Macitentan và Tadalafil là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Macitentan và tadalafil là một loại thuốc kết hợp giúp điều trị tăng huyết áp động mạch phổi (PAH), một tình trạng nghiêm trọng khi huyết áp trong phổi của bạn trở nên nguy hiểm cao. Cách tiếp cận điều trị kép này kết hợp hai loại thuốc khác nhau hoạt động cùng nhau để mở rộng các mạch máu phổi của bạn và cải thiện lưu lượng máu.

Khi bạn bị PAH, các động mạch nhỏ trong phổi của bạn trở nên hẹp và cứng, khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua chúng. Loại thuốc kết hợp này giải quyết vấn đề từ hai góc độ, mang đến cho bạn một phương pháp điều trị toàn diện hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc.

Macitentan và Tadalafil là gì?

Loại thuốc này kết hợp hai thành phần hoạt chất, mỗi thành phần nhắm mục tiêu vào các con đường khác nhau trong cơ thể bạn để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi. Macitentan ngăn chặn một số thụ thể nhất định gây ra sự co hẹp mạch máu, trong khi tadalafil giúp thư giãn cơ trơn trong thành mạch máu của bạn.

Sự kết hợp này có dạng viên nén uống mà bạn dùng bằng đường uống, thường là một lần mỗi ngày. Bác sĩ của bạn kê đơn thuốc này khi liệu pháp đơn lẻ không mang lại đủ lợi ích hoặc khi tình trạng của bạn cần một phương pháp điều trị tích cực hơn ngay từ đầu.

Cả hai thành phần đã được nghiên cứu rộng rãi một mình và cùng nhau, cho thấy rằng sự kết hợp này có thể hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng PAH và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Macitentan và Tadalafil được dùng để làm gì?

Loại thuốc kết hợp này được thiết kế đặc biệt để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ảnh hưởng đến các động mạch trong phổi của bạn. PAH gây khó khăn cho máu lưu thông qua phổi của bạn, gây áp lực lên bên phải tim của bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn kết hợp này nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở khi hoạt động hàng ngày, đau ngực, mệt mỏi hoặc sưng ở chân và mắt cá chân. Những triệu chứng này xảy ra vì tim của bạn phải làm việc quá sức để bơm máu qua các động mạch phổi bị hẹp.

Thuốc giúp cải thiện khả năng vận động của bạn, có nghĩa là bạn có thể đi xa hơn và hoạt động nhiều hơn mà không bị khó thở. Nó cũng giúp làm chậm sự tiến triển của PAH, có khả năng giảm nguy cơ nhập viện và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Macitentan và Tadalafil Hoạt Động Như Thế Nào?

Sự kết hợp thuốc này hoạt động thông qua hai cơ chế khác nhau để cung cấp phương pháp điều trị toàn diện cho bệnh tăng huyết áp động mạch phổi của bạn. Hãy nghĩ về nó như việc giải quyết vấn đề từ nhiều góc độ để mang lại cho bạn kết quả tốt hơn.

Macitentan ngăn chặn các thụ thể endothelin trong mạch máu của bạn. Endothelin là một chất gây ra sự co thắt và hẹp của mạch máu, vì vậy bằng cách ngăn chặn các thụ thể này, macitentan giúp giữ cho các động mạch phổi của bạn mở rộng và thư giãn hơn.

Tadalafil hoạt động bằng cách ức chế một enzyme gọi là PDE5, dẫn đến tăng mức độ của một chất giúp mạch máu thư giãn. Điều này tạo ra một dòng máu lưu thông trơn tru hơn qua các động mạch phổi của bạn và giảm áp lực mà tim bạn phải đối mặt.

Cùng nhau, các loại thuốc này tạo ra một hiệu ứng hiệp đồng, có nghĩa là chúng hoạt động tốt hơn khi kết hợp với nhau. Cách tiếp cận kết hợp này được coi là có tác dụng vừa phải và thường dành cho những bệnh nhân cần điều trị toàn diện hơn.

Tôi Nên Dùng Macitentan và Tadalafil Như Thế Nào?

Hãy dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể uống thuốc với nước, và không quan trọng bạn ăn trước hay sau khi dùng liều.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu. Điều này giúp đảm bảo việc điều trị tăng áp động mạch phổi của bạn được nhất quán trong suốt cả ngày.

Nuốt cả viên thuốc mà không nghiền, bẻ hoặc nhai. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn hoặc kỹ thuật thay thế có thể giúp ích.

Đừng ngừng dùng thuốc này đột ngột, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. PAH là một tình trạng mãn tính cần được điều trị liên tục và việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Tôi nên dùng Macitentan và Tadalafil trong bao lâu?

