Naltrexone (Đường tiêm bắp): Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Tiêm bắp naltrexone là một mũi tiêm hàng tháng giúp mọi người tỉnh táo khỏi rượu hoặc opioid. Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tác động gây nghiện của các chất này trong não của bạn, giúp bạn dễ dàng duy trì sự phục hồi của mình hơn.

Hãy coi nó như một lá chắn bảo vệ kéo dài khoảng một tháng. Khi bạn nhận được mũi tiêm này, bạn đang thực hiện một bước quan trọng hướng tới sự phục hồi lâu dài với sự hỗ trợ của các chuyên gia y tế, những người hiểu rõ hành trình của bạn.

Tiêm bắp Naltrexone là gì?

Tiêm bắp naltrexone là một dạng naltrexone tác dụng kéo dài, được tiêm vào cơ của bạn một lần một tháng. Không giống như thuốc viên hàng ngày, mũi tiêm này cung cấp nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể bạn trong khoảng 30 ngày.

Thuốc được tiêm bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong môi trường lâm sàng. Điều này đảm bảo bạn nhận được liều lượng chính xác và sự giám sát y tế thích hợp trong suốt quá trình điều trị của bạn.

Vị trí tiêm thường là cơ mông của bạn, nơi thuốc được giải phóng chậm theo thời gian. Việc giải phóng ổn định này giúp duy trì sự bảo vệ nhất quán chống lại các tác động của rượu và opioid.

Naltrexone được dùng để làm gì?

Tiêm bắp naltrexone chủ yếu điều trị rối loạn sử dụng rượu và rối loạn sử dụng opioid ở người lớn. Nó được thiết kế đặc biệt cho những người đã tỉnh táo và muốn duy trì sự phục hồi của họ.

Đối với rối loạn sử dụng rượu, loại thuốc này giúp giảm cảm giác thèm muốn và làm cho việc uống rượu ít gây nghiện hơn. Nhiều người thấy dễ dàng hơn để tuân thủ các mục tiêu tỉnh táo của họ khi họ có sự hỗ trợ hàng tháng này.

Khi điều trị rối loạn sử dụng opioid, naltrexone ngăn chặn các tác động hưng phấn của opioid như heroin, thuốc giảm đau theo toa và fentanyl. Tuy nhiên, bạn phải hoàn toàn không có opioid trong ít nhất 7-10 ngày trước khi bắt đầu điều trị.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét loại thuốc này nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ uống thuốc naltrexone hàng ngày. Tiêm hàng tháng loại bỏ việc đưa ra quyết định hàng ngày liên quan đến việc tuân thủ thuốc.

Naltrexone hoạt động như thế nào?

Naltrexone hoạt động bằng cách chặn các thụ thể opioid trong não của bạn, đây là những thụ thể mà rượu và opioid nhắm đến để tạo ra các tác dụng có thưởng. Điều này làm cho nó trở thành một loại thuốc có tác dụng vừa phải, mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy.

Khi bạn uống rượu hoặc sử dụng opioid trong khi dùng naltrexone, bạn sẽ không cảm thấy những cảm giác dễ chịu như thường lệ. Thay vào đó, những chất này về cơ bản trở nên không hiệu quả trong việc tạo ra cảm giác hưng phấn hoặc thư giãn.

Thuốc không làm cho bạn cảm thấy khó chịu hoặc không khỏe khi bạn gặp phải những chất này. Nó chỉ đơn giản là loại bỏ trải nghiệm có thưởng thường thúc đẩy việc tiếp tục sử dụng.

Tác dụng chặn này kéo dài trong suốt một tháng giữa các lần tiêm. Các thụ thể opioid trong não của bạn vẫn bị naltrexone chiếm giữ, mang lại sự bảo vệ nhất quán ngay cả khi bạn có những khoảnh khắc yếu đuối hoặc thèm muốn mãnh liệt.

Tôi nên tiêm Naltrexone bắp thịt như thế nào?

Bạn sẽ được tiêm naltrexone tại văn phòng hoặc phòng khám của bác sĩ cứ bốn tuần một lần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn vào cơ mông, thay đổi bên với mỗi lần tiêm.

Trước khi đến hẹn, bạn có thể ăn uống bình thường và không cần phải tránh bất kỳ loại thực phẩm cụ thể nào. Tuy nhiên, mặc quần áo rộng rãi có thể làm cho quá trình tiêm thoải mái hơn.

Bản thân việc tiêm chỉ mất vài phút, mặc dù bạn có thể cần ở lại trong một thời gian ngắn để theo dõi. Một số phòng khám thích theo dõi bệnh nhân trong 15-30 phút sau khi tiêm để đảm bảo không có phản ứng tức thì nào xảy ra.

Bạn sẽ cần lên lịch hẹn tiếp theo trước khi rời khỏi phòng khám. Việc duy trì một lịch trình hàng tháng nhất quán giúp duy trì mức thuốc ổn định trong hệ thống của bạn.

Tôi Nên Dùng Naltrexone Trong Bao Lâu?

