Nirmatrelvir và Ritonavir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Nirmatrelvir và ritonavir là một loại thuốc kết hợp giúp điều trị COVID-19 ở người lớn và trẻ em có nguy cơ cao mắc bệnh nặng. Bạn có thể biết loại thuốc này rõ hơn với tên thương hiệu, Paxlovid.

Phương pháp điều trị kháng vi-rút này hoạt động bằng cách ngăn chặn vi-rút tự sao chép trong cơ thể bạn, điều này có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và rút ngắn thời gian bạn cảm thấy bệnh. Nó được thiết kế để dùng sớm trong quá trình nhiễm bệnh của bạn, lý tưởng nhất là trong vài ngày đầu tiên khi các triệu chứng phát triển.

Nirmatrelvir và Ritonavir là gì?

Nirmatrelvir và ritonavir thực chất là hai loại thuốc khác nhau hoạt động cùng nhau như một đội. Nirmatrelvir là loại thuốc kháng vi-rút chính chống lại COVID-19, trong khi ritonavir giúp nirmatrelvir hoạt động lâu hơn trong cơ thể bạn.

Hãy coi ritonavir như một người trợ giúp đảm bảo nirmatrelvir có thể thực hiện công việc của nó hiệu quả hơn. Nếu không có ritonavir, cơ thể bạn sẽ phân hủy nirmatrelvir quá nhanh để nó hoạt động đúng cách chống lại vi-rút.

Sự kết hợp này được phát triển đặc biệt để nhắm mục tiêu vào vi-rút SARS-CoV-2 gây ra COVID-19. Thuốc có dạng viên và được dùng bằng đường uống, giúp thuận tiện cho việc điều trị tại nhà.

Nirmatrelvir và Ritonavir được dùng để làm gì?

Loại thuốc này được kê đơn để điều trị COVID-19 từ nhẹ đến trung bình ở những người có nguy cơ cao mắc bệnh nặng. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem bạn có đủ điều kiện hay không dựa trên tuổi tác, các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn và các yếu tố rủi ro khác.

Thuốc có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong vòng năm ngày kể từ khi các triệu chứng COVID-19 đầu tiên của bạn xuất hiện. Các tình trạng phổ biến có thể khiến bạn là một ứng cử viên tốt bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tim, các bệnh về phổi, bệnh thận hoặc trên 65 tuổi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng loại thuốc này điều trị nhiễm COVID-19 đang hoạt động. Nó không được sử dụng để ngăn ngừa COVID-19 nếu bạn chưa bị nhiễm bệnh và nó không thay thế cho việc tiêm chủng.

Nirmatrelvir và Ritonavir hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme quan trọng mà vi-rút COVID-19 cần để tạo ra các bản sao của chính nó. Khi vi-rút không thể tự tái tạo đúng cách, việc lây nhiễm lan rộng khắp cơ thể bạn sẽ trở nên khó khăn hơn nhiều.

Nirmatrelvir được coi là một loại thuốc kháng vi-rút mạnh. Nó nhắm mục tiêu cụ thể vào thứ gọi là enzyme protease chính, giống như một chiếc kéo phân tử mà vi-rút sử dụng để cắt các protein cần thiết cho quá trình sinh sản.

Trong khi đó, ritonavir hoạt động như một chất tăng cường bằng cách làm chậm tốc độ gan của bạn phân hủy nirmatrelvir. Điều này có nghĩa là nirmatrelvir có thể ở trong hệ thống của bạn lâu hơn và hoạt động hiệu quả hơn chống lại vi-rút.

Sự kết hợp này thường bắt đầu hoạt động trong vòng vài ngày, mặc dù bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn dần dần thay vì tất cả cùng một lúc. Một số người nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của họ trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị.

Tôi nên dùng Nirmatrelvir và Ritonavir như thế nào?

Bạn sẽ dùng loại thuốc này dưới dạng ba viên thuốc hai lần mỗi ngày trong năm ngày. Mỗi liều bao gồm hai viên nirmatrelvir màu hồng và một viên ritonavir màu trắng, tất cả đều được dùng cùng nhau.

Uống thuốc cách nhau khoảng 12 giờ, lý tưởng nhất là vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng việc dùng thuốc cùng với bữa ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp phải bất kỳ vấn đề nào.

Nuốt cả viên thuốc với nước. Không nghiền, bẻ hoặc nhai chúng, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ trong cơ thể bạn.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế. Họ có thể đề nghị dùng thuốc với sốt táo hoặc một loại thức ăn mềm khác để giúp thuốc dễ nuốt hơn.

Tiếp tục dùng tất cả các liều ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Dừng thuốc sớm có thể khiến vi-rút quay trở lại và khiến bạn bị bệnh trở lại.

Tôi nên dùng Nirmatrelvir và Ritonavir trong bao lâu?