Đây thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ cần tiếp tục trong thời gian nó giúp kiểm soát hiệu quả bệnh tăng áp động mạch phổi của bạn. PAH là một tình trạng mãn tính không tự khỏi, vì vậy thường cần dùng thuốc liên tục.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn với việc điều trị thông qua các lần khám sức khỏe định kỳ, bao gồm các xét nghiệm để đo khả năng vận động và chức năng tim của bạn. Những cuộc hẹn này giúp xác định xem thuốc có hiệu quả với bạn hay không và liệu có cần điều chỉnh nào không.

Một số bệnh nhân có thể cần dùng kết hợp này trong nhiều năm, trong khi những người khác cuối cùng có thể chuyển sang các loại thuốc khác nhau dựa trên cách tình trạng của họ phản ứng. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được cá nhân hóa dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn và mức độ dung nạp thuốc của bạn.

Các tác dụng phụ của Macitentan và Tadalafil là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải khi cơ thể bạn thích nghi với phương pháp điều trị này:

• Đau đầu, thường cải thiện sau vài tuần đầu
• Đỏ bừng hoặc cảm thấy nóng ở mặt và cổ
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Nghẹt mũi hoặc ngạt mũi
• Đau bụng hoặc buồn nôn
• Chóng mặt, đặc biệt khi đứng dậy nhanh
• Đau lưng hoặc đau cơ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn theo thời gian, nhưng hãy cho bác sĩ biết nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau đây:

• Thay đổi thị lực đột ngột hoặc mất thị lực
• Mất thính giác đột ngột hoặc ù tai
• Đau ngực hoặc tim đập không đều
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc vàng mắt
• Khó thở bất thường hoặc khó thở ngày càng nặng hơn
• Cương cứng dương vật kéo dài hơn 4 giờ (đối với nam giới)

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng sớm để bạn có thể được chăm sóc y tế thích hợp nếu cần.

Ai Không Nên Dùng Macitentan và Tadalafil?

Sự kết hợp thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng và thuốc có thể làm cho việc điều trị này không an toàn hoặc kém hiệu quả.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn hiện đang sử dụng các loại thuốc nitrate để điều trị đau ngực, vì sự kết hợp này có thể gây ra sự sụt giảm huyết áp nguy hiểm. Điều này bao gồm các loại nitrate theo toa như nitroglycerin và các loại thuốc giải trí gọi là "poppers".

Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai nên tránh dùng thuốc này, vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Nếu bạn mang thai trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để thảo luận về các lựa chọn thay thế an toàn hơn.

Những người mắc bệnh gan nặng hoặc một số bệnh tim nhất định có thể không đủ điều kiện để điều trị này. Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng gan và sức khỏe tim mạch của bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc này.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thị lực, thính giác kém hoặc huyết áp thấp, bác sĩ sẽ cần cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro trước khi kê đơn kết hợp này.

Tên thương hiệu Macitentan và Tadalafil

Thuốc kết hợp này có sẵn dưới tên thương hiệu Opsynvi, đây là công thức thương mại chính được phê duyệt để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi. Tên thương hiệu giúp phân biệt nó với các loại thuốc khác có chứa các thành phần này riêng biệt.

Bạn cũng có thể gặp các thành phần riêng lẻ được bán riêng dưới các tên thương hiệu khác nhau. Macitentan có sẵn dưới dạng Opsumit, trong khi tadalafil được biết đến với một số tên thương hiệu bao gồm Cialis và Adcirca.

Luôn sử dụng thương hiệu và công thức cụ thể mà bác sĩ kê đơn, vì các công thức khác nhau có thể có các hàm lượng hoặc kiểu giải phóng khác nhau, ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc đối với tình trạng bệnh của bạn.

Các lựa chọn thay thế Macitentan và Tadalafil

Một số phương pháp điều trị thay thế tồn tại cho bệnh tăng huyết áp động mạch phổi nếu sự kết hợp này không phù hợp với bạn hoặc không kiểm soát triệu chứng đầy đủ. Bác sĩ có thể giúp xác định lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Các loại thuốc uống khác để điều trị PAH bao gồm bosentan, ambrisentan, sildenafil và riociguat. Mỗi loại thuốc này hoạt động thông qua các con đường khác nhau để giúp mở rộng các mạch máu phổi và giảm áp lực phổi.

Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể cân nhắc các loại thuốc dạng hít hoặc tiêm tĩnh mạch như epoprostenol, treprostinil hoặc iloprost. Các phương pháp điều trị này thường dành riêng cho những bệnh nhân mắc bệnh nặng hơn hoặc những người không đáp ứng tốt với thuốc uống.

