Lamotrigine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Lamotrigine là một loại thuốc kê đơn giúp ổn định hoạt động điện trong não của bạn. Nó thường được sử dụng để điều trị bệnh động kinh và rối loạn lưỡng cực bằng cách ngăn ngừa các cơn co giật và các giai đoạn thay đổi tâm trạng. Loại thuốc này hoạt động như một hệ thống phanh nhẹ nhàng cho các tế bào não hoạt động quá mức, giúp chúng giao tiếp trôi chảy hơn và giảm các đợt hoạt động điện đột ngột có thể gây ra các vấn đề.

Lamotrigine là gì?

Lamotrigine thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật hoặc chất ổn định tâm trạng. Ban đầu nó được phát triển để điều trị bệnh động kinh nhưng các bác sĩ đã phát hiện ra rằng nó cũng giúp kiểm soát rối loạn lưỡng cực một cách hiệu quả. Thuốc có dạng viên nén, viên nén nhai được và viên nén phân rã trong miệng, tan ra trên lưỡi của bạn.

Loại thuốc này được coi là một lựa chọn đáng tin cậy, được nghiên cứu kỹ lưỡng, đã giúp hàng triệu người kiểm soát tình trạng của họ một cách an toàn. Nó đã có sẵn trong hơn hai thập kỷ, mang lại cho các bác sĩ kinh nghiệm sâu rộng về cách nó hoạt động và những gì mong đợi.

Lamotrigine được dùng để làm gì?

Lamotrigine điều trị hai tình trạng chính: bệnh động kinh và rối loạn lưỡng cực. Đối với bệnh động kinh, nó ngăn ngừa các loại co giật khác nhau xảy ra. Đối với rối loạn lưỡng cực, nó giúp ngăn ngừa các giai đoạn trầm cảm và có thể làm giảm tần suất thay đổi tâm trạng.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn lamotrigine nếu bạn bị co giật cục bộ, co giật toàn thể hoặc hội chứng Lennox-Gastaut (một dạng động kinh nặng ở trẻ em). Trong rối loạn lưỡng cực, nó đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa mặt trầm cảm của các giai đoạn thay đổi tâm trạng, mặc dù nó ít hữu ích hơn đối với các giai đoạn hưng cảm.

Đôi khi các bác sĩ kê đơn lamotrigine cho các tình trạng khác như một số loại đau thần kinh hoặc như một phương pháp điều trị bổ sung khi các loại thuốc khác không hoạt động tốt. Đây được gọi là các công dụng "ngoài chỉ định", có nghĩa là thuốc có thể hữu ích ngay cả khi nó không được thiết kế ban đầu cho các vấn đề cụ thể này.

Lamotrigine Hoạt Động Như Thế Nào?

Lamotrigine hoạt động bằng cách chặn các kênh natri trong tế bào não của bạn, giúp kiểm soát các tín hiệu điện. Hãy nghĩ về nó như việc điều chỉnh âm lượng trên các mạch não hoạt động quá mức, có thể đang phát xung quá nhanh hoặc không thể đoán trước.

Loại thuốc này được coi là một lựa chọn điều trị với mức độ trung bình. Nó không mạnh bằng một số loại thuốc điều trị co giật khác, nhưng nó thường nhẹ nhàng hơn với cơ thể bạn và ít tác dụng phụ hơn. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt cho những người cần điều trị lâu dài hoặc đã gặp vấn đề với các loại thuốc khác.

Thuốc tích tụ dần trong hệ thống của bạn trong vài tuần. Sự tích tụ chậm này thực sự có lợi vì nó làm giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng và giúp cơ thể bạn điều chỉnh thoải mái với việc điều trị.

Tôi Nên Uống Lamotrigine Như Thế Nào?

Uống lamotrigine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường một hoặc hai lần mỗi ngày. Bạn có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng uống thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn nhạy cảm.

Nuốt cả viên thuốc thông thường với nước. Nếu bạn có viên thuốc nhai, bạn có thể nhai hoàn toàn hoặc nuốt cả viên. Đối với viên thuốc tan rã trong miệng, hãy đặt chúng lên lưỡi và để chúng tan ra - không cần nước.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong hệ thống của bạn. Sự nhất quán này giúp thuốc hoạt động hiệu quả hơn và giảm khả năng xảy ra các cơn co giật đột phá hoặc các giai đoạn thay đổi tâm trạng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng dần trong vài tuần. Việc tăng liều chậm này rất quan trọng cho sự an toàn của bạn, vì vậy đừng bỏ qua liều hoặc cố gắng tăng tốc quá trình một mình.