Liệu trình điều trị chuẩn là chính xác năm ngày, có nghĩa là bạn sẽ dùng tổng cộng 30 viên. Điều này có vẻ nhiều, nhưng lượng thuốc dùng mỗi ngày đều được đóng gói trong vỉ thuốc tiện lợi.

Không kéo dài thời gian điều trị của bạn quá năm ngày trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Dùng thuốc lâu hơn so với khuyến cáo sẽ không mang lại lợi ích bổ sung và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Hầu hết mọi người đều hoàn thành đầy đủ liệu trình mà không gặp vấn đề lớn. Nếu bạn gặp khó khăn với các tác dụng phụ, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng thuốc, vì họ có thể có những đề xuất để giúp bạn hoàn thành việc điều trị thành công.

Các tác dụng phụ của Nirmatrelvir và Ritonavir là gì?

Giống như hầu hết các loại thuốc, nirmatrelvir và ritonavir có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và tạm thời.

Dưới đây là các tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất trong quá trình điều trị:

• Vị kim loại trong miệng (điều này xảy ra với khoảng 6 trên 10 người)
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Buồn nôn hoặc cảm thấy khó chịu
• Nôn mửa
• Đau bụng hoặc khó chịu
• Đau đầu
• Đau nhức cơ bắp

Vị kim loại thường là tác dụng phụ gây khó chịu nhất, nhưng nó thường biến mất trong vòng vài ngày sau khi bạn dùng thuốc xong. Một số người thấy rằng nhai kẹo cao su hoặc ăn trái cây họ cam quýt có thể giúp che giấu mùi vị.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ đáng lo ngại hơn cần được chăm sóc y tế:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với phát ban, sưng tấy hoặc khó thở
• Các vấn đề về gan, có thể gây vàng da hoặc mắt
• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm
• Nôn mửa liên tục khiến bạn không thể giữ thuốc trong người
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận như thay đổi trong việc đi tiểu

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó.

Ai Không Nên Dùng Nirmatrelvir và Ritonavir?

Loại thuốc này không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số người nên tránh hoàn toàn phương pháp điều trị này do lo ngại về an toàn.

Bạn không nên dùng nirmatrelvir và ritonavir nếu bạn bị bệnh thận hoặc gan nặng. Thuốc có thể gây khó khăn cho các cơ quan này và nếu chúng đã gặp khó khăn, việc điều trị có thể khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Những người dùng một số loại thuốc nhất định cũng cần tránh kết hợp này. Ritonavir có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, đôi khi gây ra những thay đổi nguy hiểm trong cách chúng hoạt động trong cơ thể bạn.

Dưới đây là một số tình huống mà loại thuốc này có thể không phù hợp với bạn:

• Bệnh thận nặng cần lọc máu
• Bệnh gan nặng hoặc xơ gan
• Dùng một số loại thuốc làm loãng máu có thể tương tác nguy hiểm
• Sử dụng các loại thuốc tim mạch cụ thể mà ritonavir ảnh hưởng
• Dùng một số loại thuốc chống co giật
• Sử dụng một số phương pháp điều trị ung thư
• Dùng các loại thuốc tâm thần cụ thể

Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các loại thuốc và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn để đảm bảo rằng phương pháp điều trị này an toàn cho bạn. Đừng ngừng dùng thuốc thường xuyên của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Tên Thương Mại của Nirmatrelvir và Ritonavir

Tên thương hiệu của sự kết hợp thuốc này là Paxlovid, do Pfizer sản xuất. Khi bác sĩ kê đơn điều trị này, họ có thể sử dụng tên chung hoặc tên thương hiệu.

Paxlovid có trong một hệ thống đóng gói cụ thể với các thẻ liều hàng ngày giúp bạn dễ dàng theo dõi lịch dùng thuốc của mình. Thuốc của mỗi ngày được đánh dấu và tách biệt rõ ràng.

Hiện tại, Paxlovid là thương hiệu duy nhất có sẵn của sự kết hợp nirmatrelvir và ritonavir cụ thể này. Không có phiên bản chung nào có sẵn tại thời điểm này.

Các lựa chọn thay thế Nirmatrelvir và Ritonavir

Nếu bạn không thể dùng nirmatrelvir và ritonavir, bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị COVID-19 khác tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Việc lựa chọn phương pháp thay thế phụ thuộc vào các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và sức khỏe tổng thể của bạn.

Đối với những người không thể dùng Paxlovid, các lựa chọn kháng vi-rút khác có thể bao gồm remdesivir, được dùng qua đường tĩnh mạch trong cơ sở chăm sóc sức khỏe. Phương pháp điều trị này yêu cầu đến phòng khám hoặc bệnh viện hàng ngày trong vài ngày.

Molnupiravir là một loại thuốc kháng vi-rút đường uống khác có thể được xem xét, mặc dù nó thường ít được ưa chuộng hơn Paxlovid. Nó thường được dành riêng cho các tình huống mà Paxlovid không phù hợp hoặc không có sẵn.

