Levonorgestrel Đường Dùng Trong Tử Cung: Công Dụng, Liều Dùng, Tác Dụng Phụ và Hơn Thế Nữa

Levonorgestrel đường dùng trong tử cung là một dụng cụ nhỏ, hình chữ T được đặt bên trong tử cung của bạn, giải phóng hormone levonorgestrel trực tiếp đến nơi cần thiết. Phương pháp này kết hợp biện pháp tránh thai hiệu quả cao với khả năng giảm các kỳ kinh nguyệt nhiều, khiến nó trở thành một lựa chọn phổ biến cho nhiều phụ nữ tìm kiếm biện pháp tránh thai lâu dài.

Thiết bị hoạt động bằng cách giải phóng một lượng nhỏ progesterone tổng hợp (levonorgestrel) vào niêm mạc tử cung của bạn trong vài năm. Việc cung cấp hormone tại chỗ này có nghĩa là bạn nhận được những lợi ích với mức phơi nhiễm hormone tổng thể thấp hơn so với thuốc tránh thai dạng viên, đồng thời tận hưởng sự tiện lợi của việc không phải nhớ uống thuốc hàng ngày.

Levonorgestrel Đường Dùng Trong Tử Cung Là Gì?

Levonorgestrel đường dùng trong tử cung là một dụng cụ tử cung (IUD) giải phóng hormone, cung cấp biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng lâu dài. Thiết bị này có kích thước bằng khoảng một đồng xu và chứa một kho dự trữ levonorgestrel, một dạng tổng hợp của hormone progesterone.

Sau khi được bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn đặt vào, thiết bị nằm thoải mái trong tử cung của bạn và từ từ giải phóng một lượng nhỏ levonorgestrel trực tiếp vào niêm mạc tử cung. Cách tiếp cận có mục tiêu này có nghĩa là hormone hoạt động chủ yếu ở nơi cần thiết, với lượng xâm nhập vào máu của bạn ở mức tối thiểu so với thuốc tránh thai đường uống.

Thiết bị có thể duy trì hiệu quả trong 3 đến 8 năm tùy thuộc vào nhãn hiệu cụ thể, sau đó nó cần được thay thế nếu bạn muốn tiếp tục hình thức tránh thai này. Bạn có thể tháo nó ra bất cứ lúc nào nếu bạn quyết định muốn cố gắng mang thai hoặc chuyển sang một phương pháp tránh thai khác.

Levonorgestrel Đường Dùng Trong Tử Cung Được Sử Dụng Để Làm Gì?

Công dụng chính của dụng cụ tử cung levonorgestrel là ngăn ngừa mang thai, với tỷ lệ hiệu quả trên 99%. Tuy nhiên, các dụng cụ này mang lại một số lợi ích bổ sung khiến chúng đặc biệt có giá trị đối với một số phụ nữ.

Nhiều phụ nữ có kinh nguyệt nhẹ hơn đáng kể sau khi đặt, và một số có thể ngừng có kinh hoàn toàn. Điều này làm cho dụng cụ này trở thành một lựa chọn tuyệt vời cho những phụ nữ bị chảy máu kinh nhiều (rong kinh) hoặc đau bụng kinh.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị dụng cụ này nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, vì việc giải phóng hormone tại chỗ có thể giúp giảm sự phát triển của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung. Ngoài ra, nó có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp hormone thay thế ở phụ nữ sau mãn kinh để bảo vệ niêm mạc tử cung khi dùng estrogen.

Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng các dụng cụ này để giúp kiểm soát một số loại chảy máu tử cung bất thường hoặc như một lựa chọn điều trị cho phụ nữ bị u xơ tử cung muốn tránh phẫu thuật.

Levonorgestrel Intrauterine Route Hoạt động như thế nào?

Phương pháp tránh thai này hoạt động thông qua nhiều cơ chế để ngăn ngừa mang thai một cách hiệu quả. Hormone levonorgestrel làm đặc chất nhầy cổ tử cung của bạn, khiến tinh trùng khó tiếp cận và thụ tinh với trứng hơn nhiều.

