Paclitaxel là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Paclitaxel là một loại thuốc hóa trị liệu mạnh mẽ giúp chống lại ung thư bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia và phát triển. Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc taxan, hoạt động bằng cách can thiệp vào cấu trúc bên trong của tế bào ung thư. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng paclitaxel nếu bạn được chẩn đoán mắc một số loại ung thư nhất định và mặc dù đây là một loại thuốc mạnh, nhưng việc hiểu cách thức hoạt động của nó có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho việc điều trị.

Paclitaxel là gì?

Paclitaxel là một loại thuốc hóa trị liệu có nguồn gốc từ vỏ cây thông đỏ Thái Bình Dương. Nó được đưa vào cơ thể thông qua đường tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu của bạn, thường là ở bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Loại thuốc này được coi là một trong những phương pháp điều trị ung thư mạnh mẽ hơn hiện có, có nghĩa là nó có thể rất hiệu quả nhưng cũng cần được theo dõi cẩn thận.

Thuốc hoạt động bằng cách nhắm vào các cấu trúc nhỏ bên trong tế bào gọi là vi ống. Hãy nghĩ về chúng như giàn giáo giúp tế bào duy trì hình dạng và phân chia đúng cách. Khi paclitaxel phá vỡ giàn giáo này, các tế bào ung thư không thể hoàn thành quá trình phân chia và cuối cùng sẽ chết.

Paclitaxel được dùng để làm gì?

Paclitaxel điều trị một số loại ung thư khác nhau, phổ biến nhất là ung thư vú, ung thư buồng trứng và ung thư phổi. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn cũng có thể kê đơn nó cho các bệnh ung thư khác như sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS. Thuốc có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc hóa trị liệu khác, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.

Đôi khi, bác sĩ sử dụng paclitaxel làm phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư mới được chẩn đoán. Những lần khác, họ có thể đề nghị nó nếu ung thư tái phát sau các phương pháp điều trị trước đó. Đội ngũ y tế của bạn sẽ giải thích chính xác lý do tại sao loại thuốc này là lựa chọn phù hợp cho trường hợp cụ thể của bạn.

Paclitaxel hoạt động như thế nào?

Paclitaxel là một loại thuốc hóa trị liệu mạnh hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư nhân lên. Bên trong mỗi tế bào là các cấu trúc hình ống nhỏ gọi là vi ống, giúp tế bào phân chia thành hai tế bào mới. Paclitaxel liên kết với các vi ống này và ngăn chúng bị phá vỡ khi chúng cần thiết.

Khi các tế bào ung thư không thể hoàn thành quá trình phân chia của chúng, chúng sẽ bị mắc kẹt và cuối cùng chết. Đây là lý do tại sao paclitaxel đặc biệt hiệu quả đối với các tế bào ung thư phân chia nhanh chóng. Tuy nhiên, vì một số tế bào khỏe mạnh cũng phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như các tế bào trong nang tóc và đường tiêu hóa của bạn, chúng cũng có thể bị ảnh hưởng, điều này giải thích một số tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải.

Tôi nên dùng Paclitaxel như thế nào?

Paclitaxel luôn được dùng qua đường tĩnh mạch trong môi trường y tế, không bao giờ ở dạng viên bạn uống tại nhà. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa một ống nhỏ vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn hoặc thông qua một cổng nếu bạn có. Thuốc được trộn với một chất lỏng đặc biệt và được truyền chậm trong vài giờ, thường là từ 3 đến 24 giờ tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn.

Trước mỗi lần điều trị, bạn có thể sẽ được dùng thuốc trước để giúp ngăn ngừa các phản ứng dị ứng. Chúng có thể bao gồm thuốc kháng histamine, steroid và các loại thuốc hỗ trợ khác. Y tá của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình truyền.

Bạn không cần phải ăn bất cứ thứ gì đặc biệt trước khi điều trị, nhưng việc giữ đủ nước là rất quan trọng. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về việc ăn uống trước cuộc hẹn của bạn. Một số người thấy hữu ích khi ăn một bữa ăn nhẹ trước đó để tránh cảm thấy khó chịu khi bụng đói.

Tôi nên dùng Paclitaxel trong bao lâu?

Thời gian điều trị paclitaxel thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại ung thư của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Hầu hết mọi người được điều trị theo chu kỳ, mỗi chu kỳ kéo dài khoảng 3 tuần. Bạn có thể có từ 4 đến 8 chu kỳ, mặc dù một số người cần nhiều hoặc ít lần điều trị hơn.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ thường xuyên kiểm tra mức độ hiệu quả của việc điều trị thông qua xét nghiệm máu, quét và khám sức khỏe. Họ cũng sẽ theo dõi cách cơ thể bạn xử lý thuốc. Dựa trên những kết quả này, họ có thể điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn hoặc quyết định thời điểm thích hợp để dừng lại.

