Macitentan là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Macitentan là một loại thuốc kê đơn giúp điều trị tăng huyết áp động mạch phổi (PAH), một tình trạng nghiêm trọng trong đó huyết áp trong động mạch phổi của bạn trở nên cao một cách nguy hiểm. Loại thuốc uống này hoạt động bằng cách ngăn chặn một số thụ thể nhất định gây ra sự co hẹp mạch máu, giúp tim bạn bơm máu dễ dàng hơn qua phổi.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn quan tâm đã được kê đơn macitentan, bạn có thể có những câu hỏi về cách nó hoạt động và những gì mong đợi. Hãy cùng tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về loại thuốc này một cách dễ hiểu và rõ ràng.

Macitentan là gì?

Macitentan thuộc nhóm thuốc được gọi là chất đối kháng thụ thể endothelin. Hãy coi nó như một chiếc chìa khóa khóa các ổ khóa trên một số thụ thể nhất định trong mạch máu của bạn, nếu không chúng sẽ khiến chúng co lại.

Cơ thể bạn tự nhiên sản xuất một chất gọi là endothelin, có thể làm hẹp mạch máu. Ở những người bị PAH, sự co hẹp này xảy ra quá nhiều trong động mạch phổi. Macitentan can thiệp để ngăn chặn sự co hẹp quá mức này, cho phép máu lưu thông tự do hơn qua phổi của bạn.

Loại thuốc này được thiết kế đặc biệt để sử dụng lâu dài và đại diện cho một bước tiến quan trọng trong điều trị PAH. Nó thường được kê đơn khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ hiệu quả hoặc như một phần của kế hoạch điều trị kết hợp.

Macitentan được dùng để làm gì?

Macitentan chủ yếu được sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, một tình trạng trong đó các động mạch nhỏ trong phổi của bạn bị hẹp, tắc nghẽn hoặc bị phá hủy. Điều này khiến tim bạn khó bơm máu qua phổi hơn nhiều.

Những người bị PAH thường bị khó thở, mệt mỏi, đau ngực và chóng mặt vì tim của họ phải làm việc quá sức để đẩy máu qua các động mạch phổi bị hẹp này. Theo thời gian, công việc phụ này có thể làm suy yếu tim.

Bác sĩ có thể kê đơn macitentan nếu bạn bị PAH liên quan đến nhiều tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác nhau. Những tình trạng này có thể bao gồm các bệnh mô liên kết như xơ cứng bì, dị tật tim bẩm sinh, hoặc đôi khi PAH phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Thuốc giúp làm chậm sự tiến triển của PAH và có thể cải thiện khả năng tập thể dục và thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn. Nó thường được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị PAH khác để mang lại kết quả tốt nhất có thể cho bạn.

Macitentan Hoạt Động Như Thế Nào?

Macitentan được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể endothelin trong mạch máu của bạn. Khi các thụ thể này bị chặn, các mạch máu trong phổi của bạn có thể thư giãn và giãn ra, làm giảm áp lực mà tim bạn phải đối mặt.

Thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào hai loại thụ thể endothelin, được gọi là thụ thể ETA và ETB. Bằng cách ngăn chặn cả hai loại, macitentan cung cấp sự bảo vệ toàn diện hơn chống lại sự thu hẹp mạch máu so với một số loại thuốc cũ hơn trong nhóm này.

Bạn thường sẽ bắt đầu nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của mình trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, các lợi ích đầy đủ có thể mất vài tháng để trở nên rõ ràng khi hệ thống tim mạch của bạn điều chỉnh theo sự cải thiện lưu lượng máu.

Loại thuốc này hoạt động tốt nhất như một phần của kế hoạch điều trị lâu dài. Nó không phải là một giải pháp nhanh chóng, mà là một hệ thống hỗ trợ ổn định giúp duy trì lưu lượng máu tốt hơn qua phổi của bạn theo thời gian.

Tôi Nên Dùng Macitentan Như Thế Nào?

