Lacosamide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Lacosamide là một loại thuốc chống co giật mà bác sĩ tiêm qua đường tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu của bạn. Loại thuốc này giúp kiểm soát các cơn co giật khi bạn không thể uống thuốc bằng đường uống, chẳng hạn như trong thời gian nằm viện hoặc trường hợp khẩn cấp về y tế.

Dạng IV hoạt động nhanh chóng để đưa thuốc vào hệ thống của bạn khi cần kiểm soát cơn co giật ngay lập tức. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong khi bạn nhận được phương pháp điều trị này để đảm bảo nó hoạt động an toàn và hiệu quả.

Lacosamide là gì?

Lacosamide là một loại thuốc chống động kinh (AED) thuộc nhóm thuốc chống co giật mới hơn. Nó hoạt động khác với các loại thuốc chống co giật cũ hơn bằng cách nhắm vào các kênh natri cụ thể trong các tế bào não của bạn.

Dạng tiêm tĩnh mạch chứa cùng một thành phần hoạt chất như viên nén uống, nhưng nó được bào chế đặc biệt để dùng trực tiếp vào máu của bạn. Điều này cho phép thuốc đến não của bạn nhanh hơn so với thuốc viên, điều này đặc biệt quan trọng trong các trường hợp khẩn cấp về co giật.

Bác sĩ thường sử dụng lacosamide IV khi bạn đang ở trong bệnh viện và cần kiểm soát cơn co giật ngay lập tức. Nó được coi là một loại thuốc chống co giật có tác dụng vừa phải có thể khá hiệu quả đối với một số loại co giật nhất định.

Lacosamide được dùng để làm gì?

Lacosamide IV chủ yếu được sử dụng để điều trị các cơn co giật khởi phát một phần (còn gọi là cơn co giật khu trú) ở người lớn và trẻ em từ 17 tuổi trở lên. Những cơn co giật này bắt đầu ở một vùng cụ thể của não và có thể lan sang các bộ phận khác hoặc không.

Bác sĩ của bạn có thể chọn dạng IV khi bạn không thể nuốt thuốc viên do bệnh tật, phẫu thuật hoặc các cơn co giật đang diễn ra. Nó cũng được sử dụng khi bạn cần chuyển từ thuốc uống sang điều trị IV trong khi vẫn duy trì mức độ ổn định của thuốc trong hệ thống của bạn.

Đôi khi bác sĩ sử dụng lacosamide IV như một phương pháp điều trị bổ sung cùng với các loại thuốc điều trị co giật khác khi chỉ một loại thuốc không kiểm soát hiệu quả các cơn co giật của bạn. Cách tiếp cận kết hợp này có thể giúp kiểm soát cơn co giật tốt hơn đồng thời có khả năng giảm tác dụng phụ.

Lacosamide hoạt động như thế nào?

Lacosamide hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các kênh natri trong tế bào não của bạn, giống như những cánh cổng nhỏ kiểm soát hoạt động điện. Khi các kênh này không hoạt động bình thường, chúng có thể gây ra các cơn co giật.

Thuốc giúp ổn định các kênh này, khiến cho hoạt động điện bất thường khó lan truyền qua não của bạn hơn. Hãy nghĩ về nó như việc giúp làm dịu các tế bào não bị kích thích quá mức, nếu không có thể gây ra co giật.

Đây là một loại thuốc chống co giật có tác dụng vừa phải, thường có hiệu lực trong vòng 30 phút đến 2 giờ khi dùng đường tĩnh mạch. Dạng IV đảm bảo nồng độ trong máu ổn định, điều này rất quan trọng để ngăn ngừa các cơn co giật đột phá.

Tôi nên dùng Lacosamide như thế nào?

Bạn sẽ không thực sự “dùng” lacosamide IV một mình - nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiêm nó qua đường tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Thuốc được dùng dưới dạng truyền chậm trong 30 đến 60 phút.

Y tá của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình truyền và trong vài giờ sau đó. Họ sẽ theo dõi bất kỳ dấu hiệu tác dụng phụ hoặc phản ứng dị ứng nào và kiểm tra nhịp tim của bạn vì lacosamide có thể ảnh hưởng đến chức năng tim.

Bạn không cần phải lo lắng về các tương tác với thực phẩm với dạng IV vì nó đi trực tiếp vào máu của bạn. Tuy nhiên, hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng, vì chúng có thể tương tác với lacosamide.

Tốc độ truyền và tổng liều sẽ được tính toán cẩn thận dựa trên cân nặng, tình trạng bệnh lý và đáp ứng với điều trị của bạn. Không bao giờ cố gắng tự điều chỉnh tốc độ truyền IV - luôn hỏi y tá của bạn nếu bạn có thắc mắc.

