Lorcaserin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Lorcaserin là một loại thuốc giảm cân theo toa giúp mọi người giảm cân bằng cách khiến họ cảm thấy no sớm hơn trong bữa ăn. Tuy nhiên, FDA đã rút loại thuốc này khỏi thị trường Hoa Kỳ vào tháng 2 năm 2020 do lo ngại về an toàn liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư. Nếu bạn hiện đang dùng lorcaserin hoặc đang cân nhắc các lựa chọn giảm cân, điều quan trọng là phải hiểu chuyện gì đã xảy ra và khám phá các lựa chọn thay thế an toàn hơn với bác sĩ của bạn.

Lorcaserin là gì?

Lorcaserin là một loại thuốc ức chế sự thèm ăn được thiết kế để giúp người lớn giảm cân khi kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Nó hoạt động bằng cách nhắm vào các thụ thể serotonin trong não của bạn, vốn kiểm soát cảm giác đói và no. Thuốc được bán dưới tên thương hiệu Belviq và Belviq XR.

Thuốc thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận thụ thể serotonin 2C. Hãy nghĩ nó như một chất dẫn truyền hóa học cho não của bạn biết rằng bạn đã hài lòng với ít thức ăn hơn. Điều này giúp mọi người ăn khẩu phần nhỏ hơn và cảm thấy no lâu hơn sau bữa ăn.

Lorcaserin chỉ được chấp thuận cho người lớn có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên hoặc những người có BMI từ 27 trở lên và cũng có các tình trạng sức khỏe liên quan đến cân nặng như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Lorcaserin được dùng để làm gì?

Lorcaserin được kê đơn đặc biệt để kiểm soát cân nặng mãn tính ở người lớn đang gặp khó khăn với bệnh béo phì. Nó không phải là một giải pháp nhanh chóng hoặc thuốc giảm cân, mà là một công cụ để hỗ trợ các nỗ lực giảm cân lâu dài cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên.

Các bác sĩ thường kê đơn lorcaserin cho những người đã thử các phương pháp giảm cân truyền thống mà không thành công. Thuốc được dùng để giúp phá vỡ chu kỳ ăn quá nhiều bằng cách giảm cảm giác thèm ăn và thèm ăn. Nhiều bệnh nhân thấy dễ dàng hơn để tuân thủ các mục tiêu calo của họ khi dùng thuốc.

Thuốc này cũng được sử dụng cho những người mắc các bệnh lý liên quan đến cân nặng. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao, cholesterol cao và chứng ngưng thở khi ngủ. Giảm cân thường giúp cải thiện các tình trạng này, khiến lorcaserin trở thành một lựa chọn điều trị có giá trị trước khi nó bị rút khỏi thị trường.

Lorcaserin hoạt động như thế nào?

Lorcaserin hoạt động bằng cách kích hoạt các thụ thể serotonin cụ thể trong trung tâm kiểm soát sự thèm ăn của não bạn. Các thụ thể này, được gọi là thụ thể 5-HT2C, đóng một vai trò quan trọng trong việc cho cơ thể bạn biết khi nào bạn đã ăn đủ. Khi được kích hoạt, chúng gửi tín hiệu rằng bạn đã hài lòng và no.

Thuốc này được coi là có hiệu quả vừa phải hơn là một loại thuốc giảm cân mạnh. Hầu hết những người dùng lorcaserin đã giảm khoảng 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của họ trong suốt một năm. Mặc dù điều này có vẻ không đáng kể, nhưng ngay cả việc giảm cân khiêm tốn cũng có thể cải thiện đáng kể kết quả sức khỏe cho những người bị béo phì.

Không giống như một số loại thuốc ức chế sự thèm ăn khác, lorcaserin được thiết kế để có tính chọn lọc trong hành động của nó. Nó chủ yếu nhắm vào các thụ thể liên quan đến việc kiểm soát sự thèm ăn thay vì ảnh hưởng đến các hệ thống khác trong cơ thể bạn. Tính chọn lọc này nhằm mục đích giảm tác dụng phụ so với các loại thuốc giảm cân cũ hơn.

