Levonorgestrel là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Levonorgestrel là một hormone tổng hợp bắt chước progesterone, một trong những hormone sinh sản tự nhiên của cơ thể bạn. Loại thuốc này có nhiều dạng khác nhau và phục vụ nhiều mục đích khác nhau, từ tránh thai khẩn cấp đến tránh thai lâu dài và liệu pháp thay thế hormone.

Bạn có thể biết levonorgestrel rõ nhất là

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi kê đơn levonorgestrel để điều trị thay thế hormone, đặc biệt cho phụ nữ gặp các triệu chứng mãn kinh. Trong trường hợp này, nó giúp cân bằng nồng độ hormone và có thể làm giảm các triệu chứng khó chịu như bốc hỏa và thay đổi tâm trạng.

Một số phụ nữ sử dụng thuốc chứa levonorgestrel để kiểm soát tình trạng chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc kinh nguyệt không đều. Hormone này có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và giảm lượng máu kinh bạn có trong mỗi tháng.

Levonorgestrel hoạt động như thế nào?

Levonorgestrel được coi là một progestin có tác dụng vừa phải, hoạt động thông qua nhiều cơ chế trong hệ thống sinh sản của bạn. Hãy coi nó như một loại hormone có thể tạm thời thay đổi cách cơ thể bạn chuẩn bị và phản ứng với việc mang thai.

Khi bạn dùng levonorgestrel như một biện pháp tránh thai khẩn cấp, nó chủ yếu hoạt động bằng cách trì hoãn hoặc ngăn chặn quá trình rụng trứng. Nếu bạn chưa rụng trứng trong chu kỳ của mình, thuốc có thể trì hoãn việc giải phóng trứng trong vài ngày, cho phép tinh trùng chết tự nhiên.

Thuốc cũng làm đặc chất nhầy trong cổ tử cung của bạn, khiến tinh trùng khó bơi qua và đến được trứng hơn. Điều này tạo ra một rào cản bổ sung làm giảm khả năng thụ tinh.

Ngoài ra, levonorgestrel có thể làm mỏng niêm mạc tử cung của bạn (gọi là nội mạc tử cung). Sự thay đổi này làm cho trứng đã thụ tinh ít có khả năng làm tổ và phát triển hơn, mặc dù tác dụng này được coi là ít quan trọng hơn so với các cơ chế khác.

Đối với việc sử dụng biện pháp tránh thai thông thường, các cơ chế tương tự này hoạt động liên tục để ngăn ngừa mang thai. Nồng độ hormone hàng ngày giữ cho hệ thống sinh sản của bạn ở trạng thái không thuận lợi cho việc thụ thai.

Tôi nên dùng Levonorgestrel như thế nào?

Cách bạn dùng levonorgestrel hoàn toàn phụ thuộc vào lý do bạn sử dụng nó và dạng thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã kê đơn. Đối với biện pháp tránh thai khẩn cấp, bạn thường sẽ dùng một viên thuốc càng sớm càng tốt sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Bạn có thể uống levonorgestrel khẩn cấp khi có hoặc không có thức ăn, và thời điểm bạn uống trong ngày không quan trọng. Tuy nhiên, việc uống thuốc kèm với một bữa ăn nhẹ có thể giúp giảm buồn nôn, một tác dụng phụ mà một số người gặp phải.

Nếu bạn đang sử dụng levonorgestrel như một biện pháp tránh thai hàng ngày, bạn sẽ cần uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nhiều người thấy hữu ích khi liên kết việc uống thuốc với một thói quen hàng ngày, chẳng hạn như đánh răng hoặc uống cà phê buổi sáng.

Đối với thuốc tránh thai hàng ngày, sự nhất quán là rất quan trọng. Cố gắng uống thuốc trong vòng hai giờ mỗi ngày để duy trì mức hormone ổn định trong cơ thể bạn.

Nếu bạn đang sử dụng levonorgestrel để liệu pháp thay thế hormone, bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về thời gian và liều lượng. Điều này thường liên quan đến việc dùng thuốc trong một số ngày nhất định trong tháng như một phần của kế hoạch trị liệu hormone lớn hơn.

Tôi nên dùng Levonorgestrel trong bao lâu?

Thời gian sử dụng levonorgestrel thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn và dạng thuốc bạn đang dùng. Đối với tránh thai khẩn cấp, bạn chỉ cần dùng một lần sau khi quan hệ tình dục không an toàn.

Nếu bạn đang sử dụng levonorgestrel như một biện pháp tránh thai hàng ngày, bạn có thể an toàn tiếp tục dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, miễn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đồng ý rằng nó phù hợp với bạn. Nhiều phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai có chứa progestin trong vài năm mà không gặp vấn đề gì.

