Larotrectinib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Larotrectinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, ngăn chặn các protein cụ thể giúp một số khối u phát triển. Nó được thiết kế cho các bệnh ung thư có thay đổi di truyền đặc biệt gọi là hợp nhất TRK, ảnh hưởng đến cách các tế bào nhân lên và lan rộng khắp cơ thể bạn.

Loại thuốc này đại diện cho một phương pháp tiếp cận mới hơn để điều trị ung thư, tập trung vào cấu trúc di truyền của khối u hơn là chỉ vị trí của chúng. Khi bệnh ung thư của bạn có các dấu hiệu di truyền phù hợp, larotrectinib có thể đặc biệt hiệu quả trong việc làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Larotrectinib được dùng để làm gì?

Larotrectinib điều trị các khối u đặc có sự thay đổi di truyền cụ thể gọi là hợp nhất TRK. Thay đổi di truyền này có thể xảy ra ở nhiều loại ung thư khác nhau, bất kể chúng bắt đầu ở đâu trong cơ thể bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm di truyền đặc biệt trên mô khối u của bạn để xác định xem larotrectinib có phù hợp với bạn hay không. Thuốc có tác dụng đối với cả người lớn và trẻ em bị ung thư đã lan rộng hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

Các loại ung thư phổ biến có thể có sự hợp nhất TRK bao gồm một số khối u não, ung thư phổi, ung thư tuyến giáp và sarcom mô mềm. Tuy nhiên, sự thay đổi di truyền này tương đối hiếm, xảy ra ở dưới 1% trong hầu hết các khối u đặc.

Larotrectinib hoạt động như thế nào?

Larotrectinib ngăn chặn các protein gọi là thụ thể TRK giúp các tế bào ung thư phát triển và nhân lên. Khi các protein này hoạt động quá mức do thay đổi di truyền, chúng sẽ gửi các tín hiệu "phát triển" liên tục đến các tế bào ung thư.

Hãy nghĩ về các protein TRK giống như bàn đạp ga của một chiếc ô tô bị kẹt ở vị trí "bật". Larotrectinib hoạt động như việc nhả bàn đạp đó, ngăn chặn các tín hiệu tăng trưởng liên tục. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này có nghĩa là nó chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư trong khi phần lớn không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị ung thư chính xác, mạnh mẽ. Nó được thiết kế đặc biệt cho các khối u có sự hợp nhất TRK, làm cho nó có hiệu quả cao khi có sự phù hợp về mặt di truyền.

Tôi nên dùng Larotrectinib như thế nào?

Hãy dùng larotrectinib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Nuốt cả viên nang với nước, và không nghiền, nhai hoặc mở chúng.

Bạn có thể dùng thuốc này với các bữa ăn nếu nó giúp giảm khó chịu ở dạ dày. Cố gắng dùng liều của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu của bạn.

Nếu bạn đang dùng dạng lỏng, hãy sử dụng dụng cụ đo do nhà thuốc cung cấp. Muỗng gia dụng thông thường không đủ chính xác để định lượng thuốc.

Tôi nên dùng Larotrectinib trong bao lâu?

Bạn thường sẽ tiếp tục dùng larotrectinib miễn là nó có hiệu quả và bạn dung nạp nó tốt. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn thông qua các lần quét và xét nghiệm máu thường xuyên.

Hầu hết mọi người dùng thuốc này trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, tùy thuộc vào cách ung thư của họ phản ứng. Nhóm điều trị của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem lợi ích có tiếp tục vượt trội hơn bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải hay không.

Không bao giờ ngừng dùng larotrectinib mà không thảo luận với bác sĩ trước. Ngừng đột ngột có thể cho phép ung thư của bạn bắt đầu phát triển trở lại nhanh hơn.

Tác dụng phụ của Larotrectinib là gì?

Hầu hết mọi người đều gặp một số tác dụng phụ với larotrectinib, mặc dù chúng thường có thể kiểm soát được với sự hỗ trợ thích hợp. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng ít phổ biến hơn so với nhiều phương pháp điều trị ung thư khác.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi và cảm thấy mệt hơn bình thường
• Chóng mặt, đặc biệt khi đứng lên nhanh
• Buồn nôn và đôi khi nôn mửa
• Táo bón hoặc thay đổi thói quen đi tiêu
• Đau cơ hoặc khớp
• Thay đổi vị giác hoặc giảm cảm giác thèm ăn
• Phát ban da nhẹ hoặc khô da

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp các chiến lược để giúp kiểm soát các triệu chứng này một cách hiệu quả.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Các vấn đề về gan nghiêm trọng, gây vàng da hoặc mắt
• Thay đổi nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Tăng cân đáng kể hoặc sưng tấy
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc lú lẫn

Những tác dụng nghiêm trọng này ít phổ biến hơn nhưng quan trọng để theo dõi. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Ai Không Nên Dùng Larotrectinib?