Tôi Nên Uống Lamotrigine Trong Bao Lâu?

Hầu hết mọi người dùng lamotrigine trong nhiều tháng đến nhiều năm, tùy thuộc vào tình trạng của họ. Đối với bệnh động kinh, bạn có thể cần dùng thuốc lâu dài để ngăn ngừa các cơn co giật tái phát. Đối với rối loạn lưỡng cực, nó thường được sử dụng như một phương pháp điều trị duy trì để ngăn ngừa các giai đoạn thay đổi tâm trạng trong tương lai.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên xem xét hiệu quả của thuốc và liệu bạn có còn cần nó hay không. Một số người bị động kinh có thể ngừng dùng thuốc sau khi không bị co giật trong vài năm, nhưng quyết định này đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận.

Không bao giờ ngừng dùng lamotrigine đột ngột, vì điều này có thể gây ra các cơn co giật hoặc các giai đoạn thay đổi tâm trạng. Nếu bạn cần ngừng, bác sĩ sẽ lập kế hoạch giảm liều từ từ trong vài tuần hoặc vài tháng.

Tác dụng phụ của Lamotrigine là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp lamotrigine tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ là nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, theo thứ tự từ thường gặp nhất đến ít gặp nhất:

• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững
• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi
• Nhìn đôi hoặc nhìn mờ
• Phát ban da (thường nhẹ)
• Khó ngủ
• Run hoặc run rẩy

Những tác dụng phụ thường gặp này thường giảm đi khi cơ thể bạn quen với thuốc. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc gây khó chịu đáng kể cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc.

Có một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi:

• Phát ban da nghiêm trọng kèm theo sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc loét miệng
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc có ý định tự làm hại bản thân
• Dấu hiệu của các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, đau bụng dữ dội)
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu nghiêm trọng
• Cứng cổ kèm theo sốt

Mối lo ngại nghiêm trọng nhất với lamotrigine là phản ứng da nghiêm trọng được gọi là hội chứng Stevens-Johnson, xảy ra ở khoảng 1/1.000 người. Điều này thường xảy ra trong 8 tuần đầu điều trị và có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn bắt đầu với liều quá cao hoặc dùng một số loại thuốc khác.

Ai Không Nên Dùng Lamotrigine?

Lamotrigine không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu trước đây bạn đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với nó.

Những người mắc một số bệnh nhất định cần thận trọng hơn hoặc có thể cần tránh hoàn toàn lamotrigine. Những người này bao gồm những người mắc bệnh gan nặng, một số loại rối loạn nhịp tim hoặc có tiền sử phản ứng da nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy thảo luận kỹ với bác sĩ của bạn. Lamotrigine có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích lớn hơn rủi ro, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và điều chỉnh liều lượng.

Trẻ em dưới 2 tuổi thường không được dùng lamotrigine trừ những trường hợp rất cụ thể, vì chúng có nguy cơ cao hơn bị phản ứng da nghiêm trọng. Người lớn tuổi có thể cần liều thấp hơn vì cơ thể họ xử lý thuốc chậm hơn.

Tên Thương Hiệu của Lamotrigine

Lamotrigine có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Lamictal là thương hiệu nổi tiếng nhất. Các tên thương hiệu khác bao gồm Lamictal XR (phiên bản giải phóng kéo dài), Lamictal ODT (viên nén phân tán trong miệng) và Lamictal CD (viên nén nhai được).

Các phiên bản gốc của lamotrigine có sẵn rộng rãi và hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu. Hiệu thuốc của bạn có thể thay thế bằng phiên bản gốc trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể nhãn hiệu.

Nếu bạn đang chuyển đổi giữa các nhà sản xuất lamotrigine khác nhau, hãy cho bác sĩ của bạn biết. Mặc dù chúng sẽ hoạt động theo cùng một cách, nhưng một số người nhận thấy những khác biệt tinh tế về cảm giác của họ và bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong quá trình chuyển đổi.

