Naltrexone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Naltrexone là một loại thuốc kê đơn giúp mọi người vượt qua sự lệ thuộc vào rượu và opioid bằng cách ngăn chặn các tác động gây khoái cảm của các chất này. Hãy coi nó như một lá chắn bảo vệ ngăn não bộ của bạn cảm thấy "phê" thường đến từ rượu hoặc opioid, giúp bạn dễ dàng cam kết với hành trình phục hồi của mình hơn.

Loại thuốc này đã giúp mọi người giành lại cuộc sống của họ từ chứng nghiện trong nhiều thập kỷ. Nó hoạt động khác với các phương pháp điều trị nghiện khác vì nó không thay thế một chất này bằng một chất khác. Thay vào đó, nó chỉ loại bỏ những cảm giác dễ chịu khiến các chất khó cưỡng lại.

Naltrexone được dùng để làm gì?

Naltrexone chủ yếu được kê đơn để điều trị rối loạn sử dụng rượu và rối loạn sử dụng opioid ở người lớn đã ngừng uống rượu hoặc sử dụng opioid. Nó được thiết kế để giúp bạn duy trì sự tỉnh táo sau khi bạn đã thực hiện bước quan trọng đầu tiên là cai nghiện.

Đối với sự lệ thuộc vào rượu, naltrexone làm giảm cảm giác thèm muốn và các tác động gây khoái cảm của việc uống rượu. Nhiều người nhận thấy rằng rượu đơn giản là không còn hấp dẫn hoặc thỏa mãn khi họ dùng thuốc này. Nó giống như có một lời nhắc nhở liên tục giúp củng cố cam kết của bạn đối với sự tỉnh táo.

Khi nói đến sự lệ thuộc vào opioid, naltrexone chặn hoàn toàn các thụ thể opioid trong não của bạn. Điều này có nghĩa là nếu ai đó cố gắng sử dụng heroin, thuốc giảm đau theo toa hoặc các opioid khác trong khi dùng naltrexone, họ sẽ không trải qua các tác dụng hưng phấn điển hình. Sự bảo vệ này có thể cứu sống trong những khoảnh khắc dễ bị tổn thương trong quá trình phục hồi.

Một số bác sĩ cũng kê đơn naltrexone cho các tình trạng khác như hành vi cưỡng bức, mặc dù những điều này được coi là sử dụng ngoài chỉ định. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận xem naltrexone có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Naltrexone hoạt động như thế nào?

Naltrexone hoạt động bằng cách chặn các thụ thể opioid trong não của bạn, đây là những thụ thể mà rượu và opioid nhắm đến để tạo ra cảm giác dễ chịu. Khi các thụ thể này bị chặn, các chất không thể gắn vào chúng và tạo ra các tác động điển hình của chúng.

Đây được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải về mặt tác dụng chặn của nó. Khi naltrexone chiếm các thụ thể này, nó bám chặt vào chúng trong khoảng 24 giờ. Điều này có nghĩa là bạn được bảo vệ suốt ngày đêm chỉ với một liều dùng hàng ngày.

Đối với rượu, tác dụng chặn có phần khác biệt. Mặc dù rượu không trực tiếp nhắm vào các thụ thể opioid, nhưng nó kích hoạt sự giải phóng opioid tự nhiên trong não của bạn, góp phần tạo ra cảm giác dễ chịu khi uống. Bằng cách chặn các thụ thể này, naltrexone làm giảm các khía cạnh gây nghiện của việc tiêu thụ rượu.

Thuốc không làm cho bạn cảm thấy khó chịu nếu bạn uống rượu hoặc sử dụng opioid. Thay vào đó, nó chỉ đơn giản là loại bỏ sự củng cố tích cực, thứ duy trì vòng luẩn quẩn của chứng nghiện. Nhiều người mô tả nó như làm cho các chất cảm thấy

Đối với điều trị nghiện rượu, bạn không cần phải đợi sau lần uống cuối cùng. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn ổn định về mặt y tế và không gặp các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Tôi nên dùng Naltrexone trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng naltrexone khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, nhưng hầu hết mọi người dùng thuốc này trong ít nhất ba đến sáu tháng. Một số người tiếp tục dùng trong một năm hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào nhu cầu và hoàn cảnh phục hồi của họ.

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên tiến trình phục hồi của bạn, sự ổn định trong quá trình phục hồi và các yếu tố rủi ro cá nhân. Không có một mốc thời gian “một kích cỡ phù hợp với tất cả” tiêu chuẩn vì hành trình phục hồi chứng nghiện của mỗi người là duy nhất.

