Nalmefene dạng xịt mũi là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Nalmefene dạng xịt mũi là một loại thuốc cứu sinh có thể đảo ngược tình trạng quá liều opioid trong vòng vài phút. Nó chặn các thụ thể opioid trong não của bạn, nhanh chóng chống lại các tác động nguy hiểm của việc sử dụng quá nhiều heroin, fentanyl, thuốc giảm đau theo toa hoặc các loại opioid khác.

Loại thuốc này có dạng xịt mũi dùng ngay mà bất kỳ ai cũng có thể học cách sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Hãy coi nó như một nút đặt lại khẩn cấp cho người có nhịp thở chậm hoặc ngừng thở do dùng quá liều opioid.

Nalmefene được dùng để làm gì?

Nalmefene dạng xịt mũi điều trị các trường hợp nghi ngờ quá liều opioid khi ai đó đã dùng quá nhiều chất này. Bạn có thể cần nó nếu ai đó xung quanh bạn đã sử dụng heroin, fentanyl, oxycodone, morphine hoặc các loại thuốc opioid khác và có dấu hiệu quá liều.

Các dấu hiệu đáng lo ngại nhất bao gồm thở rất chậm hoặc không thở, môi hoặc móng tay xanh, bất tỉnh và không thể đánh thức người đó ngay cả khi có tiếng ồn lớn hoặc đau. Những triệu chứng này có nghĩa là não của người đó không nhận đủ oxy, có thể gây tử vong trong vòng vài phút.

Những người ứng cứu khẩn cấp, thành viên gia đình và bạn bè của những người sử dụng opioid thường mang theo loại thuốc này. Nó được thiết kế cho các tình huống mà từng giây đều quan trọng và sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp có thể không đến kịp thời.

Nalmefene hoạt động như thế nào?

Nalmefene là một chất đối kháng opioid mạnh, hoạt động bằng cách chặn các thụ thể opioid trong não của bạn. Khi opioid tràn vào các thụ thể này trong quá trình dùng quá liều, chúng làm chậm các chức năng quan trọng như nhịp thở và nhịp tim.

Loại thuốc này hoạt động giống như một chiếc chìa khóa phù hợp với các ổ khóa giống như opioid nhưng không bật chúng. Thay vào đó, nó ngăn chặn opioid truy cập vào các thụ thể này, đảo ngược hiệu quả các tác động nguy hiểm của chúng. Thuốc có tác dụng trong vòng 2 đến 5 phút sau khi dùng.

Nalmefene có thời gian tác dụng dài hơn so với naloxone, thường kéo dài từ 4 đến 6 giờ. Sự bảo vệ kéo dài này đặc biệt quan trọng với các opioid tác dụng kéo dài như methadone hoặc các công thức giải phóng kéo dài có thể gây ra các triệu chứng tái phát.

Tôi nên sử dụng thuốc xịt mũi Nalmefene như thế nào?

Sử dụng thuốc xịt mũi nalmefene đòi hỏi hành động nhanh chóng nhưng cẩn thận trong trường hợp khẩn cấp. Đầu tiên, hãy gọi 911 ngay lập tức trước khi dùng thuốc, vì cần có sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp sau khi dùng thuốc quá liều.

Lấy thiết bị ra khỏi bao bì và đưa đầu ống vào một lỗ mũi. Ấn mạnh và nhanh vào pít-tông để đưa toàn bộ liều thuốc vào. Người bệnh không cần phải hít hoặc tỉnh táo để thuốc có tác dụng.

Đây là những việc cần làm từng bước khi bạn nghi ngờ dùng thuốc quá liều:

1. Gọi 911 hoặc các dịch vụ cấp cứu ngay lập tức
2. Kiểm tra xem người bệnh có phản ứng không bằng cách gọi tên họ hoặc xoa ngực họ
3. Lấy nalmefene ra khỏi bao bì và đưa vào lỗ mũi
4. Ấn mạnh pít-tông để đưa toàn bộ liều thuốc vào
5. Bắt đầu hô hấp nhân tạo hoặc CPR nếu được đào tạo
6. Ở lại với người bệnh cho đến khi có sự trợ giúp khẩn cấp đến

Nếu người bệnh không phản ứng trong vòng 2 đến 3 phút, bạn có thể cần dùng liều thứ hai vào lỗ mũi còn lại. Tiếp tục các nỗ lực cứu hộ và chờ đợi sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp đến.

