Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Omega-3 acid ethyl esters là các chất bổ sung dầu cá theo toa giúp giảm mức triglyceride cao nguy hiểm trong máu của bạn. Các axit béo omega-3 cô đặc này hoạt động khác với các viên nang dầu cá mà bạn có thể mua ở cửa hàng vì chúng được tinh chế và tiêu chuẩn hóa để chứa một lượng EPA và DHA cụ thể, hai loại omega-3 quan trọng nhất cho sức khỏe tim mạch.
Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này khi mức triglyceride của bạn tăng trên 500 mg/dL, một tình trạng có thể khiến bạn có nguy cơ bị viêm tụy nghiêm trọng. Hãy coi nó như một phiên bản dầu cá cấp y tế đã được xử lý đặc biệt để cung cấp liều điều trị các chất béo có lợi này.
Omega-3 acid ethyl esters chủ yếu được kê đơn để điều trị tăng triglyceride máu nặng, có nghĩa là có mức triglyceride từ 500 mg/dL trở lên. Khi triglyceride đạt đến mức nguy hiểm này, chúng có thể gây ra viêm tụy cấp, một tình trạng viêm tụy đau đớn và có khả năng đe dọa tính mạng.
Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc dùng loại thuốc này nếu bạn có triglyceride cao liên tục mà không đáp ứng tốt với những thay đổi trong chế độ ăn uống, giảm cân hoặc các loại thuốc hạ lipid khác. Đôi khi nó được sử dụng cùng với statin để cung cấp thêm sự bảo vệ tim mạch, mặc dù đây được coi là một cách sử dụng ngoài nhãn.
Thuốc hoạt động tốt nhất khi kết hợp với chế độ ăn ít chất béo và tập thể dục thường xuyên. Nó không có nghĩa là thay thế các thói quen sống lành mạnh mà là cung cấp cho cơ thể bạn sự hỗ trợ thêm mà nó cần khi triglyceride vẫn cao dai dẳng bất chấp những nỗ lực tốt nhất của bạn.
Các este ethyl acid omega-3 hoạt động bằng cách giảm sản xuất triglyceride của gan và giúp cơ thể bạn loại bỏ triglyceride hiện có khỏi máu hiệu quả hơn. EPA và DHA trong loại thuốc này ảnh hưởng đến một số enzyme liên quan đến quá trình chuyển hóa chất béo, về cơ bản báo cho gan của bạn biết phải giảm sản xuất triglyceride.
Đây được coi là một loại thuốc hạ lipid máu vừa phải, có thể giảm mức triglyceride từ 20-50% ở hầu hết mọi người. Tác dụng không xảy ra ngay lập tức – thường mất 2-4 tuần để thấy những thay đổi có ý nghĩa trong xét nghiệm máu của bạn, với lợi ích tối đa thường xuất hiện sau 2-3 tháng sử dụng liên tục.
Thuốc này cũng có đặc tính chống viêm nhẹ, có thể mang lại lợi ích tim mạch bổ sung. Những omega-3 này có thể giúp ổn định nhịp tim và có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, mặc dù những tác dụng này được coi là thứ yếu so với tác dụng hạ triglyceride chính.
Uống este ethyl acid omega-3 cùng với bữa ăn để cải thiện sự hấp thụ và giảm khả năng khó chịu ở dạ dày. Các axit béo trong loại thuốc này được hấp thụ tốt hơn khi có thức ăn trong dạ dày, đặc biệt là các bữa ăn có chứa một ít chất béo.
Bạn có thể uống thuốc với nước, sữa hoặc bất kỳ loại đồ uống nào bạn thích. Nếu bạn đang dùng nhiều viên nang mỗi ngày, bạn có thể chia liều giữa các bữa ăn hoặc uống tất cả cùng một lúc – bất cứ điều gì phù hợp hơn với lịch trình và sự thoải mái của dạ dày bạn.