Nhiều người nhận thấy rằng việc tiếp tục dùng naltrexone trong một thời gian dài mang lại cho họ sự tự tin và ổn định cần thiết để xây dựng các thói quen phục hồi vững chắc. Thuốc có thể đóng vai trò như một biện pháp an toàn trong khi bạn phát triển các chiến lược đối phó và xây dựng lại cuộc sống của mình.

Điều quan trọng là không bao giờ ngừng dùng naltrexone đột ngột mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp bạn tạo một kế hoạch để ngừng dùng thuốc khi bạn đã sẵn sàng, kế hoạch này có thể bao gồm hỗ trợ hoặc theo dõi bổ sung.

Các tác dụng phụ của Naltrexone là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp naltrexone tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra các tác dụng phụ. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ là nhẹ và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải trong vài tuần đầu điều trị:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi
• Khó ngủ
• Lo lắng hoặc bồn chồn
• Đau cơ hoặc khớp
• Giảm cảm giác thèm ăn

Những triệu chứng này thường giảm dần trong vòng hai tuần đầu khi cơ thể bạn thích nghi. Uống naltrexone cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn, và giữ đủ nước có thể giúp giảm đau đầu.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn dai dẳng, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc mắt, hoặc mệt mỏi bất thường. Những điều này có thể cho thấy các vấn đề về gan, mặc dù hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng.

Một số người gặp phải những thay đổi về tâm trạng, bao gồm trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi đáng kể về tâm trạng hoặc sức khỏe tâm thần, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục khi cảm xúc có thể đặc biệt mãnh liệt.

Ai Không Nên Dùng Naltrexone?

Naltrexone không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Hiểu rõ những người không nên dùng loại thuốc này giúp đảm bảo an toàn và thành công trong điều trị của bạn.

Bạn không nên dùng naltrexone nếu bạn hiện đang sử dụng opioid, bao gồm thuốc giảm đau kê đơn, heroin hoặc thuốc trị ho có chứa opioid. Dùng naltrexone trong khi opioid còn trong hệ thống của bạn có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Những người bị viêm gan cấp tính hoặc suy gan không thể dùng naltrexone một cách an toàn vì thuốc được xử lý qua gan. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi thường xuyên trong khi bạn dùng thuốc.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, naltrexone có thể không phù hợp. Mặc dù các nghiên cứu chưa cho thấy tác hại rõ ràng, nhưng chưa có đủ nghiên cứu để xác nhận tính an toàn của nó trong thời kỳ mang thai. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc lợi ích so với các rủi ro tiềm ẩn trong tình huống cụ thể của bạn.

Những người mắc bệnh thận nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Những người có tiền sử trầm cảm nặng hoặc ý nghĩ tự tử cần được theo dõi thêm, vì naltrexone đôi khi có thể ảnh hưởng đến tâm trạng.

Tên thương hiệu Naltrexone

Naltrexone có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó ReVia là dạng bào chế đường uống phổ biến nhất. Đây là dạng viên nén tiêu chuẩn mà hầu hết mọi người dùng hàng ngày để điều trị chứng nghiện rượu hoặc opioid.

Vivitrol là một thương hiệu nổi tiếng khác, nhưng nó được dùng dưới dạng tiêm hàng tháng thay vì uống thuốc hàng ngày. Cả hai đều chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng được phân phối khác nhau. Tiêm có thể được ưu tiên cho những người gặp khó khăn trong việc ghi nhớ thuốc hàng ngày.

Naltrexone generic cũng có sẵn rộng rãi và hoạt động chính xác như các phiên bản mang nhãn hiệu. Nhiều chương trình bảo hiểm thích các loại thuốc generic, có thể giúp việc điều trị trở nên phải chăng hơn trong khi vẫn mang lại những lợi ích điều trị tương tự.

Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bạn đang nhận được dạng bào chế nào và trả lời bất kỳ câu hỏi nào về thương hiệu cụ thể hoặc phiên bản generic mà bạn được kê đơn.

Các lựa chọn thay thế Naltrexone

Một số loại thuốc khác có thể giúp điều trị chứng nghiện rượu và opioid, và bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Đối với chứng nghiện rượu, acamprosate (Campral) và disulfiram (Antabuse) là hai lựa chọn khác đã được FDA phê duyệt. Acamprosate giúp giảm cảm giác thèm muốn và hoạt động tốt cho những người đã ngừng uống rượu. Disulfiram tạo ra các phản ứng khó chịu khi kết hợp với rượu, đóng vai trò như một chất ngăn chặn.