Hầu hết mọi người tiếp tục tiêm naltrexone trong ít nhất 6-12 tháng, mặc dù một số người được hưởng lợi từ thời gian điều trị dài hơn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian phù hợp dựa trên tiến trình hồi phục cá nhân của bạn.

Thời gian điều trị thường phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, hệ thống hỗ trợ và mức độ bạn kiểm soát quá trình hồi phục của mình. Một số người thấy rằng họ cần sự hỗ trợ liên tục trong vài năm, trong khi những người khác có thể chuyển sang các hình thức điều trị khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thường xuyên đánh giá tiến trình của bạn và thảo luận xem việc tiếp tục điều trị có phù hợp với tình huống của bạn hay không. Những cuộc trò chuyện này thường diễn ra vài tháng một lần trong các cuộc hẹn thường lệ của bạn.

Hãy nhớ rằng việc ngừng naltrexone nên luôn là một quyết định có kế hoạch được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Việc đột ngột ngừng điều trị có thể khiến bạn dễ bị tái phát nếu không có các hệ thống hỗ trợ thích hợp.

Tác Dụng Phụ Của Naltrexone Là Gì?

Hầu hết mọi người dung nạp tốt các mũi tiêm naltrexone, nhưng bạn có thể gặp một số tác dụng phụ, đặc biệt là trong vài tuần đầu. Những tác dụng này thường có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy:

• Phản ứng tại chỗ tiêm như đau, sưng hoặc đỏ
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc mệt mỏi
• Khó ngủ
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Đau cơ hoặc khớp

Những tác dụng phụ thường gặp này thường kéo dài vài ngày đến một tuần sau mỗi lần tiêm. Hầu hết mọi người thấy chúng có thể chấp nhận được và có thể kiểm soát được bằng các biện pháp thoải mái đơn giản.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn đôi khi có thể xảy ra và bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào:

• Phản ứng nghiêm trọng tại vị trí tiêm với tình trạng đau hoặc nóng ngày càng tăng
• Các dấu hiệu của trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng
• Buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Đau hoặc khó chịu ở bụng

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về gan, mặc dù điều này không phổ biến với dạng tiêm. Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng gan của bạn thông qua các xét nghiệm máu định kỳ.

Rất hiếm khi, một số người bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với naltrexone. Các dấu hiệu bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, hoặc phát ban lan rộng. Điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ai không nên dùng Naltrexone?

Naltrexone không an toàn cho tất cả mọi người và một số tình trạng nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc có khả năng gây nguy hiểm. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn điều trị này.

Bạn không nên tiêm naltrexone nếu bạn:

• Hiện đang sử dụng opioid hoặc chưa cai opioid ít nhất 7-10 ngày
• Bị bệnh gan nặng hoặc suy gan
• Bị dị ứng với naltrexone hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm
• Đang mang thai hoặc cho con bú
• Bị bệnh thận nặng

Bác sĩ cũng sẽ thận trọng hơn nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định cần theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị.

Những người có vấn đề về gan nhẹ vẫn có thể là ứng cử viên để điều trị, nhưng họ sẽ cần được theo dõi thường xuyên hơn thông qua các xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với rủi ro trong những tình huống này.

Nếu bạn đang dùng thuốc opioid theo toa để kiểm soát cơn đau, bạn sẽ cần làm việc với bác sĩ để xây dựng một kế hoạch kiểm soát cơn đau thay thế trước khi bắt đầu dùng naltrexone.

Tên thương hiệu Naltrexone

Tên thương hiệu phổ biến nhất cho naltrexone tiêm bắp là Vivitrol. Đây là phiên bản mà hầu hết các bác sĩ kê đơn và các công ty bảo hiểm thường chi trả.

Vivitrol chứa 380 mg naltrexone trong mỗi lần tiêm hàng tháng. Thuốc ở dạng bột mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trộn với một chất lỏng đặc biệt ngay trước khi tiêm cho bạn.

Một số hiệu thuốc pha chế có thể điều chế các dạng naltrexone tác dụng kéo dài khác, nhưng Vivitrol vẫn là lựa chọn được nghiên cứu và kê đơn rộng rãi nhất. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với công thức đã được thiết lập này.

Các lựa chọn thay thế Naltrexone

Một số loại thuốc khác có thể giúp điều trị rối loạn sử dụng rượu hoặc opioid nếu naltrexone không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn này dựa trên nhu cầu và hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Đối với rối loạn sử dụng rượu, các lựa chọn thay thế bao gồm acamprosate, giúp giảm cảm giác thèm muốn, và disulfiram, gây ra các phản ứng khó chịu khi bạn uống rượu. Một số người cũng được hưởng lợi từ topiramate hoặc gabapentin.

Đối với rối loạn sử dụng opioid, buprenorphine và methadone là những lựa chọn thay thế hiệu quả. Các loại thuốc này hoạt động khác với naltrexone bằng cách kích hoạt một phần các thụ thể opioid thay vì chặn chúng hoàn toàn.

