Lamivudine và Tenofovir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Lamivudine và tenofovir là một loại thuốc kết hợp giúp kiểm soát nhiễm HIV và viêm gan B mạn tính. Bộ đôi mạnh mẽ này hoạt động cùng nhau để làm chậm quá trình nhân lên của các loại virus này trong cơ thể bạn, giúp hệ miễn dịch của bạn có cơ hội tốt hơn để duy trì sự khỏe mạnh.

Nếu bạn đã được kê đơn loại thuốc này, rất có thể bạn đang cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau vào lúc này. Điều đó là hoàn toàn bình thường. Hãy cùng tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về phương pháp điều trị này để bạn có thể cảm thấy tự tin và hiểu rõ hơn về hành trình sức khỏe của mình.

Lamivudine và Tenofovir là gì?

Lamivudine và tenofovir là sự kết hợp của hai loại thuốc kháng virus thuộc nhóm chất ức chế men sao chép ngược nucleoside. Hãy nghĩ về những loại thuốc này như những vệ sĩ nhỏ bé ngăn chặn virus tạo ra bản sao của chúng bên trong tế bào của bạn.

Cả hai loại thuốc đã được sử dụng an toàn trong nhiều năm để điều trị nhiễm HIV và viêm gan B. Khi kết hợp với nhau, chúng tạo ra một phương pháp điều trị hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc. Cách tiếp cận kết hợp này giúp giảm khả năng virus phát triển khả năng kháng thuốc.

Thuốc có dạng viên nén mà bạn uống bằng đường uống, thường một lần mỗi ngày. Bác sĩ sẽ kê đơn chính xác hàm lượng và liều dùng phù hợp với tình trạng cụ thể và nhu cầu sức khỏe của bạn.

Lamivudine và Tenofovir được dùng để làm gì?

Loại thuốc kết hợp này điều trị hai tình trạng chính: nhiễm HIV và nhiễm virus viêm gan B mạn tính. Đối với HIV, nó luôn được sử dụng cùng với các loại thuốc điều trị HIV khác như một phần của những gì các bác sĩ gọi là liệu pháp kết hợp hoặc liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao.

Khi điều trị HIV, lamivudine và tenofovir giúp giảm lượng virus trong máu của bạn xuống mức rất thấp. Điều này bảo vệ hệ miễn dịch của bạn và giúp ngăn ngừa HIV tiến triển thành AIDS. Nhiều người dùng thuốc điều trị HIV hiệu quả có thể sống lâu, khỏe mạnh với tải lượng virus không phát hiện được.

Đối với viêm gan B, loại thuốc này giúp giảm viêm gan và ngăn ngừa virus làm tổn thương gan của bạn theo thời gian. Viêm gan B mạn tính có thể dẫn đến các vấn đề về gan nghiêm trọng như xơ gan hoặc ung thư gan nếu không được điều trị, vì vậy việc điều trị nhất quán là rất quan trọng.

Đôi khi bác sĩ kê đơn kết hợp này cho những người bị nhiễm cả HIV và viêm gan B cùng một lúc. Nhiễm trùng kép này đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận, nhưng tin tốt là loại thuốc này có thể giúp kiểm soát cả hai tình trạng một cách hiệu quả.

Lamivudine và Tenofovir Hoạt Động Như Thế Nào?

Loại thuốc này hoạt động bằng cách can thiệp vào cách virus HIV và viêm gan B sinh sản bên trong tế bào của bạn. Cả lamivudine và tenofovir đều ngăn chặn một loại enzyme gọi là transcriptase ngược, loại enzyme mà các virus này cần để tạo ra bản sao của chính chúng.

Khi virus không thể sinh sản đúng cách, lượng virus trong cơ thể bạn giảm dần theo thời gian. Điều này tạo cơ hội cho hệ miễn dịch của bạn phục hồi và khỏe mạnh. Thuốc không chữa khỏi HIV hoặc viêm gan B, nhưng nó giữ cho những bệnh nhiễm trùng này được kiểm soát tốt khi dùng thường xuyên.