Tôi nên giữ Nalmefene trong bao lâu?

Thuốc xịt mũi Nalmefene nên được giữ sẵn sàng bất cứ khi nào có nguy cơ dùng thuốc quá liều opioid trong môi trường của bạn. Thuốc có ngày hết hạn được in trên bao bì, thường kéo dài từ 2 đến 3 năm khi được bảo quản đúng cách.

Bảo quản thiết bị ở nhiệt độ phòng, tránh xa nhiệt và ánh nắng trực tiếp. Không để thuốc ở những nơi quá nóng như ngăn đựng găng tay trong xe hơi hoặc những khu vực quá lạnh như tủ đông, vì nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.

Thay thế các thiết bị đã hết hạn sử dụng kịp thời và cân nhắc việc có nhiều thiết bị ở các địa điểm khác nhau nếu bạn đang chăm sóc người có nguy cơ cao. Nhiều người giữ một cái ở nhà, một cái trong xe hơi và một cái ở nơi làm việc hoặc những nơi thường xuyên lui tới khác.

Tác dụng phụ của Nalmefene là gì?

Người dùng nalmefene có thể gặp các triệu chứng cai nghiện khi thuốc ngăn chặn tác dụng của opioid. Những triệu chứng này khó chịu nhưng không đe dọa đến tính mạng và chúng cho thấy thuốc đang hoạt động bình thường.

Các triệu chứng cai nghiện thường gặp có thể xuất hiện nhanh chóng bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Đổ mồ hôi và ớn lạnh
• Tim đập nhanh
• Lo lắng hoặc kích động
• Đau nhức cơ bắp
• Sổ mũi và chảy nước mắt

Những triệu chứng này xảy ra vì cơ thể đã trở nên lệ thuộc vào opioid và việc đột ngột ngăn chặn tác dụng của chúng sẽ tạo ra phản ứng dội ngược. Mặc dù gây khó chịu, những triệu chứng này xác nhận rằng thuốc đang chống lại quá liều một cách thành công.

Người dùng cũng có thể bị nhầm lẫn, chóng mặt hoặc đau đầu khi não của họ điều chỉnh với thuốc. Một số người trở nên hung hăng hoặc kích động khi họ tỉnh lại, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh và giữ an toàn cho họ.

Hiếm khi, một số người có thể gặp các phản ứng nghiêm trọng hơn như co giật, tim đập bất thường hoặc khó thở. Những tác dụng phụ nghiêm trọng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đó là lý do tại sao việc gọi 911 trước khi dùng thuốc là rất quan trọng.

Ai không nên dùng Nalmefene?

Nalmefene thường an toàn để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, nhưng có một số cân nhắc quan trọng. Những người có tiền sử dị ứng với nalmefene hoặc các loại thuốc tương tự nên tránh nó, mặc dù trong trường hợp quá liều đe dọa đến tính mạng, lợi ích thường lớn hơn rủi ro.

Phụ nữ mang thai thường xuyên sử dụng opioid có thể gặp các biến chứng nếu được dùng nalmefene, vì nó có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện có thể ảnh hưởng đến em bé. Tuy nhiên, việc cứu sống người mẹ được ưu tiên hàng đầu và các chuyên gia y tế có thể kiểm soát bất kỳ biến chứng nào phát sinh.

Những người mắc bệnh tim mạch nghiêm trọng có thể nhạy cảm hơn với những thay đổi nhanh chóng xảy ra khi opioid bị chặn đột ngột. Nhịp tim và huyết áp của họ có thể dao động mạnh hơn, đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của các chuyên gia y tế.

Những người đang dùng một số loại thuốc để điều trị trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác có thể gặp các triệu chứng cai nghiện dữ dội hơn. Điều này không có nghĩa là họ không nên dùng nalmefene trong trường hợp khẩn cấp, nhưng họ có thể cần thêm sự hỗ trợ y tế trong quá trình hồi phục.

