Insulin Degludec là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Insulin degludec là một loại insulin tác dụng kéo dài giúp những người mắc bệnh tiểu đường kiểm soát lượng đường trong máu suốt ngày đêm. Loại insulin tổng hợp này có tác dụng lên đến 42 giờ sau khi tiêm, khiến nó trở thành một trong những lựa chọn insulin có tác dụng lâu nhất hiện có. Nó được thiết kế để cung cấp sự kiểm soát lượng đường trong máu ổn định, nhất quán với ít đỉnh và trũng hơn so với các loại insulin tác dụng ngắn hơn.

Insulin Degludec là gì?

Insulin degludec là một phiên bản do con người tạo ra của insulin mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là insulin tác dụng siêu dài, có nghĩa là nó được giải phóng chậm và đều vào máu của bạn trong nhiều giờ. Không giống như insulin thông thường mà tuyến tụy của bạn tạo ra suốt cả ngày, loại thuốc này cung cấp một mức insulin nền nhất quán mà cơ thể bạn có thể dựa vào.

Thuốc có dạng dung dịch trong suốt, không màu mà bạn tiêm dưới da bằng bút tiêm. Sau khi tiêm, nó tạo thành các cụm nhỏ dưới da của bạn, từ đó từ từ giải phóng insulin vào máu của bạn. Thiết kế độc đáo này giúp làm mịn sự dao động lượng đường trong máu và giảm nguy cơ xảy ra các đợt hạ đường huyết nguy hiểm, đặc biệt là vào ban đêm.

Insulin Degludec được dùng để làm gì?

Insulin degludec điều trị cả bệnh tiểu đường type 1 và type 2 ở người lớn và trẻ em trên một tuổi. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường type 1, nó đóng vai trò là insulin nền thay thế cho những gì tuyến tụy của họ không còn sản xuất được nữa. Những người mắc bệnh tiểu đường type 2 sử dụng nó khi cơ thể họ không sản xuất đủ insulin hoặc khi các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác không kiểm soát lượng đường trong máu của họ một cách hiệu quả.

Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn thường xuyên bị hạ đường huyết khi dùng các loại insulin tác dụng kéo dài khác. Nó đặc biệt hữu ích cho những người có lịch trình không thể đoán trước hoặc gặp khó khăn trong việc ăn uống đúng giờ. Tính linh hoạt của thuốc cho phép có một số thay đổi về thời gian tiêm trong khi vẫn duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt.

Một số người cũng sử dụng insulin degludec như một phần của liệu pháp kết hợp cùng với insulin tác dụng nhanh cho bữa ăn hoặc các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác. Cách tiếp cận này giúp đáp ứng cả nhu cầu insulin cơ bản của cơ thể và lượng insulin bổ sung cần thiết khi bạn ăn.

Insulin Degludec Hoạt Động Như Thế Nào?

Insulin degludec hoạt động bằng cách bắt chước quá trình sản xuất insulin cơ bản tự nhiên của cơ thể bạn. Khi bạn tiêm nó, thuốc sẽ tạo thành các chuỗi ổn định dưới da, từ từ phân tách và giải phóng insulin theo thời gian. Quá trình này tạo ra một mức insulin ổn định, có thể dự đoán được trong máu của bạn, kéo dài hơn nhiều so với các loại insulin khác.

Thuốc này được coi là một lựa chọn insulin mạnh mẽ và đáng tin cậy. Nó giúp các tế bào của bạn hấp thụ glucose từ máu và báo hiệu gan của bạn giảm sản xuất glucose. Không giống như các loại insulin tác dụng nhanh hoạt động nhanh và biến mất nhanh chóng, degludec cung cấp lượng insulin nền ổn định, không có đỉnh cao đột ngột.

Điều làm cho loại insulin này trở nên đặc biệt là hồ sơ hoạt động nhất quán của nó. Trong khi các loại insulin tác dụng kéo dài khác có thể có một số thăng trầm về hiệu quả, degludec duy trì mức insulin tương đối bằng phẳng. Sự ổn định này giúp giảm sự dao động lượng đường trong máu và làm cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường trở nên dễ dự đoán hơn đối với nhiều người.

