Ibuprofen Lysine (Đường tĩnh mạch): Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ibuprofen lysine là một dạng đặc biệt của ibuprofen mà bác sĩ tiêm qua đường tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu. Loại thuốc này được thiết kế đặc biệt cho trẻ sơ sinh mắc bệnh tim gọi là ống động mạch còn ống (PDA), trong đó một mạch máu gần tim không đóng lại đúng cách sau khi sinh.

Không giống như viên hoặc dạng lỏng ibuprofen bạn có thể dùng ở nhà để giảm đau hoặc hạ sốt, dạng IV này hoạt động nhanh hơn và chính xác hơn. Nó chỉ được sử dụng trong môi trường bệnh viện dưới sự giám sát y tế cẩn thận, giúp bác sĩ kiểm soát tốt hơn lượng thuốc mà em bé của bạn nhận được.

Ibuprofen Lysine được dùng để làm gì?

Ibuprofen lysine có một mục đích chính: giúp đóng ống động mạch còn ống (PDA) ở trẻ sơ sinh non tháng. PDA là một mạch máu nhỏ kết nối hai động mạch lớn gần tim và nó phải tự đóng lại trong vài ngày đầu đời.

Khi mạch máu này vẫn mở ở trẻ sinh non, nó có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và gây thêm áp lực cho tim. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất nhất định trong cơ thể giữ cho mạch máu này mở, cho phép nó đóng lại một cách tự nhiên như lẽ ra phải xảy ra sau khi sinh.

Đôi khi, bác sĩ cũng có thể sử dụng loại thuốc này để giúp giảm sốt hoặc viêm ở trẻ sơ sinh khi các phương pháp điều trị khác không phù hợp. Tuy nhiên, việc đóng PDA vẫn là mục đích sử dụng chính và quan trọng nhất của nó trong môi trường bệnh viện.

Ibuprofen Lysine hoạt động như thế nào?

Ibuprofen lysine được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzyme gọi là cyclooxygenase (enzyme COX). Các enzyme này tạo ra các chất gọi là prostaglandin, giữ cho ống động mạch mở trong thời kỳ mang thai và giai đoạn đầu đời.

Bằng cách giảm các prostaglandin này, thuốc cho phép cơ trơn trong thành mạch máu co lại và đóng lỗ. Quá trình này thường xảy ra trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi điều trị, mặc dù một số trẻ có thể cần nhiều liều.

Thành phần lysine của thuốc giúp ibuprofen hòa tan trong nước hơn, có nghĩa là nó có thể được dùng an toàn qua đường tĩnh mạch. Điều này cũng giúp thuốc phát huy tác dụng nhanh hơn so với dạng uống vì nó đi trực tiếp vào máu.

Ibuprofen Lysine Nên Được Dùng Như Thế Nào?

Ibuprofen lysine luôn được nhân viên bệnh viện được đào tạo sử dụng qua đường tĩnh mạch, không bao giờ dùng bằng đường uống hoặc tại nhà. Thuốc có dạng bột mà y tá hoặc bác sĩ trộn với nước vô trùng ngay trước khi cho bé dùng.

Thuốc được dùng chậm trong khoảng 15 phút qua đường tĩnh mạch. Bé của bạn không cần ăn hoặc uống bất cứ thứ gì đặc biệt trước hoặc sau khi dùng thuốc này vì nó đi trực tiếp vào máu.

Hầu hết trẻ sơ sinh nhận được phương pháp điều trị này khi chúng đã ở trong đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) hoặc nhà trẻ chăm sóc đặc biệt. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi chặt chẽ nhịp tim, nhịp thở và các dấu hiệu sinh tồn khác của bé trong và sau mỗi liều.

Ibuprofen Lysine Nên Được Sử Dụng Trong Bao Lâu?

Liệu trình điều trị điển hình bao gồm ba liều được dùng trong vài ngày, thường cách nhau 24 giờ giữa mỗi liều. Hầu hết trẻ sơ sinh đáp ứng tốt với kế hoạch điều trị tiêu chuẩn này, với PDA đóng hoàn toàn trong vòng vài ngày.

Nếu liệu trình đầu tiên không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị một đợt ba liều thứ hai sau khi chờ vài ngày. Tuy nhiên, nếu PDA vẫn không đóng sau hai liệu trình hoàn chỉnh, bé của bạn có thể cần một phương pháp điều trị khác.

Tổng thời gian điều trị hiếm khi vượt quá một tuần và nhiều trẻ sơ sinh thấy cải thiện chỉ sau liều đầu tiên hoặc thứ hai. Đội ngũ y tế của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm siêu âm để kiểm tra xem PDA có đóng lại đúng cách trong suốt quá trình điều trị hay không.