Một số bệnh nhân được hưởng lợi từ liệu pháp kết hợp sử dụng các nhóm thuốc khác nhau cùng nhau, trong khi những người khác đáp ứng tốt với liệu pháp tuần tự, trong đó thuốc được thêm vào từng loại một dựa trên phản ứng.

Macitentan và Tadalafil có tốt hơn Sildenafil không?

Cả hai phương pháp điều trị bằng thuốc đều có những ưu điểm riêng, và việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào tình trạng y tế cá nhân và mục tiêu điều trị của bạn. Sự kết hợp Macitentan và tadalafil cung cấp phương pháp điều trị hai chiều, trong khi sildenafil hoạt động thông qua một cơ chế duy nhất tương tự như tadalafil.

Phương pháp kết hợp có thể cung cấp phương pháp điều trị toàn diện hơn vì nó giải quyết nhiều con đường liên quan đến Tăng áp động mạch phổi (PAH). Một số nghiên cứu cho thấy rằng liệu pháp kép có thể hiệu quả hơn so với điều trị bằng một loại thuốc đối với một số bệnh nhân.

Tuy nhiên, sildenafil đã được sử dụng lâu hơn để điều trị PAH và có dữ liệu an toàn rộng rãi. Nó có thể được ưu tiên cho những bệnh nhân cần một phương pháp điều trị đơn giản hơn hoặc những người có các tình trạng y tế cụ thể khiến liệu pháp kết hợp ít phù hợp hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh, các tình trạng y tế khác, các loại thuốc hiện tại và mục tiêu điều trị khi quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Macitentan và Tadalafil

Macitentan và Tadalafil có an toàn cho bệnh tim không?

Sự kết hợp này có thể được sử dụng ở những người mắc một số loại bệnh tim nhất định, nhưng nó đòi hỏi sự theo dõi và đánh giá cẩn thận của bác sĩ. Vì bản thân PAH ảnh hưởng đến tim, việc điều trị tình trạng bệnh tiềm ẩn thường giúp cải thiện chức năng tim.

Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim nặng, nhồi máu cơ tim gần đây hoặc một số vấn đề về nhịp tim nhất định, bác sĩ có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hoặc xem xét các liệu pháp thay thế. Thuốc có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim, vì vậy việc theo dõi tim mạch thường xuyên là rất quan trọng.

Bác sĩ tim mạch và chuyên gia PAH của bạn sẽ phối hợp để đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn giải quyết cả tăng huyết áp phổi và bất kỳ tình trạng tim mạch tiềm ẩn nào một cách an toàn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Macitentan và Tadalafil?

Nếu bạn vô tình dùng liều thuốc nhiều hơn liều được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá liều có thể gây ra tình trạng tụt huyết áp nguy hiểm và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Các triệu chứng khi dùng quá liều có thể bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, buồn nôn hoặc thay đổi thị lực. Đừng cố gắng tự điều trị các triệu chứng này và đừng chờ xem chúng có tự cải thiện hay không.

Khi bạn gọi để được giúp đỡ, hãy để sẵn lọ thuốc của bạn để bạn có thể cung cấp thông tin cụ thể về những gì bạn đã dùng và dùng bao nhiêu. Điều này giúp các chuyên gia y tế đưa ra lời khuyên phù hợp nhất cho bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Macitentan và Tadalafil?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và các biến chứng. Dùng gấp đôi liều có thể gây ra tình trạng tụt huyết áp nguy hiểm.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng với lịch trình điều trị của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Macitentan và Tadalafil?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ, vì PAH là một tình trạng mãn tính cần điều trị liên tục. Ngừng dùng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Bác sĩ của bạn có thể xem xét giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng không thể kiểm soát được, hoặc nếu tình trạng của bạn thay đổi đáng kể. Bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn nên được thực hiện từ từ và với sự theo dõi chặt chẽ.

Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn nhiều, hãy tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định. Sự cải thiện các triệu chứng của bạn cho thấy rằng việc điều trị đang có hiệu quả, chứ không phải bạn không còn cần nó nữa.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Macitentan và Tadalafil không?

Bạn nên hạn chế uống rượu trong khi dùng thuốc này, vì cả rượu và thuốc đều có thể làm giảm huyết áp. Kết hợp chúng có thể làm tăng nguy cơ chóng mặt, ngất xỉu hoặc các tác dụng phụ khác.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy uống ở mức độ vừa phải và chú ý đến cảm giác của bạn. Bắt đầu với một lượng nhỏ để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào và tránh uống rượu nếu bạn đã bị chóng mặt hoặc huyết áp thấp.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ uống rượu nào, nếu có, là an toàn cho bạn dựa trên sức khỏe tổng thể và phản ứng của bạn với việc điều trị.