Losartan là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Losartan là một loại thuốc điều trị huyết áp thuộc nhóm thuốc được gọi là ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin). Nó hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu, giúp hạ huyết áp và giảm áp lực lên tim. Loại thuốc này thường được kê đơn để giúp kiểm soát huyết áp cao và bảo vệ thận, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường.

Losartan là gì?

Losartan là một loại thuốc uống, có tác dụng đặc biệt là ngăn chặn một số thụ thể nhất định trong cơ thể, vốn gây ra sự co thắt mạch máu. Hãy coi nó như việc loại bỏ sự “siết chặt” khỏi mạch máu của bạn, cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn qua hệ tuần hoàn.

Loại thuốc này lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào năm 1995 và kể từ đó đã trở thành một trong những phương pháp điều trị huyết áp cao đáng tin cậy nhất. Nó được coi là một loại thuốc điều trị huyết áp có tác dụng trung bình, hoạt động từ từ và ổn định thay vì gây ra những thay đổi đột ngột.

Không giống như một số loại thuốc điều trị huyết áp khác, losartan thường không gây ra ho khan như đôi khi các chất ức chế ACE gây ra. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn thay thế tốt cho những người gặp phải tác dụng phụ cụ thể đó với các phương pháp điều trị huyết áp khác.

Losartan được dùng để làm gì?

Losartan chủ yếu được kê đơn để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi. Nó cũng được sử dụng để bảo vệ thận của bạn nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, ngay cả khi huyết áp của bạn bình thường.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn losartan để giảm nguy cơ đột quỵ nếu bạn bị huyết áp cao và tim to. Tác dụng bảo vệ này xảy ra vì thuốc giúp tim bạn hoạt động hiệu quả hơn theo thời gian.

Trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn losartan ngoài chỉ định để điều trị suy tim hoặc giúp bảo vệ chức năng thận ở những người mắc bệnh thận mạn tính. Những công dụng này không được phê duyệt chính thức nhưng được hỗ trợ bởi nghiên cứu y học và kinh nghiệm lâm sàng.

Losartan hoạt động như thế nào?

Losartan hoạt động bằng cách ngăn chặn một hormone gọi là angiotensin II, hormone này thường làm cho các mạch máu của bạn co lại và cơ thể bạn giữ lại muối và nước. Bằng cách ngăn chặn hormone này, losartan cho phép các mạch máu của bạn thư giãn và giãn ra.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải thay vì điều trị nhẹ nhàng hoặc tích cực. Thông thường, phải mất 3-6 tuần để thấy đầy đủ tác dụng hạ huyết áp, mặc dù một số người nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài ngày.

Thuốc có tác dụng liên tục, mỗi liều kéo dài khoảng 24 giờ. Tác dụng ổn định này giúp duy trì kiểm soát huyết áp nhất quán mà không gây ra sự sụt giảm đột ngột có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc yếu.

Tôi nên dùng Losartan như thế nào?

Dùng losartan chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn và hoàn toàn ổn khi dùng thuốc này với nước, sữa hoặc nước trái cây.

Hầu hết mọi người thấy dễ dàng nhất khi dùng losartan vào buổi sáng, nhưng thời gian không quan trọng miễn là bạn dùng thuốc đều đặn. Nếu bạn dùng thuốc hai lần mỗi ngày, hãy dùng các liều cách nhau khoảng 12 giờ.

Bạn không cần phải ăn bất cứ thứ gì đặc biệt trước khi dùng losartan, nhưng việc giữ nước là rất quan trọng. Tránh đứng dậy quá nhanh từ tư thế ngồi hoặc nằm, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị, vì điều này có thể giúp ngăn ngừa chóng mặt.

Nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác, losartan thường có thể được dùng cùng lúc. Tuy nhiên, nếu bạn dùng chất bổ sung kali hoặc chất thay thế muối, hãy nói chuyện với bác sĩ trước, vì losartan có thể làm tăng nồng độ kali trong máu.

Tôi nên dùng Losartan trong bao lâu?

Losartan thường là một loại thuốc dùng lâu dài mà bạn sẽ cần dùng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, có thể là suốt đời. Huyết áp cao là một tình trạng mãn tính cần được kiểm soát liên tục hơn là một giải pháp nhanh chóng.

Hầu hết mọi người bắt đầu thấy sự cải thiện huyết áp trong vòng vài ngày đến vài tuần, nhưng những lợi ích bảo vệ đầy đủ cho tim và thận của bạn phát triển trong nhiều tháng và nhiều năm sử dụng liên tục. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn và có thể điều chỉnh liều lượng của bạn trong vài tháng đầu.

Không bao giờ ngừng dùng losartan đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Ngừng thuốc đột ngột có thể khiến huyết áp của bạn tăng vọt, điều này có thể nguy hiểm. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ giúp bạn giảm liều từ từ.

Tác dụng phụ của Losartan là gì?

