Created at:1/13/2025
Icosapent ethyl là một loại thuốc kê đơn có chứa một dạng tinh khiết của axit béo omega-3 gọi là EPA (axit eicosapentaenoic). Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này để giúp giảm mức triglyceride của bạn khi chúng ở mức cao nguy hiểm, hoặc để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim nếu bạn đã mắc bệnh tim mạch. Hãy coi nó như một loại dầu cá cô đặc, cấp dược phẩm, mạnh hơn và nhắm mục tiêu hơn nhiều so với các chất bổ sung bạn có thể mua ở cửa hàng.
Icosapent ethyl là một loại thuốc axit béo omega-3 tinh khiết cao, ở dạng viên nang. Không giống như các chất bổ sung dầu cá thông thường, loại thuốc này chỉ chứa EPA và không có DHA (axit docosahexaenoic), khiến nó được thiết kế đặc biệt để bảo vệ tim mạch. Thuốc có nguồn gốc từ dầu cá nhưng trải qua quá trình tinh chế rộng rãi để loại bỏ tạp chất và cô đặc thành phần hoạt chất.
Đây không phải là chất bổ sung dầu cá thông thường mà bạn có thể mua tự do. Icosapent ethyl là một loại thuốc kê đơn đã được thử nghiệm nghiêm ngặt trong các thử nghiệm lâm sàng và được FDA phê duyệt cho các tình trạng bệnh lý cụ thể. Quá trình tinh chế đảm bảo bạn nhận được một liều EPA nhất quán, mạnh mẽ, không chứa thủy ngân, PCB và các chất gây ô nhiễm khác đôi khi có thể được tìm thấy trong các sản phẩm dầu cá thông thường.
Icosapent ethyl phục vụ hai mục đích chính trong y học tim mạch. Đầu tiên, nó giúp giảm mức triglyceride cao nghiêm trọng (500 mg/dL trở lên) ở người lớn và thứ hai, nó làm giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và các biến cố tim mạch khác ở những người đã mắc bệnh tim hoặc bệnh tiểu đường có thêm các yếu tố nguy cơ.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu chỉ số triglyceride của bạn vẫn ở mức cao nguy hiểm mặc dù đã tuân theo chế độ ăn ít chất béo và dùng các loại thuốc hạ cholesterol khác như statin. Triglyceride cao có thể góp phần gây ra viêm tụy, một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Bằng cách giảm các chỉ số này, icosapent ethyl giúp bảo vệ tuyến tụy và sức khỏe tổng thể của bạn.
Thuốc này cũng hoạt động như một công cụ phòng ngừa thứ phát cho những người mắc bệnh tim mạch đã được chẩn đoán. Nếu bạn đã từng bị đau tim, đột quỵ hoặc được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành, icosapent ethyl có thể giúp giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch trong tương lai. Tác dụng bảo vệ này hoạt động ngay cả khi cholesterol LDL của bạn đã được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc khác.
Icosapent ethyl hoạt động thông qua một số cơ chế để bảo vệ hệ tim mạch của bạn. EPA trong loại thuốc này giúp giảm viêm trong mạch máu của bạn, đây là một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của bệnh tim. Nó cũng giúp ổn định mảng bám trong động mạch của bạn, làm cho nó ít có khả năng bị vỡ và gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Thuốc này ảnh hưởng đến cách gan của bạn xử lý chất béo và giúp giảm sản xuất triglyceride. EPA cũng ảnh hưởng đến cách máu của bạn đông lại, làm cho nó ít có khả năng hình thành các cục máu đông nguy hiểm có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến tim hoặc não của bạn. Những tác dụng này phối hợp với nhau để cung cấp sự bảo vệ tim mạch toàn diện.
Đây được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải về lợi ích tim mạch. Mặc dù nó không có tác dụng cứu sống ngay lập tức như các loại thuốc như nitroglycerin để giảm đau ngực, nhưng nó mang lại sự bảo vệ lâu dài đáng kể khi được sử dụng nhất quán. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy giảm khoảng 25% các biến cố tim mạch lớn, đây là một lợi ích đáng kể cho sức khỏe tim mạch.
Uống icosapent ethyl chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày trong bữa ăn. Thuốc có dạng viên nang 1 gram, và hầu hết mọi người dùng 2 viên nang, hai lần mỗi ngày, tổng cộng 4 gram mỗi ngày. Uống thuốc cùng với thức ăn giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc tốt hơn và giảm khả năng khó chịu ở dạ dày.
Bạn có thể dùng thuốc này với bất kỳ loại bữa ăn nào, nhưng việc có một ít chất béo trong bữa ăn có thể giúp hấp thụ thuốc tốt hơn. Điều này không có nghĩa là bạn cần phải ăn một chế độ ăn nhiều chất béo – chỉ cần các bữa ăn cân bằng thông thường của bạn là được. Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể.