Tôi Nên Dùng Insulin Degludec Như Thế Nào?

Bạn sẽ tiêm insulin degludec một lần mỗi ngày dưới da ở đùi, cánh tay trên hoặc bụng. Việc tiêm nên vào mô mỡ ngay dưới da, không vào cơ. Xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một khu vực để ngăn ngừa các vấn đề về da và đảm bảo sự hấp thụ nhất quán.

Uống thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày khi có thể, mặc dù nó linh hoạt hơn các loại insulin khác. Bạn có thể tiêm nó có hoặc không có thức ăn vì nó không được thiết kế để bao phủ các bữa ăn. Nếu thỉnh thoảng bạn cần thay đổi thời gian tiêm, bạn có thể làm như vậy miễn là có ít nhất 8 giờ giữa các liều.

Trước khi tiêm, hãy để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng nếu nó đã được bảo quản trong tủ lạnh. Insulin lạnh có thể gây khó chịu và có thể không hấp thụ tốt. Luôn sử dụng kim mới cho mỗi lần tiêm và vứt bỏ kim đã sử dụng một cách an toàn trong hộp đựng vật sắc nhọn.

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với một liều lượng cụ thể dựa trên nhu cầu insulin hiện tại và lượng đường trong máu của bạn. Không bao giờ điều chỉnh liều của bạn mà không có sự hướng dẫn của y tế, vì những thay đổi về insulin có thể ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu của bạn. Theo dõi thời gian tiêm và chỉ số đường huyết của bạn để giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào.

Tôi nên dùng Insulin Degludec trong bao lâu?

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường cần dùng insulin degludec vô thời hạn như một phần trong kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường dài hạn của họ. Vì bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính, nhu cầu hỗ trợ insulin của cơ thể bạn thường tiếp tục trong suốt cuộc đời của bạn. Tuy nhiên, thời gian điều trị cụ thể của bạn phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường của bạn và mức độ phản ứng của cơ thể bạn với thuốc.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường type 1, insulin degludec thường trở thành một phần vĩnh viễn trong phác đồ điều trị của họ. Tuyến tụy của họ sản xuất ít hoặc không có insulin một cách tự nhiên, vì vậy họ cần thay thế insulin liên tục để duy trì sức khỏe. Việc ngừng thuốc này mà không có sự giám sát y tế thích hợp có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Những người mắc bệnh tiểu đường type 2 có thể có các mốc thời gian khác nhau tùy thuộc vào sự tiến triển của tình trạng bệnh. Một số người có thể cần nó tạm thời trong khi thực hiện các thay đổi lối sống, trong khi những người khác cần nó lâu dài khi bệnh tiểu đường của họ tiến triển. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem loại thuốc này có còn là lựa chọn tốt nhất cho nhu cầu đang thay đổi của bạn hay không.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên giúp xác định xem bạn có nên tiếp tục, điều chỉnh hoặc thay đổi liệu pháp insulin của mình hay không. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi việc kiểm soát lượng đường trong máu, sức khỏe tổng thể và bất kỳ tác dụng phụ nào để đưa ra các quyết định sáng suốt về thời gian điều trị của bạn.

Tác dụng phụ của Insulin Degludec là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, insulin degludec có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Tác dụng phụ phổ biến và đáng lo ngại nhất là lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), có thể xảy ra nếu bạn dùng quá nhiều insulin, bỏ bữa hoặc tập thể dục nhiều hơn bình thường mà không điều chỉnh liều lượng của mình.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường được báo cáo nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Các triệu chứng hạ đường huyết như run rẩy, đổ mồ hôi, lú lẫn hoặc tim đập nhanh
• Các phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc ngứa
• Tăng cân, điều này phổ biến với hầu hết các liệu pháp insulin
• Đau đầu, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như các triệu chứng cảm lạnh
• Sưng ở tay, chân hoặc mắt cá chân

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Tuy nhiên, bạn nên thảo luận về bất kỳ triệu chứng dai dẳng hoặc khó chịu nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể gây co giật, mất ý thức hoặc thậm chí hôn mê nếu không được điều trị. Phản ứng dị ứng, mặc dù hiếm gặp, có thể bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, hoặc phát ban lan rộng.

