Levodopa dạng hít là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Levodopa dạng hít là một loại thuốc đột phá cung cấp levodopa trực tiếp vào phổi của bạn thông qua một thiết bị hít đặc biệt. Phương pháp điều trị sáng tạo này giúp những người mắc bệnh Parkinson kiểm soát các đợt "tắt" đột ngột khi thuốc uống thông thường của họ không kiểm soát triệu chứng đầy đủ.

Không giống như thuốc levodopa truyền thống phải đi qua hệ tiêu hóa của bạn, dạng hít được hấp thụ nhanh chóng vào máu của bạn thông qua phổi. Việc cung cấp nhanh hơn này có thể giúp phục hồi khả năng vận động và giảm độ cứng trong vài phút thay vì phải đợi 30-60 phút để thuốc uống có tác dụng.

Levodopa dạng hít là gì?

Levodopa dạng hít là một dạng bột khô của levodopa mà bạn hít vào bằng một ống hít đặc biệt gọi là thiết bị Inbrija. Nó được thiết kế đặc biệt như một loại thuốc cấp cứu cho những người mắc bệnh Parkinson gặp phải các giai đoạn "tắt" không thể đoán trước trong suốt cả ngày.

Thuốc này chứa cùng một thành phần hoạt chất như thuốc levodopa uống, nhưng nó được bào chế dưới dạng các hạt nhỏ có thể được hấp thụ qua mô phổi của bạn. Khi bạn hít bột, nó nhanh chóng đi vào máu của bạn và di chuyển đến não của bạn, nơi nó được chuyển đổi thành dopamine để giúp cải thiện các triệu chứng vận động của bạn.

Phiên bản dạng hít này đã được FDA phê duyệt vào năm 2018 với tư cách là phương pháp điều trị dạng hít đầu tiên và duy nhất cho các đợt tắt của bệnh Parkinson. Nó được dùng để hoạt động cùng với các loại thuốc Parkinson uống thông thường của bạn, không thay thế hoàn toàn chúng.

Levodopa dạng hít được dùng để làm gì?

Levodopa dạng hít được sử dụng đặc biệt để điều trị các đợt "tắt" ở những người mắc bệnh Parkinson, những người đã dùng thuốc carbidopa/levodopa. Các đợt tắt là thời điểm thuốc thông thường của bạn hết tác dụng và các triệu chứng Parkinson của bạn quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Trong những giai đoạn "tắt" này, bạn có thể gặp phải tình trạng run tăng lên, cứng cơ, cử động chậm hoặc khó đi lại. Những đợt này có thể xảy ra không thể đoán trước trong suốt cả ngày, ngay cả khi bạn đang dùng thuốc uống theo chỉ định. Levodopa dạng hít mang lại sự giảm nhẹ nhanh chóng khi các triệu chứng đột phá này xảy ra.

Bác sĩ của bạn sẽ chỉ kê đơn loại thuốc này nếu bạn đã được thiết lập một chế độ ổn định với carbidopa/levodopa đường uống. Nó không dành cho những người mới được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson hoặc những người chưa thử liệu pháp levodopa đường uống trước.

Levodopa dạng hít hoạt động như thế nào?

Levodopa dạng hít hoạt động bằng cách đưa thuốc trực tiếp vào phổi của bạn, nơi nó được hấp thụ nhanh chóng vào máu. Điều này bỏ qua hoàn toàn hệ tiêu hóa của bạn, đó là lý do tại sao nó hoạt động nhanh hơn thuốc uống.

Khi levodopa đến não của bạn, nó được chuyển đổi thành dopamine bởi một loại enzyme gọi là aromatic L-amino acid decarboxylase. Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh giúp kiểm soát vận động và những người mắc bệnh Parkinson có mức độ hóa chất quan trọng này trong não bị giảm.