Hormone này cũng làm mỏng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) của bạn, làm giảm khả năng trứng đã thụ tinh làm tổ. Ở một số phụ nữ, dụng cụ này cũng có thể ức chế rụng trứng, mặc dù đây không phải là cơ chế hoạt động chính của nó.

Là một phương pháp tránh thai, dụng cụ tử cung levonorgestrel được coi là có hiệu quả cao nhưng không mạnh bằng các thủ thuật triệt sản vĩnh viễn. Chúng hiệu quả hơn đáng kể so với thuốc tránh thai, miếng dán hoặc vòng vì không có nguy cơ sai sót của người dùng như quên uống thuốc.

Hệ thống cung cấp hormone tại chỗ có nghĩa là bạn nhận được sự bảo vệ tránh thai nhất quán mà không cần phải nhớ dùng thuốc hàng ngày. Thiết bị bắt đầu hoạt động ngay sau khi đặt và tiếp tục cung cấp biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong nhiều năm.

Tôi nên sử dụng Levonorgestrel theo đường đặt trong tử cung như thế nào?

Không giống như thuốc uống, bạn không "dùng" phương pháp tránh thai này theo nghĩa truyền thống. Thay vào đó, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo sẽ đặt thiết bị vào tử cung của bạn trong một thủ tục nhanh chóng tại văn phòng.

Trước khi đặt, bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn, mặc dù một số nhà cung cấp khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen khoảng 30-60 phút trước khi đến hẹn. Điều này có thể giúp giảm chuột rút trong và sau khi làm thủ thuật.

Quá trình đặt thường chỉ mất vài phút. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ sử dụng mỏ vịt để nhìn thấy cổ tử cung của bạn, làm sạch khu vực và sau đó sử dụng một dụng cụ đặt đặc biệt để đặt thiết bị qua cổ tử cung vào tử cung của bạn. Bạn có thể cảm thấy chuột rút tương tự như chuột rút kinh nguyệt trong khi đặt.

Sau khi đặt, bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để duy trì thiết bị. Nó sẽ hoạt động liên tục mà không cần bất kỳ hành động nào từ bạn. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ cắt tỉa các sợi dây tháo ra để chúng kéo dài một chút vào âm đạo của bạn, cho phép bạn kiểm tra xem thiết bị vẫn còn ở vị trí cũ hay không.

Tôi nên sử dụng Levonorgestrel theo đường đặt trong tử cung trong bao lâu?

Thời gian sử dụng phụ thuộc vào loại vòng tránh thai nội tiết levonorgestrel cụ thể mà bạn có, vì các nhãn hiệu khác nhau được chấp thuận cho các khung thời gian khác nhau. Hầu hết các thiết bị có hiệu quả từ 3 đến 8 năm, với một số phiên bản mới hơn có thể kéo dài đến 8 năm.

Bạn có thể giữ thiết bị trong suốt thời gian được phê duyệt nếu bạn hài lòng với nó và không gặp bất kỳ vấn đề gì. Nhiều phụ nữ chọn thay thế thiết bị của họ bằng một thiết bị mới khi nó hết hạn để tiếp tục tận hưởng những lợi ích tương tự.

Tuy nhiên, bạn không bị ràng buộc phải giữ thiết bị trong suốt thời gian sử dụng. Bạn có thể tháo nó ra bất cứ lúc nào nếu bạn muốn cố gắng mang thai, gặp phải các tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được hoặc đơn giản là muốn chuyển sang một phương pháp tránh thai khác.

Nếu bạn sử dụng thiết bị chủ yếu để điều trị rong kinh hơn là tránh thai, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian biểu tốt nhất dựa trên mức độ cải thiện các triệu chứng của bạn và nhu cầu sức khỏe tổng thể của bạn.

Tác dụng phụ của Levonorgestrel Đường đặt trong tử cung là gì?