Một số người phát triển chứng loạn dưỡng mỡ, gây ra những thay đổi ở mô mỡ tại vị trí tiêm. Điều này có thể xuất hiện dưới dạng u cục, lúm đồng tiền hoặc da dày lên ở nơi bạn tiêm. Việc xoay vòng các vị trí tiêm giúp ngăn ngừa vấn đề này và các vùng bị ảnh hưởng thường cải thiện theo thời gian với việc xoay vòng vị trí thích hợp.

Ai Không Nên Dùng Insulin Degludec?

Insulin degludec không phù hợp với tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường. Bạn không nên sử dụng loại thuốc này nếu bạn bị dị ứng với insulin degludec hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, một biến chứng nghiêm trọng trong đó cơ thể sản xuất ra các axit nguy hiểm, cần được điều trị khác và không nên sử dụng insulin tác dụng kéo dài trong các đợt này.

Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem loại thuốc này có an toàn cho bạn hay không nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định. Những người mắc bệnh thận hoặc gan nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Những người có tiền sử bị hạ đường huyết nặng, thường xuyên có thể cần theo dõi thêm hoặc các lựa chọn insulin khác.

Phụ nữ mang thai và cho con bú có thể sử dụng insulin degludec, nhưng họ cần được theo dõi y tế chặt chẽ. Mang thai thường làm thay đổi nhu cầu insulin và bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc. Trẻ em dưới một tuổi không nên sử dụng loại thuốc này, vì độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập cho nhóm tuổi này.

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, bác sĩ có thể chọn các lựa chọn insulin khác hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và tình trạng sức khỏe trước khi bắt đầu dùng insulin degludec.

Tên Thương Mại của Insulin Degludec

Insulin degludec được bán dưới tên thương mại Tresiba ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Tresiba có sẵn trong các bút tiêm nạp sẵn giúp việc tiêm dễ dàng và thuận tiện hơn so với lọ và ống tiêm truyền thống. Thuốc có sẵn ở hai nồng độ: Tresiba U-100 và Tresiba U-200.

Công thức U-100 chứa 100 đơn vị insulin trên mỗi mililit, trong khi U-200 chứa 200 đơn vị trên mỗi mililit. Lựa chọn nồng độ cao hơn cho phép những người cần liều insulin lớn tiêm với thể tích nhỏ hơn. Cả hai công thức đều hoạt động giống hệt nhau trong cơ thể bạn, nhưng cách tính liều có hơi khác một chút.

Nhà thuốc của bạn có thể có các phiên bản generic của insulin degludec, mặc dù chúng ít phổ biến hơn so với các lựa chọn tên thương mại. Luôn xác minh với dược sĩ của bạn rằng bạn đang nhận đúng công thức và nồng độ mà bác sĩ đã kê đơn.

Các lựa chọn thay thế Insulin Degludec

Một số loại insulin tác dụng kéo dài khác có thể thay thế cho insulin degludec nếu nó không phù hợp với bạn. Insulin glargine (Lantus, Basaglar) là một trong những loại insulin tác dụng kéo dài được kê đơn phổ biến nhất, cung cấp thời gian bao phủ 24 giờ. Nó đã có sẵn lâu hơn degludec và có thể có giá cả phải chăng hơn đối với một số người.

Insulin detemir (Levemir) là một lựa chọn tác dụng kéo dài khác, thường kéo dài 12-24 giờ. Một số người cần hai mũi tiêm hàng ngày với detemir, không giống như liều dùng một lần mỗi ngày của degludec. Tuy nhiên, detemir có thể gây tăng cân ít hơn so với các loại insulin tác dụng kéo dài khác.