Không bao giờ tự ý ngừng dùng paclitaxel, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn hoặc gặp tác dụng phụ. Đội ngũ y tế của bạn cần lên kế hoạch cẩn thận khi nào và làm thế nào để kết thúc điều trị để mang lại cho bạn cơ hội thành công tốt nhất.

Tác dụng phụ của Paclitaxel là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc mạnh, paclitaxel có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng theo cùng một cách. Phản ứng của cơ thể bạn với hóa trị là duy nhất và đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để kiểm soát bất kỳ tác dụng nào xảy ra.

Dưới đây là một số tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải trong quá trình điều trị:

• Mệt mỏi và cảm thấy mệt hơn bình thường
• Buồn nôn và đôi khi nôn mửa
• Rụng tóc, thường bắt đầu 2-3 tuần sau khi bắt đầu điều trị
• Ngứa ran hoặc tê ở tay và chân (gọi là bệnh thần kinh)
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng do số lượng bạch cầu thấp hơn
• Đau nhức cơ và khớp
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Loét miệng hoặc thay đổi vị giác

Những tác dụng này thường có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc thích hợp và thuốc hỗ trợ. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có nhiều công cụ để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình điều trị.

Một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá trình truyền dịch
• Các dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng như sốt, ớn lạnh hoặc ho dai dẳng
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Tê hoặc đau dữ dội ở tay và chân
• Khó thở hoặc đau ngực
• Nhịp tim không đều

Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận về những tác dụng này và hướng dẫn bạn những dấu hiệu cảnh báo cần chú ý tại nhà. Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và sẽ cải thiện sau khi kết thúc điều trị.

Ai không nên dùng Paclitaxel?

Paclitaxel không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người có một số tình trạng sức khỏe nhất định hoặc những người dùng thuốc cụ thể có thể cần một phương pháp điều trị khác.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ tránh kê đơn paclitaxel nếu bạn có:

• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Số lượng bạch cầu rất thấp
• Dị ứng đã biết với paclitaxel hoặc các loại thuốc tương tự
• Một số bệnh tim mạch nhất định
• Nhiễm trùng nghiêm trọng không được kiểm soát

Mang thai là một cân nhắc quan trọng khác, vì paclitaxel có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế với bạn.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh án và các loại thuốc hiện tại của bạn trước khi đề nghị dùng paclitaxel. Hãy chắc chắn cho họ biết về tất cả các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng bạn đang dùng.

Tên thương hiệu của Paclitaxel

Paclitaxel có sẵn dưới một số tên thương hiệu, với Taxol là phiên bản gốc nổi tiếng nhất. Bạn cũng có thể gặp Abraxane, một công thức đặc biệt được liên kết với protein albumin. Cả hai đều chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng được dùng hơi khác nhau.

Nhà thuốc hoặc trung tâm điều trị của bạn có thể sử dụng phiên bản gốc được gọi đơn giản là paclitaxel, có hiệu quả tương đương với các phiên bản mang nhãn hiệu. Quyền lợi bảo hiểm và các lựa chọn của trung tâm điều trị của bạn thường quyết định phiên bản cụ thể mà bạn sẽ nhận được.

Các lựa chọn thay thế Paclitaxel

Nếu paclitaxel không phù hợp với bạn, bác sĩ ung thư của bạn có một số lựa chọn hóa trị khác để xem xét. Docetaxel là một loại thuốc taxane khác hoạt động tương tự như paclitaxel nhưng có thể được dung nạp tốt hơn bởi một số người. Carboplatin và cisplatin là các loại thuốc gốc bạch kim hoạt động khác nhau nhưng có thể điều trị nhiều bệnh ung thư giống nhau.

Đối với một số loại ung thư nhất định, các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn hoặc các loại thuốc miễn dịch có thể là những lựa chọn thay thế phù hợp. Chúng bao gồm các loại thuốc như trastuzumab cho bệnh ung thư vú dương tính với HER2 hoặc pembrolizumab cho một số bệnh ung thư phổi nhất định.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ xem xét loại ung thư cụ thể, giai đoạn, sức khỏe tổng thể và các phương pháp điều trị trước đó của bạn khi đề xuất lựa chọn thay thế tốt nhất. Tình trạng của mỗi người là duy nhất, vì vậy những gì hiệu quả nhất cho người khác có thể không phải là lựa chọn phù hợp với bạn.