Dùng macitentan chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Có thể uống viên thuốc với nước, và bạn không cần phải lo lắng về việc dùng thuốc theo giờ ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc.

Tốt nhất là bạn nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp bạn nhớ và duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể. Nhiều người thấy hữu ích khi liên kết việc dùng thuốc với một thói quen hàng ngày, chẳng hạn như đánh răng hoặc ăn sáng.

Nuốt cả viên thuốc với nước. Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn.

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác để điều trị TĂM, bác sĩ sẽ phối hợp thời gian dùng thuốc để đảm bảo chúng hoạt động tốt cùng nhau. Luôn tuân theo các hướng dẫn cụ thể của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì họ có thể điều chỉnh thói quen của bạn dựa trên nhu cầu cá nhân của bạn.

Tôi nên dùng Macitentan trong bao lâu?

Macitentan thường được kê đơn như một phương pháp điều trị lâu dài, thường trong nhiều năm hoặc thậm chí vô thời hạn. TĂM là một tình trạng mãn tính cần được quản lý liên tục và việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn với thuốc thông qua việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên, xét nghiệm máu và đánh giá chức năng tim. Dựa trên tình trạng của bạn, họ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn theo thời gian.

Một số người dùng macitentan trong nhiều năm với kết quả tốt, trong khi những người khác có thể cần chuyển sang các loại thuốc khác hoặc thêm các phương pháp điều trị bổ sung. Điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng macitentan đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ tạo ra một kế hoạch để thực hiện một cách an toàn, có thể bằng cách giảm liều từ từ hoặc chuyển sang một phương pháp điều trị thay thế.

Macitentan có những tác dụng phụ nào?

Giống như tất cả các loại thuốc, macitentan có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và nhiều người nhận thấy rằng bất kỳ sự khó chịu ban đầu nào sẽ cải thiện khi cơ thể họ điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm đau đầu, sưng ở chân hoặc mắt cá chân và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Những điều này xảy ra ở một số lượng lớn người nhưng thường ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Dưới đây là các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên hơn mà bạn cần lưu ý:

• Đau đầu (thường cải thiện sau vài tuần đầu)
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như các triệu chứng cảm lạnh
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• Viêm phế quản
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Hầu hết các tác dụng phụ này là tạm thời và trở nên ít phiền phức hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Bác sĩ của bạn có thể gợi ý các cách để kiểm soát bất kỳ triệu chứng khó chịu nào bạn gặp phải.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít phổ biến hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi để bạn có thể nhận được sự trợ giúp nhanh chóng nếu cần.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây:

• Giảm đáng kể số lượng tế bào hồng cầu (thiếu máu), có thể gây mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Các vấn đề về gan, bao gồm vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu hoặc buồn nôn dai dẳng
• Sưng đột ngột nghiêm trọng ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Khó thở hoặc nuốt
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng việc nhận biết chúng sớm có thể giúp bạn đảm bảo nhận được sự chăm sóc bạn cần một cách nhanh chóng. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn thường xuyên để phát hiện bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Ai Không Nên Dùng Macitentan?

Macitentan không phù hợp với tất cả mọi người và có những tình huống nhất định mà bác sĩ của bạn sẽ đề nghị một phương pháp điều trị khác. Hạn chế quan trọng nhất là đối với những người đang mang thai hoặc có thể mang thai.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, bạn không nên dùng macitentan vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong khi dùng thuốc này và ít nhất một tháng sau khi ngừng thuốc.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng khi kê đơn macitentan nếu bạn có một số tình trạng bệnh lý nhất định. Những tình huống này đòi hỏi sự cân nhắc cẩn thận và theo dõi chặt chẽ:

• Bệnh gan nặng hoặc các vấn đề về chức năng gan
• Bệnh thận nặng
• Huyết áp thấp gây ra các triệu chứng
• Một số loại bệnh tim nhất định
• Thiếu máu nặng hoặc các rối loạn máu khác

Ngoài ra, nếu bạn đã từng bị dị ứng với macitentan hoặc các loại thuốc tương tự trong quá khứ, bác sĩ của bạn có thể sẽ chọn một lựa chọn điều trị khác cho bạn.