Nuốt nguyên viên nang với nước. Không nghiền, nhai hoặc bẻ chúng ra, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ và có thể gây kích ứng dạ dày. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt các viên nang lớn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để làm cho việc này dễ dàng hơn, nhưng đừng tự ý thay đổi viên nang.
Một số người thấy hữu ích khi dùng liều buổi sáng của họ với bữa sáng và liều buổi tối với bữa tối. Thói quen này giúp bạn dễ nhớ thuốc hơn và đảm bảo bạn dùng thuốc cùng với thức ăn theo khuyến nghị.
Icosapent ethyl thường là một loại thuốc dài hạn mà bạn sẽ cần dùng vô thời hạn để duy trì lợi ích tim mạch của nó. Hầu hết những người bắt đầu dùng thuốc này sẽ tiếp tục dùng nó trong nhiều năm, giống như các loại thuốc tim mạch khác như thuốc huyết áp hoặc statin.
Sự bảo vệ tim mạch mà thuốc này cung cấp chỉ kéo dài chừng nào bạn còn dùng nó. Nếu bạn ngừng dùng icosapent ethyl, mức triglyceride của bạn có thể sẽ trở lại mức trước đó và bạn sẽ mất đi những lợi ích bảo vệ chống lại cơn đau tim và đột quỵ. Đây là lý do tại sao việc sử dụng lâu dài, nhất quán lại quan trọng đến vậy.
Bác sĩ sẽ theo dõi tiến triển của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức triglyceride và sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn. Những lần kiểm tra này giúp đảm bảo thuốc hoạt động hiệu quả và cho phép bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn nếu cần. Không bao giờ ngừng dùng thuốc này mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Hầu hết mọi người đều dung nạp icosapent ethyl tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến và nhiều người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.
Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất mà bạn có thể gặp:
Những tác dụng phụ này thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ triệu chứng dai dẳng hoặc đáng lo ngại nào với bác sĩ của bạn.
Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ những người dùng thuốc:
Nếu bạn bị đau ngực, nhịp tim không đều nghiêm trọng, các dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng hoặc các triệu chứng của phản ứng dị ứng như khó thở hoặc sưng mặt, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Ethyl icosapent không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với cá, động vật có vỏ hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.
Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần được xem xét đặc biệt trước khi bắt đầu dùng ethyl icosapent. Nếu bạn bị bệnh gan, bác sĩ có thể cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn. Những người có tiền sử rung nhĩ nên thảo luận cẩn thận về những rủi ro và lợi ích, vì thuốc có khả năng gây ra các đợt tim đập không đều ở một số người.
Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin, dabigatran hoặc thậm chí aspirin, bác sĩ sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ về các dấu hiệu chảy máu tăng lên. Mặc dù nhiều người có thể dùng ethyl icosapent một cách an toàn với các loại thuốc này, nhưng sự kết hợp này làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu.
Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Mặc dù axit béo omega-3 thường được coi là an toàn trong thời kỳ mang thai, nhưng liều cao được sử dụng trong ethyl icosapent chưa được nghiên cứu rộng rãi ở phụ nữ mang thai.
Tên thương hiệu nổi tiếng nhất của ethyl icosapent là Vascepa, do Amarin Pharmaceuticals sản xuất. Đây là phiên bản ethyl icosapent tinh khiết được FDA phê duyệt đầu tiên và vẫn là thương hiệu được kê đơn phổ biến nhất.
Các phiên bản generic của ethyl icosapent đã có sẵn trong những năm gần đây, có thể giúp giảm chi phí của loại thuốc này. Các phiên bản generic này chứa cùng một thành phần hoạt chất và trải qua các thử nghiệm nghiêm ngặt tương tự để đảm bảo chúng tương đương với phiên bản mang tên thương hiệu.
Cho dù bạn nhận được Vascepa thương hiệu hay phiên bản generic, thuốc sẽ hoạt động theo cùng một cách. Hiệu thuốc của bạn có thể tự động thay thế bằng phiên bản generic nếu có sẵn và được bảo hiểm của bạn chi trả, nhưng bạn luôn có thể hỏi dược sĩ về các lựa chọn của mình.
Mặc dù icosapent ethyl là duy nhất trong công thức EPA tinh khiết của nó, nhưng có những lựa chọn khác để quản lý triglyceride cao và nguy cơ tim mạch. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.
Các loại thuốc omega-3 kê đơn khác bao gồm omega-3-acid ethyl esters (Lovaza) và omega-3-carboxylic acids (Epanova). Các loại thuốc này chứa cả EPA và DHA, không giống như icosapent ethyl chỉ chứa EPA. Chúng chủ yếu được sử dụng để giảm mức triglyceride rất cao.
