Created at:1/13/2025
Olaparib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, ngăn chặn một số protein mà các tế bào ung thư cần để sửa chữa DNA của chúng. Khi các tế bào ung thư không thể sửa chữa DNA bị tổn thương của chúng, cuối cùng chúng sẽ chết, giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u.
Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế PARP. PARP là viết tắt của poly ADP-ribose polymerase, về cơ bản là một loại enzyme sửa chữa giúp các tế bào sửa chữa tổn thương DNA. Bằng cách ngăn chặn enzyme này, olaparib khiến các tế bào ung thư khó sống sót và nhân lên hơn.
Olaparib chủ yếu được sử dụng để điều trị một số loại ung thư buồng trứng, vú, tuyến tụy và tuyến tiền liệt. Nó hoạt động tốt nhất ở những bệnh ung thư có những thay đổi di truyền cụ thể, đặc biệt là ở các gen gọi là BRCA1 và BRCA2.
Bác sĩ của bạn thường sẽ đề nghị dùng olaparib nếu bạn bị ung thư giai đoạn tiến triển đã đáp ứng tốt với hóa trị liệu dựa trên bạch kim hoặc có các đột biến gen cụ thể. Thuốc thường được sử dụng khi ung thư tái phát sau khi điều trị ban đầu hoặc như một liệu pháp duy trì để giúp ngăn ngừa ung thư quay trở lại.
Đối với ung thư buồng trứng, olaparib có thể được sử dụng cả như một phương pháp điều trị duy trì hàng đầu và cho bệnh tái phát. Trong ung thư vú, nó thường dành riêng cho các trường hợp tiến triển có đột biến BRCA. Thuốc cũng cho thấy triển vọng ở những bệnh nhân ung thư tuyến tụy có hồ sơ di truyền tương tự.
Olaparib hoạt động bằng cách khai thác một điểm yếu trong các tế bào ung thư có hệ thống sửa chữa DNA bị lỗi. Hãy nghĩ về nó như việc loại bỏ một mạng lưới an toàn dự phòng khỏi các tế bào vốn đã đi trên dây.
Các tế bào bình thường có nhiều cách để sửa chữa tổn thương DNA, nhưng các tế bào ung thư có đột biến BRCA đã mất một con đường sửa chữa chính. Khi olaparib ngăn chặn enzyme PARP, nó loại bỏ một lựa chọn sửa chữa khác, khiến các tế bào ung thư này không thể sống sót.
Phương pháp này được coi là tương đối mạnh trong điều trị ung thư. Nó không mạnh bằng hóa trị truyền thống, nhưng nó nhắm mục tiêu hơn và có thể khá hiệu quả đối với loại ung thư phù hợp. Về cơ bản, thuốc này sử dụng điểm yếu di truyền của các tế bào ung thư để chống lại chúng.
Dùng olaparib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Nên nuốt cả viên thuốc với nước và không bao giờ nghiền, nhai hoặc hòa tan.
Bạn có thể dùng olaparib cùng hoặc không cùng bữa ăn, nhưng hãy cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược có thể hữu ích.
Một số người thấy dễ dàng hơn khi dùng olaparib với một bữa ăn nhẹ nếu nó gây khó chịu cho dạ dày. Tuy nhiên, hãy tránh bưởi và nước ép bưởi trong khi dùng thuốc này, vì chúng có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu và có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.
Thời gian điều trị bằng olaparib khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn, cách bạn đáp ứng với thuốc và liệu bạn có gặp tác dụng phụ hay không. Một số người dùng thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác có thể tiếp tục dùng trong nhiều năm.
Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn thông qua các xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh thường xuyên để xác định thời gian bạn nên tiếp tục điều trị. Mục tiêu là tiếp tục dùng thuốc miễn là nó kiểm soát được bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp thuốc ở mức hợp lý.
Nếu bệnh ung thư của bạn tiến triển hoặc bạn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc cân nhắc ngừng thuốc. Không bao giờ tự ý ngừng dùng olaparib, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, vì điều này có thể khiến bệnh ung thư của bạn phát triển nhanh hơn.
Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, olaparib có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Tin tốt là hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được bằng sự hỗ trợ và theo dõi thích hợp.
Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:
Những tác dụng phụ thường gặp này thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và thường trở nên dễ kiểm soát hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp các chiến lược để giúp giảm thiểu những tác dụng này.
Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:
Rất hiếm khi, olaparib có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng rối loạn sinh tủy hoặc bệnh bạch cầu cấp tính. Mặc dù điều này không phổ biến, bác sĩ sẽ theo dõi số lượng máu của bạn thường xuyên để theo dõi bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào.
Olaparib không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Một số tình trạng sức khỏe và thuốc nhất định có thể khiến olaparib không an toàn hoặc kém hiệu quả hơn.
Bạn không nên dùng olaparib nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng nếu bạn có các vấn đề về thận hoặc gan nghiêm trọng, vì các cơ quan này giúp xử lý thuốc.
Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, olaparib không được khuyến khích vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và ít nhất sáu tháng sau khi ngừng thuốc.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và số lượng tế bào máu của bạn trước khi kê đơn olaparib. Một số người có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi chặt chẽ hơn dựa trên hoàn cảnh cá nhân của họ.
Olaparib có sẵn dưới tên thương hiệu Lynparza ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất.
Lynparza có dạng viên nén và được sản xuất bởi AstraZeneca. Có thể có các phiên bản generic có sẵn ở một số khu vực, nhưng phiên bản tên thương hiệu vẫn được sử dụng rộng rãi nhất.
Luôn kiểm tra với dược sĩ của bạn để đảm bảo bạn đang nhận đúng loại thuốc và không chuyển đổi giữa các dạng khác nhau mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước.
Nếu olaparib không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả, có một số lựa chọn điều trị thay thế mà bác sĩ của bạn có thể xem xét. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể và hồ sơ di truyền của bạn.
Các chất ức chế PARP khác như rucaparib (Rubraca) và niraparib (Zejula) hoạt động tương tự như olaparib và có thể là lựa chọn cho một số bệnh ung thư nhất định. Các loại thuốc này có hồ sơ tác dụng phụ và lịch trình dùng thuốc hơi khác nhau.
Đối với một số bệnh ung thư, hóa trị liệu truyền thống, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch có thể là những lựa chọn thay thế. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét các yếu tố như đặc điểm di truyền của bệnh ung thư, các phương pháp điều trị trước đó và sức khỏe tổng thể khi đề xuất các lựa chọn thay thế.
Việc so sánh olaparib với các chất ức chế PARP khác không đơn giản vì mỗi loại thuốc đã được nghiên cứu trên các nhóm bệnh nhân và loại ung thư khác nhau. Điều quan trọng nhất là tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.
Olaparib là chất ức chế PARP đầu tiên được phê duyệt và có nhiều nghiên cứu nhất. Nó đã được nghiên cứu trong nhiều loại ung thư và đã cho thấy những lợi ích nhất quán ở những bệnh nhân có đột biến BRCA và một số thay đổi di truyền khác.
Việc lựa chọn giữa olaparib và các chất ức chế PARP khác thường phụ thuộc vào các yếu tố như hồ sơ tác dụng phụ, sự thuận tiện trong liều dùng và loại ung thư mà chúng được phê duyệt để điều trị. Bác sĩ sẽ xem xét các tình huống cá nhân của bạn để xác định lựa chọn tốt nhất.
Olaparib có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh tim, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Một số người dùng olaparib có thể bị đông máu, điều này có thể nguy hiểm hơn nếu bạn đã có các vấn đề về tim.
Bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tim mạch của bạn trước khi bắt đầu dùng olaparib và có thể đề nghị kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong quá trình điều trị. Nếu bạn có tiền sử đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông, hãy đảm bảo rằng bác sĩ ung thư của bạn biết về những tình trạng này.
Nếu bạn vô tình dùng nhiều olaparib hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Đừng chờ đợi để xem bạn có cảm thấy bệnh không, vì dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Trong khi bạn đang chờ tư vấn y tế, đừng dùng thêm bất kỳ loại thuốc nào và cố gắng nhớ chính xác bạn đã dùng thêm bao nhiêu. Việc có thông tin này sẽ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định hành động tốt nhất.
Nếu bạn quên một liều và chưa đến 6 giờ kể từ thời gian dùng thuốc theo lịch, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Nếu đã quá 6 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo lịch.
Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp chia thuốc.
Bạn chỉ nên ngừng dùng olaparib theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, việc ngừng thuốc sớm có thể khiến bệnh ung thư của bạn phát triển trở lại.
Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem olaparib có còn giúp kiểm soát bệnh ung thư của bạn hay không và liệu bạn có dung nạp thuốc tốt hay không. Họ sẽ giúp bạn quyết định khi nào nên ngừng, giảm liều hoặc chuyển sang một phương pháp điều trị khác.
Nói chung, an toàn khi uống một lượng rượu vừa phải, không thường xuyên trong khi dùng olaparib, nhưng trước tiên bạn nên thảo luận việc này với bác sĩ. Rượu có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ như buồn nôn hoặc chóng mặt.
Nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ đáng kể từ olaparib, tốt nhất bạn nên tránh rượu cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Bác sĩ có thể cung cấp lời khuyên cá nhân hóa dựa trên cách bạn đáp ứng với điều trị.