Tuổi tác cũng có thể là một yếu tố trong các quyết định điều trị. Mặc dù macitentan có thể được sử dụng ở người lớn tuổi, bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với liều thấp hơn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn trên 65 tuổi hoặc có nhiều bệnh lý.

Tên thương mại của Macitentan

Macitentan có sẵn dưới tên thương mại Opsumit ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là công thức được kê đơn phổ biến nhất mà bạn sẽ gặp ở các hiệu thuốc.

Thuốc này được sản xuất bởi Actelion Pharmaceuticals và Opsumit hiện là tên thương mại chính được sử dụng trên toàn thế giới. Đôi khi bạn có thể thấy nó được gọi bằng tên gốc của nó, macitentan, đặc biệt là trong tài liệu y khoa hoặc khi thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Khi bạn nhận đơn thuốc của mình, nhãn có thể sẽ hiển thị "Opsumit" là tên thương mại, với "macitentan" được liệt kê là tên gốc hoặc thành phần hoạt chất. Cả hai tên đều đề cập đến cùng một loại thuốc.

Điều đáng chú ý là các phiên bản gốc của macitentan có thể sẽ có sẵn trong tương lai, nhưng hiện tại, Opsumit là lựa chọn chính được các bác sĩ kê đơn cho loại thuốc cụ thể này.

Các Phương Pháp Điều Trị Thay Thế Macitentan

Nếu macitentan không phù hợp với bạn, có một số loại thuốc khác có thể điều trị PAH một cách hiệu quả. Bác sĩ có thể xem xét các phương pháp thay thế này dựa trên các triệu chứng cụ thể của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và cách bạn phản ứng với điều trị.

Các chất đối kháng thụ thể endothelin khác hoạt động tương tự như macitentan nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ khác nhau. Chúng bao gồm bosentan (Tracleer) và ambrisentan (Letairis), đã được sử dụng thành công trong nhiều năm.

Ngoài các chất đối kháng thụ thể endothelin, còn có các nhóm thuốc PAH khác hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau:

• Chất ức chế phosphodiesterase-5 như sildenafil (Revatio) và tadalafil (Adcirca)
• Các chất tương tự prostacyclin như epoprostenol (Flolan) và iloprost (Ventavis)
• Chất kích thích guanylate cyclase hòa tan như riociguat (Adempas)
• Chất chủ vận thụ thể prostacyclin như selexipag (Uptravi)

Nhiều người mắc PAH thực sự dùng kết hợp các loại thuốc này để có kết quả tốt nhất. Bác sĩ có thể bắt đầu với một loại thuốc và thêm các loại khác theo thời gian, hoặc họ có thể đề nghị bắt đầu bằng một sự kết hợp ngay lập tức.

Việc lựa chọn phương pháp thay thế phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và sở thích cá nhân của bạn về những thứ như tần suất bạn cần dùng thuốc hoặc các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Macitentan Có Tốt Hơn Bosentan Không?

Cả macitentan và bosentan đều là chất đối kháng thụ thể endothelin điều trị PAH hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại kia.

Macitentan thường được coi là có một số ưu điểm so với bosentan. Nó có xu hướng gây ra ít vấn đề về gan hơn, có nghĩa là bạn có thể cần ít xét nghiệm máu thường xuyên hơn để theo dõi chức năng gan của bạn. Điều này có thể làm cho việc điều trị thuận tiện hơn và ít đáng lo ngại hơn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng macitentan cũng có thể hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn PAH trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Trong các thử nghiệm lâm sàng, những người dùng macitentan có ít lần nhập viện và các biến cố tiến triển bệnh hơn so với những người dùng giả dược.