Dạng hít được coi là một loại thuốc có tác dụng trung bình, mang lại sự giảm nhẹ tạm thời thay vì kiểm soát triệu chứng lâu dài. Nó thường bắt đầu hoạt động trong vòng 10-15 phút và có thể cải thiện triệu chứng trong khoảng 1-2 giờ, cho bạn thời gian để liều uống theo lịch trình tiếp theo của bạn có hiệu lực.

Tôi nên dùng Levodopa dạng hít như thế nào?

Bạn nên dùng levodopa dạng hít chính xác theo chỉ định của bác sĩ, chỉ sử dụng thiết bị hít Inbrija đặc biệt đi kèm với thuốc của bạn. Liều tiêu chuẩn thường là một viên nang (84 mg) được hít khi bạn gặp phải một đợt "tắt", với tối đa 5 liều mỗi ngày.

Trước khi sử dụng ống hít, hãy đảm bảo tay bạn sạch và khô. Lấy một viên nang ra khỏi vỉ thuốc ngay trước khi sử dụng và đặt vào buồng hít của ống hít. Giữ thiết bị thẳng đứng, thở ra hoàn toàn, sau đó đặt môi vào ống ngậm và hít sâu và nhanh để đảm bảo bạn nhận đủ liều.

Bạn có thể sử dụng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn và bạn không cần uống nước trước hoặc sau khi hít. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải súc miệng bằng nước sau mỗi lần sử dụng để loại bỏ bất kỳ bột thuốc còn sót lại và giảm nguy cơ kích ứng cổ họng. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong ít nhất 5 phút sau khi dùng liều của bạn.

Luôn giữ ống hít và viên nang của bạn ở nơi khô ráo ở nhiệt độ phòng. Không bao giờ rửa thiết bị ống hít bằng nước và thay thế nó theo hướng dẫn của bác sĩ, thường là vài tháng một lần.

Tôi nên dùng Levodopa dạng hít trong bao lâu?

Bạn nên tiếp tục dùng levodopa dạng hít trong thời gian bác sĩ khuyến nghị, thường là trong thời gian bạn tiếp tục gặp các giai đoạn

Giống như tất cả các loại thuốc, việc hít levodopa có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và liên quan đến chính quá trình hít.

Hãy xem xét các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất ảnh hưởng đến hệ hô hấp của bạn:

• Ho (ảnh hưởng đến khoảng 15% số người)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Kích ứng hoặc khó chịu ở cổ họng
• Thay đổi màu sắc đờm (chất nhầy của bạn có thể sẫm màu hơn)
• Khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói

Những ảnh hưởng đến đường hô hấp này thường xảy ra vì bột thuốc có thể gây kích ứng đường thở của bạn, nhưng chúng thường nhẹ và tạm thời. Súc miệng sau mỗi lần sử dụng có thể giúp giảm kích ứng cổ họng.

Ngoài các ảnh hưởng đến đường hô hấp, bạn cũng có thể gặp các tác dụng phụ tương tự như các loại thuốc levodopa đường uống:

• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Loạn vận động (cử động không tự chủ)
• Ảo giác hoặc lú lẫn
• Thay đổi huyết áp

Những tác dụng này xảy ra vì levodopa ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn sau khi nó đi vào máu, không chỉ não của bạn.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm khó thở nghiêm trọng, đau ngực, thay đổi đáng kể nhịp tim hoặc khởi phát đột ngột tình trạng buồn ngủ cực độ. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Ai Không Nên Dùng Levodopa Hít?

Một số nhóm người không nên sử dụng levodopa dạng hít do lo ngại về an toàn. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Những người mắc một số bệnh về phổi nhất định nên tránh dùng thuốc này vì việc hít bột thuốc có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về hô hấp của họ:

• Hen suyễn hoạt động hoặc tiền sử các cơn hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Các bệnh phổi mãn tính khác ảnh hưởng đến hô hấp
• Nhiễm trùng đường hô hấp gần đây hoặc viêm phổi

Các hạt bột có thể gây khó thở hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm phổi hiện có trong các tình trạng này.