Tác dụng phụ của Ibuprofen Lysine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, ibuprofen lysine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều trẻ sơ sinh dung nạp thuốc tốt. Đội ngũ y tế theo dõi các tác dụng này rất cẩn thận vì trẻ sơ sinh không thể cho chúng ta biết chúng cảm thấy như thế nào.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bác sĩ theo dõi trong quá trình điều trị:

• Thay đổi lượng nước tiểu (đi tiểu ít hơn bình thường)
• Thay đổi nhẹ huyết áp
• Thay đổi tạm thời trong các xét nghiệm máu đo chức năng thận
• Thay đổi nhẹ nhịp tim
• Rối loạn tiêu hóa nhẹ

Những tác dụng phổ biến này thường tự khỏi nhanh chóng và không gây ra các vấn đề lâu dài khi được phát hiện sớm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được đội ngũ y tế của bạn chú ý ngay lập tức:

• Các vấn đề về thận đáng kể hoặc ngừng hoàn toàn việc sản xuất nước tiểu
• Chảy máu nghiêm trọng, đặc biệt là trong não hoặc đường tiêu hóa
• Các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở
• Thay đổi đáng kể trong đông máu

Nhân viên bệnh viện liên tục theo dõi các tác dụng nghiêm trọng này, sử dụng các xét nghiệm máu và các phép đo khác để phát hiện bất kỳ vấn đề nào sớm.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng quan trọng có thể phát triển theo thời gian, bao gồm các vấn đề về thính giác hoặc các vấn đề về thận phức tạp hơn. Đội ngũ y tế của em bé bạn sẽ tiếp tục theo dõi ngay cả sau khi kết thúc điều trị để đảm bảo mọi thứ đang lành lại đúng cách.

Ai không nên dùng Ibuprofen Lysine?

Một số trẻ sơ sinh không thể dùng ibuprofen lysine một cách an toàn do các tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh khác. Đội ngũ y tế của bạn sẽ xem xét cẩn thận tình hình sức khỏe đầy đủ của em bé trước khi đề nghị phương pháp điều trị này.

Trẻ sơ sinh không nên dùng thuốc này bao gồm những trẻ có:

• Các vấn đề về thận nghiêm trọng hoặc lượng nước tiểu rất thấp
• Chảy máu hoạt động ở bất kỳ đâu trong cơ thể
• Suy tim nặng hoặc một số dị tật tim nhất định
• Dị ứng đã biết với ibuprofen hoặc các loại thuốc tương tự
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Một số rối loạn đông máu

Ngoài ra, trẻ sơ sinh rất non tháng (dưới 32 tuần tuổi thai) hoặc những trẻ nặng dưới 1,5 pound có thể không phải là đối tượng phù hợp cho phương pháp điều trị này.

Một số trẻ sơ sinh có thể không phù hợp để điều trị nếu chúng có các vấn đề về phổi nghiêm trọng, đang dùng một số loại thuốc khác hoặc có các tình trạng bệnh lý phức tạp khác. Bác sĩ sơ sinh của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận tất cả các yếu tố này trước khi đưa ra quyết định điều trị.

Tên thương hiệu Ibuprofen Lysine

Ibuprofen lysine dạng tiêm có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó NeoProfen là loại được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Các quốc gia khác có thể có tên thương hiệu khác nhau cho cùng một loại thuốc.

Bất kể tên thương hiệu là gì, tất cả các phiên bản đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách. Dược sĩ bệnh viện sẽ chuẩn bị bất kỳ phiên bản nào họ có sẵn và tất cả đều có hiệu quả như nhau trong việc điều trị PDA.

Các lựa chọn thay thế Ibuprofen Lysine

Nếu ibuprofen lysine không phù hợp với em bé của bạn hoặc không có hiệu quả, bác sĩ có các lựa chọn điều trị khác. Việc lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và sức khỏe tổng thể của em bé.

Phương pháp thay thế y tế chính là indomethacin, một loại thuốc khác hoạt động tương tự để đóng PDA. Một số trẻ sơ sinh đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc này hơn loại thuốc khác và bác sĩ có thể thử indomethacin nếu ibuprofen lysine không có tác dụng.

Đối với trẻ sơ sinh không thể dùng thuốc một cách an toàn, việc phẫu thuật đóng ống động mạch (PDA) là một lựa chọn. Điều này liên quan đến một thủ thuật nhỏ để đóng vĩnh viễn mạch máu, thường do bác sĩ phẫu thuật tim mạch nhi thực hiện.

Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị chỉ theo dõi PDA mà không cần điều trị ngay lập tức, đặc biệt nếu em bé của bạn khỏe mạnh và lỗ hở nhỏ. Nhiều PDA nhỏ tự đóng lại khi trẻ lớn hơn.

Ibuprofen Lysine có tốt hơn Indomethacin không?

Cả ibuprofen lysine và indomethacin đều là những phương pháp điều trị hiệu quả để đóng PDA ở trẻ sơ sinh và nghiên cứu cho thấy chúng hoạt động tốt như nhau đối với hầu hết trẻ sơ sinh. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào nhu cầu sức khỏe cụ thể của em bé và loại thuốc nào có thể an toàn hơn.

