấn đề về tim.

Bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để xác định xem ibrutinib có an toàn cho bạn hay không. Họ có thể đề nghị theo dõi tim thường xuyên thông qua điện tâm đồ (EKG) hoặc các xét nghiệm khác để đảm bảo tim của bạn khỏe mạnh trong quá trình điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá liều ibrutinib?

Liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc nếu bạn dùng ibrutinib nhiều hơn liều lượng được kê đơn. Dùng quá liều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng như chảy máu nghiêm trọng hoặc các vấn đề về tim.

Đừng cố gắng bù liều bằng cách bỏ qua các liều trong tương lai. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm dùng lại lịch trình dùng thuốc bình thường của bạn. Giữ chai thuốc bên cạnh khi bạn gọi để bạn có thể cung cấp thông tin cụ thể về lượng thuốc bạn đã dùng.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều ibrutinib?

Nếu bạn quên một liều và chưa đến 12 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc thông thường, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra. Nếu đã quá 12 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm thông thường.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích gì thêm. Hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ dùng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng ibrutinib?

Chỉ ngừng dùng ibrutinib khi bác sĩ của bạn cho bạn biết rằng việc đó là an toàn. Điều này thường xảy ra nếu bệnh ung thư của bạn không còn đáp ứng với thuốc, nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc nếu bạn đang chuyển sang một phương pháp điều trị khác.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi các xét nghiệm máu và kết quả chụp chiếu của bạn thường xuyên để xác định xem thuốc có hiệu quả như thế nào. Họ sẽ thảo luận về bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn với bạn trước để bạn có thể chuẩn bị cho sự chuyển đổi.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng ibrutinib không?

Nói chung, tốt nhất là nên tránh rượu hoặc chỉ uống một lượng nhỏ trong khi dùng ibrutinib. Rượu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ như chóng mặt hoặc khó chịu ở dạ dày.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu việc thỉnh thoảng uống rượu ở mức độ vừa phải có thể ổn với tình trạng cụ thể của bạn hay không. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ bạn dung nạp thuốc tốt như thế nào.