Tôi nên dùng Lacosamide trong bao lâu?

Thời gian điều trị lacosamide IV phụ thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người chỉ nhận thuốc trong vài ngày, trong khi những người khác có thể cần dùng thuốc trong vài tuần.

Bác sĩ của bạn thường sẽ chuyển bạn sang dùng viên lacosamide đường uống khi bạn có thể nuốt thuốc trở lại. Điều này giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn mà không bị gián đoạn.

Để kiểm soát cơn động kinh lâu dài, bạn có thể tiếp tục dùng lacosamide dạng viên trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên xem xét kế hoạch điều trị của bạn và có thể điều chỉnh thuốc dựa trên mức độ kiểm soát cơn động kinh của bạn và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải.

Không bao giờ ngừng dùng lacosamide đột ngột, cho dù là IV hay đường uống, vì điều này có thể gây ra các cơn động kinh nguy hiểm. Bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình giảm liều dần nếu bạn cần ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của Lacosamide là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, lacosamide IV có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường được báo cáo nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững
• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn
• Nhìn đôi hoặc nhìn mờ
• Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
• Các vấn đề về phối hợp
• Run hoặc run rẩy

Những tác dụng phụ thường gặp này thường xảy ra trong vài ngày đầu điều trị và thường giảm bớt khi cơ thể bạn quen với thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể điều chỉnh việc điều trị của bạn nếu cần.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Thay đổi nhịp tim (nhịp tim không đều)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phát ban, sưng tấy, khó thở)
• Thay đổi tâm trạng hoặc có ý nghĩ tự làm hại bản thân
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Dấu hiệu của các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt)

Đội ngũ y tế của bạn sẽ liên tục theo dõi nhịp tim và các dấu hiệu sinh tồn khác của bạn trong khi bạn đang dùng lacosamide IV. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, đừng ngần ngại gọi ngay cho y tá của bạn.

Ai không nên dùng Lacosamide?

Một số người không nên dùng lacosamide IV do tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng lacosamide nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, sưng tấy, khó thở hoặc chóng mặt nghiêm trọng.

Những người mắc một số bệnh tim mạch cần được xem xét đặc biệt, vì lacosamide có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Bác sĩ của bạn sẽ đặc biệt thận trọng nếu bạn có:

• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)
• Block tim hoặc các vấn đề dẫn truyền khác
• Bệnh tim nghiêm trọng
• Tiền sử ngất xỉu

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi nhịp tim của bạn trong suốt quá trình truyền. Điều này giúp đảm bảo tim của bạn dung nạp thuốc một cách an toàn.

Cần thận trọng đặc biệt đối với những người có vấn đề về thận hoặc gan, vì các cơ quan này giúp xử lý thuốc. Bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn mắc các bệnh này.

Tên thương hiệu Lacosamide

Tên thương hiệu của lacosamide là Vimpat, có sẵn ở cả dạng IV và dạng uống. Đây là thương hiệu được kê đơn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác.

Các phiên bản gốc của lacosamide cũng có sẵn và chứa cùng một thành phần hoạt chất như phiên bản tên thương hiệu. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bạn đang nhận phiên bản nào.

Cho dù bạn nhận lacosamide tên thương hiệu hay gốc, thuốc hoạt động theo cùng một cách và có hiệu quả tương tự. Việc lựa chọn thường phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và các ưu tiên của danh mục thuốc bệnh viện.

Các lựa chọn thay thế Lacosamide

Một số loại thuốc chống co giật IV khác có sẵn nếu lacosamide không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn sẽ chọn lựa chọn thay thế tốt nhất dựa trên loại cơn co giật cụ thể và tình trạng bệnh lý của bạn.

Các lựa chọn thay thế IV phổ biến bao gồm phenytoin (Dilantin), levetiracetam (Keppra) và axit valproic (Depacon). Mỗi loại thuốc này hoạt động khác nhau và có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng.

Đối với một số người, sự kết hợp của các loại thuốc hoạt động tốt hơn một loại thuốc duy nhất. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thêm hoặc chuyển sang một loại thuốc khác nếu cơn co giật của bạn không được kiểm soát tốt chỉ với lacosamide.

Việc lựa chọn thay thế phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác của bạn, các tình trạng bệnh lý khác, các tương tác thuốc tiềm ẩn và mức độ bạn đã đáp ứng với các loại thuốc điều trị co giật khác trong quá khứ.

Lacosamide có tốt hơn Levetiracetam không?

Cả lacosamide và levetiracetam (Keppra) đều là những loại thuốc chống co giật hiệu quả, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Không có loại nào tốt hơn loại kia một cách phổ biến.

