Lanthanum Carbonate là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Lanthanum carbonate là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát nồng độ phốt pho cao ở những người mắc bệnh thận. Nếu bạn đang mắc bệnh thận mãn tính hoặc đang chạy thận nhân tạo, bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này để giúp bảo vệ xương và tim của bạn khỏi các tác động có hại của việc có quá nhiều phốt pho trong máu.

Loại thuốc này hoạt động như một miếng bọt biển trong hệ tiêu hóa của bạn, hấp thụ lượng phốt pho dư thừa từ thức ăn bạn ăn trước khi nó có thể đi vào máu của bạn. Hãy nghĩ về nó như việc hỗ trợ thận của bạn, vốn đã bị căng thẳng, với một trong những công việc quan trọng nhất của chúng.

Lanthanum Carbonate là gì?

Lanthanum carbonate là một chất liên kết phosphate thuộc nhóm thuốc gọi là nguyên tố đất hiếm. Nó được thiết kế đặc biệt để giảm sự hấp thụ phốt pho trong ruột của bạn, điều này trở nên quan trọng khi thận của bạn không thể lọc phốt pho đúng cách một mình.

Không giống như một số chất liên kết phosphate khác, lanthanum carbonate không chứa canxi hoặc nhôm, khiến nó trở thành một lựa chọn an toàn hơn trong thời gian dài cho nhiều người. Thuốc có dạng viên nén nhai mà bạn dùng cùng với bữa ăn và nó đã giúp mọi người kiểm soát nồng độ phốt pho của họ trong hơn hai thập kỷ.

Cơ thể bạn thực sự không hấp thụ nhiều loại thuốc này vào máu của bạn. Thay vào đó, nó hoạt động ngay trong đường tiêu hóa của bạn, liên kết với phốt pho và giúp bạn loại bỏ nó qua phân.

Lanthanum Carbonate được dùng để làm gì?

Lanthanum carbonate chủ yếu được sử dụng để điều trị nồng độ phốt pho cao (tăng phosphat máu) ở những người mắc bệnh thận mãn tính đang chạy thận nhân tạo. Khi thận của bạn không hoạt động bình thường, chúng không thể loại bỏ lượng phốt pho dư thừa khỏi máu của bạn một cách hiệu quả, dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm.

Mức phốt pho cao có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng theo thời gian. Cơ thể bạn có thể bắt đầu lấy canxi từ xương để cân bằng phốt pho, dẫn đến xương yếu, giòn và dễ gãy. Lượng phốt pho dư thừa cũng có thể kết hợp với canxi trong máu, tạo thành các cặn lắng trong tim, mạch máu và các mô mềm khác.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu bạn đã tuân theo chế độ ăn ít phốt pho nhưng mức độ của bạn vẫn còn quá cao. Nó đặc biệt hữu ích cho những người cần một chất liên kết phosphate mà không làm tăng thêm canxi hoặc nhôm vào hệ thống của họ, điều này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác.

Lanthanum Carbonate Hoạt Động Như Thế Nào?

Lanthanum carbonate hoạt động bằng cách liên kết với phốt pho trong dạ dày và ruột của bạn, ngăn không cho nó được hấp thụ vào máu. Đây là một phương pháp nhẹ nhàng nhưng hiệu quả, nhắm vào vấn đề ngay tại nơi phốt pho đi vào cơ thể bạn từ thức ăn.

Khi bạn nhai viên thuốc với bữa ăn, lanthanum phân hủy trong axit dạ dày và trở nên sẵn sàng để bám vào các phân tử phốt pho từ thức ăn của bạn. Điều này tạo ra một hợp chất mà cơ thể bạn không thể hấp thụ, vì vậy phốt pho đi qua hệ tiêu hóa của bạn và rời khỏi cơ thể một cách tự nhiên.

Thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong số các chất liên kết phosphate. Nó hiệu quả hơn một số lựa chọn cũ hơn như calcium carbonate, nhưng nó hoạt động nhẹ nhàng hơn so với một số lựa chọn thay thế mới hơn. Hầu hết mọi người thấy rằng nó cung cấp khả năng kiểm soát phốt pho ổn định, đáng tin cậy mà không gây ra sự thay đổi đáng kể về mức độ của họ.

Tôi Nên Dùng Lanthanum Carbonate Như Thế Nào?

Bạn nên dùng lanthanum carbonate chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là trong hoặc ngay sau bữa ăn. Các viên thuốc cần được nhai hoàn toàn trước khi nuốt, không nghiền hoặc nuốt cả viên, vì việc nhai giúp thuốc trộn đều với thức ăn của bạn.

Uống thuốc với nước, sữa, hoặc một loại đồ uống khác mà bạn chọn. Bạn không cần phải tránh bất kỳ loại đồ uống cụ thể nào, nhưng việc giữ đủ nước giúp hệ tiêu hóa của bạn xử lý thuốc thoải mái hơn. Nếu bạn gặp khó khăn với hương vị, bạn có thể uống một thứ gì đó có hương vị sau khi nhai viên thuốc.

Việc điều chỉnh thời gian dùng thuốc với bữa ăn là rất quan trọng vì thuốc cần có trong dạ dày của bạn khi phốt pho từ thức ăn đến. Nếu bạn ăn nhiều bữa trong ngày, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn chia tổng liều hàng ngày của mình ra các bữa ăn này thay vì dùng tất cả cùng một lúc.

Tôi nên dùng Lanthanum Carbonate trong bao lâu?

Hầu hết những người mắc bệnh thận mãn tính cần dùng lanthanum carbonate trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, thường là một phương pháp điều trị lâu dài. Mức phốt pho của bạn có thể sẽ trở lại mức quá cao nếu bạn ngừng dùng thuốc, vì vấn đề về thận tiềm ẩn gây ra vấn đề này ngay từ đầu thường không biến mất.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức phốt pho của bạn thường xuyên thông qua xét nghiệm máu, thường là vài tháng một lần khi mức của bạn ổn định. Dựa trên những kết quả này, họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc chuyển bạn sang một chất liên kết phosphate khác nếu cần.

Một số người có thể giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu chức năng thận của họ được cải thiện đáng kể, chẳng hạn như sau khi ghép thận thành công. Tuy nhiên, quyết định này luôn phải được đưa ra với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, không bao giờ tự mình.

Tác dụng phụ của Lanthanum Carbonate là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, lanthanum carbonate có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn, điều này có ý nghĩa vì đó là nơi thuốc phát huy tác dụng.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải và điều hữu ích là biết rằng hầu hết trong số này có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày, đặc biệt trong vài tuần đầu
• Nôn mửa, thường giảm dần theo thời gian
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Táo bón ở một số người
• Đau bụng hoặc chuột rút
• Đau đầu
• Chóng mặt

Hầu hết các tác dụng phụ về tiêu hóa này là nhẹ và tạm thời. Bác sĩ có thể đề nghị bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần để giúp cơ thể bạn điều chỉnh thoải mái hơn.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi để bạn có thể nhận được sự trợ giúp nhanh chóng nếu cần:

• Đau bụng dữ dội không biến mất
• Các dấu hiệu tắc ruột, chẳng hạn như táo bón nghiêm trọng, nôn mửa và không thể trung tiện
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Nhịp tim không đều
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phát ban, sưng tấy hoặc khó thở

Rất hiếm khi, một số người có thể phát triển các lắng đọng lanthanum trong các mô của họ trong nhiều năm sử dụng, mặc dù điều này thường không gây ra các triệu chứng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng này thông qua việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Ai Không Nên Dùng Lanthanum Carbonate?

Lanthanum carbonate không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Thuốc thường không được khuyến cáo cho những người mắc một số bệnh về tiêu hóa hoặc những người có thể gặp khó khăn trong việc xử lý thuốc một cách an toàn.

