Isoflurane là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Isoflurane là một loại thuốc gây mê toàn thân giúp bạn chìm vào giấc ngủ sâu, có kiểm soát trong khi phẫu thuật. Nó được cung cấp dưới dạng khí mà bạn hít vào thông qua mặt nạ hoặc ống thở, cho phép nhóm y tế của bạn thực hiện các thủ thuật một cách an toàn trong khi bạn hoàn toàn bất tỉnh và không đau.

Loại thuốc này đã được sử dụng an toàn trong phòng mổ trong nhiều thập kỷ. Nó có tác dụng nhanh chóng và hết tác dụng tương đối nhanh sau khi phẫu thuật hoàn tất, khiến nó trở thành lựa chọn đáng tin cậy cho nhiều loại thủ thuật.

Isoflurane là gì?

Isoflurane là một chất lỏng biến thành hơi khi trộn với oxy và các loại khí khác. Bác sĩ gây mê của bạn kiểm soát chính xác lượng bạn nhận được thông qua thiết bị theo dõi tinh vi trong khi phẫu thuật.

Không giống như thuốc viên hoặc tiêm, isoflurane hoạt động thông qua phổi của bạn. Khí đi vào máu của bạn thông qua đường thở, sau đó di chuyển đến não của bạn, nơi nó tạo ra trạng thái gây mê. Phương pháp này cho phép kiểm soát rất chính xác về mức độ bạn ngủ sâu trong suốt quá trình phẫu thuật.

Thuốc này thuộc về một họ gọi là hydrocacbon halogen hóa. Đây là các hợp chất được thiết kế đặc biệt đã được tinh chế trong nhiều năm để an toàn và hiệu quả nhất có thể cho gây mê phẫu thuật.

Isoflurane được dùng để làm gì?

Isoflurane chủ yếu được sử dụng để giữ cho bạn bất tỉnh trong khi phẫu thuật. Đó là loại thuốc đảm bảo bạn không cảm thấy đau, không cử động hoặc không có bất kỳ nhận thức nào trong khi bác sĩ phẫu thuật của bạn đang làm việc.

Bác sĩ gây mê của bạn có thể chọn isoflurane cho nhiều loại phẫu thuật khác nhau. Nó hoạt động tốt cho cả các thủ thuật ngắn kéo dài 30 phút và các cuộc phẫu thuật kéo dài hàng giờ. Tính linh hoạt của loại thuốc này khiến nó phù hợp với các ca phẫu thuật trên hầu hết mọi bộ phận trên cơ thể bạn.

Đôi khi isoflurane được sử dụng cùng với các loại thuốc gây mê khác. Đội ngũ y tế của bạn có thể bắt đầu gây mê bằng cách tiêm và sau đó chuyển sang khí isoflurane để duy trì giấc ngủ của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.

Isoflurane hoạt động như thế nào?

Isoflurane hoạt động bằng cách tạm thời thay đổi cách các tế bào não của bạn giao tiếp với nhau. Khi bạn hít khí vào, nó đi qua phổi vào máu và sau đó đến não, nơi nó chặn các tín hiệu giúp bạn tỉnh táo và nhận thức được.

Hãy nghĩ về nó như việc giảm âm lượng hoạt động của não bạn. Thuốc không gây hại cho các tế bào não của bạn, nhưng nó làm dịu đi sự trò chuyện bình thường của chúng đủ để tạo ra trạng thái ngủ sâu. Đây là lý do tại sao bạn không có ký ức về những gì xảy ra trong khi phẫu thuật.

Isoflurane được coi là một loại thuốc gây mê có hiệu lực vừa phải. Nó đủ mạnh để giữ cho bạn ngủ hoàn toàn trong khi phẫu thuật lớn, nhưng đủ nhẹ nhàng để hầu hết mọi người thức dậy suôn sẻ sau khi tắt khí. Bác sĩ gây mê của bạn có thể điều chỉnh nồng độ trong suốt quá trình phẫu thuật để duy trì mức độ bất tỉnh vừa phải.

