Nafarelin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Nafarelin là một loại thuốc xịt mũi kê đơn giúp kiểm soát các tình trạng liên quan đến hormone như lạc nội mạc tử cung và dậy thì sớm ở trẻ em. Loại hormone tổng hợp này hoạt động bằng cách tạm thời giảm sản xuất một số hormone sinh sản nhất định trong cơ thể bạn, cho hệ thống của bạn cơ hội chữa lành hoặc thiết lập lại.

Hãy coi nafarelin như một nút tạm dừng đối với quá trình sản xuất hormone của cơ thể bạn. Mặc dù điều này có vẻ đáng lo ngại, nhưng thực tế đây là một quá trình được kiểm soát cẩn thận mà các bác sĩ sử dụng để điều trị các tình trạng cụ thể, trong đó việc giảm hormone có thể mang lại sự thuyên giảm và chữa lành đáng kể.

Nafarelin là gì?

Nafarelin là một phiên bản do con người tạo ra của một loại hormone gọi là hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) mà não của bạn sản xuất tự nhiên. Khi bạn sử dụng nafarelin thường xuyên, nó thực sự báo cho cơ thể bạn ngừng sản xuất một số hormone giới tính nhất định như estrogen và testosterone.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là chất chủ vận GnRH, có nghĩa là nó bắt chước hormone tự nhiên của bạn nhưng có một điểm khác biệt. Thay vì kích thích sản xuất hormone như GnRH tự nhiên của bạn, nafarelin cuối cùng sẽ ức chế nó sau khi tăng nhẹ ban đầu.

Dạng xịt mũi giúp dễ sử dụng tại nhà và thuốc được hấp thụ qua niêm mạc mũi trực tiếp vào máu của bạn. Phương pháp phân phối này giúp đảm bảo nồng độ hormone ổn định trong suốt quá trình điều trị của bạn.

Nafarelin được dùng để làm gì?

Nafarelin chủ yếu điều trị lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ và dậy thì sớm trung ương ở trẻ em cả hai giới. Các tình trạng này được hưởng lợi từ việc tạm thời giảm nồng độ hormone giới tính trong cơ thể.

Đối với lạc nội mạc tử cung, nafarelin giúp thu nhỏ sự phát triển mô đau đớn phát triển bên ngoài tử cung. Khi nồng độ estrogen giảm, những cấy ghép nội mạc tử cung này thường trở nên nhỏ hơn và ít đau hơn, giúp bạn giảm các triệu chứng như đau vùng chậu và kinh nguyệt ra nhiều.

Ở trẻ em bị dậy thì sớm, nafarelin làm chậm sự khởi phát sớm của sự phát triển giới tính. Điều này cho phép trẻ có thêm thời gian để lớn lên và phát triển về mặt cảm xúc trước khi cơ thể chúng trải qua giai đoạn dậy thì, điều này có thể gây ra những thách thức về mặt cảm xúc khi nó xảy ra quá sớm.

Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn nafarelin cho các tình trạng liên quan đến hormone khác, mặc dù những cách sử dụng này ít phổ biến hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích chính xác lý do họ đề nghị dùng loại thuốc này cho tình trạng cụ thể của bạn.

Nafarelin hoạt động như thế nào?

Nafarelin hoạt động bằng cách ban đầu làm ngập các thụ thể hormone của bạn, sau đó tắt hoàn toàn chúng. Quá trình này được gọi là "điều hòa giảm" và nó giống như việc tạm thời tắt nhà máy hormone của cơ thể bạn.

Khi bạn mới bắt đầu sử dụng nafarelin, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn. Điều này xảy ra vì thuốc ban đầu gây ra sự tăng đột biến trong việc sản xuất hormone trước khi nó ức chế mọi thứ. Sự bùng phát này thường chỉ kéo dài vài tuần.

Sau giai đoạn ban đầu này, nồng độ hormone của bạn giảm đáng kể, tạo ra trạng thái giống như mãn kinh tạm thời ở phụ nữ hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tuổi dậy thì ở trẻ em. Sự giảm mạnh hormone này là yếu tố mang lại lợi ích điều trị cho tình trạng của bạn.

Nafarelin được coi là một loại thuốc mạnh vì nó ức chế hoàn toàn quá trình sản xuất hormone tự nhiên của cơ thể bạn. Tuy nhiên, những tác dụng này có thể đảo ngược và nồng độ hormone của bạn thường trở lại bình thường trong vòng vài tháng sau khi ngừng điều trị.

