Levetiracetam là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Levetiracetam là một loại thuốc chống co giật giúp kiểm soát các cơn động kinh bằng cách làm dịu các tế bào não hoạt động quá mức. Nó thường được kê đơn như một phương pháp điều trị hàng đầu cho nhiều loại bệnh động kinh khác nhau và đã giúp hàng triệu người có cuộc sống không bị co giật. Loại thuốc này hoạt động khác với các loại thuốc điều trị co giật cũ hơn, thường gây ra ít tác dụng phụ và tương tác thuốc hơn.

Levetiracetam là gì?

Levetiracetam là một loại thuốc kê đơn thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống động kinh hoặc thuốc chống co giật. Nó được phát triển đặc biệt để điều trị co giật và hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động điện bất thường trong não của bạn, nguyên nhân gây ra các cơn co giật.

Không giống như nhiều loại thuốc điều trị co giật cũ hơn, levetiracetam có một cách hoạt động độc đáo trong não của bạn. Nó không can thiệp vào chức năng não bình thường mà nhắm mục tiêu cụ thể vào các cơ chế dẫn đến co giật. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn hiệu quả cho nhiều người bị bệnh động kinh.

Thuốc có sẵn ở một số dạng bao gồm viên nén, viên nén giải phóng kéo dài và dung dịch lỏng. Bác sĩ của bạn sẽ chọn dạng tốt nhất dựa trên nhu cầu cụ thể và tình trạng y tế của bạn.

Levetiracetam được dùng để làm gì?

Levetiracetam chủ yếu được sử dụng để điều trị các loại cơn động kinh khác nhau ở cả người lớn và trẻ em. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc kiểm soát các cơn co giật không đáp ứng tốt với các loại thuốc khác.

Thuốc điều trị một số loại co giật cụ thể. Nó thường được kê đơn cho các cơn co giật một phần, bắt đầu ở một vùng của não và có thể lan sang các vùng khác hoặc không. Nó cũng giúp kiểm soát các cơn co giật rung giật cơ, gây ra các cơn co giật cơ đột ngột và các cơn co giật toàn thể nguyên phát, trước đây được gọi là các cơn động kinh lớn.

Đôi khi bác sĩ kê đơn levetiracetam ngoài chỉ định cho các tình trạng khác như rối loạn lưỡng cực hoặc phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, việc sử dụng chính và hiệu quả nhất của nó vẫn là kiểm soát cơn động kinh ở những người bị động kinh.

Levetiracetam hoạt động như thế nào?

Levetiracetam hoạt động bằng cách liên kết với một protein cụ thể trong não của bạn, được gọi là SV2A, được tìm thấy trong các đầu mút thần kinh. Sự liên kết này giúp ngăn chặn sự giải phóng bất thường các chất dẫn truyền thần kinh có thể gây ra các cơn động kinh.

Hãy nghĩ về hoạt động điện của não bạn như một bản giao hưởng được dàn dựng tốt. Khi bạn bị động kinh, một số tế bào não bắt đầu phát xung một cách thất thường, tạo ra sự hỗn loạn thay vì sự hài hòa. Levetiracetam hoạt động như một nhạc trưởng, giúp khôi phục nhịp điệu bình thường mà không can thiệp vào các chức năng thông thường của não bạn.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và hiệu quả để kiểm soát cơn động kinh. Nó thường bắt đầu có tác dụng trong vòng vài giờ sau khi dùng, mặc dù có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ. Hầu hết mọi người đều thấy nó dung nạp tốt so với các loại thuốc điều trị động kinh cũ hơn.

Tôi nên dùng Levetiracetam như thế nào?

Dùng levetiracetam chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể dùng nó với nước, sữa hoặc nước trái cây - bất cứ thứ gì cảm thấy thoải mái nhất cho dạ dày của bạn.

Tốt nhất là dùng liều thuốc của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong máu. Nhiều người thấy hữu ích khi dùng thuốc vào bữa sáng và bữa tối, vì điều này tạo ra một thói quen dễ nhớ.

Bạn không cần phải ăn các loại thực phẩm cụ thể trước khi dùng levetiracetam, nhưng việc dùng thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp phải bất kỳ vấn đề nào. Nếu bạn đang dùng dạng lỏng, hãy sử dụng dụng cụ đo đi kèm với thuốc để đảm bảo liều lượng chính xác.

Nuốt nguyên viên nén phóng thích kéo dài - không nghiền, nhai hoặc bẻ chúng vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nén, hãy nói chuyện với bác sĩ về dạng lỏng.

Tôi nên dùng Levetiracetam trong bao lâu?

Hầu hết những người bị động kinh cần dùng levetiracetam dài hạn để ngăn ngừa các cơn co giật tái phát. Thời gian sử dụng phụ thuộc vào loại cơn co giật của bạn, mức độ đáp ứng với thuốc và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong vài tuần cho đến khi bạn đạt đến liều hiệu quả nhất với các tác dụng phụ tối thiểu. Quá trình này, được gọi là chuẩn độ, giúp cơ thể bạn điều chỉnh dần với thuốc.