Tôi nên dùng Isoflurane như thế nào?

Bạn thực sự không tự mình "dùng" isoflurane. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ dùng nó thông qua mặt nạ thở hoặc ống thông khi bạn ở trong phòng mổ. Quá trình này hoàn toàn do đội ngũ y tế của bạn kiểm soát.

Trước khi phẫu thuật, bạn thường được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ. Giai đoạn nhịn ăn này, thường là 8-12 giờ, giúp ngăn ngừa các biến chứng trong khi gây mê. Dạ dày của bạn cần phải trống rỗng để không có nguy cơ thức ăn trào ngược khi bạn đang ngủ.

Trong phòng mổ, bạn sẽ thở bình thường qua mặt nạ được kết nối với máy gây mê. Máy trộn isoflurane với oxy và cung cấp chính xác lượng cần thiết để giữ cho bạn ngủ an toàn. Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt với việc thở của mình - chỉ cần thư giãn và để thuốc phát huy tác dụng.

Tôi nên dùng Isoflurane trong bao lâu?

Thời gian bạn dùng isoflurane hoàn toàn phụ thuộc vào thời gian phẫu thuật của bạn. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ tiếp tục cung cấp thuốc trong suốt quá trình phẫu thuật, cho dù là 30 phút hay vài giờ.

Khi phẫu thuật của bạn kết thúc, isoflurane sẽ được tắt và bạn sẽ bắt đầu thở oxy thông thường. Hầu hết mọi người bắt đầu tỉnh lại trong vòng 5-15 phút sau khi ngừng khí. Tuy nhiên, có thể mất 30 phút đến một giờ trước khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và định hướng được.

Thuốc được thải ra khỏi cơ thể bạn tương đối nhanh chóng qua phổi. Không giống như một số loại thuốc cần được xử lý bởi gan hoặc thận, isoflurane chỉ đơn giản được thở ra khi bạn thở ra. Đây là một trong những lý do tại sao việc hồi phục sau khi gây mê bằng isoflurane thường diễn ra suôn sẻ và có thể dự đoán được.

Những tác dụng phụ của Isoflurane là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc gây mê, isoflurane có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù hầu hết đều là tạm thời và sẽ hết khi thuốc rời khỏi cơ thể bạn. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho quá trình hồi phục của mình.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp thường nhẹ và tồn tại trong thời gian ngắn:

• Buồn nôn và nôn trong vài giờ sau phẫu thuật
• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững khi bạn vừa tỉnh dậy
• Buồn ngủ có thể kéo dài vài giờ
• Nhầm lẫn nhẹ hoặc mất phương hướng ban đầu
• Khô miệng hoặc đau họng do ống thở
• Đau đầu thường hết trong vòng một ngày

Những tác dụng này là phản ứng bình thường của cơ thể bạn sau khi được gây mê. Hầu hết mọi người cảm thấy khỏe hơn nhiều trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn không phổ biến nhưng có thể bao gồm khó thở, tim đập không đều hoặc thay đổi huyết áp đáng kể. Đội ngũ y tế của bạn theo dõi bạn liên tục trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt để theo dõi và xử lý những khả năng này. Trong những trường hợp rất hiếm, một số người có thể bị tăng thân nhiệt ác tính, một phản ứng nghiêm trọng gây ra tình trạng quá nóng nguy hiểm, nhưng điều này xảy ra ở ít hơn 1 trong 50.000 ca phẫu thuật.

Ai không nên dùng Isoflurane?

Hầu hết mọi người có thể nhận isoflurane một cách an toàn, nhưng có những tình huống nhất định mà bác sĩ gây mê của bạn có thể chọn một loại thuốc khác. Sự an toàn của bạn luôn là ưu tiên hàng đầu khi lên kế hoạch gây mê.