Lorcaserin nên được dùng như thế nào?

Lorcaserin thường được dùng hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Phiên bản giải phóng tức thì tiêu chuẩn yêu cầu hai liều 10mg mỗi ngày, trong khi phiên bản giải phóng kéo dài (Belviq XR) được dùng một lần mỗi ngày với liều 20mg. Bác sĩ của bạn sẽ xác định lịch trình dùng thuốc tốt nhất dựa trên nhu cầu cá nhân của bạn.

Thuốc có thể được dùng với nước, sữa hoặc nước trái cây. Không có hạn chế thực phẩm cụ thể, mặc dù dùng thuốc cùng với bữa ăn đôi khi giúp giảm khó chịu ở dạ dày ở những người nhạy cảm. Hầu hết các bác sĩ đều khuyên bạn nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn.

Điều quan trọng là phải tiếp tục tuân theo chế độ ăn ít calo và chương trình tập thể dục trong khi dùng lorcaserin. Thuốc phát huy tác dụng tốt nhất khi kết hợp với các thay đổi lối sống, không phải là sự thay thế cho các thói quen lành mạnh. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn ăn kiêng cụ thể phù hợp với mục tiêu giảm cân của bạn.

Lorcaserin Nên Được Dùng Trong Bao Lâu?

Lorcaserin được thiết kế để sử dụng lâu dài, nhưng các bác sĩ thường đánh giá hiệu quả của nó sau 12 tuần điều trị. Nếu bạn chưa giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu vào thời điểm này, bác sĩ của bạn có thể sẽ ngừng thuốc vì nó không mang lại lợi ích đáng kể.

Đối với những người đáp ứng tốt, lorcaserin có thể được tiếp tục trong thời gian dài dưới sự giám sát y tế. Một số người đã dùng nó trong vài năm như một phần trong kế hoạch quản lý cân nặng liên tục của họ. Khám sức khỏe định kỳ là điều cần thiết để theo dõi cả hiệu quả và các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Quyết định ngừng dùng lorcaserin luôn được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc ngừng đột ngột không gây ra các triệu chứng cai nghiện, nhưng nhiều người thấy rằng sự thèm ăn của họ trở lại mức trước đó tương đối nhanh sau khi ngừng thuốc.

Các Tác Dụng Phụ Của Lorcaserin Là Gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, lorcaserin có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Tuy nhiên, mối lo ngại nghiêm trọng dẫn đến việc rút thuốc là tăng nguy cơ ung thư.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất mà mọi người gặp phải trong khi dùng lorcaserin:

• Đau đầu và chóng mặt
• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Mệt mỏi và suy nhược
• Khô miệng
• Táo bón
• Đau lưng
• Ho và nhiễm trùng đường hô hấp trên

Các tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và tạm thời. Hầu hết mọi người nhận thấy rằng việc uống nhiều nước, ăn các bữa ăn thường xuyên và nghỉ ngơi đầy đủ giúp giảm thiểu các triệu chứng này.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp bao gồm hội chứng serotonin, đặc biệt khi kết hợp với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến nồng độ serotonin. Tình trạng này gây ra các triệu chứng như lú lẫn, tim đập nhanh, huyết áp cao và cứng cơ. Ngoài ra, một số người gặp các vấn đề về van tim, mặc dù điều này không phổ biến.

Phát hiện đáng lo ngại nhất là tăng nguy cơ ung thư, đặc biệt là ung thư phổi, tuyến tụy và đại trực tràng. Phát hiện này trong một nghiên cứu an toàn dài hạn đã dẫn đến quyết định của FDA loại bỏ lorcaserin khỏi thị trường vào tháng 2 năm 2020.

Ai Không Nên Dùng Lorcaserin?

