Pamidronate là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Pamidronate là một loại thuốc kê đơn được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) để giúp tăng cường xương và kiểm soát một số tình trạng liên quan đến xương. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là bisphosphonates, hoạt động bằng cách làm chậm các tế bào phá vỡ mô xương.

Nếu bác sĩ của bạn đã khuyến nghị dùng pamidronate, bạn có thể tự hỏi điều gì sẽ xảy ra với phương pháp điều trị này. Loại thuốc này thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị xương khác không đủ hiệu quả hoặc khi bạn cần bảo vệ xương mạnh hơn do các tình trạng bệnh lý cụ thể.

Pamidronate là gì?

Pamidronate là một loại thuốc tăng cường xương chỉ có thể được dùng qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Không giống như thuốc viên bạn uống tại nhà, loại thuốc này cần phải đến phòng khám hoặc bệnh viện để dùng.

Hãy nghĩ về xương của bạn như đang tự xây dựng lại. Một số tế bào phá vỡ xương cũ trong khi những tế bào khác xây dựng xương mới. Pamidronate giúp nghiêng sự cân bằng này theo hướng xây dựng xương chắc khỏe hơn bằng cách làm chậm quá trình phân hủy.

Thuốc ở trong hệ thống của bạn trong nhiều tuần đến nhiều tháng sau mỗi lần truyền, đó là lý do tại sao bạn không cần nó thường xuyên. Hầu hết mọi người nhận được các phương pháp điều trị vài tuần hoặc vài tháng một lần, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ.

Pamidronate được dùng để làm gì?

Pamidronate chủ yếu được sử dụng để điều trị nồng độ canxi trong máu cao và một số vấn đề về xương liên quan đến ung thư. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn nó nếu bạn bị tăng calci máu, một tình trạng trong đó nồng độ canxi trở nên cao một cách nguy hiểm.

Thuốc này cũng thường được sử dụng cho những người bị ung thư đã di căn đến xương, đặc biệt là từ ung thư vú, ung thư phổi hoặc đa u tủy. Trong những trường hợp này, nó giúp ngăn ngừa gãy xương và giảm đau xương.

Ngoài ra, pamidronate có thể điều trị bệnh Paget, một tình trạng xương phát triển bất thường lớn và yếu. Một số bác sĩ cũng sử dụng nó cho bệnh loãng xương nặng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Pamidronate hoạt động như thế nào?

Pamidronate được coi là một loại thuốc xương có tác dụng vừa phải, hoạt động bằng cách nhắm vào các tế bào cụ thể trong xương của bạn. Nó gắn vào mô xương và ngăn chặn hoạt động của các tế bào hủy xương, là những tế bào chịu trách nhiệm phá vỡ xương.

Khi các tế bào phá vỡ xương này chậm lại, xương của bạn có nhiều thời gian hơn để xây dựng lại và củng cố bản thân. Quá trình này giúp giảm lượng canxi được giải phóng vào máu và làm cho xương của bạn chống lại các vết nứt gãy tốt hơn.

Thuốc không có tác dụng ngay lập tức. Bạn có thể bắt đầu nhận thấy sự cải thiện về cơn đau xương hoặc mức canxi trong vòng vài ngày đến vài tuần sau lần truyền đầu tiên. Tác dụng tăng cường xương đầy đủ có thể mất vài tháng để phát triển.

Tôi nên dùng Pamidronate như thế nào?

Pamidronate luôn được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch chậm trong môi trường y tế, không bao giờ ở dạng viên hoặc tiêm. Quá trình này thường mất từ 2 đến 4 giờ và bạn sẽ cần phải thoải mái trong thời gian này.

Trước khi truyền, điều quan trọng là phải uống nhiều nước trừ khi bác sĩ của bạn có chỉ định khác. Uống đủ nước giúp bảo vệ thận của bạn và giảm nguy cơ tác dụng phụ. Bạn có thể ăn uống bình thường trước và sau khi điều trị.

Trong khi truyền, thuốc sẽ nhỏ giọt chậm vào tĩnh mạch của bạn thông qua một ống nhỏ. Y tá sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể kiểm tra huyết áp và nhiệt độ của bạn định kỳ. Bạn thường có thể đọc sách, sử dụng điện thoại hoặc nghỉ ngơi trong khi điều trị.

Sau khi truyền, bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình ngay lập tức. Tuy nhiên, một số người cảm thấy mệt mỏi hoặc gặp các triệu chứng giống như cúm nhẹ trong một hoặc hai ngày sau đó, đặc biệt là sau lần điều trị đầu tiên.

Tôi nên dùng Pamidronate trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng pamidronate khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người chỉ cần một hoặc hai lần truyền, trong khi những người khác có thể tiếp tục điều trị trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Đối với nồng độ canxi cao, bạn có thể chỉ cần một lần truyền để đưa canxi trở lại bình thường. Tuy nhiên, nếu tình trạng bệnh lý tiềm ẩn vẫn tiếp diễn, bạn có thể cần các đợt điều trị bổ sung sau mỗi vài tuần hoặc vài tháng.