Paclitaxel có tốt hơn Docetaxel không?

Cả paclitaxel và docetaxel đều là những loại thuốc hóa trị hiệu quả từ cùng một họ, nhưng không có loại nào tốt hơn loại nào. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn, phản ứng của cơ thể bạn với việc điều trị và các yếu tố sức khỏe cá nhân của bạn.

Paclitaxel có xu hướng gây ra nhiều tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh) hơn nhưng có thể dễ dàng hơn đối với các chỉ số máu của bạn. Docetaxel có thể gây giữ nước và thay đổi móng nhiều hơn nhưng có thể ít có khả năng gây ra các vấn đề thần kinh nghiêm trọng. Một số bệnh ung thư đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc này hơn loại thuốc khác.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét các nghiên cứu cụ thể về loại ung thư của bạn, tiền sử bệnh của bạn và các mục tiêu điều trị của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Đôi khi, họ thậm chí có thể đề nghị chuyển từ loại này sang loại khác nếu ung thư của bạn ngừng đáp ứng hoặc nếu các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Paclitaxel

Paclitaxel có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Paclitaxel có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi sự theo dõi và chăm sóc đặc biệt. Bản thân loại thuốc này không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng nó có thể làm trầm trọng thêm tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh) mà một số người mắc bệnh tiểu đường đã mắc phải. Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để theo dõi cả việc điều trị ung thư và việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Bạn sẽ cần kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn trong quá trình điều trị, vì căng thẳng do hóa trị và một số loại thuốc hỗ trợ có thể ảnh hưởng đến lượng glucose của bạn. Thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn có thể cần được điều chỉnh và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phối hợp giữa bác sĩ ung thư và chuyên gia về bệnh tiểu đường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Paclitaxel?

Vì paclitaxel chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo trong môi trường bệnh viện hoặc phòng khám, nên việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được tính toán cẩn thận dựa trên kích thước cơ thể của bạn và được đưa chậm qua đường tĩnh mạch với sự theo dõi liên tục.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về liều điều trị của mình hoặc gặp các triệu chứng bất thường trong hoặc sau khi truyền, hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có các quy trình để xử lý mọi vấn đề liên quan đến thuốc và có thể cung cấp sự chăm sóc thích hợp nếu cần.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Paclitaxel?

Nếu bạn bỏ lỡ một đợt điều trị paclitaxel theo lịch trình, hãy liên hệ với nhóm ung thư của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng cố gắng bù cho liều đã bỏ lỡ bằng cách điều trị gần nhau hơn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ xác định cách tốt nhất để điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn.

Đôi khi, việc trì hoãn điều trị là cần thiết do số lượng tế bào máu thấp, nhiễm trùng hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ theo dõi tình trạng của bạn và quyết định khi nào an toàn để tiếp tục điều trị. Việc bỏ lỡ một lần điều trị không có nghĩa là việc điều trị ung thư của bạn đã thất bại.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Paclitaxel?

Quyết định ngừng dùng paclitaxel luôn phải do bác sĩ ung thư của bạn đưa ra dựa trên mức độ hiệu quả của việc điều trị và cách cơ thể bạn phản ứng. Hầu hết mọi người hoàn thành một số chu kỳ điều trị được xác định trước, nhưng điều này có thể thay đổi dựa trên kết quả quét và cảm giác của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể ngừng điều trị sớm nếu kết quả quét cho thấy ung thư đã biến mất, nếu bạn phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc nếu ung thư ngừng đáp ứng với thuốc. Không bao giờ tự ý ngừng điều trị, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, vì điều này có thể cho phép các tế bào ung thư phát triển trở lại.

Tôi có thể làm việc trong khi dùng Paclitaxel không?

Nhiều người tiếp tục làm việc trong quá trình điều trị paclitaxel, mặc dù bạn có thể cần phải điều chỉnh một số lịch trình của mình. Thuốc thường được dùng ba tuần một lần, vì vậy bạn sẽ cần lên kế hoạch xung quanh các ngày điều trị và vài ngày sau đó khi bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hơn.

Mức năng lượng và khả năng làm việc của bạn sẽ phụ thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng với việc điều trị. Một số người cảm thấy đủ khỏe để duy trì thói quen bình thường của họ, trong khi những người khác cần giảm giờ làm hoặc nghỉ làm. Hãy nói chuyện với chủ lao động của bạn về các thỏa thuận linh hoạt và cân nhắc thảo luận về tình hình của bạn với một nhân viên xã hội, người có thể giúp bạn hiểu các quyền và lựa chọn của mình.