Tên thương hiệu Nalmefene

Thuốc xịt mũi nalmefene có sẵn dưới tên thương hiệu Opvee tại Hoa Kỳ. Đây là công thức thương mại chính được thiết kế để đảo ngược tình trạng quá liều khẩn cấp bởi những người không phải là nhân viên y tế.

Thuốc này cũng có thể có sẵn thông qua các nhà sản xuất khác nhau hoặc dưới tên chung ở một số khu vực. Tuy nhiên, công thức xịt mũi cụ thể để đảo ngược tình trạng quá liều thường được gọi là Opvee.

Một số bệnh viện và dịch vụ cấp cứu có thể sử dụng các dạng nalmefene tiêm, nhưng những dạng này đòi hỏi phải có đào tạo y tế để sử dụng an toàn. Phiên bản xịt mũi được thiết kế đặc biệt để sử dụng bởi các thành viên gia đình, bạn bè và những người ứng cứu đầu tiên mà không cần đào tạo y tế chuyên sâu.

Các lựa chọn thay thế cho Nalmefene

Thuốc xịt mũi naloxone (Narcan) là lựa chọn thay thế phổ biến nhất cho nalmefene để đảo ngược tình trạng quá liều. Cả hai loại thuốc đều hoạt động tương tự bằng cách chặn các thụ thể opioid, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng về thời gian tác dụng và cường độ.

Naloxone thường có tác dụng trong 30 đến 90 phút, ngắn hơn so với thời gian bảo vệ 4 đến 6 giờ của nalmefene. Điều này có nghĩa là những người được dùng naloxone có thể cần dùng liều lặp lại hoặc có thể gặp lại các triệu chứng quá liều khi thuốc hết tác dụng.

Naloxone dạng tiêm có sẵn cho các chuyên gia y tế và những người được đào tạo, mang lại tác dụng rất nhanh nhưng yêu cầu kim tiêm và kỹ thuật tiêm thích hợp. Các thiết bị tự động tiêm như Evzio cung cấp liều lượng đo sẵn với hướng dẫn bằng giọng nói để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào tính sẵn có, các opioid cụ thể liên quan và các quy trình khẩn cấp tại địa phương. Nhiều cộng đồng tập trung vào việc phân phối naloxone do tính sẵn có rộng rãi và chi phí thấp hơn.

Nalmefene có tốt hơn Naloxone không?

Nalmefene cung cấp sự bảo vệ lâu dài hơn trước tình trạng quá liều opioid so với naloxone, điều này có thể rất quan trọng với các opioid mạnh hoặc tác dụng kéo dài. Thời gian tác dụng 4 đến 6 giờ của nó mang lại biên độ an toàn hơn so với 30 đến 90 phút của naloxone.

Sự bảo vệ kéo dài này đặc biệt có giá trị với fentanyl và các opioid tổng hợp mạnh khác có thể khiến các triệu chứng quá liều quay trở lại nhanh chóng. Tác dụng kéo dài hơn của Nalmefene có thể làm giảm nhu cầu dùng nhiều liều hoặc nguy cơ tái quá liều.

Tuy nhiên, naloxone đã có sẵn từ lâu và được phân phối rộng rãi hơn thông qua các chương trình cộng đồng. Nhiều người ứng cứu đầu tiên và các thành viên gia đình đã được đào tạo về cách sử dụng nó và nó thường có sẵn với chi phí thấp hơn hoặc thậm chí miễn phí.

Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả cao trong việc đảo ngược tình trạng quá liều khi được sử dụng đúng cách. Lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào các yếu tố như các opioid cụ thể liên quan, tính sẵn có trong khu vực của bạn và mức độ thoải mái của bạn với thiết bị.

Các câu hỏi thường gặp về Nalmefene

Nalmefene có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Nalmefene có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh tim trong các trường hợp khẩn cấp do dùng thuốc quá liều, nhưng nó có thể gây ra những thay đổi mạnh mẽ hơn về nhịp tim và huyết áp. Thuốc hoạt động bằng cách nhanh chóng ngăn chặn tác dụng của opioid, điều này có thể gây căng thẳng cho hệ tim mạch.

Những người mắc bệnh tim có thể bị tim đập không đều, đau ngực hoặc thay đổi huyết áp khi cơ thể họ điều chỉnh với thuốc. Tuy nhiên, những rủi ro này thường được cân bằng bởi bản chất đe dọa tính mạng của việc dùng opioid quá liều.

Các chuyên gia y tế sẽ theo dõi cẩn thận chức năng tim sau khi dùng nalmefene và có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ cho bất kỳ biến chứng tim mạch nào phát sinh. Điều quan trọng là phải đảm bảo gọi dịch vụ y tế khẩn cấp trước khi dùng thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Nalmefene?

Rất khó để dùng quá nhiều nalmefene bằng thiết bị xịt mũi, vì mỗi đơn vị chứa một liều lượng được đo sẵn. Tuy nhiên, việc dùng nhiều liều khi chỉ cần một liều có thể làm tăng các triệu chứng cai nghiện.

Nếu bạn đã dùng nhiều hơn mức cần thiết, hãy ở lại với người đó và theo dõi các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng như co giật, kích động dữ dội hoặc khó thở. Những biến chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Người đó có thể bị buồn nôn, nôn mửa, đổ mồ hôi và lo lắng dữ dội hơn với liều cao hơn. Hãy giúp họ cảm thấy thoải mái, trấn an họ và đảm bảo rằng họ được đánh giá y tế ngay cả khi họ có vẻ hồi phục nhanh chóng.

Tôi nên làm gì nếu người đó không tỉnh lại sau khi dùng Nalmefene?

Nếu người đó không phản ứng trong vòng 2 đến 3 phút sau liều đầu tiên, bạn có thể cần dùng liều thứ hai vào lỗ mũi còn lại. Một số trường hợp dùng thuốc quá liều liên quan đến lượng opioid rất cao, đòi hỏi phải dùng nhiều thuốc hơn để đảo ngược.

Tiếp tục hô hấp nhân tạo hoặc CPR nếu bạn được đào tạo trong khi chờ thuốc có tác dụng. Người đó có thể có các tình trạng bệnh lý khác hoặc có thể đã dùng các chất khác ngoài opioid mà không đáp ứng với nalmefene.

Tiếp tục cố gắng đánh thức họ bằng giọng nói lớn hoặc lắc nhẹ, nhưng tránh bất cứ điều gì có thể gây thương tích. Các dịch vụ y tế khẩn cấp sẽ có thêm thuốc và thiết bị để giúp đỡ nếu chỉ riêng nalmefene là không đủ.

Khi nào một người có thể sử dụng lại opioid sau khi dùng Nalmefene?

Mọi người không nên sử dụng lại opioid cho đến khi nalmefene đã được loại bỏ hoàn toàn khỏi hệ thống của họ, thường mất từ 6 đến 8 giờ. Sử dụng opioid quá sớm có thể dẫn đến một lần dùng thuốc quá liều khác, có khả năng nghiêm trọng hơn lần đầu.

Người đó có thể cảm thấy thèm thuốc hoặc các triệu chứng cai nghiện mạnh trong thời gian này, nhưng việc sử dụng opioid để làm giảm những cảm giác này là cực kỳ nguy hiểm. Khả năng dung nạp của họ có thể giảm, khiến họ dễ bị quá liều hơn với lượng nhỏ hơn.

Các chuyên gia y tế có thể cung cấp các lựa chọn thay thế an toàn hơn để kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị rối loạn sử dụng opioid. Khủng hoảng này thường tạo cơ hội để kết nối với các dịch vụ và hỗ trợ điều trị nghiện.

Tôi có thể cho Nalmefene cho người đang sử dụng opioid vì lý do y tế không?

Có, nalmefene có thể được dùng cho bất kỳ ai bị quá liều opioid, bất kể họ sử dụng opioid vì lý do y tế hay giải trí. Thuốc hoạt động theo cùng một cách và có thể cứu sống trong cả hai tình huống.

Những người dùng opioid theo toa để kiểm soát cơn đau có thể gặp các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn vì cơ thể họ đã quen với mức opioid thường xuyên. Tuy nhiên, việc cứu sống họ được ưu tiên hơn sự khó chịu tạm thời.

Sau khi nhận nalmefene, những người đang dùng opioid theo toa nên làm việc với bác sĩ của họ để an toàn tiếp tục phác đồ dùng thuốc của họ. Họ có thể cần sự giám sát y tế để kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và ngăn ngừa các biến chứng.