Bạn không nên dùng lanthanum carbonate nếu bạn bị dị ứng với lanthanum hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong thuốc. Những người mắc bệnh gan nặng cũng có thể cần tránh dùng thuốc này, vì cơ thể họ có thể gặp khó khăn trong việc xử lý thuốc đúng cách.

Một số tình trạng tiêu hóa nhất định có thể khiến lanthanum carbonate không an toàn hoặc không hiệu quả. Chúng bao gồm loét dạ dày hoạt động, bệnh viêm ruột nghiêm trọng hoặc tiền sử tắc ruột. Thuốc có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn hoặc kém hiệu quả hơn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng khi kê đơn thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, vì chưa có đủ nghiên cứu để xác nhận tính an toàn của nó trong những tình huống này. Nếu bạn mang thai trong khi dùng lanthanum carbonate, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức để thảo luận về các lựa chọn của bạn.

Tên thương hiệu của Lanthanum Carbonate

Tên thương hiệu phổ biến nhất của lanthanum carbonate là Fosrenol, do Takeda Pharmaceuticals sản xuất. Đây là thương hiệu gốc được FDA phê duyệt lần đầu tiên và vẫn được kê đơn rộng rãi cho đến ngày nay.

Các phiên bản generic của lanthanum carbonate cũng có sẵn, chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng có thể rẻ hơn. Hiệu thuốc của bạn có thể tự động thay thế bằng phiên bản generic trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể tên thương hiệu.

Cho dù bạn dùng tên thương hiệu hay phiên bản generic, thuốc sẽ hoạt động theo cùng một cách. Tuy nhiên, một số người thấy rằng họ dung nạp một phiên bản tốt hơn phiên bản khác, vì vậy hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự khác biệt nào khi chuyển đổi giữa các thương hiệu.

Các lựa chọn thay thế Lanthanum Carbonate

Nếu lanthanum carbonate không hiệu quả với bạn hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ, có một số chất kết dính phosphate khác mà bác sĩ của bạn có thể cân nhắc. Mỗi loại có những ưu điểm và nhược điểm riêng, vì vậy sự lựa chọn phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Các chất kết dính phosphate gốc canxi như calcium carbonate hoặc calcium acetate thường được thử trước vì chúng ít tốn kém hơn. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra quá nhiều sự tích tụ canxi ở một số người, đặc biệt là những người cũng đang dùng chất bổ sung vitamin D.

Sevelamer (Renagel hoặc Renvela) là một lựa chọn không chứa canxi, không chứa nhôm khác hoạt động tương tự như lanthanum carbonate. Một số người thấy nó dễ dung nạp hơn, mặc dù nó đòi hỏi phải uống nhiều viên hơn và có thể đắt hơn.

Các chất gắn kết phosphate gốc sắt như ferric citrate (Auryxia) có thể giúp kiểm soát cả phốt pho và thiếu sắt, tình trạng này phổ biến ở những người mắc bệnh thận. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều này nếu bạn cần cả hai lợi ích.

Lanthanum Carbonate có tốt hơn Sevelamer không?

Cả lanthanum carbonate và sevelamer đều là những chất gắn kết phosphate hiệu quả, nhưng chúng có những ưu điểm khác nhau có thể khiến một chất tốt hơn cho tình huống cụ thể của bạn. Không có chất nào tốt hơn chất nào một cách phổ biến và sự lựa chọn thường phụ thuộc vào chất nào phù hợp nhất với cơ thể và lối sống của bạn.

Lanthanum carbonate thường yêu cầu ít viên hơn mỗi ngày so với sevelamer, điều này có thể giúp bạn dễ dàng tuân thủ thói quen dùng thuốc của mình hơn. Nhiều người thấy thuận tiện hơn khi nhai một hoặc hai viên lanthanum với bữa ăn thay vì nuốt nhiều viên nang sevelamer.