Một số người có thể giảm liều hoặc ngừng thuốc sau khi không bị co giật trong vài năm, nhưng quyết định này chỉ nên được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các cơn co giật nghiêm trọng, vì vậy mọi thay đổi phải được thực hiện chậm và cẩn thận.

Đối với hầu hết mọi người, levetiracetam trở thành một phần trong việc quản lý cuộc sống hàng ngày, tương tự như cách những người mắc bệnh tiểu đường dùng insulin hoặc những người bị huyết áp cao dùng thuốc. Mục tiêu là duy trì chất lượng cuộc sống của bạn trong khi ngăn ngừa các cơn co giật.

Levetiracetam có những tác dụng phụ nào?

Giống như tất cả các loại thuốc, levetiracetam có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất ảnh hưởng đến nhiều người khi bắt đầu dùng thuốc này:

• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững
• Khó chịu hoặc thay đổi tâm trạng
• Đau đầu
• Yếu hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Chán ăn

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc trở nên phiền phức, bác sĩ của bạn thường có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những phản ứng nghiêm trọng này ít phổ biến hơn nhưng quan trọng để nhận biết:

• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, trầm cảm hoặc ý nghĩ tự làm hại bản thân
• Hành vi hung hăng hoặc thù địch bất thường
• Phát ban da nghiêm trọng hoặc phản ứng dị ứng
• Khó thở hoặc nuốt
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc mắt

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Mặc dù hiếm gặp, những phản ứng này cần được đánh giá y tế kịp thời và có thể điều chỉnh thuốc.

Ai Không Nên Dùng Levetiracetam?

Hầu hết mọi người có thể dùng levetiracetam một cách an toàn, nhưng một số tình trạng nhất định cần thận trọng hơn hoặc có thể ngăn cản việc sử dụng nó hoàn toàn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Những người mắc bệnh thận nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng vì levetiracetam được thải trừ qua thận. Nếu bạn có vấn đề về thận, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để theo dõi chức năng thận của bạn và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Những người có tiền sử trầm cảm nặng, ý nghĩ tự tử hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng khác cần được theo dõi cẩn thận. Mặc dù levetiracetam có thể gây ra những thay đổi tâm trạng ở một số người, bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc lợi ích so với rủi ro để kiểm soát cơn động kinh.

Phụ nữ mang thai thường có thể dùng levetiracetam một cách an toàn, vì nó được coi là một trong những loại thuốc chống co giật an toàn hơn trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, bạn nên luôn thảo luận về kế hoạch mang thai với bác sĩ của bạn, vì các cơn động kinh không kiểm soát được gây ra rủi ro cho cả mẹ và em bé.

Những người mắc các vấn đề di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa galactose nên tránh một số dạng bào chế của levetiracetam. Dược sĩ của bạn có thể giúp xác định dạng nào an toàn cho bạn nếu bạn mắc các bệnh lý này.

Tên Thương Mại của Levetiracetam

Levetiracetam có sẵn dưới một số tên thương mại, trong đó Keppra là thương hiệu gốc được công nhận rộng rãi nhất. Các phiên bản generic cũng có sẵn và hoạt động hiệu quả như thuốc mang nhãn hiệu.

Các tên thương mại khác bao gồm Keppra XR cho dạng giải phóng kéo dài, cho phép dùng một hoặc hai lần mỗi ngày thay vì lịch trình hai lần mỗi ngày tiêu chuẩn. Một số quốc gia có thể có các tên thương mại khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất vẫn không đổi.

Levetiracetam generic có giá thấp hơn đáng kể so với các phiên bản mang nhãn hiệu trong khi vẫn mang lại lợi ích điều trị tương tự. Bảo hiểm của bạn có thể ưu tiên phiên bản generic và hầu hết các bác sĩ đều thoải mái khi kê đơn cả hai dạng.

Các Thuốc Thay Thế Levetiracetam

Một số loại thuốc điều trị co giật khác có thể thay thế cho levetiracetam nếu bạn gặp tác dụng phụ hoặc kiểm soát cơn co giật không đầy đủ. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn này dựa trên loại cơn co giật cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các loại thuốc thay thế mới hơn bao gồm lamotrigine, đặc biệt tốt cho các cơn co giật một phần và ít tác dụng phụ về nhận thức hơn. Oxcarbazepine là một lựa chọn khác hoạt động tương tự như các loại thuốc cũ hơn nhưng ít tương tác thuốc hơn.

Đối với những người gặp tác dụng phụ liên quan đến tâm trạng với levetiracetam, các lựa chọn thay thế như topiramate hoặc zonisamide có thể là lựa chọn tốt hơn. Các loại thuốc này hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có thể phù hợp hơn với hóa học não của bạn.

Các lựa chọn thay thế cũ hơn bao gồm phenytoin, carbamazepine và axit valproic, mặc dù những loại này thường gây ra nhiều tác dụng phụ và tương tác thuốc hơn. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn tìm ra lựa chọn thay thế tốt nhất nếu levetiracetam không hiệu quả với bạn.

Levetiracetam có tốt hơn Phenytoin không?