Lacosamide có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ liên quan đến tâm trạng hơn so với levetiracetam, đôi khi có thể gây ra khó chịu hoặc thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, lacosamide có nhiều khả năng gây ra các tác động liên quan đến tim hơn, đòi hỏi phải theo dõi.

Levetiracetam thường được ưu tiên cho những người mắc bệnh tim vì nó không ảnh hưởng đến nhịp tim. Nó cũng được chấp thuận cho nhiều loại cơn co giật hơn và các nhóm tuổi khác nhau so với lacosamide.

Bác sĩ sẽ xem xét loại cơn động kinh cụ thể của bạn, tiền sử bệnh, các loại thuốc khác và các tác dụng phụ tiềm ẩn khi lựa chọn giữa các phương án này. Phương pháp nào hiệu quả nhất có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Lacosamide

Q1. Lacosamide có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Lacosamide đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt ở những người mắc bệnh tim vì nó có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Bác sĩ sẽ thực hiện điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi tim của bạn chặt chẽ trong quá trình truyền.

Nếu bạn bị bệnh tim nhẹ, bạn vẫn có thể được dùng lacosamide với sự theo dõi cẩn thận. Tuy nhiên, những người mắc chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hoặc block tim có thể cần các loại thuốc thay thế.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ liên tục theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn trong khi bạn được truyền tĩnh mạch lacosamide. Họ sẽ ngừng truyền ngay lập tức nếu có bất kỳ thay đổi nhịp tim đáng lo ngại nào xảy ra.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Lacosamide?

Vì lacosamide tiêm tĩnh mạch được quản lý bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, việc dùng quá liều là cực kỳ hiếm. Đội ngũ y tế của bạn tính toán và theo dõi cẩn thận mọi liều bạn nhận được.

Nếu xảy ra quá liều, các triệu chứng có thể bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, các vấn đề về phối hợp hoặc thay đổi nhịp tim. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ ngừng truyền ngay lập tức và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ.

Không có thuốc giải độc cụ thể cho quá liều lacosamide, nhưng đội ngũ y tế của bạn có thể điều trị các triệu chứng và hỗ trợ các chức năng của cơ thể bạn cho đến khi thuốc được đào thải khỏi hệ thống của bạn.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều lacosamide?

Vì lacosamide tiêm tĩnh mạch được dùng trong môi trường bệnh viện bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bạn sẽ không bỏ lỡ liều theo nghĩa truyền thống. Đội ngũ y tế của bạn tuân theo một lịch trình nghiêm ngặt để đảm bảo bạn nhận được thuốc vào đúng thời điểm.

Nếu có sự chậm trễ trong liều dùng theo lịch trình của bạn do các thủ tục y tế hoặc các phương pháp điều trị khác, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều chỉnh thời gian cho phù hợp. Họ sẽ đảm bảo bạn duy trì đủ nồng độ thuốc để ngăn ngừa các cơn động kinh đột ngột.

Khi bạn chuyển sang dùng lacosamide đường uống tại nhà, bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về những việc cần làm nếu bạn quên một liều thuốc dạng viên.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Lacosamide?

Quyết định ngừng dùng lacosamide luôn phải được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột, vì điều này có thể gây ra các cơn động kinh nguy hiểm, ngay cả khi bạn đã không bị co giật trong nhiều tháng.

Bác sĩ của bạn thường sẽ đợi cho đến khi bạn không bị co giật trong ít nhất hai năm trước khi xem xét giảm liều thuốc. Quá trình này liên quan đến việc giảm dần liều của bạn trong vài tuần hoặc vài tháng.

Một số người cần dùng thuốc chống co giật suốt đời để ngăn ngừa các cơn động kinh tái phát. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn hiểu rõ tình hình cá nhân của bạn và kế hoạch dài hạn tốt nhất để kiểm soát cơn động kinh của bạn.

Q5. Tôi có thể lái xe khi đang dùng Lacosamide không?

Các hạn chế lái xe phụ thuộc vào việc kiểm soát cơn động kinh của bạn và luật pháp địa phương, không chỉ dựa vào việc dùng lacosamide. Hầu hết các tiểu bang đều có các yêu cầu cụ thể về thời gian bạn phải không bị co giật trước khi lái xe.

Lacosamide có thể gây chóng mặt và các vấn đề về phối hợp, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc. Những tác dụng phụ này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bạn, ngay cả khi bạn không bị co giật.

Thảo luận về an toàn khi lái xe với bác sĩ của bạn, người có thể giúp bạn hiểu khi nào an toàn để lái xe dựa trên việc kiểm soát cơn động kinh của bạn, tác dụng phụ của thuốc và các quy định của địa phương. Sự an toàn của bạn và sự an toàn của những người khác trên đường luôn phải là ưu tiên hàng đầu.