Ocriplasmin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ocriplasmin là một mũi tiêm chuyên biệt vào mắt, giúp điều trị một tình trạng cụ thể gọi là dính dịch kính hoàng điểm. Loại thuốc này hoạt động bằng cách hòa tan sự kết nối bất thường giữa hai bộ phận của mắt bạn - dịch kính và hoàng điểm (phần của võng mạc chịu trách nhiệm về thị lực trung tâm, sắc nét).

Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị ocriplasmin, bạn có thể đang gặp phải những thay đổi về thị lực ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Phương pháp điều trị này thể hiện một bước tiến đáng kể trong việc chăm sóc mắt, cung cấp một giải pháp thay thế ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mắt truyền thống cho một số bệnh nhân.

Ocriplasmin là gì?

Ocriplasmin là một loại thuốc dựa trên enzyme được tiêm trực tiếp vào mắt để điều trị dính dịch kính hoàng điểm. Nó là một loại protein tinh khiết hoạt động như một chiếc kéo phân tử, cẩn thận phá vỡ các protein tạo ra các kết nối không mong muốn trong mắt bạn.

Thuốc có nguồn gốc từ một loại enzyme lớn hơn gọi là plasmin, mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất ra. Các nhà khoa học đã sửa đổi enzyme này để làm cho nó nhắm mục tiêu và hiệu quả hơn trong việc điều trị các bệnh về mắt cụ thể. Hãy coi nó như một công cụ chính xác được thiết kế đặc biệt cho các mô mắt mỏng manh.

Phương pháp điều trị này tương đối mới trong lĩnh vực chăm sóc mắt, đã được FDA phê duyệt vào năm 2012. Nó được bán dưới tên thương hiệu Jetrea và đại diện cho một bước đột phá lớn đối với những người trước đây có các lựa chọn điều trị hạn chế.

Ocriplasmin được dùng để làm gì?

Ocriplasmin điều trị dính dịch kính hoàng điểm, một tình trạng trong đó chất giống như gel trong mắt bạn (dịch kính) dính bất thường vào hoàng điểm của bạn. Sự kết nối không mong muốn này có thể gây ra các vấn đề về thị lực, bao gồm mờ hoặc méo mó thị lực trung tâm.

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu bạn gặp các triệu chứng như các đường thẳng xuất hiện lượn sóng, khó đọc hoặc gặp vấn đề với các công việc chi tiết. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Trong một số trường hợp, ocriplasmin cũng có thể giúp ích cho các lỗ hoàng điểm nhỏ - những vết rách nhỏ trong hoàng điểm có thể ảnh hưởng đáng kể đến thị lực trung tâm của bạn. Tuy nhiên, nó hiệu quả nhất đối với các lỗ có đường kính nhỏ hơn 400 micromet.

Ocriplasmin hoạt động như thế nào?

Ocriplasmin hoạt động bằng cách phá vỡ các protein cụ thể giữ gel dịch kính vào hoàng điểm của bạn. Nó nhắm vào các protein gọi là fibronectin và laminin, đây là những thủ phạm chính tạo ra sự kết dính bất thường này.

Sau khi được tiêm vào mắt, thuốc bắt đầu hoạt động trong vòng vài giờ đến vài ngày. Về cơ bản, nó hòa tan "keo" phân tử đang gây ra vấn đề, cho phép dịch kính của bạn tách ra tự nhiên khỏi hoàng điểm. Quá trình này được gọi là bong dịch kính.

Thuốc được coi là có tác dụng vừa phải đối với các phương pháp điều trị mắt. Nó đủ mạnh để tạo ra sự tách biệt mong muốn nhưng đủ nhẹ nhàng để tránh làm hỏng các mô khỏe mạnh xung quanh. Hầu hết bệnh nhân thấy sự cải thiện trong vòng vài tuần, mặc dù một số người có thể nhận thấy những thay đổi sớm hơn.

Tôi nên dùng Ocriplasmin như thế nào?

Ocriplasmin được tiêm dưới dạng một mũi tiêm duy nhất trực tiếp vào mắt của bạn bởi một chuyên gia về mắt (bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên gia võng mạc). Thủ tục này được gọi là tiêm nội nhãn và diễn ra tại văn phòng bác sĩ hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú.

Trước khi tiêm, bác sĩ sẽ làm sạch vùng xung quanh mắt của bạn và nhỏ thuốc tê để giảm thiểu sự khó chịu. Họ cũng có thể cho bạn nhỏ thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Việc tiêm thực tế chỉ mất vài giây, mặc dù toàn bộ cuộc hẹn có thể kéo dài 30-60 phút.

Bạn không cần nhịn ăn trước khi làm thủ thuật và bạn có thể ăn uống bình thường trước đó. Tuy nhiên, bạn nên sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà, vì thị lực của bạn có thể bị mờ hoặc khó chịu tạm thời sau khi tiêm.

Sau khi tiêm, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng sinh để sử dụng trong vài ngày. Họ cũng sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám để theo dõi tiến trình của bạn và đảm bảo rằng việc điều trị đang có hiệu quả.

Tôi nên dùng Ocriplasmin trong bao lâu?

Ocriplasmin thường được tiêm một liều duy nhất và hầu hết bệnh nhân không cần điều trị lặp lại. Thuốc tiếp tục hoạt động trong mắt bạn trong vài tuần sau khi tiêm, từ từ hòa tan sự dính bất thường.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các lần khám mắt định kỳ trong những tháng sau đó. Các cuộc hẹn này thường diễn ra sau một tuần, một tháng và ba tháng sau khi tiêm. Một số bệnh nhân có thể cần các lần tái khám bổ sung tùy thuộc vào phản ứng của họ với việc điều trị.

Nếu lần tiêm đầu tiên không đạt được kết quả mong muốn sau ba tháng, bác sĩ có thể thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế. Tuy nhiên, việc tiêm lặp lại ocriplasmin là không phổ biến, vì thuốc sẽ có tác dụng trong vòng vài tháng đầu hoặc các phương pháp thay thế sẽ được xem xét.

Những tác dụng phụ của Ocriplasmin là gì?

Hầu hết mọi người đều gặp một số tác dụng phụ nhẹ sau khi tiêm ocriplasmin, điều này hoàn toàn bình thường khi mắt bạn điều chỉnh với việc điều trị. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và bớt lo lắng về quá trình này.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu mắt tạm thời (thường nhẹ và hết trong vài ngày)
• Nhìn thấy những chấm nhỏ trôi nổi hoặc “vật thể trôi nổi” trong tầm nhìn của bạn
• Mờ mắt hoặc mờ tạm thời
• Đỏ hoặc kích ứng mắt nhẹ
• Nhạy cảm với ánh sáng trong vài ngày
• Cảm giác như có thứ gì đó trong mắt bạn

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện trong vòng một tuần và là dấu hiệu cho thấy mắt bạn đang đáp ứng với việc điều trị. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về cách kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những biến chứng hiếm gặp này có thể bao gồm:

• Đau mắt dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn
• Mất thị lực đột ngột, đáng kể
• Ánh sáng nhấp nháy hoặc tăng đột ngột các vệt đen
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ mắt tăng lên, tiết dịch hoặc sốt
• Tách võng mạc (ảnh hưởng đến dưới 1% bệnh nhân)
• Tăng áp lực mắt đáng kể

Mặc dù những biến chứng nghiêm trọng này là hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Điều trị nhanh chóng có thể ngăn ngừa các vấn đề về thị lực vĩnh viễn.

Ai Không Nên Dùng Ocriplasmin?

Ocriplasmin không phù hợp với tất cả mọi người bị dính dịch kính hoàng điểm. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá tình trạng cụ thể của bạn để xác định xem bạn có phải là một ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này hay không.

Bạn không nên dùng ocriplasmin nếu bạn có:

• Nhiễm trùng hoặc viêm mắt đang hoạt động
• Lỗ hoàng điểm lớn (lớn hơn 400 micromet)
• Cận thị nặng (cận thị nặng) với những thay đổi võng mạc liên quan
• Phẫu thuật hoặc chấn thương mắt gần đây
• Một số bệnh võng mạc ảnh hưởng đến hoàng điểm
• Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh với sự phát triển mạch máu đang hoạt động

Bác sĩ cũng sẽ xem xét sức khỏe tổng thể của bạn và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Mặc dù ocriplasmin được tiêm trực tiếp vào mắt, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận về tiền sử bệnh đầy đủ của bạn để đảm bảo việc điều trị là an toàn cho bạn.

Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ, vì có rất ít thông tin về tác dụng của ocriplasmin trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tên Thương Mại của Ocriplasmin

Ocriplasmin được bán dưới tên thương mại Jetrea tại Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác. Đây là dạng ocriplasmin duy nhất có sẵn trên thị trường để điều trị dính dịch kính hoàng điểm.

Jetrea được sản xuất bởi Oxurion (trước đây là ThromboGenics), một công ty dược phẩm của Bỉ chuyên về các phương pháp điều trị mắt. Thuốc có dạng lọ đơn liều chứa 0,1 mL dung dịch.

Bác sĩ của bạn có thể gọi thuốc bằng một trong hai tên - ocriplasmin hoặc Jetrea - nhưng chúng là cùng một loại thuốc. Tên thương mại thường được sử dụng trong các cơ sở y tế và tài liệu bảo hiểm.

Các Phương Pháp Thay Thế Ocriplasmin

Nếu ocriplasmin không phù hợp với tình trạng của bạn hoặc không mang lại kết quả mong muốn, một số phương pháp điều trị thay thế có sẵn. Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Phương pháp thay thế chính là phẫu thuật cắt dịch kính, một thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ dịch kính ra khỏi mắt và thay thế bằng dung dịch nước muối sinh lý. Phẫu thuật này xâm lấn hơn so với tiêm ocriplasmin nhưng có tỷ lệ thành công cao hơn trong điều trị dính dịch kính hoàng điểm.

Đối với một số bệnh nhân, việc theo dõi cẩn thận có thể phù hợp, đặc biệt nếu các triệu chứng nhẹ. Nhiều trường hợp dính dịch kính hoàng điểm tự khỏi theo thời gian mà không cần điều trị.

Các loại thuốc khác đang được nghiên cứu cho các tình trạng tương tự, nhưng ocriplasmin vẫn là phương pháp điều trị dược phẩm duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị dính dịch kính hoàng điểm. Chuyên gia về võng mạc của bạn có thể thảo luận về phương pháp nào phù hợp nhất với trường hợp cụ thể của bạn.

Ocriplasmin có Tốt Hơn Phẫu Thuật Cắt Dịch Kính không?

Ocriplasmin và phẫu thuật cắt dịch kính mỗi loại có những ưu điểm riêng biệt và lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng và sở thích cụ thể của bạn. Không có phương pháp điều trị nào tốt hơn một cách phổ biến - chúng phục vụ cho các bệnh nhân và tình huống khác nhau.

Ocriplasmin mang lại một số lợi ích như một lựa chọn ít xâm lấn hơn. Thủ thuật tiêm chỉ mất vài phút, không cần gây mê toàn thân và thời gian hồi phục ngắn hơn. Bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày và không có nguy cơ hình thành đục thủy tinh thể, điều này có thể xảy ra sau khi cắt dịch kính.

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt dịch kính có tỷ lệ thành công cao hơn, đạt hiệu quả trong khoảng 90-95% các trường hợp so với tỷ lệ thành công 25-40% của ocriplasmin. Phẫu thuật cũng cho phép bác sĩ của bạn giải quyết các vấn đề về mắt khác đồng thời và mang lại kết quả dễ đoán hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như kích thước của bất kỳ lỗ hoàng điểm nào, mức độ bám dính dịch kính-hoàng điểm, tuổi tác của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn khi đề xuất phương pháp điều trị. Nhiều bác sĩ thử ocriplasmin trước tiên khi thích hợp, vì nó ít xâm lấn hơn và có khả năng tránh được việc phải phẫu thuật.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Ocriplasmin

Ocriplasmin có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Ocriplasmin có thể an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá cẩn thận tình trạng mắt cụ thể của bạn trước. Nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường, đặc biệt là loại tăng sinh với sự phát triển của mạch máu mới, ocriplasmin có thể không được khuyến khích.

Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến võng mạc của bạn theo những cách khiến ocriplasmin kém hiệu quả hơn hoặc có khả năng gây rủi ro. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện kiểm tra mắt kỹ lưỡng và có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt để đánh giá xem ocriplasmin có phù hợp với bạn hay không.

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt mà không có những thay đổi đáng kể ở võng mạc, ocriplasmin vẫn có thể là một lựa chọn. Điều quan trọng là có một cuộc thảo luận trung thực với chuyên gia về võng mạc của bạn về việc kiểm soát bệnh tiểu đường và sức khỏe tổng thể của mắt bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi bị đau dữ dội sau khi tiêm Ocriplasmin?

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau mắt dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn hoặc ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Mặc dù khó chịu nhẹ là bình thường sau khi tiêm, nhưng đau dữ dội có thể cho thấy một biến chứng cần điều trị kịp thời.

Bác sĩ có thể muốn kiểm tra mắt của bạn để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, tăng áp lực mắt hoặc các vấn đề khác. Họ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn hoặc các phương pháp điều trị bổ sung tùy thuộc vào những gì họ tìm thấy.

Đừng chờ đợi xem cơn đau dữ dội có tự khỏi không. Can thiệp sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn và giúp bảo tồn thị lực của bạn. Hầu hết các phòng khám mắt đều có số liên lạc ngoài giờ để giải quyết các vấn đề khẩn cấp.

Khi nào tôi biết Ocriplasmin có hiệu quả?

Bạn có thể bắt đầu nhận thấy sự cải thiện về thị lực trong vài tuần đầu sau khi tiêm, mặc dù một số bệnh nhân thấy sự thay đổi sớm hơn. Thuốc tiếp tục hoạt động trong vài tuần, vì vậy đừng lo lắng nếu bạn không thấy kết quả ngay lập tức.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các cuộc hẹn tái khám thường xuyên, thường được lên lịch vào một tuần, một tháng và ba tháng sau khi tiêm. Họ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt để xem sự kết dính dịch kính-hoàng điểm có được giải phóng hay không.

Đến mốc ba tháng, bác sĩ của bạn thường có thể xác định xem việc điều trị có thành công hay không. Nếu ocriplasmin chưa đạt được kết quả mong muốn vào thời điểm đó, họ có thể sẽ thảo luận các lựa chọn điều trị thay thế với bạn.

Tôi có thể lái xe sau khi tiêm Ocriplasmin không?

Bạn không nên lái xe ngay sau khi tiêm ocriplasmin, vì thị lực của bạn có thể bị mờ hoặc khó chịu tạm thời. Hãy lên kế hoạch để ai đó lái xe đưa bạn về nhà từ cuộc hẹn.

Hầu hết bệnh nhân có thể lái xe trở lại trong vòng một hoặc hai ngày, khi thị lực của họ đã rõ ràng và bất kỳ sự khó chịu nào đã giảm bớt. Tuy nhiên, bạn nên đợi cho đến khi bạn cảm thấy thị lực của mình an toàn để lái xe và bạn có thể đọc biển báo giao thông một cách rõ ràng.

Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về thời điểm bạn có thể lái xe trở lại dựa trên cách mắt bạn phản ứng với việc điều trị. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về thị lực sau khi tiêm, đừng ngần ngại liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn.

Có Bất Kỳ Tác Dụng Lâu Dài Nào của Ocriplasmin Không?

Hầu hết bệnh nhân không gặp tác dụng phụ lâu dài từ việc điều trị bằng ocriplasmin. Thuốc được thiết kế để hoạt động tạm thời và sau đó được đào thải khỏi mắt bạn một cách tự nhiên theo thời gian.

Một số bệnh nhân có thể nhận thấy những thay đổi vĩnh viễn trong các vật thể trôi nổi của họ hoặc chất lượng thị lực hơi khác một chút, nhưng những thay đổi này thường liên quan đến tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hơn là bản thân thuốc. Mục tiêu là cải thiện thị lực tổng thể và chất lượng cuộc sống của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ tiếp tục theo dõi sức khỏe mắt của bạn trong các cuộc hẹn tái khám để đảm bảo không có tác dụng lâu dài bất ngờ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào về thị lực của mình sau nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn để được đánh giá.