Levetiracetam mang lại một số lợi thế so với phenytoin, một loại thuốc điều trị co giật cũ hơn đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ. Nhiều bác sĩ hiện nay thích levetiracetam hơn như một lựa chọn điều trị đầu tay vì hồ sơ tác dụng phụ tốt hơn.

Không giống như phenytoin, levetiracetam không yêu cầu theo dõi nồng độ trong máu thường xuyên trong hầu hết các trường hợp. Phenytoin cần xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng, trong khi việc định liều levetiracetam đơn giản và dễ đoán hơn.

Levetiracetam cũng có ít tương tác thuốc hơn so với phenytoin, có thể gây cản trở với nhiều loại thuốc khác bao gồm thuốc tránh thai, thuốc làm loãng máu và các loại thuốc điều trị co giật khác. Điều này giúp levetiracetam dễ quản lý hơn nếu bạn dùng nhiều loại thuốc.

Tuy nhiên, phenytoin có thể hiệu quả hơn đối với một số loại co giật nhất định và một số người không đáp ứng với levetiracetam lại có kết quả tốt với phenytoin. Bác sĩ sẽ xem xét loại co giật cụ thể của bạn, các loại thuốc khác và các yếu tố cá nhân khi lựa chọn giữa các lựa chọn này.

Các câu hỏi thường gặp về Levetiracetam

Levetiracetam có an toàn cho bệnh thận không?

Levetiracetam có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh thận, nhưng thường cần điều chỉnh liều lượng. Vì thận của bạn loại bỏ hầu hết các loại thuốc ra khỏi cơ thể, nên chức năng thận suy giảm có nghĩa là thuốc ở trong hệ thống của bạn lâu hơn.

Bác sĩ sẽ tính toán liều lượng thấp hơn dựa trên kết quả xét nghiệm chức năng thận của bạn. Những người có vấn đề về thận nhẹ có thể cần giảm liều lượng nhỏ, trong khi những người bị bệnh thận nặng có thể cần giảm liều lượng xuống một nửa hoặc hơn.

Xét nghiệm máu thường xuyên giúp theo dõi cả chức năng thận và nồng độ thuốc để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng. Với việc điều chỉnh liều lượng thích hợp, levetiracetam vẫn là một loại thuốc điều trị co giật hiệu quả và an toàn ngay cả khi có vấn đề về thận.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Levetiracetam?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều levetiracetam, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, lú lẫn và khó thở.

Đừng cố gắng tự gây nôn hoặc dùng các loại thuốc khác để chống lại quá liều. Thay vào đó, hãy gọi cho số điện thoại khẩn cấp tại địa phương hoặc đường dây nóng kiểm soát chất độc để được hướng dẫn ngay lập tức về những việc cần làm tiếp theo.

Mang theo chai thuốc bên mình nếu bạn cần đến bệnh viện, vì điều này giúp nhân viên y tế xác định chính xác bạn đã dùng bao nhiêu và khi nào. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau khi dùng quá liều levetiracetam với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều levetiracetam?

Nếu bạn quên một liều levetiracetam, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm thông thường.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ.

Việc bỏ lỡ các liều thuốc không thường xuyên thường sẽ không gây ra các vấn đề ngay lập tức, nhưng việc bỏ lỡ các liều thuốc liên tục có thể dẫn đến các cơn động kinh đột phá. Nếu bạn bỏ lỡ hơn hai liều liên tiếp, hãy liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn về cách dùng thuốc an toàn trở lại.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Levetiracetam?

Bạn chỉ nên ngừng dùng levetiracetam dưới sự giám sát của bác sĩ, vì việc ngừng đột ngột có thể gây ra các cơn động kinh nghiêm trọng. Hầu hết mọi người cần dùng thuốc chống co giật lâu dài để ngăn ngừa các cơn động kinh tái phát.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc giảm liều nếu bạn không bị co giật trong vài năm và kết quả chụp não của bạn không cho thấy dấu hiệu hoạt động co giật đang diễn ra. Tuy nhiên, quyết định này phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm loại co giật của bạn và sức khỏe tổng thể.

Nếu bạn và bác sĩ quyết định ngừng dùng thuốc, việc này sẽ được thực hiện từ từ trong vài tuần hoặc vài tháng. Việc giảm liều từ từ này giúp ngăn ngừa các cơn co giật do cai thuốc và cho phép bác sĩ theo dõi bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu nào của hoạt động co giật tái phát.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Levetiracetam không?

Tốt nhất là nên tránh rượu hoặc chỉ uống một lượng nhỏ trong khi dùng levetiracetam, vì rượu có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ như buồn ngủ và chóng mặt. Rượu cũng làm giảm ngưỡng co giật của bạn, có khả năng làm cho các cơn co giật có nhiều khả năng xảy ra hơn.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy tự giới hạn mình ở một ly và xem bạn cảm thấy thế nào. Không bao giờ uống rượu nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ từ levetiracetam và luôn thảo luận về việc sử dụng rượu với bác sĩ của bạn.

Hãy nhớ rằng rượu có thể cản trở giấc ngủ và sự hấp thụ thuốc của bạn, có khả năng ảnh hưởng đến việc kiểm soát cơn co giật. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên kiểu co giật và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.