Hầu hết phụ nữ dung nạp vòng tránh thai levonorgestrel rất tốt, nhưng giống như tất cả các phương pháp điều trị y tế, chúng có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ là tạm thời và cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thiết bị trong vài tháng đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, hiểu rằng cơ thể bạn cần thời gian để thích nghi với việc giải phóng hormone tại chỗ:

• Chảy máu hoặc ra máu bất thường, đặc biệt là trong 3-6 tháng đầu
• Kỳ kinh nhẹ hơn hoặc hoàn toàn không có kinh theo thời gian
• Đau bụng hoặc khó chịu vùng chậu nhẹ, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Căng tức ngực hoặc thay đổi tâm trạng
• Đau đầu hoặc buồn nôn
• Mụn trứng cá hoặc thay đổi da
• Thay đổi cân nặng (mặc dù tăng cân đáng kể là không phổ biến)

Những tác dụng phổ biến này thường giảm dần khi cơ thể bạn thích nghi với thiết bị. Hầu hết phụ nữ nhận thấy rằng bất kỳ kiểu chảy máu bất thường ban đầu nào cũng cải thiện đáng kể sau vài tháng đầu.

Mặc dù hiếm gặp, một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những biến chứng không phổ biến nhưng quan trọng này bao gồm:

• Bệnh viêm vùng chậu (PID), đặc biệt trong 20 ngày đầu sau khi đặt
• Bị tống xuất dụng cụ, khi vòng tránh thai bị rơi ra một phần hoặc hoàn toàn
• Thủng thành tử cung trong khi đặt (rất hiếm)
• U nang buồng trứng, thường tự khỏi
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vật liệu của dụng cụ

Nếu bạn bị đau vùng chậu dữ dội, chảy máu nhiều, sốt hoặc không cảm thấy dây của dụng cụ trong khi kiểm tra hàng tháng, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức để được đánh giá.

Ai Không Nên Sử Dụng Đường Dùng Trong Tử Cung Levonorgestrel?

Mặc dù vòng tránh thai levonorgestrel an toàn cho hầu hết phụ nữ, một số tình trạng hoặc tình huống y tế nhất định khiến phương pháp tránh thai này không được khuyến khích. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn để đảm bảo dụng cụ này phù hợp với bạn.

Bạn không nên sử dụng vòng tránh thai levonorgestrel nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn:

• Hiện tại hoặc nghi ngờ mang thai
• Bệnh viêm vùng chậu đang hoạt động hoặc nhiễm trùng vùng chậu gần đây
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Ung thư cổ tử cung hoặc ung thư tử cung
• Ung thư vú hoặc tiền sử ung thư vú
• Khối u gan hoặc bệnh gan nặng
• Bất thường tử cung có thể ngăn cản việc đặt dụng cụ đúng cách

Những chống chỉ định tuyệt đối này có nghĩa là dụng cụ gây ra rủi ro quá lớn và không nên được sử dụng trong những trường hợp này.

Ngoài ra, một số tình trạng đòi hỏi sự thận trọng và cân nhắc kỹ lưỡng, mặc dù chúng không tự động loại trừ dụng cụ. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích và rủi ro nếu bạn có:

• Tiền sử mang thai ngoài tử cung
• Rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu
• Các vấn đề về van tim làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Đau nửa đầu nghiêm trọng kèm theo hào quang
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục gần đây
• Nhiều bạn tình (nguy cơ mắc STI cao hơn)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận những cân nhắc này với bạn và có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa bổ sung hoặc các phương pháp tránh thai thay thế nếu cần.

Tên thương hiệu của Levonorgestrel theo đường đặt trong tử cung

Một số công ty dược phẩm sản xuất dụng cụ tử cung (IUD) giải phóng levonorgestrel, mỗi loại có các thông số kỹ thuật và thời gian hiệu quả hơi khác nhau. Các nhãn hiệu phổ biến nhất bao gồm Mirena, Skyla, Liletta và Kyleena.

Mirena là IUD levonorgestrel đầu tiên được phê duyệt và ban đầu giải phóng 20 microgam hormone mỗi ngày, có hiệu quả trong tối đa 8 năm. Skyla nhỏ hơn và giải phóng 14 microgam mỗi ngày, được thiết kế để sử dụng trong 3 năm, khiến nó trở thành một lựa chọn tốt cho phụ nữ chưa có con.