Hầu hết mọi người dung nạp losartan tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến và nhiều người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị:

• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng lên
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau lưng hoặc đau cơ
• Nghẹt mũi hoặc các triệu chứng giống cảm lạnh
• Tiêu chảy hoặc khó chịu ở dạ dày

Những tác dụng phụ nhẹ này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc làm phiền bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các giải pháp có thể.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ảnh hưởng đến ít hơn 1 trong 100 người:

• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Tim đập nhanh hoặc không đều
• Đau bụng dữ dội
• Vàng da hoặc mắt

Các tác dụng phụ rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về thận, nồng độ kali cao và phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Ai không nên dùng Losartan?

Losartan không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng losartan nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.

Những người có các vấn đề về thận nhất định hoặc những người bị mất nước nên sử dụng losartan một cách thận trọng. Bác sĩ có thể cần bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn bị bệnh thận.

Nếu bạn có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc ARB, losartan có thể không phù hợp với bạn. Tương tự, nếu bạn bị huyết áp rất thấp hoặc một số bệnh tim nhất định, bác sĩ có thể chọn một loại thuốc khác.

Những người dùng một số loại thuốc nhất định, bao gồm một số chất bổ sung kali, thuốc lợi tiểu hoặc lithium, có thể cần điều chỉnh liều hoặc theo dõi thêm. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng.

Tên thương hiệu Losartan

Losartan có sẵn dưới dạng thuốc gốc, thường là lựa chọn phải chăng nhất. Tên thương hiệu ban đầu là Cozaar, do Merck sản xuất.

Bạn cũng có thể thấy các loại thuốc kết hợp có chứa losartan cộng với thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Các kết hợp này bao gồm Hyzaar (losartan cộng với hydrochlorothiazide), có thể thuận tiện hơn nếu bạn cần cả hai loại thuốc.

Losartan gốc hoạt động chính xác giống như các phiên bản mang nhãn hiệu nhưng thường có giá thành rẻ hơn nhiều. Hiệu thuốc của bạn có thể cho bạn biết họ có phiên bản nào và giúp bạn tìm được lựa chọn tiết kiệm chi phí nhất.

Các lựa chọn thay thế Losartan

Nếu losartan không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, có một số lựa chọn thay thế. Các loại thuốc ARB khác bao gồm valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis) và olmesartan (Benicar).

Các chất ức chế ACE như lisinopril hoặc enalapril hoạt động tương tự như losartan nhưng thông qua một cơ chế hơi khác. Tuy nhiên, những loại thuốc này có nhiều khả năng gây ho khan như một tác dụng phụ.

Các nhóm thuốc điều trị huyết áp khác bao gồm thuốc chẹn kênh canxi (như amlodipine), thuốc chẹn beta (như metoprolol) và thuốc lợi tiểu (như hydrochlorothiazide). Bác sĩ của bạn sẽ chọn lựa chọn thay thế tốt nhất dựa trên nhu cầu sức khỏe cụ thể của bạn và phản ứng với điều trị.

Losartan có tốt hơn Lisinopril không?

Cả losartan và lisinopril đều là phương pháp điều trị đầu tay tuyệt vời cho bệnh cao huyết áp và không có loại nào được coi là

Losartan không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và thực tế có thể bảo vệ một phần khỏi các biến chứng tiểu đường. Nhiều bác sĩ coi đây là loại thuốc điều trị huyết áp được lựa chọn hàng đầu cho những người mắc bệnh tiểu đường vì những lợi ích bảo vệ thận này.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Losartan?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều losartan, mối quan tâm chính là huyết áp của bạn có thể giảm xuống quá thấp, gây chóng mặt hoặc ngất xỉu. Ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức và gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc để được hướng dẫn.

Hầu hết các trường hợp dùng quá liều losartan không nguy hiểm, nhưng bạn vẫn nên tìm kiếm lời khuyên y tế. Uống một ít nước, tránh đứng dậy nhanh và không lái xe cho đến khi bạn biết mình cảm thấy thế nào. Nếu bạn cảm thấy rất chóng mặt, yếu hoặc lú lẫn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Losartan?

Nếu bạn quên một liều losartan, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể khiến huyết áp của bạn giảm xuống quá thấp. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Losartan?

Bạn chỉ nên ngừng dùng losartan dưới sự giám sát của bác sĩ. Huyết áp cao thường là một tình trạng kéo dài suốt đời, cần được điều trị liên tục, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng dùng losartan nếu huyết áp của bạn vẫn được kiểm soát tốt chỉ thông qua các thay đổi lối sống, hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ vượt quá lợi ích. Tuy nhiên, quyết định này nên luôn được đưa ra cùng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể theo dõi huyết áp của bạn một cách an toàn trong bất kỳ giai đoạn chuyển đổi nào.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Losartan không?

Bạn thường có thể uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng losartan, nhưng hãy lưu ý rằng rượu có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng hơn bình thường.

Hạn chế rượu ở mức độ vừa phải (không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ, hai ly đối với nam giới) và đặc biệt cẩn thận khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm. Nếu bạn nhận thấy chóng mặt tăng lên khi uống rượu, hãy cân nhắc giảm lượng rượu nạp vào hoặc giãn cách thời gian uống rượu với liều thuốc của bạn.