Mifepristone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Mifepristone là một loại thuốc kê đơn ngăn chặn hormone progesterone trong cơ thể bạn. Bạn có thể biết nó rõ hơn với tên gọi "thuốc phá thai" khi được sử dụng với một loại thuốc khác có tên là misoprostol, nhưng nó cũng có những công dụng y tế quan trọng khác. Loại thuốc này hoạt động bằng cách can thiệp vào các hormone cần thiết để duy trì thai kỳ, đó là lý do tại sao nó có hiệu quả đối với việc phá thai bằng thuốc và một số tình trạng khác.

Mifepristone là gì?

Mifepristone là một chất ức chế hormone tổng hợp ngăn chặn progesterone hoạt động trong cơ thể bạn. Progesterone là một loại hormone giúp duy trì thai kỳ bằng cách giữ cho niêm mạc tử cung của bạn dày và hỗ trợ. Khi mifepristone ngăn chặn progesterone, nó về cơ bản báo cho cơ thể bạn ngừng hỗ trợ thai kỳ.

Thuốc này lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào năm 2000 và đã được sử dụng an toàn bởi hàng triệu người trên toàn thế giới. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là antiprogestins, có nghĩa là chúng chống lại các tác dụng bình thường của progesterone trong cơ thể bạn.

Mifepristone được dùng để làm gì?

Mifepristone có hai công dụng y tế chính được FDA chấp thuận. Công dụng chính là để phá thai bằng thuốc trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thường là đến 10 tuần kể từ kỳ kinh cuối cùng của bạn. Nó cũng được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc hội chứng Cushing, một rối loạn nội tiết tố hiếm gặp.

Đối với việc phá thai bằng thuốc, mifepristone hầu như luôn được sử dụng cùng với misoprostol, một loại thuốc khác gây co thắt tử cung. Sự kết hợp này có hiệu quả cao và cho phép bạn chấm dứt thai kỳ mà không cần phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp.

Trong hội chứng Cushing, mifepristone giúp kiểm soát lượng đường trong máu khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Việc sử dụng này đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của các chuyên gia, những người hiểu rõ tình trạng phức tạp này.

Mifepristone hoạt động như thế nào?

Mifepristone hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể progesterone trong cơ thể bạn. Hãy nghĩ progesterone như một chiếc chìa khóa và các thụ thể của nó như những ổ khóa - mifepristone về cơ bản thay đổi các ổ khóa để chìa khóa không còn hoạt động được nữa. Đây được coi là một cơ chế mạnh mẽ và hiệu quả vì nó trực tiếp can thiệp vào khả năng hoạt động của hormone.

Khi progesterone không thể thực hiện công việc của nó, một số điều sẽ xảy ra trong cơ thể bạn. Niêm mạc tử cung của bạn bắt đầu bị phá vỡ, và cổ tử cung của bạn có thể bắt đầu mềm ra và mở ra một chút. Những thay đổi này chuẩn bị cho cơ thể bạn cho loại thuốc thứ hai, misoprostol, gây ra các cơn co thắt để tống thai ra ngoài.

Thuốc thường bắt đầu có tác dụng trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bạn dùng. Tuy nhiên, bạn thường cần loại thuốc thứ hai để hoàn thành quá trình một cách hiệu quả.

Tôi nên dùng Mifepristone như thế nào?

Mifepristone được dùng dưới dạng một liều duy nhất bằng đường uống, thường là tại văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn sẽ nuốt cả viên thuốc với nước - không nghiền, nhai hoặc bẻ nó. Thuốc có thể được dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn, vì việc ăn uống không ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả của nó.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm dùng loại thuốc thứ hai, misoprostol, nếu bạn đang sử dụng mifepristone để phá thai bằng thuốc. Thời điểm này rất quan trọng để việc điều trị có hiệu quả và an toàn.

Bạn không cần phải tránh bất kỳ loại thực phẩm cụ thể nào trước khi dùng mifepristone, nhưng sẽ hữu ích nếu bạn ăn một thứ gì đó nhẹ nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc nếu bụng bạn đang trống rỗng. Một số người thấy rằng việc ăn một món ăn nhẹ giúp ngăn ngừa buồn nôn.

Tôi nên dùng Mifepristone trong bao lâu?

