Palonosetron là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Palonosetron là một loại thuốc kê đơn được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa buồn nôn và nôn. Nó được thiết kế đặc biệt để giúp những người đang hóa trị hoặc phẫu thuật, những người thường gặp các triệu chứng khó chịu này. Loại thuốc này hoạt động bằng cách chặn một số tín hiệu nhất định trong não của bạn, nếu không sẽ khiến bạn cảm thấy khó chịu trong dạ dày.

Palonosetron là gì?

Palonosetron thuộc nhóm thuốc được gọi là chất đối kháng thụ thể 5-HT3, nghe có vẻ phức tạp nhưng đơn giản có nghĩa là nó chặn các chất dẫn truyền hóa học cụ thể trong cơ thể bạn. Những chất dẫn truyền này, được gọi là serotonin, có thể gây buồn nôn và nôn khi chúng được giải phóng với số lượng lớn trong quá trình điều trị y tế. Hãy coi palonosetron như một lá chắn bảo vệ, ngăn chặn những tín hiệu không mong muốn này đến phần não kiểm soát cảm giác buồn nôn của bạn.

Loại thuốc này chỉ có sẵn ở dạng tiêm và phải được tiêm bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường y tế. Bạn không thể dùng palonosetron tại nhà hoặc bằng đường uống - nó được bào chế đặc biệt để hoạt động thông qua máu của bạn khi được dùng qua đường tĩnh mạch.

Palonosetron được dùng để làm gì?

Palonosetron chủ yếu được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do điều trị hóa trị ung thư. Nhiều loại thuốc hóa trị có thể khiến bạn cảm thấy cực kỳ khó chịu và loại thuốc này giúp ngăn chặn các triệu chứng đó để bạn có thể tập trung vào việc điều trị và hồi phục. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa cả buồn nôn tức thì (trong vòng 24 giờ đầu) và buồn nôn muộn (có thể xảy ra vài ngày sau khi điều trị).

Thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, đặc biệt khi có gây mê toàn thân. Một số người dễ bị buồn nôn sau phẫu thuật hơn và palonosetron có thể giúp bạn hồi phục thoải mái hơn. Bác sĩ sẽ xác định xem bạn có phù hợp với loại thuốc này hay không dựa trên kế hoạch điều trị cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Palonosetron hoạt động như thế nào?

Palonosetron hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể serotonin ở hai khu vực chính trong cơ thể bạn: hệ tiêu hóa và một khu vực cụ thể trong não của bạn được gọi là vùng kích hoạt hóa học. Khi các loại thuốc hóa trị hoặc thuốc gây mê xâm nhập vào hệ thống của bạn, chúng có thể khiến cơ thể bạn giải phóng một lượng lớn serotonin, chất này thường báo hiệu cho não của bạn kích hoạt buồn nôn và nôn như một phản ứng bảo vệ.

Loại thuốc này được coi là khá mạnh và hiệu quả so với các loại thuốc chống buồn nôn cũ hơn. Nó có tác dụng kéo dài hơn, có nghĩa là bạn thường cần ít liều hơn để được bảo vệ khỏi buồn nôn. Thuốc bắt đầu có tác dụng trong vòng khoảng 30 phút sau khi dùng và có thể bảo vệ trong tối đa vài ngày, tùy thuộc vào phản ứng của từng cá nhân.

Tôi nên dùng Palonosetron như thế nào?

Bạn sẽ không thực sự tự mình “dùng” palonosetron - nó được điều dưỡng viên hoặc bác sĩ tiêm qua đường tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Thuốc được tiêm chậm trong khoảng 30 giây, thường là khoảng 30 phút trước khi bạn bắt đầu hóa trị hoặc ngay trước khi bạn vào phẫu thuật. Thời gian là rất quan trọng vì nó cho phép thuốc đạt đến mức hiệu quả trong máu của bạn trước khi bắt đầu điều trị gây buồn nôn.

Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị cho việc tiêm, và bạn cũng không cần phải tránh ăn uống trước đó. Trên thực tế, việc ăn nhẹ một chút có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn trong và sau khi tiêm để đảm bảo bạn đáp ứng tốt với thuốc.

Tôi nên dùng Palonosetron trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng palonosetron hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng y tế cụ thể của bạn. Đối với bệnh nhân hóa trị, bạn thường sẽ nhận một liều trước mỗi buổi điều trị trong suốt chu kỳ hóa trị của bạn. Điều này có thể có nghĩa là nhận thuốc hàng tuần, vài tuần một lần hoặc theo bất kỳ lịch trình nào mà bác sĩ ung thư của bạn đã lên kế hoạch cho việc điều trị ung thư của bạn.

Đối với bệnh nhân phẫu thuật, bạn thường sẽ chỉ nhận một liều trước khi làm thủ thuật, và liều duy nhất đó thường là đủ để ngăn ngừa buồn nôn sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu bạn phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật hoặc các thủ thuật kéo dài, bác sĩ có thể đề nghị các liều bổ sung. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo ra một kế hoạch cá nhân hóa dựa trên lịch trình điều trị của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc.