Dưới đây là các lựa chọn thay thế khác mà bác sĩ của bạn có thể xem xét:

• Insulin glargine U-300 (Toujeo) - một phiên bản cô đặc hơn, tác dụng kéo dài hơn của glargine thông thường
• Insulin NPH (Humulin N, Novolin N) - một loại insulin tác dụng trung bình, cũ hơn, ít tốn kém hơn nhưng cần dùng liều thường xuyên hơn
• Liệu pháp bơm insulin - cung cấp insulin tác dụng nhanh liên tục suốt cả ngày
• Các loại thuốc kết hợp bao gồm cả insulin tác dụng kéo dài và tác dụng nhanh

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn chọn lựa phương án thay thế tốt nhất dựa trên lối sống, kiểu đường huyết, phạm vi bảo hiểm và sở thích cá nhân của bạn. Mỗi lựa chọn có những lợi ích và cân nhắc riêng, ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của nó đối với tình trạng cụ thể của bạn.

Insulin Degludec có tốt hơn Insulin Glargine không?

Insulin degludec và insulin glargine đều là những loại insulin tác dụng kéo dài tuyệt vời, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng. Degludec thường cung cấp khả năng kiểm soát lượng đường trong máu ổn định hơn với ít trường hợp hạ đường huyết hơn, đặc biệt là vào ban đêm. Nó cũng cung cấp sự linh hoạt hơn trong thời gian tiêm, điều này có thể hữu ích cho những người có lịch trình không đều đặn.

Các nghiên cứu cho thấy rằng degludec có thể làm giảm nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng khoảng 40% so với glargine. Sự cải thiện này đặc biệt đáng chú ý trong giờ ban đêm khi các đợt hạ đường huyết nguy hiểm có nhiều khả năng không được chú ý. Thời gian tác dụng siêu dài của degludec cũng có nghĩa là mức insulin ổn định hơn trong suốt cả ngày.

Tuy nhiên, glargine đã có sẵn lâu hơn và có thể phải chăng hơn do các lựa chọn chung. Một số người đạt được khả năng kiểm soát lượng đường trong máu tuyệt vời với glargine và không cần phải chuyển thuốc. Phạm vi bảo hiểm cũng khác nhau và kế hoạch của bạn có thể thích một lựa chọn hơn lựa chọn khác.

Bác sĩ sẽ xem xét các nhu cầu cụ thể, kiểu đường huyết, lối sống và tiền sử bệnh của bạn khi chọn giữa các loại thuốc này. Không có loại thuốc nào tốt hơn loại nào một cách phổ quát, vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng và loại nào phù hợp nhất với thói quen hàng ngày của bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Insulin Degludec

Insulin Degludec có an toàn cho bệnh thận không?

Insulin degludec có thể an toàn cho những người mắc bệnh thận, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và có thể điều chỉnh liều lượng. Thận của bạn giúp xử lý và loại bỏ insulin khỏi cơ thể, vì vậy chức năng thận suy giảm có thể ảnh hưởng đến thời gian thuốc ở trong hệ thống của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị hạ đường huyết.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với liều thấp hơn và theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn nếu bạn có vấn đề về thận. Họ cũng có thể đề nghị các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên hơn để đảm bảo thuốc hoạt động an toàn. Những người mắc bệnh thận nặng hoặc những người đang chạy thận nhân tạo cần được giám sát đặc biệt chặt chẽ khi sử dụng bất kỳ loại insulin nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Insulin Degludec?

Nếu bạn vô tình tiêm quá nhiều insulin degludec, hãy theo dõi lượng đường trong máu của bạn một cách chặt chẽ và chuẩn bị sẵn sàng để điều trị các triệu chứng hạ đường huyết. Ăn hoặc uống thứ gì đó có chứa đường ngay lập tức, chẳng hạn như viên glucose, nước ép trái cây hoặc soda thông thường. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng xuất hiện, vì phòng ngừa an toàn hơn là điều trị.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc để được hướng dẫn về cách xử lý quá liều. Họ có thể đề nghị các loại thực phẩm cụ thể để ăn, tần suất kiểm tra lượng đường trong máu của bạn hoặc liệu bạn có cần chăm sóc y tế hay không. Giữ viên glucose hoặc các loại carbohydrate tác dụng nhanh khác ở gần bất cứ khi nào bạn tiêm insulin.