Larotrectinib không phù hợp với tất cả mọi người, ngay cả những người bị ung thư dương tính với TRK. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng larotrectinib nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Những người mắc bệnh gan nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc các phương pháp điều trị thay thế.

Cần xem xét đặc biệt nếu bạn có các vấn đề về tim, bệnh gan hoặc đang dùng nhiều loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với rủi ro trong những tình huống này.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận các lựa chọn thay thế với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của họ, vì larotrectinib có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.

Tên Thương Mại của Larotrectinib

Larotrectinib được bán dưới tên thương mại Vitrakvi ở hầu hết các quốc gia. Đây là tên thương mại duy nhất được phê duyệt cho loại thuốc cụ thể này.

Nhà thuốc của bạn có thể có các nhà sản xuất khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất vẫn không đổi. Luôn kiểm tra với dược sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về phiên bản cụ thể mà bạn đang nhận.

Các lựa chọn thay thế Larotrectinib

Đối với các bệnh ung thư dương tính với TRK, entrectinib là một lựa chọn liệu pháp nhắm mục tiêu khác. Nó hoạt động tương tự như larotrectinib nhưng có thể được chọn dựa trên tình huống cụ thể hoặc phạm vi bảo hiểm của bạn.

Nếu liệu pháp nhắm mục tiêu không phù hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị hóa trị, liệu pháp miễn dịch hoặc xạ trị truyền thống. Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào loại ung thư, sức khỏe tổng thể và các phương pháp điều trị trước đây của bạn.

Các thử nghiệm lâm sàng cũng có thể cung cấp quyền truy cập vào các phương pháp điều trị thử nghiệm mới hơn. Bác sĩ ung thư của bạn có thể giúp bạn khám phá tất cả các lựa chọn có sẵn cho tình huống cụ thể của bạn.

Larotrectinib có tốt hơn các loại thuốc ung thư khác không?

Larotrectinib có thể hiệu quả hơn đáng kể so với các phương pháp điều trị truyền thống đối với các bệnh ung thư dương tính với TRK. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đáp ứng khoảng 75-80% ở những người có các dấu hiệu di truyền phù hợp.

So với hóa trị, larotrectinib thường gây ra ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và có thể hoạt động lâu hơn. Tuy nhiên, nó chỉ có tác dụng đối với các bệnh ung thư có sự hợp nhất TRK, điều này hạn chế việc sử dụng nó cho một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân ung thư.

Đối với những người có khối u có sự hợp nhất TRK, larotrectinib thường được coi là phương pháp điều trị hàng đầu được ưu tiên. Điều quan trọng là phải có sự phù hợp về mặt di truyền giữa khối u của bạn và thuốc.

Các câu hỏi thường gặp về Larotrectinib

Larotrectinib có an toàn cho những người mắc bệnh gan không?

Larotrectinib có thể được sử dụng thận trọng ở những người có vấn đề về gan từ nhẹ đến trung bình, nhưng bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều. Thuốc được xử lý qua gan của bạn, vì vậy chức năng gan bị suy giảm có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý nó.

Nếu bạn bị bệnh gan nặng, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế hoặc theo dõi rất cẩn thận. Các xét nghiệm máu thường xuyên sẽ theo dõi chức năng gan của bạn trong suốt quá trình điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Larotrectinib?

Liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc nếu bạn đã dùng liều lượng nhiều hơn liều lượng được kê đơn. Mặc dù không có thuốc giải độc đặc hiệu cho việc dùng quá liều larotrectinib, các chuyên gia y tế có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ.

Các triệu chứng khi dùng quá liều có thể bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, buồn nôn hoặc mệt mỏi bất thường. Đừng cố gắng tự điều trị các triệu chứng này - hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Larotrectinib?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không cải thiện hiệu quả của thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Larotrectinib?

Bạn nên tiếp tục dùng larotrectinib miễn là nó kiểm soát được bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp thuốc tốt. Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá phản ứng của bạn thông qua các xét nghiệm và chụp chiếu.

Nếu bệnh ung thư của bạn ngừng đáp ứng hoặc các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế. Quyết định ngừng dùng thuốc luôn được đưa ra cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể dùng các loại thuốc khác với Larotrectinib không?

Một số loại thuốc có thể tương tác với larotrectinib, ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của nó hoặc làm tăng tác dụng phụ. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng.

Một số loại thuốc ảnh hưởng đến enzyme gan có thể cần điều chỉnh liều lượng khi kết hợp với larotrectinib. Dược sĩ của bạn cũng có thể giúp xác định các tương tác tiềm ẩn khi bạn mua thuốc theo toa.