Để quản lý triglyceride, bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các fibrate như fenofibrate hoặc gemfibrozil. Các loại thuốc này hoạt động khác với omega-3 nhưng có thể hiệu quả trong việc giảm triglyceride. Tuy nhiên, chúng không mang lại những lợi ích bảo vệ tim mạch tương tự mà icosapent ethyl mang lại.
Niacin (vitamin B3) ở liều cao cũng có thể làm giảm triglyceride, nhưng nó thường gây ra các tác dụng phụ khó chịu như đỏ bừng và có thể không mang lại những lợi ích tim mạch tương tự như icosapent ethyl.
Icosapent ethyl mang lại những lợi thế đáng kể so với các chất bổ sung dầu cá thông thường, chủ yếu về mặt hiệu lực, độ tinh khiết và hiệu quả đã được chứng minh. Mặc dù cả hai đều chứa axit béo omega-3, nhưng icosapent ethyl là một loại thuốc kê đơn đã được thử nghiệm rộng rãi trong các thử nghiệm lâm sàng và đã được chứng minh là làm giảm các biến cố tim mạch.
Quá trình tinh chế được sử dụng để tạo ra icosapent ethyl loại bỏ tạp chất và cô đặc EPA đến mức điều trị. Các chất bổ sung dầu cá thông thường có hàm lượng và độ tinh khiết EPA khác nhau, và chúng không được quản lý chặt chẽ như các loại thuốc kê đơn. Điều này có nghĩa là bạn không thể chắc chắn rằng mình đang nhận được một liều lượng nhất quán, hiệu quả với các chất bổ sung không kê đơn.
Quan trọng nhất, icosapent ethyl đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng lớn là làm giảm các cơn đau tim, đột quỵ và các biến cố tim mạch khác khoảng 25%. Các chất bổ sung dầu cá thông thường, mặc dù có khả năng có lợi cho sức khỏe nói chung, nhưng chưa chứng minh được mức độ bảo vệ tim mạch tương tự trong các nghiên cứu lâm sàng nghiêm ngặt.
Tuy nhiên, các chất bổ sung dầu cá thông thường rẻ hơn nhiều và có thể đủ cho những người đang tìm kiếm sự bổ sung omega-3 nói chung thay vì bảo vệ tim mạch cụ thể. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định lựa chọn nào phù hợp nhất với nhu cầu sức khỏe cá nhân của bạn.
Có, icosapent ethyl thường an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường và thực sự có thể mang lại những lợi ích tim mạch bổ sung cho nhóm đối tượng này. Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn, và các thử nghiệm lâm sàng cho thấy icosapent ethyl đặc biệt hiệu quả trong việc giảm các biến cố tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Thuốc không ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, vì vậy nó sẽ không cản trở việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiếp tục theo dõi lượng đường trong máu theo khuyến nghị của bác sĩ và duy trì kiểm soát bệnh tiểu đường tốt trong khi dùng icosapent ethyl.
Nếu bạn vô tình dùng icosapent ethyl nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn. Mặc dù axit béo omega-3 thường được dung nạp tốt, nhưng việc dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc gây khó chịu cho dạ dày.
Đừng cố gắng "bù" liều đã dùng quá bằng cách bỏ qua liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Thay vào đó, hãy quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn và cẩn thận hơn trong tương lai. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào hoặc đã dùng một lượng rất lớn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Nếu bạn quên một liều icosapent ethyl, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, miễn là chưa đến gần thời điểm dùng liều tiếp theo của bạn. Nếu gần đến thời điểm dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.
Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng.
Bạn chỉ nên ngừng dùng icosapent ethyl theo hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc này cung cấp sự bảo vệ tim mạch liên tục và việc ngừng dùng thuốc sẽ loại bỏ những lợi ích này. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không dựa trên sức khỏe tổng thể và nguy cơ tim mạch của bạn.
Nếu bạn đang gặp tác dụng phụ hoặc có những lo ngại về thuốc, hãy thảo luận những điều này với bác sĩ của bạn thay vì tự ý ngừng dùng. Họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc đề xuất các chiến lược để giảm thiểu tác dụng phụ trong khi vẫn duy trì những lợi ích tim mạch.
Đúng vậy, ethyl icosapent thường được kê đơn cùng với các loại thuốc tim mạch khác như statin, thuốc huyết áp và thậm chí cả thuốc làm loãng máu. Trên thực tế, các thử nghiệm lâm sàng chứng minh hiệu quả của nó bao gồm nhiều người đã dùng các loại thuốc này.
Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn để tìm các dấu hiệu chảy máu tăng lên. Hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng để tránh bất kỳ tương tác tiềm ẩn nào.