Đối với phá thai bằng thuốc, mifepristone thường được dùng dưới dạng một liều duy nhất. Bạn sẽ không cần phải dùng nó nhiều lần - một liều thường là tất cả những gì cần thiết cho mục đích này. Tác dụng của liều duy nhất này có thể kéo dài trong vài ngày khi cơ thể bạn xử lý thuốc.

Nếu bạn đang sử dụng mifepristone để điều trị hội chứng Cushing, bác sĩ sẽ xác định thời gian bạn cần dùng thuốc dựa trên tình trạng cụ thể và đáp ứng với điều trị của bạn. Việc sử dụng này đòi hỏi sự theo dõi và điều chỉnh liên tục.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn rõ ràng về các cuộc hẹn tái khám để đảm bảo thuốc đã phát huy tác dụng như mong đợi và bạn đang hồi phục tốt.

Các Tác Dụng Phụ của Mifepristone là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, mifepristone có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến ảnh hưởng của thuốc đối với hệ thống sinh sản và nội tiết tố của bạn.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất, cần lưu ý rằng nhiều trong số này là một phần dự kiến của quá trình khi được sử dụng để phá thai bằng thuốc:

• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy hoặc chuột rút ở bụng
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Mệt mỏi hoặc suy nhược
• Đau lưng
• Chảy máu âm đạo (dự kiến với phá thai bằng thuốc)

Hầu hết các tác dụng phụ này là từ nhẹ đến trung bình và cải thiện trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm chảy máu nhiều đến mức thấm qua hơn hai băng vệ sinh dày mỗi giờ trong hai giờ liên tục, các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt và ớn lạnh, hoặc đau bụng dữ dội không cải thiện khi dùng thuốc giảm đau.

Trong những trường hợp hiếm gặp, một số người có thể bị phản ứng dị ứng, cục máu đông hoặc các vấn đề về tim. Các biến chứng nghiêm trọng này không phổ biến nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Ai Không Nên Dùng Mifepristone?

Mifepristone không an toàn cho tất cả mọi người và có một số tình trạng quan trọng khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc có khả năng nguy hiểm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn.

Bạn không nên dùng mifepristone nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng:

• Dị ứng đã biết với mifepristone hoặc misoprostol
• Nghi ngờ mang thai ngoài tử cung (mang thai bên ngoài tử cung)
• Suy thượng thận mãn tính
• Rối loạn chảy máu hoặc hiện đang sử dụng thuốc làm loãng máu
• Porphyria di truyền (một rối loạn máu hiếm gặp)
• Các vấn đề về tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp

Một số tình trạng khác đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt và theo dõi cẩn thận. Chúng bao gồm hen suyễn nặng, bệnh tim, huyết áp cao, các vấn đề về gan hoặc thận và bệnh viêm ruột.

Nếu bạn có dụng cụ tử cung (IUD), nó phải được tháo ra trước khi dùng mifepristone. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận điều này với bạn trong cuộc hẹn.

Tên thương hiệu Mifepristone

Tại Hoa Kỳ, mifepristone có sẵn dưới tên thương hiệu Mifeprex khi được sử dụng để phá thai bằng thuốc. Để điều trị hội chứng Cushing, nó được bán dưới tên thương hiệu Korlym, mặc dù đây là một công thức và liều lượng khác.

Cả hai loại thuốc đều chứa cùng một thành phần hoạt chất - mifepristone - nhưng chúng được bào chế khác nhau và được sử dụng cho các mục đích khác nhau. Hiệu thuốc của bạn sẽ cung cấp phiên bản cụ thể mà bác sĩ của bạn đã kê đơn cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các phiên bản generic của mifepristone cũng có sẵn trong một số trường hợp, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định công thức cụ thể nào phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Các lựa chọn thay thế Mifepristone

Một số lựa chọn thay thế tồn tại tùy thuộc vào tình trạng bạn đang điều trị. Đối với việc chấm dứt thai kỳ sớm, phá thai bằng phẫu thuật là lựa chọn thay thế chính cho phá thai bằng thuốc với mifepristone. Điều này liên quan đến một thủ thuật ngoại trú ngắn thay vì dùng thuốc.

Các phác đồ phá thai bằng thuốc khác tồn tại nhưng ít được sử dụng ở Hoa Kỳ. Một số liên quan đến các loại thuốc khác nhau hoặc thời gian khác nhau, nhưng mifepristone kết hợp với misoprostol vẫn là phương pháp được nghiên cứu và sử dụng rộng rãi nhất.