Tôi nên dùng Nafarelin như thế nào?

Dùng nafarelin chính xác theo chỉ định, thường là hai lần mỗi ngày với các liều cách nhau khoảng 12 giờ. Lịch trình thông thường là một lần vào buổi sáng và một lần vào buổi tối, nhưng bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về thời gian cụ thể.

Trước khi sử dụng thuốc xịt mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng để làm sạch chất nhầy. Giữ chai thuốc thẳng đứng, đưa đầu xịt vào một bên mũi và xịt trong khi hít vào nhẹ nhàng. Thay đổi giữa hai bên mũi với mỗi liều để tránh kích ứng.

Bạn có thể dùng nafarelin cùng hoặc không cùng thức ăn, vì việc ăn uống không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Tuy nhiên, hãy cố gắng sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì sự ức chế hormone ổn định.

Tránh xì mũi trong ít nhất 30 phút sau khi sử dụng thuốc xịt để đảm bảo thuốc được hấp thụ đúng cách. Nếu bạn bị cảm lạnh hoặc nghẹt mũi, hãy cho bác sĩ biết, vì điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ thuốc.

Tôi nên dùng Nafarelin trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng nafarelin trong 6 tháng khi điều trị lạc nội mạc tử cung, mặc dù một số người có thể cần thời gian điều trị ngắn hơn hoặc dài hơn. Bác sĩ sẽ xác định thời gian điều trị phù hợp dựa trên các triệu chứng của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị.

Đối với trẻ em bị dậy thì sớm, thời gian điều trị khác nhau hơn và phụ thuộc vào độ tuổi, giai đoạn phát triển và đáp ứng với liệu pháp của trẻ. Một số trẻ có thể cần điều trị trong vài năm cho đến khi chúng đạt đến độ tuổi thích hợp để dậy thì tự nhiên.

Dùng nafarelin lâu hơn so với khuyến cáo có thể làm tăng nguy cơ mất mật độ xương và các tác dụng phụ khác. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên và có thể đề nghị bổ sung canxi và vitamin D để bảo vệ xương của bạn trong quá trình điều trị.

Không bao giờ ngừng dùng nafarelin đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Mặc dù nói chung là an toàn để ngừng thuốc, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn theo dõi bạn về các triệu chứng tái phát hoặc lên kế hoạch điều trị thay thế.

Các tác dụng phụ của Nafarelin là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của nafarelin liên quan đến mức hormone thấp và bao gồm bốc hỏa, thay đổi tâm trạng và khô âm đạo ở phụ nữ. Các triệu chứng này tương tự như thời kỳ mãn kinh và ảnh hưởng đến hầu hết những người sử dụng thuốc này.

Hiểu rõ những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho những thay đổi này:

• Bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm xảy ra ở khoảng 90% người dùng
• Giảm ham muốn tình dục ảnh hưởng đến hầu hết mọi người trong quá trình điều trị
• Thay đổi tâm trạng, cáu kỉnh hoặc trầm cảm nhẹ là phổ biến
• Khô âm đạo và giảm tiết dịch âm đạo ở phụ nữ
• Đau đầu và đau cơ
• Kích ứng mũi do chính thuốc xịt
• Rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi

Những tác dụng phụ này thường có thể kiểm soát được và hoàn toàn có thể hồi phục sau khi bạn ngừng điều trị. Bác sĩ có thể gợi ý các cách để giảm thiểu sự khó chịu trong thời gian điều trị của bạn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù hiếm gặp, nhưng chúng có thể bao gồm những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc các dấu hiệu mất xương đáng kể như gãy xương bất thường.

Một số người bị phản ứng dị ứng với nafarelin, mặc dù điều này không phổ biến. Hãy theo dõi các dấu hiệu như phát ban nghiêm trọng, khó thở hoặc sưng mặt hoặc cổ họng và tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu những điều này xảy ra.

Ai không nên dùng Nafarelin?