Tenofovir được coi là một loại thuốc kháng virus mạnh và hiệu quả, có tác dụng tốt đối với cả HIV và viêm gan B. Lamivudine tăng cường bảo vệ và giúp ngăn ngừa virus phát triển khả năng kháng thuốc. Cùng nhau, chúng tạo ra một sự kết hợp mạnh mẽ mà nhiều người dung nạp tốt.

Bạn thường sẽ bắt đầu thấy sự cải thiện trong các xét nghiệm máu của mình trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị. Bác sĩ sẽ theo dõi tải lượng virus và các dấu hiệu quan trọng khác để đảm bảo thuốc có hiệu quả đối với bạn.

Tôi nên dùng Lamivudine và Tenofovir như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Hầu hết mọi người thấy dễ nhớ hơn nếu họ dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, chẳng hạn như trong bữa sáng hoặc bữa tối.

Bạn có thể uống viên thuốc với nước, sữa hoặc nước trái cây. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, bạn có thể bẻ viên thuốc dọc theo vạch chia, nhưng đừng nghiền hoặc nhai. Uống thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào về tiêu hóa.

Điều thực sự quan trọng là phải dùng thuốc này mỗi ngày, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Việc bỏ liều có thể cho phép vi-rút nhân lên trở lại và có thể dẫn đến kháng thuốc. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ghi nhớ, hãy thử đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc.

Nếu bạn cần dùng các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng khác, hãy dùng cách xa lamivudine và tenofovir nếu có thể. Một số loại thuốc có thể cản trở hiệu quả của sự kết hợp này, vì vậy hãy luôn cho bác sĩ biết về mọi thứ bạn đang dùng, bao gồm cả các sản phẩm không kê đơn và thực phẩm chức năng thảo dược.

Tôi nên dùng Lamivudine và Tenofovir trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần dùng thuốc này trong nhiều năm, thường là suốt đời, để kiểm soát tốt tình trạng nhiễm HIV hoặc viêm gan B của họ. Điều này có thể cảm thấy quá sức lúc đầu, nhưng hãy nhớ rằng việc dùng thuốc một cách nhất quán sẽ giúp bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Đối với điều trị HIV, bạn có thể sẽ cần tiếp tục dùng thuốc kháng vi-rút vô thời hạn. Tin tốt là điều trị HIV hiệu quả cho phép nhiều người sống một cuộc sống bình thường với chất lượng cuộc sống tuyệt vời. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn theo thời gian.

Với viêm gan B, thời gian điều trị khác nhau nhiều hơn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Một số người có thể ngừng điều trị sau vài năm nếu tình trạng nhiễm trùng của họ trở nên không hoạt động, trong khi những người khác cần điều trị lâu dài. Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm máu thường xuyên để giúp xác định phương pháp tốt nhất cho bạn.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc dừng thuốc đột ngột có thể khiến tải lượng vi-rút của bạn tăng nhanh trở lại và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là với các bệnh nhiễm trùng viêm gan B.

Tác dụng phụ của Lamivudine và Tenofovir là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt sự kết hợp thuốc này, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến và nhiều tác dụng phụ nhẹ sẽ cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải và hãy nhớ rằng việc có tác dụng phụ không có nghĩa là thuốc không có tác dụng với bạn:

• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Khó ngủ
• Phát ban da

Những triệu chứng này thường nhẹ và thường sẽ thuyên giảm sau vài tuần điều trị đầu tiên. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc làm phiền bạn, bác sĩ có thể đề xuất các cách để kiểm soát chúng hoặc có thể điều chỉnh liều lượng của bạn.

Có một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn nhiều. Chúng bao gồm các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc mắt, đau bụng dữ dội hoặc mệt mỏi bất thường không cải thiện.

Tenofovir đôi khi có thể ảnh hưởng đến thận hoặc xương của bạn khi sử dụng lâu dài, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi chúng bằng các xét nghiệm máu thường xuyên. Hầu hết mọi người không gặp phải những vấn đề này, nhưng việc phát hiện sớm chúng sẽ giúp việc điều trị dễ dàng hơn nhiều nếu chúng xảy ra.