Ibuprofen lysine có thể nhẹ nhàng hơn với thận và gây ra ít thay đổi hơn trong lưu lượng máu đến não và các cơ quan khác. Điều này có thể làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt hơn cho những em bé đã có vấn đề về thận hoặc các biến chứng khác.

Indomethacin đã được sử dụng lâu hơn và có thể hoạt động nhanh hơn một chút trong một số trường hợp, nhưng nó có thể có nhiều ảnh hưởng hơn đến chức năng thận và lưu lượng máu. Đội ngũ y tế của bạn sẽ chọn loại thuốc an toàn nhất và có khả năng hoạt động tốt nhất cho tình trạng cụ thể của em bé.

Cả hai loại thuốc đều yêu cầu theo dõi cẩn thận như nhau và có tỷ lệ thành công tương tự nhau trong việc đóng PDA, vì vậy cả hai đều có thể là một lựa chọn tuyệt vời khi được sử dụng thích hợp.

Các câu hỏi thường gặp về Ibuprofen Lysine

Q1. Ibuprofen Lysine có an toàn cho trẻ sơ sinh mắc các vấn đề về tim không?

Ibuprofen lysine thường an toàn cho trẻ sơ sinh bị PDA, bản thân nó là một bệnh tim. Tuy nhiên, những em bé mắc các dị tật tim nghiêm trọng khác hoặc suy tim có thể không phải là ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này.

Bác sĩ tim mạch và bác sĩ sơ sinh của em bé sẽ phối hợp để xác định xem loại thuốc này có an toàn hay không dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của bất kỳ vấn đề tim mạch nào. Họ sẽ xem xét tim của em bé hoạt động tốt như thế nào và việc đóng ống động mạch (PDA) có giúp ích hay có khả năng gây ra các vấn đề khác hay không.

Q2. Tôi nên làm gì nếu em bé có vẻ phản ứng xấu với Ibuprofen Lysine?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở em bé trong hoặc sau khi điều trị, hãy báo ngay cho y tá hoặc bác sĩ. Vì em bé của bạn đã ở trong bệnh viện, đội ngũ y tế sẽ liên tục theo dõi bất kỳ vấn đề nào.

Các dấu hiệu có thể khiến bạn lo lắng bao gồm thay đổi màu da, buồn ngủ hoặc bồn chồn bất thường, thay đổi kiểu thở hoặc nếu em bé có vẻ khó chịu. Hãy nhớ rằng đội ngũ y tế cũng đang theo dõi những điều này, nhưng những quan sát của bạn với tư cách là cha mẹ luôn rất giá trị.

Q3. Điều gì sẽ xảy ra nếu em bé bỏ lỡ một liều theo lịch trình?

Vì ibuprofen lysine được dùng trong môi trường bệnh viện, việc bỏ lỡ một liều là khó có thể xảy ra do vô tình. Nếu cần trì hoãn một liều do tình trạng của em bé hoặc các ưu tiên y tế khác, đội ngũ y tế của bạn sẽ điều chỉnh thời gian cho phù hợp.

Thuốc hoạt động tốt nhất khi được dùng theo các khoảng thời gian đã định, nhưng những sự chậm trễ nhỏ thường không ảnh hưởng đến sự thành công của việc điều trị. Các bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng em bé của bạn nhận được đầy đủ liệu trình điều trị một cách an toàn nhất có thể.

Q4. Khi nào có thể ngừng điều trị bằng Ibuprofen Lysine?

Việc điều trị thường dừng lại sau liệu trình ba liều theo kế hoạch, hoặc sớm hơn nếu các xét nghiệm cho thấy PDA đã đóng hoàn toàn. Đội ngũ y tế của bạn sử dụng các xét nghiệm siêu âm để kiểm tra xem mạch máu có đóng đúng cách sau mỗi liều hay không.

Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng phát triển, bác sĩ của bạn có thể ngừng điều trị sớm và xem xét các lựa chọn khác. Quyết định tiếp tục hoặc ngừng điều trị luôn phụ thuộc vào những gì an toàn nhất và có lợi nhất cho em bé của bạn vào thời điểm đó.

Q5. Em bé của tôi có cần được chăm sóc theo dõi sau khi điều trị bằng Ibuprofen Lysine không?

Có, em bé của bạn sẽ cần các xét nghiệm siêu âm theo dõi để đảm bảo PDA vẫn đóng sau khi kết thúc điều trị. Hầu hết trẻ sơ sinh cũng cần xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận có trở lại bình thường hay không.

Theo dõi lâu dài với bác sĩ tim mạch nhi thường được khuyến nghị để theo dõi sức khỏe tim mạch của em bé khi lớn lên. Tin tốt là những em bé có PDA đóng thành công bằng thuốc thường có kết quả lâu dài tuyệt vời và chức năng tim bình thường.