Nafarelin không an toàn cho phụ nữ mang thai hoặc những người đang cố gắng thụ thai, vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải sử dụng các biện pháp tránh thai không nội tiết tố trong quá trình điều trị.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định nên tránh nafarelin hoặc sử dụng nó một cách thận trọng. Bác sĩ sẽ xem xét kỹ tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Dưới đây là những tình trạng có thể ngăn cản bạn sử dụng nafarelin một cách an toàn:

• Mang thai hoặc cho con bú
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Loãng xương nặng hoặc tiền sử gãy xương
• Trầm cảm nặng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần
• Dị ứng với nafarelin hoặc các loại thuốc tương tự
• Một số loại ung thư nhạy cảm với hormone

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về xương, bác sĩ của bạn vẫn có thể kê đơn nafarelin nhưng sẽ theo dõi mật độ xương của bạn chặt chẽ hơn. Họ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung để bảo vệ xương của bạn trong quá trình điều trị.

Tên Thương hiệu Nafarelin

Nafarelin thường được bán dưới tên thương hiệu Synarel ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác. Đây là tên thương hiệu gốc mà hầu hết các bác sĩ và dược sĩ sẽ nhận ra.

Một số quốc gia có thể có các tên thương hiệu khác nhau cho nafarelin, nhưng thành phần hoạt chất vẫn không đổi. Luôn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết tên chung

Nafarelin và Lupron (leuprolide) đều là chất chủ vận GnRH hoạt động tương tự và có hiệu quả tương đương trong điều trị lạc nội mạc tử cung và dậy thì sớm. Sự khác biệt chính nằm ở cách chúng được sử dụng và tần suất bạn cần dùng chúng.

Nafarelin mang đến sự tiện lợi khi sử dụng tại nhà hàng ngày dưới dạng xịt mũi, trong khi Lupron thường yêu cầu tiêm hàng tháng hoặc vài tháng một lần tại phòng khám của bác sĩ. Một số người thích sự kiểm soát của việc dùng thuốc hàng ngày, trong khi những người khác thích sự đơn giản của việc tiêm ít thường xuyên hơn.

Các tác dụng phụ thường tương tự nhau giữa hai loại thuốc, mặc dù một số người có thể dung nạp một loại tốt hơn loại kia. Kích ứng mũi là duy nhất đối với nafarelin, trong khi các phản ứng tại chỗ tiêm là đặc trưng của Lupron.

Sự khác biệt về chi phí có thể tồn tại tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và vị trí. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng lựa chọn dựa trên lối sống, sở thích và nhu cầu y tế của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Nafarelin

Nafarelin có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Nafarelin có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu ở một số người. Những thay đổi nội tiết tố do nafarelin gây ra đôi khi có thể khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ muốn theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị bằng nafarelin. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường hoặc xét nghiệm glucose thường xuyên hơn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều nafarelin?

Nếu bạn vô tình dùng thêm một liều nafarelin, đừng hoảng sợ. Mặc dù không lý tưởng, nhưng việc dùng quá liều không thường xuyên có khả năng không gây ra tác hại nghiêm trọng vì thuốc được thiết kế để ức chế hormone từ từ.

Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn đã dùng nhiều hơn đáng kể so với liều lượng được kê đơn. Họ có thể đề nghị theo dõi các tác dụng phụ gia tăng hoặc điều chỉnh thời gian dùng liều tiếp theo của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều nafarelin?

Nếu bạn quên một liều nafarelin, hãy dùng ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng ứng dụng theo dõi thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng nafarelin?

Bạn có thể ngừng dùng nafarelin khi bác sĩ xác định rằng các mục tiêu điều trị của bạn đã đạt được hoặc nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ vượt quá lợi ích. Đối với bệnh lạc nội mạc tử cung, điều này thường là sau 6 tháng điều trị.

Hầu hết mọi người có thể ngừng dùng nafarelin một cách an toàn mà không cần giảm liều từ từ, mặc dù bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi bạn về các triệu chứng tái phát. Quá trình sản xuất hormone tự nhiên của bạn sẽ trở lại trong vòng vài tháng sau khi ngừng thuốc.

Tôi có thể mang thai trong khi dùng nafarelin không?

Khả năng mang thai là rất thấp trong khi dùng nafarelin vì thuốc này ức chế sự rụng trứng ở phụ nữ. Tuy nhiên, bạn vẫn nên sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa hormone như một biện pháp phòng ngừa bổ sung.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai trong khi dùng nafarelin, hãy ngừng thuốc ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ của bạn. Nafarelin có khả năng gây hại cho thai nhi đang phát triển, vì vậy việc đánh giá y tế kịp thời là rất quan trọng.