Một số nhóm người được khuyên không nên dùng lorcaserin do tăng nguy cơ hoặc giảm hiệu quả. Phụ nữ mang thai và cho con bú bị nghiêm cấm sử dụng loại thuốc này vì giảm cân trong thời kỳ này có thể gây hại cho cả mẹ và bé.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần tránh hoàn toàn lorcaserin. Điều này bao gồm những người bị bệnh thận hoặc gan nặng, vì các cơ quan này chịu trách nhiệm xử lý thuốc. Những người có tiền sử các vấn đề về van tim cũng được khuyên không nên dùng lorcaserin do các biến chứng tim mạch tiềm ẩn.

Ngoài ra, những người dùng một số loại thuốc nhất định không thể sử dụng lorcaserin một cách an toàn. Điều này bao gồm những người dùng chất ức chế MAO, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị chứng đau nửa đầu và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến nồng độ serotonin. Sự kết hợp này có thể dẫn đến hội chứng serotonin nguy hiểm.

Tên Thương Mại của Lorcaserin

Lorcaserin được bán trên thị trường với hai tên thương hiệu chính ở Hoa Kỳ. Belviq là phiên bản giải phóng tức thì, yêu cầu dùng thuốc hai lần mỗi ngày, trong khi Belviq XR là công thức giải phóng kéo dài, dùng một lần mỗi ngày. Cả hai phiên bản đều chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng được thiết kế cho các lịch trình dùng thuốc khác nhau.

Thuốc được sản xuất bởi Arena Pharmaceuticals và sau đó được bán trên thị trường bởi Eisai Inc. Các quốc gia khác có thể có tên thương hiệu khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất vẫn là lorcaserin hydrochloride bất kể nhà sản xuất hoặc tên thương hiệu.

Kể từ khi FDA rút lại vào năm 2020, những tên thương hiệu này không còn có sẵn ở Hoa Kỳ. Bất kỳ nguồn cung nào còn lại đều phải được loại bỏ khỏi các hiệu thuốc và trả lại cho nhà sản xuất.

Các lựa chọn thay thế Lorcaserin

Một số loại thuốc giảm cân được FDA phê duyệt có sẵn để thay thế cho lorcaserin. Những lựa chọn này hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có thể phù hợp tùy thuộc vào hồ sơ sức khỏe và mục tiêu giảm cân cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định lựa chọn thay thế nào có thể phù hợp nhất với bạn.

Các loại thuốc giảm cân kê đơn hiện tại bao gồm orlistat (Xenical), phentermine-topiramate (Qsymia), naltrexone-bupropion (Contrave) và liraglutide (Saxenda). Mỗi loại có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng, vì vậy việc đánh giá cẩn thận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là rất cần thiết.

Các lựa chọn thay thế không dùng thuốc bao gồm các chương trình giảm cân có cấu trúc, kế hoạch thay thế bữa ăn và phẫu thuật giảm béo cho những người đủ điều kiện. Nhiều người tìm thấy thành công với các chương trình sửa đổi lối sống toàn diện, kết hợp tư vấn chế độ ăn uống, hướng dẫn tập thể dục và hỗ trợ hành vi.

Lorcaserin có tốt hơn các loại thuốc giảm cân khác không?

Hiệu quả của Lorcaserin tương tự như các loại thuốc giảm cân kê đơn khác có sẵn vào thời điểm đó. Hầu hết mọi người giảm khoảng 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của họ trong một năm, tương đương với các lựa chọn được FDA chấp thuận khác. Ưu điểm chính là hồ sơ tác dụng phụ tương đối nhẹ so với một số lựa chọn thay thế.

Tuy nhiên, nguy cơ ung thư được phát hiện trong các nghiên cứu dài hạn cuối cùng đã vượt trội hơn bất kỳ lợi ích nào mà lorcaserin có thể mang lại. Đây là lý do tại sao FDA kết luận rằng rủi ro vượt quá lợi ích và yêu cầu loại bỏ nó khỏi thị trường. Các loại thuốc giảm cân khác vẫn tiếp tục có sẵn vì hồ sơ lợi ích trên rủi ro của chúng vẫn còn thuận lợi.