Nuốt toàn bộ viên nang mà không nghiền, nhai hoặc mở chúng ra. Lớp phủ đặc biệt giúp bảo vệ omega-3 khỏi bị phân hủy trong axit dạ dày của bạn, đảm bảo chúng đến ruột của bạn, nơi chúng được hấp thụ đúng cách.
Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức ổn định trong hệ thống của bạn. Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, nhưng nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.
Hầu hết mọi người cần dùng esters ethyl acid omega-3 trong vài tháng đến vài năm, vì triglyceride cao thường là một tình trạng mãn tính cần được quản lý liên tục. Bác sĩ sẽ theo dõi mức triglyceride của bạn 6-12 tuần một lần lúc ban đầu, sau đó ít thường xuyên hơn khi mức của bạn ổn định.
Thời gian sử dụng phụ thuộc vào việc bạn đáp ứng với thuốc tốt như thế nào và liệu bạn có thể duy trì mức triglyceride khỏe mạnh thông qua chế độ ăn uống và thay đổi lối sống hay không. Một số người có thể giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu họ giảm triglyceride thành công thông qua giảm cân và điều chỉnh chế độ ăn uống.
Tuy nhiên, nếu bạn có các yếu tố di truyền khiến bạn dễ bị triglyceride cao, bạn có thể cần điều trị lâu dài. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm liều hiệu quả thấp nhất và có thể định kỳ thử giảm hoặc ngừng thuốc để xem bạn có còn cần nó không.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và liên quan đến hệ tiêu hóa của bạn. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào và biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
Những tác dụng này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc, thường là trong vài tuần đầu điều trị.
Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế bao gồm:
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù hiếm gặp, những triệu chứng này có thể cho thấy một phản ứng nghiêm trọng hơn cần được đánh giá y tế kịp thời.
Một số nhóm người nên tránh dùng omega-3 acid ethyl esters hoặc sử dụng chúng một cách cực kỳ thận trọng. Sự an toàn của bạn là ưu tiên hàng đầu, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về tiền sử bệnh tật đầy đủ của bạn với bác sĩ.
Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn:
Sử dụng thận trọng nếu bạn có:
Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì omega-3 có thể đi qua nhau thai và xuất hiện trong sữa mẹ.
Tên thương hiệu phổ biến nhất cho omega-3 acid ethyl esters là Lovaza, đây là loại thuốc omega-3 kê đơn đầu tiên được FDA phê duyệt. Thương hiệu này chứa hỗn hợp tiêu chuẩn hóa của EPA và DHA ethyl esters trong viên nang 1 gram.
Các tên thương hiệu khác bao gồm Omtryg, là phiên bản chung thường có giá cả phải chăng hơn nhưng chứa các thành phần hoạt tính tương tự. Một số công ty dược phẩm cũng sản xuất các phiên bản của riêng họ dưới các tên thương hiệu khác nhau, nhưng tất cả chúng đều chứa về cơ bản cùng một loại omega-3 ethyl esters.
Luôn kiểm tra với dược sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc gốc, vì chúng có thể giúp tiết kiệm chi phí đáng kể trong khi vẫn mang lại lợi ích điều trị tương tự. Bảo hiểm của bạn cũng có thể có các ưu tiên đối với một số nhãn hiệu hoặc thuốc gốc nhất định.
Một số lựa chọn thay thế tồn tại để kiểm soát triglyceride cao, từ các loại thuốc kê đơn khác đến các biện pháp can thiệp lối sống. Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn lựa chọn tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể và hồ sơ sức khỏe tổng thể của bạn.
Các lựa chọn thay thế theo toa bao gồm:
Các phương pháp không kê đơn bao gồm:
Cách tiếp cận tốt nhất thường kết hợp thuốc với thay đổi lối sống để kiểm soát triglyceride tối ưu và sức khỏe tim mạch tổng thể.