Đối với liệu pháp thay thế hormone, thời gian phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân và tình trạng sức khỏe của bạn. Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem bạn có nên tiếp tục điều trị hay không và có thể điều chỉnh thời gian dựa trên các triệu chứng và thay đổi sức khỏe của bạn.

Khám sức khỏe định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là rất quan trọng bất kể bạn đã dùng levonorgestrel trong bao lâu. Họ có thể theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào và đảm bảo rằng thuốc vẫn là lựa chọn phù hợp cho nhu cầu sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ của Levonorgestrel là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, levonorgestrel có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ bạn có thể nhận thấy có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn dùng thuốc này như một biện pháp tránh thai khẩn cấp hay như một loại thuốc thông thường.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà nhiều người gặp phải, đặc biệt là khi sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp:

• Buồn nôn và đôi khi nôn mửa
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường
• Đau đầu có thể từ nhẹ đến trung bình
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Đau tức hoặc nhạy cảm ở ngực
• Đau bụng dưới hoặc chuột rút
• Thay đổi trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo của bạn (sớm hơn, muộn hơn, ra nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường)

Những tác dụng phụ thường gặp này thường nhẹ và tạm thời, thường tự khỏi trong vòng vài ngày. Cơ thể bạn chỉ đơn giản là đang điều chỉnh với sự thay đổi hormone đột ngột.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng vẫn bình thường, có thể bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng hoặc cảm thấy dễ xúc động hơn bình thường
• Thay đổi cảm giác thèm ăn
• Chảy máu lấm tấm hoặc chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh
• Đầy hơi hoặc cảm giác no
• Thay đổi da như nổi mụn hoặc da nhờn
• Rối loạn giấc ngủ

Những tác dụng này thường không nguy hiểm nhưng có thể gây khó chịu. Nếu chúng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, bạn nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng có một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm khi nghỉ ngơi
• Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc phát ban nghiêm trọng
• Nôn mửa liên tục khiến bạn không thể giữ chất lỏng trong người
• Chảy máu âm đạo bất thường, ra nhiều hơn bình thường
• Đau đầu dữ dội kèm theo thay đổi thị lực
• Đau ngực hoặc khó thở

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng chúng đòi hỏi phải được đánh giá y tế kịp thời. Đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Ai Không Nên Dùng Levonorgestrel?

Mặc dù levonorgestrel thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số tình huống mà nó có thể không phải là lựa chọn tốt nhất hoặc có khả năng gây hại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn trước khi đề nghị dùng thuốc này.

Bạn nên tránh levonorgestrel nếu bạn đã biết bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng có thể bao gồm phát ban, ngứa, sưng tấy hoặc khó thở.

Dưới đây là các tình trạng bệnh lý có thể khiến levonorgestrel không phù hợp với bạn:

• Hiện tại hoặc có tiền sử bị đông máu ở chân, phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể
• Bệnh gan hoạt động hoặc khối u gan
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân mà chưa được bác sĩ đánh giá
• Hiện tại hoặc nghi ngờ mang thai (mặc dù nó sẽ không gây hại cho thai kỳ hiện tại)
• Một số loại ung thư nhất định, đặc biệt là những loại nhạy cảm với hormone
• Bệnh thận nặng

Những tình trạng này không tự động loại bạn khỏi việc sử dụng levonorgestrel, nhưng chúng đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận và có thể là các lựa chọn thay thế.

Một số tình huống đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt và theo dõi chặt chẽ hơn nếu bạn sử dụng levonorgestrel:

• Tiền sử bị trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng
• Bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu không được kiểm soát tốt
• Huyết áp cao
• Đau nửa đầu, đặc biệt là có hào quang
• Tiền sử đột quỵ hoặc bệnh tim
• Bệnh túi mật
• Hút thuốc, đặc biệt nếu bạn trên 35 tuổi

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro. Họ có thể đề nghị theo dõi chặt chẽ hơn hoặc đề xuất các phương pháp điều trị thay thế phù hợp hơn với hồ sơ sức khỏe của bạn.

Tên Thương Hiệu Levonorgestrel

Levonorgestrel có sẵn dưới một số tên thương hiệu, tùy thuộc vào công thức và mục đích sử dụng của nó. Đối với tránh thai khẩn cấp, bạn thường thấy nó được bán dưới dạng Plan B One-Step, có sẵn không cần kê đơn.

Các thương hiệu tránh thai khẩn cấp khác có chứa levonorgestrel bao gồm Take Action, My Way, Option 2 và Preventeza. Đây là các phiên bản chung hoạt động chính xác giống như Plan B One-Step nhưng có thể có giá thành rẻ hơn.