Một số người có kết quả tốt hơn với naltrexone đường uống hàng ngày nếu họ không muốn tiêm hàng tháng. Những người khác có thể được hưởng lợi từ các phương pháp kết hợp bao gồm tư vấn, các nhóm hỗ trợ và thay đổi lối sống.

Naltrexone có tốt hơn Buprenorphine không?

Cả naltrexone và buprenorphine đều có hiệu quả trong điều trị rối loạn sử dụng opioid, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và phù hợp với những người khác nhau. Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc kia một cách phổ biến.

Naltrexone chặn hoàn toàn tác dụng của opioid, điều mà một số người thích vì nó không gây ra sự phụ thuộc về thể chất. Tuy nhiên, bạn phải hoàn toàn không có opioid trước khi bắt đầu điều trị, điều này có thể là một thách thức.

Buprenorphine kích hoạt một phần các thụ thể opioid, giúp kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm muốn trong khi ngăn chặn tác dụng của các opioid khác. Bạn có thể bắt đầu dùng thuốc này trong khi vẫn còn các triệu chứng cai nghiện, giúp quá trình chuyển đổi dễ dàng hơn.

Bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn dựa trên tình hình cá nhân của bạn, bao gồm thời gian bạn đã tỉnh táo, hệ thống hỗ trợ của bạn và sở thích cá nhân của bạn về các phương pháp điều trị.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Naltrexone

Q1. Naltrexone có an toàn cho những người bị trầm cảm không?

Naltrexone có thể được sử dụng an toàn ở những người bị trầm cảm, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Một số người gặp phải những thay đổi về tâm trạng khi bắt đầu dùng naltrexone, vì vậy bác sĩ sẽ muốn theo dõi chặt chẽ sức khỏe tinh thần của bạn.

Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, naltrexone thường không gây trở ngại cho các loại thuốc này. Tuy nhiên, bác sĩ có thể điều chỉnh việc điều trị trầm cảm của bạn để đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc tốt nhất cho cả hai tình trạng.

Điều quan trọng là phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ tiền sử trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử nào. Họ có thể cung cấp thêm sự hỗ trợ và theo dõi trong quá trình điều trị của bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Naltrexone?

Vì naltrexone được tiêm hàng tháng bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được đo lường và quản lý cẩn thận trong môi trường lâm sàng.

Nếu bằng cách nào đó bạn nhận được quá nhiều naltrexone, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ dữ dội hơn như buồn nôn, chóng mặt hoặc nhức đầu. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn tin rằng bạn đã nhận được một liều không chính xác.

Điều quan trọng nhất là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi bạn về bất kỳ biến chứng nào và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ nếu cần.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Naltrexone?

Nếu bạn bỏ lỡ mũi tiêm naltrexone hàng tháng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Tác dụng bảo vệ của thuốc bắt đầu giảm dần sau khoảng 30 ngày.

Đừng đợi đến cuộc hẹn theo lịch trình tiếp theo của bạn nếu bạn đã quá hạn. Bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn sớm hơn để duy trì điều trị nhất quán và thảo luận về bất kỳ thách thức nào bạn đang gặp phải.

Bỏ lỡ liều có thể làm tăng nguy cơ tái phát của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải trở lại đúng hướng một cách nhanh chóng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn phát triển các chiến lược để ghi nhớ các cuộc hẹn trong tương lai.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Naltrexone?

Quyết định ngừng naltrexone luôn phải được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Hầu hết mọi người tiếp tục điều trị trong ít nhất 6-12 tháng, mặc dù một số người được hưởng lợi từ thời gian dài hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tiến trình hồi phục, hệ thống hỗ trợ và mục tiêu cá nhân của bạn khi thảo luận về việc ngừng thuốc. Họ có thể đề nghị giãn cách các mũi tiêm hoặc chuyển sang các hình thức hỗ trợ khác.

Trước khi ngừng naltrexone, hãy đảm bảo rằng bạn có các chiến lược đối phó và hệ thống hỗ trợ vững chắc. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn xây dựng một kế hoạch toàn diện để duy trì sự phục hồi của bạn.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Naltrexone không?

Mặc dù naltrexone ngăn chặn các tác dụng gây nghiện của rượu, nhưng không nên uống rượu trong khi dùng thuốc này. Thuốc làm giảm tác dụng dễ chịu của rượu, nhưng bạn vẫn có thể gặp phải các vấn đề về suy giảm và rủi ro về sức khỏe.

Một số người thấy rằng rượu có vị khác hoặc ít hấp dẫn hơn trong khi dùng naltrexone. Đây thực sự là cách thuốc giúp giảm hành vi uống rượu theo thời gian.

Nếu bạn uống rượu trong khi dùng naltrexone, bạn sẽ không có cảm giác lâng lâng như bình thường, nhưng bạn vẫn có thể bị say, phán đoán kém và các vấn đề khác liên quan đến rượu. Mục tiêu là duy trì sự tỉnh táo hoàn toàn để có kết quả tốt nhất.