Tuy nhiên, bosentan đã được sử dụng lâu hơn và có một hồ sơ an toàn và hiệu quả đã được thiết lập. Một số người dùng bosentan rất tốt và không cần phải chuyển sang các loại thuốc mới hơn.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân như chức năng gan của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và cách bạn đáp ứng với điều trị. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tình trạng bệnh của bạn khi đề xuất lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Macitentan

Q1. Macitentan có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Macitentan có thể được sử dụng cho những người mắc một số loại bệnh tim nhất định, nhưng nó đòi hỏi sự theo dõi và đánh giá cẩn thận của bác sĩ. Vì PAH tự nó ảnh hưởng đến tim, nhiều người dùng macitentan có một mức độ liên quan đến tim.

Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng tim cụ thể của bạn trước khi kê đơn macitentan. Họ sẽ xem xét các yếu tố như sức bơm của tim, bất kỳ nhịp tim bất thường nào và mức huyết áp của bạn. Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên sẽ giúp đảm bảo thuốc hoạt động an toàn cho tim của bạn.

Nếu bạn bị suy tim nặng hoặc huyết áp rất thấp, bác sĩ có thể chọn một phương pháp điều trị khác hoặc bắt đầu với liều thấp hơn trong khi theo dõi bạn chặt chẽ. Điều quan trọng là giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến tim mà bạn gặp phải.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều macitentan?

Nếu bạn vô tình dùng macitentan nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra sự sụt giảm huyết áp nguy hiểm và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Các triệu chứng khi dùng quá nhiều macitentan có thể bao gồm chóng mặt, ngất xỉu, đau đầu dữ dội hoặc cảm thấy rất yếu. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi dùng thêm thuốc, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Trong khi chờ đợi sự giúp đỡ y tế, hãy nằm xuống và nâng cao chân nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu. Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Giữ chai thuốc bên mình để các chuyên gia y tế có thể xem chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu.

Q3. Tôi nên làm gì nếu quên một liều macitentan?

Nếu bạn quên một liều macitentan, hãy dùng ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Nếu bạn không chắc chắn về thời gian, tốt hơn hết là đợi đến liều tiếp theo theo lịch trình thay vì mạo hiểm dùng quá nhiều thuốc.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng. Việc dùng thuốc hàng ngày nhất quán là rất quan trọng để duy trì mức độ ổn định của thuốc trong hệ thống của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng macitentan?

Bạn chỉ nên ngừng dùng macitentan theo hướng dẫn của bác sĩ, vì PAH là một tình trạng mãn tính thường cần điều trị liên tục. Ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn, có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng hoặc thay đổi thuốc của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu tình trạng của bạn được cải thiện đáng kể hoặc nếu bạn cần chuyển sang một phương pháp điều trị khác. Những quyết định này luôn được đưa ra một cách cẩn thận với sự theo dõi chặt chẽ.

Nếu bạn đang cân nhắc ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ hoặc các lo ngại khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước. Họ thường có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn, kiểm soát các tác dụng phụ hoặc khám phá các lựa chọn khác có thể phù hợp hơn với bạn.

Q5. Tôi có thể dùng Macitentan với các loại thuốc PAH khác không?

Có, macitentan thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc PAH khác và nhiều người thấy rằng liệu pháp kết hợp hiệu quả hơn so với chỉ dùng một loại thuốc. Bác sĩ của bạn sẽ phối hợp cẩn thận các kết hợp này để tối đa hóa lợi ích trong khi giảm thiểu rủi ro.

Các kết hợp phổ biến bao gồm macitentan với các chất ức chế phosphodiesterase-5 như sildenafil, hoặc với các chất tương tự prostacyclin. Các loại thuốc này hoạt động thông qua các con đường khác nhau, vì vậy việc kết hợp chúng có thể cung cấp phương pháp điều trị PAH toàn diện hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận khi bắt đầu liệu pháp kết hợp, vì nguy cơ mắc các tác dụng phụ như huyết áp thấp có thể cao hơn. Họ sẽ điều chỉnh liều lượng và thời gian để tìm ra sự kết hợp an toàn và hiệu quả nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.