Mỗi loại thuốc giảm cân có những đặc điểm riêng có thể khiến nó phù hợp hơn hoặc ít phù hợp hơn với các cá nhân khác nhau. Điều quan trọng nhất là tìm một lựa chọn an toàn, hiệu quả, phù hợp với tình trạng sức khỏe và lối sống cụ thể của bạn dưới sự giám sát y tế thích hợp.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Lorcaserin

Lorcaserin có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Lorcaserin ban đầu được coi là an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và thường được kê đơn để giúp kiểm soát cân nặng ở bệnh nhân tiểu đường. Thuốc thực sự có thể giúp cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu thông qua việc giảm cân. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư tăng lên dẫn đến việc rút thuốc ảnh hưởng đến tất cả mọi người, bao gồm cả những người mắc bệnh tiểu đường.

Nếu bạn bị tiểu đường và đang dùng lorcaserin, bác sĩ của bạn có thể đã chuyển bạn sang một loại thuốc hoặc phương pháp giảm cân thay thế. Một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường như liraglutide (Saxenda) và semaglutide (Wegovy) hiện cung cấp các lợi ích giảm cân cùng với việc kiểm soát lượng đường trong máu.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Lorcaserin?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều lorcaserin, bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, buồn ngủ và các tác động nghiêm trọng hơn đến nhịp tim và huyết áp của bạn.

Vì lorcaserin không còn được cung cấp, việc quá liều không còn là vấn đề đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu bạn còn thuốc cũ, bạn nên vứt bỏ đúng cách thông qua chương trình thu hồi thuốc của nhà thuốc hoặc tuân theo hướng dẫn của FDA về việc vứt bỏ thuốc an toàn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều lorcaserin?

Nếu bạn quên một liều lorcaserin, khuyến nghị chung là dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, bạn sẽ bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không bao giờ nên dùng hai liều cùng một lúc.

Đối với phiên bản giải phóng kéo dài (Belviq XR), thời gian dùng thuốc còn quan trọng hơn vì nó được thiết kế để kéo dài 24 giờ. Việc bỏ lỡ liều có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc trong việc kiểm soát sự thèm ăn trong suốt cả ngày.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Lorcaserin?

Bạn có thể ngừng dùng lorcaserin bất cứ lúc nào mà không gặp các triệu chứng cai nghiện, nhưng quyết định này nên luôn được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Hầu hết các bác sĩ đều khuyến nghị ngừng dùng nếu bạn chưa giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể sau 12 tuần điều trị.

Kể từ khi FDA thu hồi vào năm 2020, tất cả những người dùng lorcaserin đều được khuyên nên ngừng dùng ngay lập tức và tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các chiến lược quản lý cân nặng thay thế. Việc chuyển sang ngừng dùng thuốc thường diễn ra suôn sẻ, mặc dù mức độ thèm ăn thường trở lại mức trước khi điều trị tương đối nhanh chóng.

Có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe lâu dài khi dùng Lorcaserin không?

Mối quan tâm chính về lâu dài khi dùng lorcaserin là tăng nguy cơ ung thư, nguyên nhân dẫn đến việc thuốc bị thu hồi. Nếu trước đây bạn đã dùng lorcaserin, điều quan trọng là thảo luận về tiền sử này với bác sĩ và tuân thủ các xét nghiệm sàng lọc ung thư được khuyến nghị. Tuy nhiên, việc dùng thuốc không đảm bảo bạn sẽ bị ung thư.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu các yếu tố nguy cơ cá nhân và xây dựng một kế hoạch theo dõi phù hợp. Nhiều người đã dùng lorcaserin để giảm cân đã chuyển đổi thành công sang các phương pháp quản lý cân nặng khác mà không gặp các biến chứng lâu dài.