Các tác dụng phụ của Palonosetron là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp palonosetron khá tốt, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến và lợi ích của việc ngăn ngừa buồn nôn nghiêm trọng thường lớn hơn rủi ro.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, hãy nhớ rằng nhiều người không có bất kỳ tác dụng phụ nào:

• Đau đầu (đây là tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất)
• Táo bón hoặc thay đổi trong nhu động ruột
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau nhẹ hoặc kích ứng tại vị trí tiêm

Những tác dụng phụ này thường nhẹ và tạm thời. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn biết cách quản lý chúng nếu chúng xảy ra, vì vậy đừng ngần ngại cho biết bất kỳ sự khó chịu nào bạn đang cảm thấy.

Có một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này không thường xảy ra, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, phát ban nghiêm trọng)
• Những thay đổi đáng kể về nhịp tim (tim đập không đều, đau ngực)
• Táo bón nghiêm trọng không cải thiện khi điều trị
• Thay đổi tâm trạng bất thường hoặc kích động
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu nghiêm trọng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hiếm gặp nào trong số này, đội ngũ y tế của bạn sẽ giải quyết chúng ngay lập tức. Hãy nhớ rằng, bạn đang ở trong môi trường y tế khi dùng thuốc này, vì vậy luôn có sự trợ giúp ở gần.

Ai Không Nên Dùng Palonosetron?

Palonosetron thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số tình huống mà bác sĩ của bạn có thể chọn một loại thuốc khác thay thế. Bạn nên cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các tình trạng bệnh lý và các loại thuốc bạn đang dùng trước khi dùng palonosetron để đảm bảo rằng đó là lựa chọn phù hợp với bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ đặc biệt thận trọng khi kê đơn palonosetron nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Dị ứng đã biết với palonosetron hoặc các loại thuốc tương tự
• Các vấn đề về nhịp tim hoặc tiền sử gia đình mắc một số bệnh tim nhất định
• Bệnh thận hoặc gan nặng
• Mất cân bằng điện giải (đặc biệt là kali hoặc magie thấp)
• Đang sử dụng một số loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim

Mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt, mặc dù palonosetron đôi khi có thể được sử dụng khi lợi ích lớn hơn rủi ro. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những yếu tố này với bạn nếu chúng áp dụng cho tình huống của bạn.

Tên Thương Mại của Palonosetron

Palonosetron có sẵn dưới tên thương hiệu Aloxi, đây là phiên bản được sử dụng phổ biến nhất trong các bệnh viện và trung tâm điều trị. Bạn cũng có thể thấy nó được gọi bằng tên gốc, palonosetron hydrochloride, trên các tài liệu y tế hoặc thông tin kê đơn.

Một số cơ sở có thể sử dụng các tên thương hiệu hoặc phiên bản gốc khác nhau, nhưng tất cả đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết bạn đang nhận phiên bản cụ thể nào, mặc dù tên thương hiệu thường không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc trong việc ngăn ngừa buồn nôn.

Các lựa chọn thay thế Palonosetron

Nếu palonosetron không phù hợp với bạn, có một số loại thuốc chống buồn nôn hiệu quả khác mà bác sĩ của bạn có thể cân nhắc. Mỗi loại có những ưu điểm riêng và có thể hoạt động tốt hơn cho những người hoặc tình huống khác nhau.

Một số lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm:

• Ondansetron (Zofran) - một chất đối kháng thụ thể 5-HT3 khác hoạt động tương tự nhưng có thời gian tác dụng ngắn hơn
• Granisetron (Kytril) - cũng thuộc cùng nhóm thuốc với thời gian tác dụng hơi khác một chút
• Dolasetron (Anzemet) - một lựa chọn khác trong cùng nhóm thuốc
• Metoclopramide (Reglan) - hoạt động thông qua một cơ chế khác và có thể được kết hợp với các loại thuốc khác
• Dexamethasone - một loại steroid có thể rất hiệu quả đối với chứng buồn nôn do hóa trị

Bác sĩ của bạn sẽ chọn lựa chọn thay thế tốt nhất dựa trên tình trạng bệnh lý cụ thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị chống buồn nôn trong quá khứ. Đôi khi, sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau hoạt động tốt hơn bất kỳ loại thuốc đơn lẻ nào.

Palonosetron có tốt hơn Ondansetron không?

Cả palonosetron và ondansetron đều là những loại thuốc tuyệt vời để ngăn ngừa buồn nôn, nhưng chúng có một số điểm khác biệt quan trọng có thể khiến một loại phù hợp hơn với tình trạng của bạn. Palonosetron có xu hướng tồn tại lâu hơn trong hệ thống của bạn, có nghĩa là bạn thường cần ít liều hơn và được bảo vệ lâu dài hơn khỏi buồn nôn.