Đối với chứng nghiện opioid, buprenorphine (Suboxone, Subutex) và methadone là các lựa chọn điều trị hỗ trợ bằng thuốc. Không giống như naltrexone, đây là những loại thuốc opioid nhưng hoạt động bằng cách thỏa mãn cảm giác thèm muốn một cách có kiểm soát trong khi ngăn chặn tác dụng của các opioid khác.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tiền sử nghiện của bạn, tình trạng sức khỏe, lối sống và sở thích cá nhân. Một số người dùng tốt hơn với các loại thuốc ức chế như naltrexone, trong khi những người khác được hưởng lợi từ các liệu pháp thay thế.

Naltrexone có tốt hơn Buprenorphine không?

Naltrexone và buprenorphine đều là những loại thuốc hiệu quả để điều trị chứng lệ thuộc opioid, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau về cơ bản. Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc nào một cách phổ quát vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân và mục tiêu phục hồi của bạn.

Naltrexone là một chất ức chế hoàn toàn, ngăn bạn cảm thấy bất kỳ tác dụng nào từ opioid. Điều này làm cho nó trở nên lý tưởng cho những người muốn kiêng hoàn toàn và đã giải độc thành công khỏi opioid. Nó không yêu cầu giấy phép kê đơn đặc biệt và bản thân nó không mang tiềm năng gây nghiện.

Buprenorphine là một opioid một phần, thỏa mãn cơn thèm trong khi ngăn chặn các opioid khác. Nó có thể được bắt đầu trong khi bạn vẫn đang trải qua các triệu chứng cai nghiện, giúp quá trình chuyển đổi sang điều trị dễ dàng hơn. Tuy nhiên, nó yêu cầu các yêu cầu kê đơn đặc biệt và có một số tiềm năng gây nghiện.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn lựa chọn dựa trên các yếu tố như sự sẵn sàng của bạn đối với việc kiêng hoàn toàn, kinh nghiệm điều trị trước đây, sự hỗ trợ xã hội và tiền sử bệnh. Một số người thậm chí còn chuyển từ buprenorphine sang naltrexone khi quá trình phục hồi của họ tiến triển.

Các câu hỏi thường gặp về Naltrexone

Naltrexone có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Naltrexone thường an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng những thay đổi về sự thèm ăn và thói quen ăn uống trong giai đoạn đầu phục hồi có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh tiểu đường.

Bác sĩ của bạn sẽ muốn phối hợp với nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để đảm bảo lượng đường trong máu của bạn vẫn ổn định trong khi bắt đầu dùng naltrexone. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn cũng đang thực hiện những thay đổi lối sống đáng kể như một phần của chương trình phục hồi của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Naltrexone?

Nếu bạn vô tình dùng naltrexone nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù quá liều naltrexone là hiếm, nhưng dùng quá nhiều có thể gây buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt và các vấn đề về gan.

Đừng cố gắng tự gây nôn hoặc dùng các loại thuốc khác để chống lại quá liều. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức và mang theo lọ thuốc để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Naltrexone?

Nếu bạn quên một liều naltrexone, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như đặt báo thức điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Naltrexone?

Quyết định ngừng dùng naltrexone nên luôn được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc trong ít nhất ba đến sáu tháng, nhưng một số người được hưởng lợi từ thời gian điều trị dài hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như sự ổn định của bạn trong quá trình phục hồi, mức độ căng thẳng, sự hỗ trợ xã hội và các yếu tố rủi ro cá nhân khi giúp bạn quyết định thời gian. Họ cũng có thể đề xuất các dịch vụ hỗ trợ bổ sung hoặc theo dõi khi bạn chuyển sang ngừng dùng thuốc.

Tôi có thể phẫu thuật trong khi dùng Naltrexone không?

Nếu bạn cần phẫu thuật trong khi đang dùng naltrexone, điều quan trọng là phải thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về loại thuốc bạn đang dùng. Naltrexone có thể ngăn chặn tác dụng của các loại thuốc giảm đau opioid thường được sử dụng trong và sau phẫu thuật.

Bác sĩ và bác sĩ gây mê của bạn sẽ cần lên kế hoạch các chiến lược kiểm soát cơn đau thay thế. Điều này có thể liên quan đến việc tạm thời ngừng dùng naltrexone trước khi phẫu thuật hoặc sử dụng các kỹ thuật kiểm soát cơn đau không opioid. Không bao giờ tự ý ngừng dùng naltrexone mà không có sự giám sát của y tế.