Đối với biện pháp tránh thai hàng ngày, levonorgestrel xuất hiện trong nhiều loại thuốc kết hợp với hormone estrogen. Một số thương hiệu phổ biến bao gồm Seasonale, Seasonique, LoSeasonique và Amethyst, mặc dù còn nhiều loại khác.

Vòng tránh thai (IUD) giải phóng levonorgestrel có sẵn dưới dạng Mirena, Skyla, Liletta và Kyleena. Các thiết bị này cung cấp biện pháp tránh thai lâu dài bằng cách từ từ giải phóng hormone trực tiếp vào tử cung của bạn.

Khi mua thuốc tránh thai khẩn cấp, hãy nhớ rằng tất cả các sản phẩm có chứa levonorgestrel đều hoạt động giống nhau bất kể tên thương hiệu. Thành phần hoạt chất và liều lượng giống hệt nhau, vì vậy bạn có thể chọn dựa trên tính sẵn có và giá cả.

Các lựa chọn thay thế Levonorgestrel

Nếu levonorgestrel không phù hợp với bạn hoặc bạn đang tìm kiếm các lựa chọn khác, có một số lựa chọn thay thế có sẵn tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Đối với tránh thai khẩn cấp, ulipristal acetate (ella) là một lựa chọn khác có thể có hiệu quả trong tối đa năm ngày sau khi quan hệ tình dục không an toàn.

Vòng tránh thai bằng đồng cũng có thể được sử dụng như một biện pháp tránh thai khẩn cấp nếu được đặt trong vòng năm ngày sau khi quan hệ tình dục không an toàn. Lựa chọn này cung cấp thêm lợi ích của biện pháp tránh thai lâu dài nếu bạn quyết định giữ nó tại chỗ.

Đối với biện pháp tránh thai thông thường, các lựa chọn của bạn bao gồm các loại thuốc chỉ chứa progestin khác có chứa các hormone khác nhau như norethindrone hoặc desogestrel. Chúng hoạt động tương tự như levonorgestrel nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ khác nhau.

Thuốc tránh thai kết hợp có chứa cả estrogen và progestin là một lựa chọn khác. Những loại thuốc này có nhiều sự kết hợp hormone khác nhau và có thể phù hợp nếu bạn có thể dùng estrogen một cách an toàn.

Các biện pháp tránh thai không chứa hormone bao gồm các phương pháp rào cản như bao cao su, màng ngăn hoặc mũ cổ tử cung. Vòng tránh thai nội tiết tố đồng (IUD) cung cấp khả năng ngừa thai lâu dài mà không cần bất kỳ hormone nào.

Đối với liệu pháp thay thế hormone, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm các progestin khác, liệu pháp chỉ có estrogen hoặc các chế phẩm hormone tương đồng sinh học. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn này dựa trên các triệu chứng và nhu cầu sức khỏe cụ thể của bạn.

Levonorgestrel có tốt hơn các biện pháp tránh thai khẩn cấp khác không?

Levonorgestrel và ulipristal acetate (ella) là hai loại thuốc tránh thai khẩn cấp chính hiện có và mỗi loại có những ưu điểm riêng. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào thời gian và tình huống cụ thể của bạn.

Levonorgestrel hoạt động tốt nhất khi dùng trong vòng 72 giờ (3 ngày) sau khi quan hệ tình dục không an toàn, hiệu quả giảm dần theo thời gian. Nó có hiệu quả nhất trong vòng 24 giờ đầu tiên, ngăn ngừa khoảng 95% số ca mang thai có thể xảy ra.

Ulipristal acetate vẫn có hiệu quả trong tối đa 120 giờ (5 ngày) sau khi quan hệ tình dục không an toàn và có thể hiệu quả hơn levonorgestrel, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 72-120 giờ. Tuy nhiên, nó cần có đơn thuốc và không có sẵn để mua không cần kê đơn.

Vòng tránh thai nội tiết tố đồng (IUD) thực sự là lựa chọn tránh thai khẩn cấp hiệu quả nhất, ngăn ngừa hơn 99% số ca mang thai khi được đặt trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ tình dục không an toàn. Tuy nhiên, nó yêu cầu phải đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thực hiện thủ thuật đặt vòng.

Những ưu điểm chính của Levonorgestrel bao gồm dễ dàng mua không cần kê đơn, chi phí thấp hơn và không yêu cầu đơn thuốc. Bạn có thể mua nó tại hầu hết các hiệu thuốc, cửa hàng tạp hóa và thậm chí một số trạm xăng mà không bị giới hạn độ tuổi.

Việc lựa chọn giữa các biện pháp tránh thai khẩn cấp phụ thuộc vào các yếu tố như thời gian, chi phí, khả năng tiếp cận và mức độ thoải mái của bạn với các lựa chọn khác nhau. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định lựa chọn nào phù hợp nhất với tình huống của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Levonorgestrel

Levonorgestrel có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Levonorgestrel thường có thể được sử dụng an toàn bởi những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Hormone này có khả năng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, mặc dù tác dụng này thường nhẹ và có thể kiểm soát được.