Palonosetron thường được ưa chuộng cho hóa trị liệu gây nôn (gây buồn nôn) cao vì nó cung cấp khả năng bảo vệ tốt hơn chống lại chứng buồn nôn muộn có thể xảy ra 2-5 ngày sau khi điều trị. Ondansetron hoạt động rất tốt đối với chứng buồn nôn tức thì nhưng có thể không kéo dài bằng. Tuy nhiên, ondansetron đã được sử dụng trong nhiều năm và có hồ sơ an toàn rộng rãi, cộng với nó có sẵn ở nhiều dạng bao gồm viên nén và dải hòa tan trong miệng.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như loại hóa trị liệu bạn đang nhận, tiền sử bệnh cá nhân của bạn và phạm vi bảo hiểm của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Cả hai đều có hiệu quả cao và sự lựa chọn "tốt hơn" thực sự phụ thuộc vào nhu cầu và hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Palonosetron

Palonosetron có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Palonosetron có thể được sử dụng an toàn ở nhiều bệnh nhân tim mạch, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và xem xét tình trạng tim mạch cụ thể của bạn. Thuốc có khả năng ảnh hưởng đến nhịp tim ở một số người, đặc biệt là những người đã có một số loại vấn đề về tim hoặc đang dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét sức khỏe tim mạch, các loại thuốc hiện tại và kết quả xét nghiệm gần đây của bạn trước khi quyết định xem palonosetron có phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về nhịp tim, nhóm y tế của bạn có thể chọn một loại thuốc thay thế hoặc cung cấp thêm sự theo dõi trong quá trình điều trị. Luôn thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ tình trạng tim mạch nào, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ hoặc được kiểm soát tốt.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình nhận quá nhiều Palonosetron?

Vì palonosetron được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường y tế, việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được đo lường cẩn thận và dùng theo các quy trình nghiêm ngặt. Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng rằng mình có thể đã nhận quá nhiều, hãy báo ngay cho y tá hoặc bác sĩ của bạn.

Các dấu hiệu có thể cho thấy bạn đã nhận quá nhiều thuốc bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, nhịp tim bất thường, mệt mỏi cực độ hoặc bất kỳ triệu chứng nào có vẻ tồi tệ hơn nhiều so với dự kiến. Đội ngũ y tế của bạn được đào tạo để nhận biết và xử lý những tình huống này một cách nhanh chóng. Hãy nhớ rằng, bạn đang ở trong một môi trường y tế an toàn, nơi có sự trợ giúp ngay lập tức nếu cần.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Palonosetron?

Việc bỏ lỡ một liều palonosetron thường không phải là điều bạn cần lo lắng vì nó được dùng như một phần trong quá trình điều trị y tế theo lịch trình của bạn. Nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn hóa trị trong đó bạn dự kiến sẽ nhận palonosetron, hãy liên hệ với nhóm ung thư của bạn để lên lịch lại càng sớm càng tốt.

Đối với bệnh nhân phẫu thuật, nếu thủ tục của bạn bị trì hoãn hoặc lên lịch lại, nhóm y tế của bạn sẽ điều chỉnh thời gian dùng liều palonosetron của bạn cho phù hợp. Đừng cố gắng tự mình bù cho một liều đã bỏ lỡ - luôn làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định hành động tốt nhất. Họ có thể đề nghị các loại thuốc chống buồn nôn thay thế nếu cần trong khi bạn chờ đợi việc điều trị đã được lên lịch lại.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Palonosetron?

Bạn sẽ ngừng dùng palonosetron khi bạn không còn cần các phương pháp điều trị y tế cần bảo vệ chống buồn nôn nữa. Đối với bệnh nhân hóa trị, điều này thường có nghĩa là khi bạn hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị ung thư của mình. Đối với bệnh nhân phẫu thuật, bạn thường chỉ cần một liều, vì vậy việc “ngừng” xảy ra một cách tự nhiên sau khi bạn làm thủ tục.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào palonosetron không còn cần thiết như một phần trong kế hoạch điều trị của bạn. Không giống như một số loại thuốc cần giảm dần, palonosetron có thể ngừng sử dụng ngay lập tức mà không cần bất kỳ quy trình giảm liều nào. Nếu bạn vẫn còn cảm thấy buồn nôn sau khi hoàn thành điều trị chính, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác phù hợp hơn để sử dụng lâu dài.

Tôi có thể lái xe sau khi dùng Palonosetron không?

Palonosetron có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ ở một số người, vì vậy thường không nên lái xe ngay sau khi dùng thuốc. Vì bạn có thể đang dùng palonosetron như một phần của hóa trị hoặc điều trị phẫu thuật, bạn có thể đã có sẵn các phương tiện di chuyển.

Hầu hết các trung tâm điều trị đều khuyến cáo nên có người khác lái xe đưa bạn về nhà sau khi hóa trị hoặc phẫu thuật, bất kể loại thuốc chống buồn nôn nào được sử dụng. Chờ cho đến khi bạn cảm thấy hoàn toàn tỉnh táo và vững vàng trước khi lái xe, điều này có thể mất vài giờ hoặc thậm chí đến ngày hôm sau tùy thuộc vào các phương pháp điều trị khác của bạn. Nếu còn nghi ngờ, hãy hỏi ý kiến của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân và phản ứng của bạn với thuốc.