Một số người có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng, mặc dù chúng ít được sử dụng phổ biến hơn hiện nay và yêu cầu dùng trong cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra lựa chọn điều trị tốt nhất dựa trên hoàn cảnh cá nhân của bạn và những gì có sẵn trong khu vực của bạn.

Nirmatrelvir và Ritonavir có tốt hơn Molnupiravir không?

Các nghiên cứu cho thấy rằng nirmatrelvir và ritonavir (Paxlovid) thường hiệu quả hơn molnupiravir trong việc giảm nguy cơ nhập viện và tử vong do COVID-19. Paxlovid đã cho thấy kết quả tốt hơn trong các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh nhân có nguy cơ cao.

Paxlovid làm giảm nguy cơ nhập viện hoặc tử vong khoảng 89% trong các thử nghiệm lâm sàng, trong khi molnupiravir cho thấy mức giảm khoảng 30%. Sự khác biệt đáng kể này khiến Paxlovid trở thành lựa chọn ưu tiên khi cả hai lựa chọn đều khả dụng.

Tuy nhiên, molnupiravir có thể là một lựa chọn tốt hơn cho một số người không thể dùng Paxlovid do tương tác thuốc hoặc các tình trạng sức khỏe khác. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định loại thuốc nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Cả hai loại thuốc đều phát huy hiệu quả tốt nhất khi bắt đầu sớm trong quá trình nhiễm bệnh, lý tưởng nhất là trong vòng năm ngày đầu tiên kể từ khi có triệu chứng. Thời điểm bạn bắt đầu điều trị cũng quan trọng như việc bạn chọn loại thuốc nào.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Nirmatrelvir và Ritonavir

Nirmatrelvir và Ritonavir có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Có, nirmatrelvir và ritonavir thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường và việc mắc bệnh tiểu đường thực sự khiến bạn trở thành một ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này vì nó khiến bạn có nguy cơ cao hơn mắc COVID-19 nghiêm trọng.

Tuy nhiên, bạn sẽ cần theo dõi lượng đường trong máu chặt chẽ hơn trong khi dùng thuốc này. Một số người nhận thấy sự thay đổi về mức glucose trong máu và thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn có thể cần được điều chỉnh tạm thời.

Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn trong khi dùng Paxlovid. Họ có thể đề nghị kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn hoặc điều chỉnh insulin hoặc các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác trong quá trình điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Nirmatrelvir và Ritonavir?

Nếu bạn vô tình dùng liều lượng thuốc nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Đừng cố gắng bù cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy nhận lời khuyên y tế về cách tiến hành an toàn với lịch trình điều trị của bạn.

Theo dõi liều dùng của bạn bằng cách sử dụng vỉ thuốc hàng ngày để giúp ngăn ngừa dùng thuốc quá liều do vô tình. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ xem bạn đã uống thuốc chưa, hãy cân nhắc đặt báo thức trên điện thoại hoặc nhờ thành viên gia đình giúp bạn theo dõi.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Nirmatrelvir và Ritonavir?

Nếu bạn quên một liều và chưa đến 8 giờ kể từ khi bạn phải uống thuốc, hãy uống liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Sau đó, tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Nếu đã hơn 8 giờ kể từ liều đã quên, hãy bỏ qua nó và uống liều theo lịch trình tiếp theo của bạn vào thời gian thông thường. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp ngăn ngừa việc quên liều. Đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp bạn theo dõi lịch trình điều trị của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Nirmatrelvir và Ritonavir?

Bạn nên hoàn thành liệu trình điều trị đầy đủ trong năm ngày ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn trước khi bạn dùng hết tất cả các viên thuốc. Việc ngừng sớm có thể cho phép vi-rút tái phát và khiến bạn bị bệnh trở lại.

Chỉ ngừng dùng thuốc sớm nếu bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu, thường là do các tác dụng phụ nghiêm trọng vượt quá lợi ích của việc tiếp tục điều trị.

Sau khi bạn hoàn thành liệu trình năm ngày, bạn không cần phải tiếp tục dùng thuốc. Hầu hết mọi người cảm thấy khỏe hơn đáng kể vào cuối quá trình điều trị, mặc dù một số triệu chứng nhẹ có thể vẫn còn khi cơ thể bạn hồi phục hoàn toàn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Nirmatrelvir và Ritonavir không?

Tốt nhất là nên tránh rượu trong khi dùng thuốc này. Rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan và có thể làm cho các tác dụng phụ như buồn nôn và khó chịu ở dạ dày trở nên tồi tệ hơn.

Vì bạn cũng đang hồi phục sau COVID-19, cơ thể bạn cần tất cả sự hỗ trợ có thể. Rượu có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả của hệ thống miễn dịch của bạn.

Liệu trình điều trị chỉ kéo dài năm ngày, vì vậy việc tránh rượu trong thời gian ngắn này có thể giúp bạn đảm bảo nhận được đầy đủ lợi ích của thuốc và hồi phục nhanh nhất có thể.