Các lựa chọn thay thế Lamotrigine

Một số loại thuốc khác có thể điều trị bệnh động kinh và rối loạn lưỡng cực nếu lamotrigine không phù hợp với bạn. Đối với bệnh động kinh, các lựa chọn thay thế bao gồm levetiracetam (Keppra), carbamazepine (Tegretol) và axit valproic (Depakote).

Đối với rối loạn lưỡng cực, các chất ổn định tâm trạng khác bao gồm lithium, axit valproic và một số loại thuốc chống loạn thần như quetiapine (Seroquel) hoặc aripiprazole (Abilify). Mỗi loại có những lợi ích và hồ sơ tác dụng phụ riêng.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như loại cơn co giật hoặc các triệu chứng lưỡng cực cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn dùng, tuổi tác của bạn và lối sống của bạn khi chọn lựa chọn thay thế tốt nhất. Đôi khi, sự kết hợp của các loại thuốc hoạt động tốt hơn bất kỳ loại thuốc đơn lẻ nào.

Lamotrigine có tốt hơn Carbamazepine không?

Lamotrigine và carbamazepine đều là những loại thuốc điều trị co giật hiệu quả, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm khác nhau. Lamotrigine có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ hơn và thường được dung nạp tốt hơn, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài.

Carbamazepine có thể hiệu quả hơn đối với một số loại co giật nhất định, đặc biệt là co giật cục bộ, nhưng nó tương tác với nhiều loại thuốc hơn và yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi chức năng gan và số lượng máu. Lamotrigine thường không yêu cầu theo dõi máu thường xuyên.

Đối với rối loạn lưỡng cực, lamotrigine thường được ưa chuộng hơn vì nó đặc biệt tốt trong việc ngăn ngừa các giai đoạn trầm cảm với ít tác dụng phụ hơn. Carbamazepine có thể giúp ổn định tâm trạng nhưng thường được coi là lựa chọn hàng thứ hai.

Lựa chọn "tốt hơn" hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, bao gồm loại cơn động kinh của bạn, các tình trạng y tế khác, các loại thuốc bạn dùng và cách bạn đáp ứng với điều trị. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc các yếu tố này.

Các câu hỏi thường gặp về Lamotrigine

Lamotrigine có an toàn cho bệnh thận không?

Lamotrigine thường an toàn cho những người mắc bệnh thận vì thận của bạn không xử lý hầu hết loại thuốc này. Gan của bạn thực hiện hầu hết công việc phân hủy lamotrigine, vì vậy các vấn đề về thận thường không yêu cầu điều chỉnh liều.

Tuy nhiên, nếu bạn bị bệnh thận nặng, bác sĩ của bạn vẫn có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Một số người mắc các vấn đề về thận cũng có các tình trạng sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến cách lamotrigine hoạt động trong cơ thể bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều lamotrigine?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã dùng quá nhiều lamotrigine, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như chóng mặt nghiêm trọng, các vấn đề về phối hợp hoặc thậm chí co giật.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi được nhân viên y tế hướng dẫn cụ thể. Nếu ai đó bất tỉnh hoặc khó thở, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều lamotrigine?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc.

Khi Nào Tôi Có Thể Ngừng Uống Lamotrigine?

Chỉ ngừng uống lamotrigine dưới sự giám sát của bác sĩ. Đối với bệnh động kinh, bạn có thể ngừng dùng thuốc sau khi không bị co giật trong vài năm, nhưng quyết định này đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận các yếu tố rủi ro cá nhân của bạn.

Đối với rối loạn lưỡng cực, lamotrigine thường được sử dụng như một phương pháp điều trị duy trì dài hạn. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các đợt thay đổi tâm trạng, vì vậy bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn nên được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ trước.

Tôi Có Thể Uống Rượu Trong Khi Đang Uống Lamotrigine Không?

Một lượng nhỏ rượu thường không sao đối với hầu hết những người dùng lamotrigine, nhưng rượu có thể làm tăng cảm giác buồn ngủ và chóng mặt. Nó cũng có khả năng gây ra co giật ở những người bị động kinh và làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì an toàn cho tình huống cụ thể của bạn. Họ có thể khuyên bạn nên tránh hoàn toàn rượu hoặc hạn chế nó ở mức rất nhỏ, tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ kiểm soát các triệu chứng của bạn.