Omega-3 acid ethyl esters mang lại một số lợi thế so với các chất bổ sung dầu cá thông thường, đặc biệt đối với những người có triglyceride cao nghiêm trọng. Phiên bản kê đơn cô đặc hơn, được tiêu chuẩn hóa và tinh chế hơn so với hầu hết các lựa chọn không kê đơn.
Omega-3 theo toa thường chứa 840mg EPA và DHA trên mỗi gam, trong khi các chất bổ sung dầu cá thông thường thường chỉ chứa 300-500mg trên mỗi gam. Điều này có nghĩa là bạn cần ít viên nang hơn để có được liều điều trị và bạn có thể tự tin về chính xác lượng hoạt chất bạn đang nhận được.
Tuy nhiên, đối với những người có triglyceride bình thường hoặc tăng nhẹ, các chất bổ sung dầu cá chất lượng cao có thể đủ và tiết kiệm chi phí hơn. Phiên bản kê đơn được chỉ định đặc biệt cho mức triglyceride trên 500 mg/dL, trong khi dầu cá thông thường có thể đủ để hỗ trợ sức khỏe tim mạch nói chung.
Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem bạn có cần liều kê đơn hay không hoặc liệu một lựa chọn không kê đơn chất lượng cao có đáp ứng nhu cầu của bạn hay không.
Este ethyl axit omega-3 thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường, nhưng chúng có thể gây tăng nhẹ lượng đường trong máu ở một số người. Tác dụng này thường nhẹ và thường không cần điều chỉnh thuốc, nhưng bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn khi bạn bắt đầu điều trị.
Lợi ích tim mạch thường lớn hơn nguy cơ nhỏ này, đặc biệt là vì những người mắc bệnh tiểu đường đã có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn trong vài tháng đầu điều trị.
Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng quy định, đừng hoảng sợ. Este ethyl axit omega-3 có biên độ an toàn tương đối rộng và dùng quá liều nhẹ hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Các tác dụng có khả năng xảy ra nhất là tăng khó chịu đường tiêu hóa, buồn nôn hoặc tiêu chảy.
Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn dùng nhiều hơn đáng kể so với quy định hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Họ có thể tư vấn cho bạn xem bạn có cần chăm sóc y tế hay không hoặc liệu bạn chỉ nên bỏ qua liều tiếp theo và trở lại lịch trình thông thường của mình.
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, tốt nhất là cùng với thức ăn. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường.
Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Việc bỏ lỡ một liều thỉnh thoảng sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến mức triglyceride của bạn, nhưng hãy cố gắng duy trì liều dùng hàng ngày nhất quán để có kết quả tốt nhất.
Bạn chỉ nên ngừng dùng omega-3 acid ethyl esters dưới sự giám sát của bác sĩ. Hầu hết mọi người cần điều trị liên tục vì triglyceride cao có xu hướng trở lại khi ngừng thuốc, đặc biệt nếu các nguyên nhân tiềm ẩn chưa được giải quyết.
Bác sĩ có thể xem xét giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu mức triglyceride của bạn đã được kiểm soát tốt trong một thời gian dài và bạn đã thực hiện các thay đổi lối sống thành công. Quyết định này phải luôn dựa trên kết quả xét nghiệm máu mới nhất và hồ sơ nguy cơ tim mạch tổng thể của bạn.
Omega-3 acid ethyl esters thường có thể được dùng an toàn với hầu hết các loại thuốc tim mạch, bao gồm statin, thuốc ức chế ACE và thuốc chẹn beta. Trên thực tế, nó thường được kê cùng với các loại thuốc này như một phần của kế hoạch điều trị tim mạch toàn diện.
Tuy nhiên, bạn nên thận trọng nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, vì omega-3 có thể tăng cường tác dụng của chúng và tăng nguy cơ chảy máu. Bác sĩ sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn và có thể điều chỉnh liều lượng cho phù hợp. Luôn thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về mọi loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng.