Naltrexone và Bupropion là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Naltrexone và bupropion là một loại thuốc kê đơn kết hợp hai loại thuốc để hỗ trợ kiểm soát cân nặng. Sự kết hợp này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các hóa chất trong não kiểm soát sự thèm ăn và cảm giác thèm ăn, giúp bạn dễ ăn ít hơn và cảm thấy hài lòng với khẩu phần nhỏ hơn.

Nhiều người thấy việc giảm cân là một thách thức mặc dù đã cố gắng hết sức với chế độ ăn uống và tập thể dục. Loại thuốc này có thể cung cấp sự hỗ trợ bổ sung khi chỉ riêng những thay đổi lối sống là không đủ để đạt được các mục tiêu sức khỏe của bạn.

Naltrexone và Bupropion là gì?

Loại thuốc này kết hợp naltrexone, chất ngăn chặn một số thụ thể nhất định trong não, với bupropion, một loại thuốc chống trầm cảm cũng ảnh hưởng đến sự thèm ăn. Cùng nhau, chúng tạo ra một đội mạnh mẽ giúp giảm cảm giác đói và thèm ăn trong khi hỗ trợ nỗ lực giảm cân của bạn.

Sự kết hợp này được thiết kế đặc biệt để kiểm soát cân nặng ở người lớn bị béo phì hoặc thừa cân có các tình trạng sức khỏe liên quan. Nó không phải là một giải pháp nhanh chóng mà là một công cụ hoạt động cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên.

Bạn có thể biết loại thuốc này bằng tên thương hiệu của nó, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định. Hai thành phần hoạt chất hoạt động tốt hơn khi kết hợp với nhau so với khi dùng riêng lẻ.

Naltrexone và Bupropion được dùng để làm gì?

Loại thuốc này chủ yếu được sử dụng để giúp người lớn giảm cân khi họ có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên hoặc BMI từ 27 trở lên kèm theo các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng. Nó được thiết kế để kiểm soát cân nặng lâu dài, không phải giảm cân trong thời gian ngắn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn dùng loại thuốc này nếu bạn có các tình trạng liên quan đến cân nặng cần được chú ý. Những tình trạng này thường bao gồm huyết áp cao, bệnh tiểu đường loại 2 hoặc cholesterol cao mà không cải thiện đủ chỉ bằng những thay đổi lối sống.

Thuốc này cũng có thể hữu ích nếu bạn gặp khó khăn với việc ăn uống theo cảm xúc hoặc thấy khó kiểm soát khẩu phần ăn. Nhiều người ít thèm ăn hơn và cảm thấy hài lòng hơn sau khi ăn một lượng nhỏ hơn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn kết hợp này cho các tình trạng khác, mặc dù việc kiểm soát cân nặng vẫn là mục đích sử dụng chính được phê duyệt. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem nó có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Naltrexone và Bupropion hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm vào các khu vực cụ thể trong não của bạn, nơi kiểm soát cảm giác đói, hài lòng và phần thưởng từ thức ăn. Nó được coi là một loại thuốc kiểm soát cân nặng có tác dụng vừa phải, cần được theo dõi cẩn thận.

Thành phần bupropion ảnh hưởng đến các hóa chất trong não như dopamine và norepinephrine, những chất này ảnh hưởng đến tâm trạng và sự thèm ăn của bạn. Điều này có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn và khiến bạn ít bị thôi thúc ăn khi bạn không thực sự đói.

Naltrexone ngăn chặn các thụ thể opioid trong não của bạn, có thể làm giảm cảm giác thích thú mà bạn có được khi ăn một số loại thực phẩm nhất định. Điều này không loại bỏ sự thích thú từ các bữa ăn mà có thể giúp phá vỡ chu kỳ ăn quá nhiều hoặc ăn uống theo cảm xúc.

Cùng nhau, những tác dụng này có thể giúp bạn cảm thấy hài lòng với khẩu phần ăn nhỏ hơn và ít thèm ăn hơn trong suốt cả ngày. Thuốc không có tác dụng ngay lập tức và thường mất vài tuần để phát huy hết tác dụng.

Tôi nên dùng Naltrexone và Bupropion như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn để giúp ngăn ngừa khó chịu ở dạ dày. Bắt đầu với thức ăn trong dạ dày có thể làm giảm đáng kể cảm giác buồn nôn, một tình trạng phổ biến khi bắt đầu dùng thuốc này.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn và tăng dần trong vài tuần. Cách tiếp cận từng bước này giúp cơ thể bạn điều chỉnh và giảm khả năng gặp các tác dụng phụ như buồn nôn hoặc chóng mặt.

Uống liều buổi sáng của bạn với bữa ăn sáng và liều buổi tối với bữa tối, cách nhau khoảng 8 đến 12 giờ. Thời gian dùng thuốc nhất quán giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể bạn.

Nuốt cả viên thuốc mà không nghiền, nhai hoặc bẻ chúng. Dạng bào chế giải phóng kéo dài được thiết kế để hoạt động chậm trong suốt cả ngày và việc thay đổi viên thuốc có thể khiến quá nhiều thuốc được giải phóng cùng một lúc.

Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, nhưng đừng uống hai liều cùng một lúc. Tốt hơn là bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều theo lịch tiếp theo của bạn.

Tôi nên dùng Naltrexone và Bupropion trong bao lâu?

Thuốc này thường được sử dụng để kiểm soát cân nặng lâu dài, thường trong vài tháng đến vài năm tùy thuộc vào phản ứng và nhu cầu sức khỏe của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá tiến trình của bạn sau mỗi vài tháng để xác định xem bạn có nên tiếp tục hay không.

Hầu hết mọi người nhận thấy kết quả ban đầu trong vòng 8 đến 12 tuần, nhưng có thể mất đến 16 tuần để thấy rõ lợi ích đầy đủ. Nếu bạn chưa giảm ít nhất 5% trọng lượng ban đầu sau 12 tuần, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng thuốc.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào việc thuốc có hiệu quả với bạn như thế nào và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào không. Một số người dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm như một phần trong chiến lược kiểm soát cân nặng liên tục của họ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thường xuyên theo dõi tiến trình, huyết áp và sức khỏe tổng thể của bạn trong khi bạn dùng thuốc này. Họ sẽ giúp bạn quyết định khi nào nên tiếp tục, điều chỉnh liều hoặc cân nhắc ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của Naltrexone và Bupropion là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, naltrexone và bupropion có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hầu hết các tác dụng phụ là từ nhẹ đến trung bình và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm buồn nôn, táo bón, đau đầu và chóng mặt. Những triệu chứng này thường xảy ra trong vài tuần đầu điều trị và thường trở nên ít phiền phức hơn theo thời gian.

Tác Dụng Phụ Thường Gặp

Những tác dụng phụ này xảy ra khá thường xuyên nhưng thường có thể kiểm soát được và có xu hướng cải thiện theo thời gian:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Táo bón
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Khó ngủ
• Khô miệng
• Tiêu chảy
• Lo lắng hoặc bồn chồn

Hầu hết mọi người nhận thấy những tác dụng này trở nên ít đáng chú ý hơn sau tháng đầu điều trị. Uống thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn và các vấn đề về dạ dày.

Tác Dụng Phụ Nghiêm Trọng

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số tác dụng phụ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và không nên bỏ qua:

• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc trầm cảm
• Ý nghĩ tự làm hại bản thân
• Co giật
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Huyết áp cao nghiêm trọng
• Các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt)
• Các vấn đề về thận nghiêm trọng

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể giúp xác định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay chuyển sang một phương pháp điều trị khác.

Tác Dụng Phụ Hiếm Gặp

Những tác dụng phụ này xảy ra không thường xuyên nhưng điều quan trọng là phải nhận biết:

• Tổn thương gan nghiêm trọng
• Glaucoma góc đóng
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng kèm sưng
• Hội chứng serotonin (khi kết hợp với một số loại thuốc khác)
• Các vấn đề về thận nghiêm trọng
• Các vấn đề về nhịp tim

Mặc dù những tác dụng phụ hiếm gặp này không phổ biến, bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào.

Ai Không Nên Dùng Naltrexone và Bupropion?

Thuốc này không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng sức khỏe và thuốc nhất định có thể khiến sự kết hợp này trở nên nguy hiểm hoặc kém hiệu quả hơn.

Những người có tiền sử co giật, rối loạn ăn uống hoặc hiện đang sử dụng thuốc opioid không nên dùng thuốc này. Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ co giật và có thể không hoạt động đúng cách nếu bạn đang dùng opioid.

Bạn cũng nên tránh dùng thuốc này nếu bạn bị huyết áp cao không kiểm soát được, một số bệnh tim mạch hoặc bệnh gan hoặc thận nặng. Bác sĩ sẽ kiểm tra các tình trạng này trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, không nên dùng thuốc này. Tính an toàn trong thời kỳ mang thai chưa được xác định và nó có thể đi vào sữa mẹ.

Những người đang dùng chất ức chế MAO hoặc những người đã ngừng dùng chúng trong vòng 14 ngày qua không nên sử dụng thuốc này do tương tác thuốc nguy hiểm.

Tên thương hiệu Naltrexone và Bupropion

Tên thương hiệu phổ biến nhất cho sự kết hợp thuốc này là Contrave, có bán rộng rãi tại các hiệu thuốc trên khắp Hoa Kỳ. Đây là tên thương hiệu mà bạn có thể gặp nhất khi bác sĩ kê đơn thuốc này.

Một số chương trình bảo hiểm có thể chi trả cho tên thương hiệu trong khi những chương trình khác thích các phiên bản chung khi có sẵn. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn bảo hiểm của mình và tìm phiên bản tiết kiệm chi phí nhất.

Sự kết hợp chung có thể có sẵn dưới các tên khác nhau hoặc dưới dạng các loại thuốc riêng biệt được dùng cùng nhau. Bác sĩ sẽ chỉ định công thức nào là tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Các lựa chọn thay thế Naltrexone và Bupropion

Nếu thuốc này không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, một số lựa chọn thay thế có sẵn để kiểm soát cân nặng. Bác sĩ có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn khác có thể phù hợp hơn với nhu cầu của bạn.

Các loại thuốc giảm cân kê đơn khác bao gồm orlistat, loại thuốc này ngăn chặn sự hấp thụ chất béo, và các loại thuốc mới hơn như semaglutide hoặc liraglutide, có tác dụng trên các con đường gây thèm ăn khác nhau. Mỗi loại có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng.

Các phương pháp không dùng thuốc vẫn là những lựa chọn thay thế quan trọng, bao gồm các chương trình ăn kiêng có cấu trúc, tư vấn hành vi và trong một số trường hợp, phẫu thuật giảm cân. Nhiều người đạt được thành công với các phương pháp kết hợp bao gồm thay đổi lối sống cộng với hỗ trợ y tế.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ những lựa chọn thay thế nào có thể phù hợp nhất dựa trên tiền sử bệnh của bạn, các loại thuốc khác bạn dùng và mục tiêu giảm cân của bạn.

Naltrexone và Bupropion có tốt hơn Phentermine không?

Cả hai loại thuốc đều có thể hiệu quả trong việc giảm cân, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Phentermine thường được sử dụng trong thời gian ngắn hơn, trong khi naltrexone và bupropion được thiết kế để sử dụng lâu dài hơn.

Phentermine chủ yếu ức chế sự thèm ăn và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ giống như chất kích thích hơn, chẳng hạn như tăng nhịp tim và huyết áp. Naltrexone và bupropion hoạt động trên các con đường não khác nhau và có thể tốt hơn cho những người gặp khó khăn với việc ăn uống theo cảm xúc hoặc thèm ăn.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn dùng và mục tiêu giảm cân của bạn. Những người mắc bệnh tim có thể dùng naltrexone và bupropion tốt hơn, trong khi những người cần ức chế sự thèm ăn trong thời gian ngắn có thể thích phentermine hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ tình trạng bệnh của bạn để xác định loại thuốc nào phù hợp hơn với tình huống của bạn. Một số người có thể thử một loại thuốc trước và chuyển sang loại khác nếu cần.

Các câu hỏi thường gặp về Naltrexone và Bupropion

Naltrexone và Bupropion có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Thuốc này có thể được sử dụng an toàn bởi nhiều người mắc bệnh tiểu đường type 2 và thậm chí có thể giúp cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu thông qua việc giảm cân. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi chặt chẽ hơn mức đường huyết của bạn khi bắt đầu dùng thuốc này.

Giảm cân từ thuốc này đôi khi có thể cải thiện việc kiểm soát bệnh tiểu đường và có thể cho phép điều chỉnh liều thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn. Không bao giờ thay đổi liều thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn mà không tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Những người mắc bệnh tiểu đường type 1 hoặc các biến chứng tiểu đường nghiêm trọng có thể cần được xem xét đặc biệt trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá việc kiểm soát bệnh tiểu đường tổng thể của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Naltrexone và Bupropion?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều thuốc này, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc, đặc biệt nếu bạn cảm thấy không khỏe. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ co giật và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác.

Các dấu hiệu của việc dùng quá liều có thể bao gồm buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, lú lẫn, tim đập nhanh hoặc cảm thấy cực kỳ kích động. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng phát triển - hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Giữ chai thuốc bên mình khi đi khám để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu. Họ có thể cung cấp phương pháp điều trị thích hợp dựa trên loại thuốc cụ thể và lượng thuốc liên quan.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Naltrexone và Bupropion?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn quên nhiều liều, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi dùng lại thuốc. Họ có thể muốn bắt đầu lại với liều thấp hơn để ngăn ngừa tác dụng phụ, đặc biệt nếu bạn đã bỏ lỡ vài ngày.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp bạn nhớ liều dùng. Việc cài đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp chia thuốc có thể giúp bạn tuân thủ lịch trình dùng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Naltrexone và Bupropion?

Bạn có thể ngừng dùng thuốc này khi bạn và bác sĩ đồng ý rằng điều đó là phù hợp, nhưng đừng ngừng đột ngột mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời điểm thích hợp dựa trên tiến trình giảm cân và sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu bạn chưa giảm ít nhất 5% trọng lượng ban đầu sau 12 tuần, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng thuốc. Ngược lại, nếu thuốc có hiệu quả tốt và bạn dung nạp được, bạn có thể tiếp tục dùng trong nhiều tháng hoặc lâu hơn.

Khi ngừng thuốc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Điều này có thể giúp ngăn ngừa bất kỳ triệu chứng cai nghiện nào và cho phép bạn chuyển sang duy trì việc giảm cân thông qua các phương pháp khác.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Naltrexone và Bupropion không?

Tốt nhất là hạn chế uống rượu trong khi dùng thuốc này, vì cả hai thành phần đều có thể ảnh hưởng đến não của bạn và sự kết hợp này có thể làm tăng một số tác dụng phụ nhất định. Rượu cũng có thể làm cho các tác dụng phụ như chóng mặt và buồn nôn trở nên tồi tệ hơn.

Bupropion có thể làm giảm khả năng dung nạp rượu của bạn, có nghĩa là bạn có thể cảm thấy tác dụng của rượu mạnh hơn bình thường. Điều này có thể nguy hiểm và làm tăng nguy cơ tai nạn hoặc phán đoán kém.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy uống rất vừa phải và chú ý đến cảm giác của bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ về giới hạn an toàn khi uống rượu trong khi dùng thuốc này.