Liletta giải phóng 18,6 microgam mỗi ngày và được phê duyệt trong 8 năm, trong khi Kyleena giải phóng 17,5 microgam mỗi ngày và kéo dài trong 5 năm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn chọn tùy chọn phù hợp nhất dựa trên nhu cầu, giải phẫu và sở thích của bạn.

Tất cả các nhãn hiệu này hoạt động tương tự nhau nhưng có thể có một chút khác biệt về kích thước, tốc độ giải phóng hormone và thời gian hiệu quả. Phạm vi bảo hiểm của bảo hiểm cũng có thể khác nhau giữa các nhãn hiệu, vì vậy bạn nên thảo luận về các cân nhắc về chi phí với nhà cung cấp của mình.

Các lựa chọn thay thế Levonorgestrel theo đường đặt trong tử cung

Nếu IUD levonorgestrel không phù hợp với bạn, một số lựa chọn tránh thai hiệu quả cao khác có thể cung cấp khả năng ngăn ngừa mang thai lâu dài tương tự. IUD đồng (ParaGard) cung cấp biện pháp tránh thai không chứa hormone trong tối đa 10 năm, mặc dù nó có thể làm tăng chảy máu kinh nguyệt.

Các lựa chọn thay thế nội tiết tố bao gồm cấy ghép tránh thai (Nexplanon), giải phóng một loại hormone progestin khác dưới da của bạn trong 3 năm. Tiêm ngừa thai (Depo-Provera) cung cấp 3 tháng bảo vệ cho mỗi mũi tiêm, trong khi thuốc tránh thai, miếng dán và vòng tránh thai cung cấp biện pháp tránh thai nội tiết tố ngắn hạn hơn.

Đối với phụ nữ chủ yếu tìm kiếm sự giảm chảy máu nhiều hơn là tránh thai, các lựa chọn thay thế bao gồm viên nén axit tranexamic, thuốc tránh thai nội tiết tố, hoặc các thủ thuật như đốt nội mạc tử cung. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét điều trị trực tiếp các tình trạng tiềm ẩn như u xơ hoặc lạc nội mạc tử cung.

Các lựa chọn triệt sản vĩnh viễn như thắt ống dẫn trứng cung cấp biện pháp tránh thai dứt khoát nếu bạn chắc chắn rằng bạn không muốn mang thai trong tương lai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn so sánh tất cả các lựa chọn này dựa trên sức khỏe, lối sống và mục tiêu sinh sản của bạn.

Levonorgestrel Đường Dùng Trong Tử Cung Có Tốt Hơn Thuốc Tránh Thai?

Vòng tránh thai nội tiết tố levonorgestrel (IUD) mang lại một số lợi thế so với thuốc tránh thai, mặc dù lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào nhu cầu và sở thích cá nhân của bạn. IUD cung cấp mức hormone ổn định hơn và tỷ lệ hiệu quả cao hơn vì không có nguy cơ quên uống thuốc hàng ngày.

Với thuốc tránh thai, bạn cần nhớ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày và hiệu quả có thể giảm nếu bạn bỏ liều, bị nôn hoặc dùng một số loại thuốc nhất định. IUD hoạt động liên tục mà không cần bất kỳ hành động nào từ bạn, giúp nó thuận tiện hơn cho nhiều phụ nữ.

Thuốc tránh thai phơi nhiễm toàn bộ cơ thể bạn với hormone, trong khi IUD cung cấp hormone chủ yếu cho niêm mạc tử cung của bạn. Việc cung cấp tại chỗ này thường có nghĩa là ít tác dụng phụ toàn thân hơn như cục máu đông, mặc dù phản ứng của từng cá nhân là khác nhau.