Đối với trường hợp dùng thuốc quá liều nghiêm trọng hoặc nếu bạn bất tỉnh, ai đó nên gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Việc có sẵn bộ dụng cụ cấp cứu glucagon có thể cứu sống trong những tình huống này, đặc biệt nếu bạn sống một mình hoặc có tiền sử bị hạ đường huyết nặng.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Insulin Degludec?

Nếu bạn quên liều insulin degludec, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, miễn là còn ít nhất 8 giờ trước liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn sau khi quên một liều, vì mức đường huyết của bạn có thể cao hơn bình thường. Bạn có thể cần điều chỉnh bữa ăn hoặc mức độ hoạt động của mình để bù đắp cho lượng insulin đã quên. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu lượng đường trong máu của bạn vẫn tăng cao hoặc nếu bạn không chắc chắn về cách quản lý tình huống này.

Để ngăn ngừa việc quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có tính năng nhắc nhở. Một số người thấy hữu ích khi tiêm insulin của họ cùng lúc với một hoạt động hàng ngày khác, chẳng hạn như đánh răng hoặc ăn sáng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Insulin Degludec?

Bạn chỉ nên ngừng dùng insulin degludec dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, việc ngừng insulin có thể đe dọa đến tính mạng và dẫn đến nhiễm toan ceton do tiểu đường trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể ngừng dùng insulin nếu việc kiểm soát lượng đường trong máu của họ được cải thiện đáng kể thông qua các biện pháp khác.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng hoặc giảm liều insulin degludec nếu bạn giảm cân đáng kể, tăng cường hoạt động thể chất hoặc bắt đầu dùng các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác giúp cải thiện độ nhạy insulin của cơ thể bạn. Tuy nhiên, những thay đổi này đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và điều chỉnh dần dần thay vì ngừng đột ngột.

Một số người mắc bệnh tiểu đường type 2 có thể tạm thời ngừng sử dụng insulin, nhưng nhiều người cuối cùng cần phải bắt đầu lại khi tình trạng của họ tiến triển. Việc theo dõi y tế thường xuyên giúp xác định phương pháp tiếp cận dài hạn tốt nhất cho tình trạng cụ thể và mục tiêu sức khỏe của bạn.

Tôi có thể đi du lịch với Insulin Degludec không?

Có, bạn có thể đi du lịch với insulin degludec, nhưng điều đó đòi hỏi một số kế hoạch và sự chuẩn bị. Luôn mang theo insulin trong hành lý xách tay của bạn khi đi máy bay, vì khoang hàng hóa có thể đóng băng và làm hỏng thuốc. Mang theo một lá thư từ bác sĩ của bạn giải thích về nhu cầu sử dụng insulin và vật tư tiêm để giúp bạn vượt qua an ninh sân bay.

Đóng gói thêm insulin và vật tư trong trường hợp bị chậm trễ hoặc mất hành lý. Hãy cân nhắc việc mang theo một hộp giữ lạnh nhỏ hoặc hộp cách nhiệt để bảo vệ thuốc của bạn khỏi nhiệt độ khắc nghiệt. Insulin degludec có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong tối đa 8 tuần sau khi mở, điều này giúp việc đi lại thuận tiện hơn so với một số loại insulin khác.

Nghiên cứu múi giờ của điểm đến của bạn và lên kế hoạch điều chỉnh lịch tiêm của bạn nếu cần. Đối với những chuyến đi dài hơn vài ngày, bạn có thể cần phải dần dần thay đổi thời gian tiêm của mình để phù hợp với lịch trình mới của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tạo một kế hoạch du lịch giúp duy trì việc kiểm soát lượng đường trong máu tốt trong suốt chuyến đi của bạn.