Tuy nhiên, sevelamer có thể gây ra ít tác dụng phụ về tiêu hóa hơn cho một số người, đặc biệt là những người nhạy cảm với hương vị hoặc kết cấu của viên nén nhai được. Sevelamer cũng có những lợi ích bổ sung ngoài việc kiểm soát phốt pho, chẳng hạn như giúp giảm mức cholesterol và giảm viêm.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như các loại thuốc khác của bạn, mức phốt pho của bạn, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đã gặp phải và sở thích cá nhân của bạn khi quyết định giữa các lựa chọn này. Một số người thậm chí còn sử dụng cả hai loại thuốc cùng nhau nếu chỉ một loại không đủ để kiểm soát mức phốt pho của họ.

Các câu hỏi thường gặp về Lanthanum Carbonate

Q1. Lanthanum Carbonate có an toàn cho những người mắc bệnh tim mạch không?

Đúng vậy, lanthanum carbonate thường được coi là an toàn cho những người mắc bệnh tim và thực sự có thể giúp bảo vệ tim của bạn. Không giống như các chất kết dính phosphate gốc canxi, lanthanum carbonate không thêm canxi vào hệ thống của bạn, điều này làm giảm nguy cơ hình thành cặn canxi trong tim và mạch máu của bạn.

Mức phốt pho cao có thể góp phần gây ra các vấn đề về tim theo thời gian, vì vậy việc kiểm soát các mức này bằng lanthanum carbonate thực sự có thể cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn vẫn sẽ theo dõi bạn cẩn thận nếu bạn có các bệnh về tim hiện có, như họ làm với bất kỳ loại thuốc nào.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Lanthanum Carbonate?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều lanthanum carbonate, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn không cảm thấy bệnh ngay lập tức. Dùng quá nhiều có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa nghiêm trọng và những thay đổi nguy hiểm tiềm ẩn trong mức khoáng chất của bạn.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi được chuyên gia chăm sóc sức khỏe hướng dẫn cụ thể. Thay vào đó, hãy uống nhiều nước và tìm kiếm lời khuyên y tế kịp thời. Giữ chai thuốc bên mình để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem chính xác bạn đã dùng những gì và bao nhiêu.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Lanthanum Carbonate?

Nếu bạn quên một liều lanthanum carbonate, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi bạn sắp ăn hoặc vừa ăn xong. Thuốc cần được dùng cùng với thức ăn để hoạt động đúng cách, vì vậy đừng dùng khi bụng đói.

Nếu đã vài giờ kể từ bữa ăn của bạn và bạn không có kế hoạch ăn lại sớm, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo của bạn với bữa ăn tiếp theo theo lịch trình. Đừng dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Lanthanum Carbonate?

Bạn chỉ nên ngừng dùng lanthanum carbonate khi bác sĩ cho biết bạn an toàn để làm như vậy. Hầu hết những người mắc bệnh thận mãn tính cần tiếp tục dùng chất kết dính phosphate lâu dài, vì việc ngừng thuốc có thể khiến nồng độ phốt pho tăng trở lại trong vài ngày hoặc vài tuần.

Bác sĩ có thể xem xét giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu chức năng thận của bạn được cải thiện đáng kể, chẳng hạn như sau khi cấy ghép thành công, hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ vượt quá lợi ích. Tuy nhiên, quyết định này nên luôn được đưa ra cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên kết quả xét nghiệm hiện tại và sức khỏe tổng thể của bạn.

Q5. Tôi có thể dùng Lanthanum Carbonate với các loại thuốc khác không?

Lanthanum carbonate có thể tương tác với một số loại thuốc bằng cách ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ của cơ thể bạn. Bạn nên dùng hầu hết các loại thuốc khác ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi dùng lanthanum carbonate để tránh những tương tác này.

Một số loại thuốc đặc biệt bị ảnh hưởng bao gồm kháng sinh như quinolone và tetracycline, thuốc tuyến giáp và một số loại thuốc tim mạch. Luôn cho bác sĩ và dược sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và vitamin bạn đang dùng để họ có thể giúp bạn sắp xếp thời gian dùng thuốc một cách hợp lý và theo dõi bất kỳ vấn đề nào.