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt, levonorgestrel thường được coi là an toàn cho cả biện pháp tránh thai khẩn cấp và sử dụng thường xuyên. Tuy nhiên, bạn nên theo dõi lượng đường trong máu chặt chẽ hơn khi bắt đầu dùng thuốc hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Những người mắc bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt hoặc có biến chứng tiểu đường có thể cần được giám sát y tế chặt chẽ hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị kiểm tra hoặc theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn để đảm bảo thuốc không ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Lợi ích của việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn thường lớn hơn nguy cơ nhỏ về những thay đổi lượng đường trong máu. Tuy nhiên, hãy luôn thảo luận về việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc nào có chứa hormone mới.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Levonorgestrel?

Việc dùng levonorgestrel nhiều hơn liều lượng quy định có khả năng không gây hại nghiêm trọng, nhưng nó có thể làm tăng khả năng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Nếu bạn vô tình dùng thêm một liều, đừng hoảng sợ - các biến chứng quá liều nghiêm trọng là rất hiếm.

Bạn có thể gặp các phiên bản dữ dội hơn của các tác dụng phụ thường gặp như buồn nôn, nôn mửa, căng tức ngực hoặc chảy máu bất thường. Những triệu chứng này gây khó chịu nhưng không nguy hiểm và sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày.

Nếu bạn đã dùng liều lượng lớn hơn đáng kể so với khuyến nghị hoặc bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng như nôn mửa dai dẳng, đau bụng dữ dội hoặc khó thở, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc.

Đừng cố gắng

Bạn có thể ngừng dùng levonorgestrel bất cứ lúc nào, nhưng thời gian và phương pháp có thể phụ thuộc vào lý do bạn sử dụng nó và nhu cầu tránh thai trong tương lai của bạn. Đối với tránh thai khẩn cấp, bạn chỉ cần dùng một lần, vì vậy việc ngừng dùng không liên quan.

Nếu bạn đang sử dụng levonorgestrel để ngừa thai hàng ngày, bạn có thể ngừng dùng bất cứ lúc nào, nhưng hãy lưu ý rằng khả năng sinh sản của bạn có thể trở lại nhanh chóng. Nếu bạn không muốn mang thai, hãy bắt đầu sử dụng một phương pháp tránh thai khác ngay lập tức.

Khi ngừng dùng levonorgestrel hàng ngày, bạn không cần phải giảm liều từ từ - bạn chỉ cần ngừng uống thuốc. Tuy nhiên, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể mất vài tháng để trở lại bình thường.

Đối với liệu pháp hormone thay thế, đừng ngừng dùng levonorgestrel đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Họ có thể muốn giảm liều từ từ hoặc chuyển bạn sang một phương pháp điều trị khác để tránh các triệu chứng khó chịu.

Nếu bạn ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ, hãy thảo luận các lựa chọn thay thế với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Có thể có các lựa chọn khác phù hợp hơn với cơ thể và lối sống của bạn trong khi vẫn đáp ứng nhu cầu tránh thai hoặc liệu pháp hormone của bạn.

Tôi có thể dùng Levonorgestrel khi đang cho con bú không?

Levonorgestrel thường được coi là an toàn để sử dụng trong khi cho con bú, khiến nó trở thành một lựa chọn tránh thai tốt cho các bà mẹ đang cho con bú. Một lượng nhỏ hormone đi vào sữa mẹ, nhưng các nghiên cứu chưa cho thấy tác hại đối với trẻ sơ sinh bú mẹ.

Đối với tránh thai khẩn cấp, bạn có thể dùng levonorgestrel trong khi cho con bú mà không cần phải ngừng cho con bú. Tổ chức Y tế Thế giới coi nó là an toàn cho phụ nữ cho con bú mà không có bất kỳ hạn chế nào.

Nếu bạn đang cân nhắc dùng levonorgestrel hàng ngày để ngừa thai liên tục trong khi cho con bú, thì nó thực sự được ưu tiên hơn các viên kết hợp có chứa estrogen. Estrogen có thể làm giảm nguồn sữa, nhưng các viên chỉ chứa progestin như levonorgestrel thường không ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa.

Một số bà mẹ nhận thấy những thay đổi tạm thời trong nguồn sữa hoặc thói quen bú của em bé khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, bao gồm cả levonorgestrel. Những thay đổi này thường là nhỏ và sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày.

Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang cho con bú khi thảo luận về các biện pháp tránh thai. Họ có thể giúp bạn chọn phương pháp tốt nhất cho tình huống của bạn và theo dõi cả bạn và em bé của bạn để biết bất kỳ lo ngại nào.