Nhiễm toan lactic

Nhiễm toan lactic là một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra với các loại thuốc như lamivudine. Hãy theo dõi các triệu chứng như đau cơ bất thường, khó thở, đau bụng hoặc cảm thấy rất yếu. Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Ai không nên dùng Lamivudine và Tenofovir?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Những người bị bệnh thận nặng thường không thể dùng kết hợp này vì cả hai loại thuốc đều được xử lý qua thận.

Nếu bạn đã từng có các vấn đề về gan nghiêm trọng trong quá khứ, bác sĩ sẽ cần theo dõi bạn kỹ hơn hoặc có thể chọn một phương pháp điều trị khác. Những người có tiền sử viêm tụy cũng nên thận trọng với lamivudine, vì đôi khi nó có thể gây ra tình trạng này.

Hãy cho bác sĩ biết về các tình trạng sức khỏe quan trọng này trước khi bắt đầu điều trị:

• Bệnh thận hoặc suy giảm chức năng thận
• Bệnh gan, bao gồm viêm gan C
• Tiền sử viêm tụy
• Các vấn đề về xương hoặc loãng xương
• Bệnh tim
• Rối loạn sử dụng rượu

Mang thai đòi hỏi phải cân nhắc đặc biệt với loại thuốc này. Mặc dù lamivudine và tenofovir thường được coi là an toàn trong thời kỳ mang thai để điều trị HIV, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro cho tình trạng cụ thể của bạn.

Nếu bạn đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ về phương pháp tốt nhất. Các khuyến nghị có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang điều trị HIV hay viêm gan B và bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn an toàn nhất cho cả bạn và em bé.

Tên thương hiệu Lamivudine và Tenofovir

Sự kết hợp này có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Cimduo là một trong những phiên bản được kê đơn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Hiệu thuốc của bạn cũng có thể có các phiên bản generic, có chứa các thành phần hoạt chất giống nhau nhưng có thể có giá thành rẻ hơn.

Đôi khi bạn có thể thấy lamivudine và tenofovir là một phần của các viên kết hợp lớn hơn bao gồm các loại thuốc HIV khác. Chúng có thể bao gồm các tên thương hiệu như Complera, Atripla hoặc các kết hợp dựa trên Descovy, tùy thuộc vào các loại thuốc khác mà bác sĩ của bạn muốn đưa vào kế hoạch điều trị của bạn.

Các phiên bản gốc hoạt động tốt như các loại thuốc mang nhãn hiệu và trải qua các thử nghiệm an toàn tương tự. Nếu chi phí là một vấn đề, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các lựa chọn gốc hoặc các chương trình hỗ trợ bệnh nhân có thể giúp thuốc của bạn có giá cả phải chăng hơn.

Các lựa chọn thay thế Lamivudine và Tenofovir

Có một số loại thuốc thay thế có sẵn nếu lamivudine và tenofovir không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside khác hoặc các nhóm thuốc kháng vi-rút hoàn toàn khác.

Đối với điều trị HIV, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm các kết hợp với emtricitabine và tenofovir alafenamide, abacavir và lamivudine, hoặc các chất ức chế integrase như dolutegravir. Mỗi lựa chọn có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn tìm ra sự phù hợp nhất.

Nếu bạn bị viêm gan B, các lựa chọn khác bao gồm entecavir, adefovir hoặc telbivudine dưới dạng thuốc đơn lẻ. Một số người có kết quả tốt hơn với những lựa chọn thay thế này, đặc biệt nếu họ có các vấn đề về thận hoặc các tình trạng sức khỏe khác khiến lamivudine và tenofovir ít phù hợp hơn.

Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm loại vi-rút của bạn, các tình trạng sức khỏe khác, các tương tác thuốc tiềm ẩn và sở thích cá nhân của bạn. Đừng ngần ngại thảo luận về các lựa chọn thay thế với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp khó khăn với việc điều trị hiện tại của mình.

Lamivudine và Tenofovir có tốt hơn Emtricitabine và Tenofovir không?

Cả hai sự kết hợp đều là phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng có thể khiến một phương pháp phù hợp hơn với bạn so với phương pháp còn lại. Emtricitabine và tenofovir (thường được gọi là Truvada) có lẽ là sự kết hợp được kê đơn phổ biến hơn để điều trị HIV.

Lamivudine và emtricitabine là những loại thuốc rất giống nhau, nhưng emtricitabine có xu hướng ít tác dụng phụ hơn và có thể dùng ít thường xuyên hơn. Tuy nhiên, lamivudine đã được sử dụng lâu hơn và có thể được ưu tiên cho những người cũng bị nhiễm viêm gan B.

Việc lựa chọn thường phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý cụ thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và mức độ dung nạp của bạn với từng lựa chọn. Một số người dùng một sự kết hợp tốt hơn so với sự kết hợp khác và không có lựa chọn “tốt nhất” duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận, sức khỏe xương, các loại thuốc khác và chi phí khi quyết định sự kết hợp nào phù hợp với bạn. Cả hai đều là những lựa chọn tuyệt vời đã giúp hàng triệu người kiểm soát thành công các bệnh nhiễm HIV hoặc viêm gan B.

Các câu hỏi thường gặp về Lamivudine và Tenofovir

Q1. Lamivudine và Tenofovir có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Những người có vấn đề về thận nhẹ thường có thể dùng loại thuốc này với liều lượng điều chỉnh, nhưng những người bị bệnh thận nặng thường không thể dùng thuốc một cách an toàn. Cả lamivudine và tenofovir đều được xử lý qua thận, vì vậy chức năng thận suy giảm có nghĩa là thuốc có thể tích tụ đến mức có hại trong cơ thể bạn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn bằng xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong khi bạn dùng thuốc. Nếu thận của bạn không hoạt động tốt như bình thường, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn hoặc chọn một loại thuốc khác an toàn hơn cho thận của bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Lamivudine và Tenofovir?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt ảnh hưởng đến thận và gan của bạn.

Đừng cố gắng bù liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo. Thay vào đó, hãy quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Theo dõi thời điểm bạn dùng liều bổ sung để bạn có thể cung cấp cho bác sĩ thông tin chính xác về những gì đã xảy ra.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Lamivudine và Tenofovir?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian thông thường. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Cố gắng dùng liều đã quên trong vòng 12 giờ kể từ khi bạn thường dùng thuốc. Nếu đã quá 12 giờ, thường thì tốt hơn là nên đợi và dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn. Việc bỏ lỡ các liều thỉnh thoảng sẽ không gây ra các vấn đề tức thì, nhưng sự nhất quán thực sự quan trọng để kiểm soát tốt tình trạng nhiễm trùng của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Lamivudine và Tenofovir?

Hầu hết mọi người cần tiếp tục dùng thuốc này trong nhiều năm hoặc thậm chí suốt đời để kiểm soát tình trạng nhiễm HIV hoặc viêm gan B của họ. Việc ngừng điều trị cho phép vi-rút nhân lên trở lại, điều này có thể làm hỏng hệ thống miễn dịch hoặc gan của bạn và có thể dẫn đến kháng thuốc.

Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn thường xuyên và cho bạn biết nếu có thời điểm an toàn để cân nhắc ngừng điều trị. Đối với viêm gan B, một số người có thể ngừng dùng thuốc sau vài năm nếu tình trạng nhiễm trùng của họ trở nên không hoạt động, nhưng điều này đòi hỏi phải theo dõi rất cẩn thận và không phù hợp với tất cả mọi người.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Lamivudine và Tenofovir không?

Mặc dù một lượng nhỏ rượu không tương tác trực tiếp với loại thuốc này, nhưng nhìn chung tốt nhất là hạn chế uống rượu, đặc biệt nếu bạn có vấn đề về gan. Cả HIV và viêm gan B đều có thể ảnh hưởng đến gan của bạn và rượu có thể làm cho tổn thương gan trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn. Một số người bị viêm gan B nên tránh hoàn toàn rượu để bảo vệ sức khỏe gan của họ. Bác sĩ của bạn có thể đưa ra lời khuyên cá nhân dựa trên sức khỏe tổng thể và chức năng gan của bạn.