Đối với hội chứng Cushing, các phương pháp điều trị thay thế bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u, xạ trị hoặc các loại thuốc khác hoạt động khác với mifepristone để kiểm soát nồng độ cortisol.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn thay thế này với bạn và giúp xác định phương pháp nào có thể phù hợp nhất với tình huống và sở thích cụ thể của bạn.

Mifepristone có tốt hơn Misoprostol một mình không?

Có, sự kết hợp của mifepristone sau đó là misoprostol hiệu quả hơn đáng kể so với việc chỉ sử dụng misoprostol một mình để phá thai bằng thuốc. Các nghiên cứu cho thấy sự kết hợp này thành công trong khoảng 95-98% các trường hợp, trong khi misoprostol một mình thành công trong khoảng 85-90% các trường hợp.

Sự kết hợp này cũng có xu hướng hoạt động nhanh hơn và có thể gây ra ít chuột rút và chảy máu kéo dài hơn so với misoprostol một mình. Đây là lý do tại sao hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thích phương pháp dùng hai loại thuốc khi cả hai đều có sẵn.

Tuy nhiên, ở một số nơi trên thế giới nơi mifepristone không có sẵn, misoprostol một mình vẫn được sử dụng như một lựa chọn an toàn và hiệu quả. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề xuất phương pháp tốt nhất dựa trên những gì có sẵn và phù hợp nhất với tình huống của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Mifepristone

Mifepristone có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Mifepristone thường có thể được sử dụng an toàn bởi những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng nó để điều trị hội chứng Cushing. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.

Nếu bạn bị tiểu đường và cần mifepristone để phá thai bằng thuốc, việc sử dụng trong thời gian ngắn thường không gây ra các vấn đề đáng kể với việc kiểm soát lượng đường trong máu. Tuy nhiên, bạn vẫn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bệnh tiểu đường của bạn để họ có thể cung cấp sự theo dõi và chăm sóc thích hợp.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá liều Mifepristone?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều mifepristone hơn so với liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá liều có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và các biến chứng.

Không cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Giữ bao bì thuốc bên mình để bạn có thể cung cấp thông tin chính xác về những gì và bạn đã dùng bao nhiêu.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, tiêu chảy hoặc các dấu hiệu suy thượng thận như suy nhược cực độ và huyết áp thấp. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Mifepristone?

Đối với phá thai bằng thuốc, mifepristone thường được dùng một liều duy nhất, vì vậy việc bỏ lỡ một liều thường không phải là vấn đề. Tuy nhiên, nếu bạn phải dùng một loại thuốc thứ hai như misoprostol và bạn bỏ lỡ thời gian đó, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.

Nếu bạn đang dùng mifepristone để điều trị hội chứng Cushing và bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời gian quan trọng cho sự an toàn của bạn và hiệu quả của thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Mifepristone?

Đối với phá thai bằng thuốc, bạn thường chỉ dùng mifepristone một lần, vì vậy không có điều trị liên tục để dừng lại. Tuy nhiên, bạn sẽ cần các cuộc hẹn theo dõi để đảm bảo việc điều trị thành công và bạn đang hồi phục tốt.

Nếu bạn đang dùng mifepristone để điều trị hội chứng Cushing, không bao giờ ngừng dùng thuốc đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Việc dừng thuốc đột ngột có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến tuyến thượng thận và mức cortisol của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn với việc điều trị và xác định thời điểm an toàn để giảm liều hoặc ngừng thuốc hoàn toàn. Quyết định này phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn và mức độ đáp ứng với việc điều trị.

Tôi có thể mang thai trở lại sau khi dùng Mifepristone không?

Có, mifepristone không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc khả năng mang thai trong tương lai của bạn. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường sẽ trở lại bình thường trong vòng 4-8 tuần sau khi sử dụng mifepristone để phá thai bằng thuốc.

Trên thực tế, bạn có thể mang thai trở lại khá sớm sau khi dùng mifepristone, thậm chí trước khi kỳ kinh đầu tiên của bạn trở lại. Nếu bạn không muốn mang thai trở lại ngay lập tức, điều quan trọng là phải bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai ngay khi bạn sẵn sàng tiếp tục hoạt động tình dục.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn tránh thai với bạn và giúp bạn chọn một phương pháp phù hợp với tình huống và sở thích của bạn.