Tuy nhiên, thuốc tránh thai cung cấp nhiều quyền kiểm soát hơn đối với biện pháp tránh thai của bạn - bạn có thể ngừng dùng chúng bất cứ lúc nào mà không cần thủ thuật y tế. Thuốc viên cũng cho phép bạn bỏ kinh nguyệt một cách có thể dự đoán được khi bạn muốn, và một số công thức có thể giúp điều trị mụn trứng cá hoặc các vấn đề nội tiết tố khác.

So sánh chi phí có lợi cho dụng cụ tử cung (IUD) theo thời gian, vì một dụng cụ có thể sử dụng trong vài năm so với việc dùng thuốc viên hàng tháng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn cân nhắc các yếu tố này dựa trên tiền sử bệnh, lối sống và sở thích cá nhân của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về đường đặt trong tử cung levonorgestrel

Levonorgestrel đường đặt trong tử cung có an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường không?

Có, IUD levonorgestrel thường an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường và thực tế có thể được ưa chuộng hơn một số biện pháp tránh thai nội tiết tố khác. Việc cung cấp hormone tại chỗ có nghĩa là ít ảnh hưởng đến lượng đường trong máu hơn so với thuốc tránh thai.

Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn sau khi đặt, vì một số phụ nữ có thể gặp phải những thay đổi nhỏ trong quá trình chuyển hóa glucose. Những lợi ích của việc tránh thai hiệu quả cao thường lớn hơn những rủi ro nhỏ này, đặc biệt là vì việc mang thai ngoài ý muốn có thể làm phức tạp đáng kể việc kiểm soát bệnh tiểu đường.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều levonorgestrel đường đặt trong tử cung?

Bạn không thể

Tuy nhiên, bạn nên kiểm tra hàng tháng xem bạn vẫn có thể cảm nhận được dây tháo trong âm đạo của mình hay không, điều này cho thấy dụng cụ vẫn còn ở vị trí. Nếu bạn không thể cảm nhận được dây hoặc chúng có vẻ dài hơn hoặc ngắn hơn bình thường, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo dụng cụ không bị dịch chuyển hoặc bị tống ra ngoài.

Khi nào tôi có thể ngừng sử dụng đường đặt vòng nội tiết levonorgestrel?

Bạn có thể tháo vòng tránh thai levonorgestrel của mình bất cứ lúc nào bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo, bất kể bạn đã sử dụng nó trong bao lâu. Quá trình tháo thường nhanh hơn và ít khó chịu hơn so với quá trình đặt.

Khả năng sinh sản của bạn thường trở lại nhanh chóng sau khi tháo, thường là trong vòng vài tháng. Nếu bạn tháo dụng cụ vì bạn muốn mang thai, bạn có thể thụ thai ngay sau khi tháo, vì vậy hãy chuẩn bị cho khả năng này.

Một số phụ nữ chọn tháo dụng cụ của họ và thay thế ngay bằng một dụng cụ mới khi nó hết hạn, trong khi những người khác chuyển sang các phương pháp tránh thai khác hoặc tạm dừng tránh thai nội tiết tố hoàn toàn.

Tôi có thể mang thai ngay sau khi tháo vòng tránh thai levonorgestrel không?

Có, việc mang thai có thể xảy ra tương đối nhanh sau khi tháo vòng tránh thai, mặc dù sự trở lại khả năng sinh sản khác nhau giữa các cá nhân. Hầu hết phụ nữ rụng trứng trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi tháo, và việc thụ thai có thể xảy ra trong chu kỳ đầu tiên của bạn.

Nếu bạn dự định cố gắng thụ thai, hãy cân nhắc bắt đầu dùng vitamin trước khi sinh trước khi tháo và duy trì các thói quen lối sống lành mạnh. Nếu bạn chưa sẵn sàng mang thai, hãy thảo luận về các phương pháp tránh thai thay thế với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tháo để đảm bảo bảo vệ liên tục.

Việc sử dụng vòng tránh thai levonorgestrel trước đây dường như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc kết quả mang thai trong tương lai, vì vậy bạn có thể tự tin rằng lựa chọn tránh thai này sẽ không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của bạn khi bạn sẵn sàng.