Bạn có thể không phải là một ứng cử viên tốt cho isoflurane nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc chứng tăng thân nhiệt ác tính. Tình trạng di truyền hiếm gặp này có thể gây ra phản ứng nguy hiểm với một số loại khí gây mê nhất định. Nếu điều này áp dụng cho bạn, hãy đảm bảo rằng bác sĩ gây mê của bạn biết trước khi phẫu thuật.

Những người mắc bệnh gan nặng có thể cần được xem xét đặc biệt, vì isoflurane đôi khi có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra gan của bạn trước khi quyết định phương pháp gây mê tốt nhất cho bạn.

Nếu bạn có một số bệnh tim nhất định, đặc biệt là suy tim nặng hoặc nhồi máu cơ tim gần đây, bác sĩ gây mê của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích. Họ có thể chọn isoflurane nhưng với sự theo dõi thêm, hoặc họ có thể chọn một kỹ thuật gây mê khác hoàn toàn.

Tên thương hiệu Isoflurane

Isoflurane có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù bản thân loại thuốc này giống hệt nhau bất kể nhà sản xuất. Các tên thương hiệu phổ biến nhất bao gồm Forane, Aerrane và Isoflurane USP.

Bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng bất kỳ nhãn hiệu nào họ có sẵn. Tất cả các nhãn hiệu isoflurane đều đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và chất lượng nghiêm ngặt như nhau, vì vậy bạn có thể tin tưởng vào bất kỳ nhãn hiệu nào mà bác sĩ gây mê của bạn sử dụng.

Đôi khi bạn sẽ thấy isoflurane được liệt kê đơn giản là "isoflurane" trên hồ sơ y tế của bạn mà không có tên nhãn hiệu cụ thể. Điều này hoàn toàn bình thường và không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về chất lượng hoặc độ an toàn.

Các lựa chọn thay thế Isoflurane

Một số loại khí gây mê khác có thể được sử dụng thay cho isoflurane, mỗi loại có những ưu điểm riêng. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể và nhu cầu y tế của bạn.

Sevoflurane là một loại khí gây mê phổ biến khác hoạt động tương tự như isoflurane. Nó có xu hướng có mùi dễ chịu hơn và có thể gây kích ứng đường thở của bạn ít hơn. Một số người cũng tỉnh dậy nhanh hơn một chút từ sevoflurane.

Desflurane là một lựa chọn thứ ba cho phép kiểm soát rất chính xác và thời gian tỉnh lại nhanh chóng. Tuy nhiên, nó có thể gây kích ứng hơn khi hít vào ban đầu, vì vậy nó thường được sử dụng sau khi bạn đã ngủ do các loại thuốc khác.

Đối với một số thủ tục, bác sĩ gây mê của bạn có thể đề nghị gây mê tĩnh mạch toàn phần thay vì khí. Điều này liên quan đến việc cung cấp thuốc gây mê cho bạn thông qua đường tĩnh mạch trong suốt quá trình phẫu thuật thay vì thông qua khí hít.

Isoflurane có tốt hơn Sevoflurane không?

Cả isoflurane và sevoflurane đều là những loại khí gây mê tuyệt vời và không có loại nào chắc chắn là "tốt hơn" loại còn lại. Sự lựa chọn thường phụ thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn và sở thích của bác sĩ gây mê dựa trên kinh nghiệm của họ.

Sevoflurane có một số ưu điểm, đặc biệt là đối với trẻ em hoặc những người có vấn đề về hô hấp. Nó có mùi ít hăng hơn isoflurane và ít có khả năng gây ho hoặc nín thở khi bạn bắt đầu hít thở nó. Mọi người cũng có xu hướng tỉnh dậy nhanh hơn một chút từ sevoflurane.

Mặt khác, isoflurane đã được sử dụng an toàn trong nhiều năm và có một lịch sử sử dụng rộng rãi. Nó cũng thường rẻ hơn sevoflurane, điều này có thể là một yếu tố cần xem xét đối với một số hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bác sĩ gây mê của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể, loại phẫu thuật bạn sắp thực hiện và bất kỳ vấn đề về hô hấp nào bạn có thể gặp phải khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Cả hai loại thuốc này sẽ giúp bạn ngủ say trong suốt quá trình phẫu thuật.

Các câu hỏi thường gặp về Isoflurane

Q1. Isoflurane có an toàn cho bệnh tim mạch không?

Isoflurane có thể được sử dụng an toàn cho nhiều người mắc bệnh tim mạch, nhưng bác sĩ gây mê của bạn sẽ cần đánh giá cẩn thận tình trạng cụ thể của bạn. Thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp của bạn, vì vậy thường cần theo dõi thêm trong quá trình phẫu thuật.

Nếu bạn có các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng, bác sĩ gây mê của bạn có thể điều chỉnh nồng độ isoflurane hoặc kết hợp nó với các loại thuốc khác để giảm thiểu căng thẳng cho tim của bạn. Họ cũng sẽ phối hợp chặt chẽ với bác sĩ tim mạch của bạn để đảm bảo phương pháp an toàn nhất có thể cho cuộc phẫu thuật của bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình sử dụng quá nhiều Isoflurane?

Bạn không thể vô tình sử dụng quá nhiều isoflurane vì nó chỉ được quản lý bởi các bác sĩ gây mê được đào tạo bằng cách sử dụng thiết bị theo dõi chính xác. Lượng thuốc bạn nhận được được kiểm soát và điều chỉnh liên tục trong suốt quá trình phẫu thuật của bạn.

Nếu vì lý do nào đó bạn nhận được quá nhiều isoflurane, bác sĩ gây mê của bạn sẽ ngay lập tức nhận ra các dấu hiệu và thực hiện các bước để khắc phục tình huống. Điều này có thể bao gồm việc giảm nồng độ, hỗ trợ hô hấp của bạn hoặc dùng thuốc để chống lại các tác dụng.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Isoflurane?

Câu hỏi này không áp dụng cho isoflurane vì nó không phải là một loại thuốc bạn dùng theo lịch trình. Isoflurane chỉ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật dưới sự giám sát y tế trực tiếp.

Nếu bạn đã lên lịch phẫu thuật và cần dời lịch, chỉ cần liên hệ với văn phòng bác sĩ phẫu thuật của bạn để sắp xếp một ngày mới. Thuốc gây mê sẽ được cung cấp mới vào ngày thủ thuật đã được dời lịch của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Isoflurane?

Bạn không kiểm soát thời điểm ngừng isoflurane - bác sĩ gây mê của bạn sẽ đưa ra quyết định này dựa trên tiến trình phẫu thuật của bạn. Thuốc sẽ được tắt khi thủ thuật của bạn hoàn tất và bạn an toàn để tỉnh dậy.

Thời điểm ngừng isoflurane là một quyết định có chuyên môn, có tính đến các yếu tố như lượng phẫu thuật cần thực hiện thêm, dấu hiệu sinh tồn của bạn và tốc độ bạn thường tỉnh dậy sau khi gây mê.

Q5. Isoflurane tồn tại trong hệ thống của bạn bao lâu?

Isoflurane được thải ra khỏi hệ thống của bạn tương đối nhanh chóng qua phổi. Hầu hết thuốc được loại bỏ trong giờ đầu tiên sau khi tắt, mặc dù có thể phát hiện một lượng nhỏ trong tối đa 24 giờ.

Bạn sẽ bắt đầu tỉnh dậy trong vòng 5-15 phút sau khi ngừng isofurane, nhưng bạn có thể cảm thấy buồn ngủ hoặc hơi bối rối trong vài giờ khi những dấu vết cuối cùng rời khỏi hệ thống của bạn. Điều này hoàn toàn bình thường và được mong đợi.