Ngoài ra, một số tình trạng y tế và tương tác thuốc nhất định làm cho việc hít levodopa không an toàn:

• Những người đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) trong vòng 14 ngày qua
• Những người bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
• Những người có tổn thương da đáng ngờ hoặc tiền sử u ác tính hắc tố
• Những người mắc bệnh tim mạch nghiêm trọng hoặc bị nhồi máu cơ tim gần đây
• Những người mắc bệnh thận hoặc gan (có thể cần điều chỉnh liều lượng)

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tuổi tác, các loại thuốc khác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn trước khi kê đơn phương pháp điều trị này.

Tên thương hiệu của Levodopa dạng hít

Tên thương hiệu của levodopa dạng hít là Inbrija, do Acorda Therapeutics sản xuất. Đây hiện là dạng levodopa dạng hít duy nhất được FDA chấp thuận có sẵn ở Hoa Kỳ.

Inbrija có dạng một hệ thống hoàn chỉnh bao gồm cả viên nang bột khô và thiết bị hít chuyên dụng. Bạn không thể sử dụng viên nang với bất kỳ loại máy hít nào khác và bạn không thể sử dụng các loại thuốc khác với thiết bị hít Inbrija.

Thuốc chỉ có sẵn theo toa và thường được chi trả bởi hầu hết các chương trình bảo hiểm cho những người mắc bệnh Parkinson đáp ứng các tiêu chí cụ thể để sử dụng.

Các lựa chọn thay thế Levodopa dạng hít

Nếu levodopa dạng hít không phù hợp với bạn, có một số lựa chọn khác để quản lý các giai đoạn ngừng thuốc của bệnh Parkinson. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn thay thế này dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các loại thuốc tác dụng nhanh khác cho các giai đoạn ngừng thuốc bao gồm:

• Tiêm apomorphine (Apokyn) - có tác dụng trong vòng 10-20 phút
• Miếng ngậm apomorphine dưới lưỡi (Kynmobi) - tan dưới lưỡi
• Levodopa/carbidopa uống giải phóng nhanh - mặc dù chậm hơn dạng hít
• Điều chỉnh thời gian hoặc liều dùng thuốc uống thông thường của bạn

Những lựa chọn thay thế này hoạt động thông qua các phương pháp cung cấp khác nhau nhưng nhằm đạt được mục tiêu tương tự là nhanh chóng khôi phục mức dopamine trong não của bạn.

Đối với một số người, việc tối ưu hóa phác đồ dùng thuốc uống thông thường của họ có thể đủ để giảm các giai đoạn "tắt". Điều này có thể liên quan đến việc chuyển sang các công thức giải phóng kéo dài, thêm các loại thuốc Parkinson khác như chất chủ vận dopamine hoặc điều chỉnh thời gian dùng bữa để cải thiện sự hấp thụ thuốc.

Levodopa dạng hít có tốt hơn Levodopa dạng uống không?

Levodopa dạng hít không nhất thiết tốt hơn levodopa dạng uống, nhưng nó phục vụ một mục đích khác trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Dạng hít được thiết kế để bổ sung cho các loại thuốc uống thông thường của bạn, không thay thế hoàn toàn chúng.

Ưu điểm chính của levodopa dạng hít là tốc độ. Trong khi levodopa dạng uống thường mất 30-60 phút để có tác dụng, dạng hít thường bắt đầu có tác dụng trong vòng 10-15 phút. Điều này làm cho nó đặc biệt có giá trị để kiểm soát các giai đoạn "tắt" bất ngờ khi bạn cần giảm nhẹ nhanh chóng.

Tuy nhiên, levodopa dạng uống vẫn là nền tảng của hầu hết các kế hoạch điều trị Parkinson vì nó cung cấp khả năng kiểm soát triệu chứng lâu dài hơn trong suốt cả ngày. Dạng hít chỉ có tác dụng trong khoảng 1-2 giờ, khiến nó không phù hợp làm thuốc chính của bạn.

Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định sự kết hợp thuốc tốt nhất dựa trên các kiểu triệu chứng, lối sống và mức độ dung nạp các phương pháp điều trị khác nhau của bạn. Nhiều người thấy rằng việc sử dụng cả hai dạng cùng nhau mang lại sự kiểm soát triệu chứng toàn diện nhất.

Các câu hỏi thường gặp về Levodopa dạng hít

Levodopa dạng hít có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Việc hít Levodopa cần được cân nhắc cẩn thận nếu bạn mắc bệnh tim. Thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp của bạn, có khả năng gây ra các biến chứng ở những người có bệnh tim sẵn có.

Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá tình trạng tim mạch cụ thể và các loại thuốc hiện tại của bạn trước khi kê đơn levodopa dạng hít. Họ có thể đề nghị theo dõi tim bổ sung hoặc điều chỉnh các loại thuốc tim mạch của bạn để đảm bảo sử dụng an toàn. Trong một số trường hợp, những người mắc bệnh tim nặng có thể cần tránh hoàn toàn loại thuốc này.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Levodopa dạng hít?

Nếu bạn vô tình hít nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều levodopa có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm buồn nôn dữ dội, nôn mửa, tim đập không đều, ảo giác hoặc buồn ngủ cực độ.

Đừng cố gắng tự gây nôn, vì điều này sẽ không giúp loại bỏ thuốc đã được hấp thụ qua phổi của bạn. Tự theo dõi chặt chẽ các triệu chứng bất thường và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc mất ý thức.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Levodopa dạng hít?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều trong một đợt ngừng thuốc, bạn có thể dùng thuốc ngay khi nhớ ra, miễn là bạn không dùng quá 5 liều trong một ngày. Không giống như các loại thuốc theo lịch trình, levodopa dạng hít được sử dụng khi cần thiết cho các triệu chứng đột phá.

Không dùng thêm liều để bù cho những liều đã bỏ lỡ và luôn dùng thuốc cách nhau ít nhất 2 giờ. Nếu bạn thường xuyên bị các đợt ngừng thuốc mà bạn bỏ lỡ cơ hội điều trị, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn vì bạn có thể cần điều chỉnh các loại thuốc uống thông thường của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Levodopa dạng hít?

Bạn có thể ngừng hít levodopa khi bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng bạn không còn cần nó để kiểm soát các giai đoạn "tắt". Điều này có thể xảy ra nếu các loại thuốc uống thông thường của bạn được điều chỉnh và kiểm soát triệu chứng tốt hơn, hoặc nếu các giai đoạn "tắt" của bạn trở nên ít thường xuyên hoặc ít nghiêm trọng hơn.

Luôn thảo luận về việc ngừng dùng thuốc này với bác sĩ của bạn trước, thay vì tự ý ngừng. Họ có thể giúp bạn đánh giá xem thuốc có còn hữu ích hay không và hướng dẫn bạn thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào đối với kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

Tôi có thể đi du lịch với thuốc hít Levodopa không?

Có, bạn có thể đi du lịch với thuốc hít levodopa, nhưng bạn sẽ cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa bổ sung. Luôn mang theo thuốc của bạn trong bao bì gốc với nhãn thuốc theo toa và mang theo một lá thư từ bác sĩ của bạn giải thích về nhu cầu y tế của bạn đối với thiết bị hít.

Khi đi máy bay, hãy để thuốc của bạn trong túi xách tay thay vì hành lý ký gửi để tránh nhiệt độ khắc nghiệt và mất mát tiềm ẩn. TSA cho phép các loại thuốc hít y tế đi qua an ninh, nhưng việc có tài liệu có thể giúp tăng tốc quá trình kiểm tra. Hãy cân nhắc việc mang theo thêm viên nang trong trường hợp chậm trễ trong chuyến đi.