Nếu bạn gặp các vấn đề về xương liên quan đến ung thư, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên điều trị liên tục miễn là nó có hiệu quả và bạn dung nạp tốt. Mục tiêu là ngăn ngừa các biến chứng về xương và duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên theo dõi phản ứng của bạn thông qua xét nghiệm máu và chụp X-quang xương. Họ sẽ điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn dựa trên cách xương của bạn phản ứng và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào hay không.

Tác dụng phụ của Pamidronate là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, pamidronate có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và tạm thời.

Nhiều người gặp các triệu chứng giống như cúm sau lần truyền đầu tiên, đây thực chất là một dấu hiệu cho thấy thuốc đang phát huy tác dụng. Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy:

• Sốt và ớn lạnh, thường bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi điều trị
• Đau nhức cơ và khớp tương tự như bị cúm
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường trong một hoặc hai ngày
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Đau đầu có thể kéo dài một hoặc hai ngày
• Đau hoặc kích ứng tại vị trí tiêm tĩnh mạch

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện trong vòng 48 giờ và có xu hướng ít nghiêm trọng hơn với các lần điều trị tiếp theo. Dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen có thể giúp kiểm soát sự khó chịu.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra và bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau hàm nghiêm trọng hoặc khó mở miệng
• Đau mới hoặc bất thường ở đùi, hông hoặc háng
• Thay đổi thị lực hoặc đau mắt
• Buồn nôn, nôn mửa dai dẳng hoặc chán ăn
• Mệt mỏi đáng kể không cải thiện sau vài ngày
• Các dấu hiệu của nồng độ canxi thấp như chuột rút hoặc ngứa ran

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm hoại tử xương hàm (chết xương ở hàm) và gãy xương đùi bất thường. Những biến chứng này không phổ biến nhưng quan trọng để theo dõi, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài.

Ai Không Nên Dùng Pamidronate?

Pamidronate không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị bệnh thận nặng hoặc bị dị ứng với bisphosphonate.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú không nên dùng pamidronate, vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Thuốc có thể tồn tại trong xương của bạn trong nhiều năm, vì vậy phụ nữ có thể mang thai nên thảo luận kỹ vấn đề này với bác sĩ của họ.

Những người có các vấn đề về răng miệng nhất định hoặc những người dự định thực hiện các thủ thuật nha khoa có thể cần trì hoãn điều trị. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến gặp nha sĩ trước khi bắt đầu dùng pamidronate, đặc biệt nếu bạn cần nhổ răng hoặc phẫu thuật răng miệng.

Nếu bạn có nồng độ canxi thấp, các vấn đề về nhịp tim hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định, bác sĩ sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.

Tên Thương Mại của Pamidronate

Pamidronate có sẵn dưới tên thương mại Aredia tại Hoa Kỳ. Bạn cũng có thể thấy nó được gọi bằng tên gốc của nó, pamidronate disodium.

Thuốc được sản xuất bởi một số công ty dược phẩm, nhưng thành phần hoạt chất và tác dụng vẫn không đổi bất kể nhãn hiệu. Nhà thuốc bệnh viện hoặc phòng khám của bạn sẽ xác định phiên bản bạn nhận được.

Một số chương trình bảo hiểm có thể có ưu tiên cho một số nhà sản xuất nhất định, nhưng điều này không nên ảnh hưởng đến chất lượng điều trị của bạn. Điều quan trọng là bạn đang nhận được liều pamidronate chính xác cho tình trạng của mình.

Các lựa chọn thay thế Pamidronate

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các bệnh về xương tương tự, mặc dù bác sĩ của bạn sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên tình trạng cụ thể của bạn. Các bisphosphonate khác như axit zoledronic (Zometa) có thể được sử dụng thay cho pamidronate.

Đối với bệnh loãng xương, các bisphosphonate đường uống như alendronate (Fosamax) hoặc risedronate (Actonel) có thể là lựa chọn nếu bạn có thể dung nạp thuốc viên. Những loại thuốc này được dùng bằng đường uống thay vì qua đường tĩnh mạch.

Các loại thuốc mới hơn như denosumab (Prolia) hoạt động khác với bisphosphonate và có thể phù hợp với một số người không thể dùng pamidronate. Liệu pháp hormone hoặc các loại thuốc tăng cường xương khác cũng có thể được xem xét.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận, các loại thuốc khác và sở thích cá nhân của bạn khi chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho sức khỏe xương của bạn.

Pamidronate có tốt hơn Axit Zoledronic không?

Cả pamidronate và axit zoledronic đều là bisphosphonate hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại còn lại. Axit zoledronic thường được coi là mạnh hơn và được dùng ít thường xuyên hơn.

Truyền pamidronate mất từ 2 đến 4 giờ, trong khi axit zoledronic có thể được dùng trong 15 đến 30 phút. Điều này có thể khiến axit zoledronic thuận tiện hơn cho một số người, mặc dù cả hai đều là phương pháp điều trị hiệu quả.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, chức năng thận và khả năng dung nạp từng phương pháp điều trị của bạn. Một số người dùng một loại thuốc tốt hơn loại khác về tác dụng phụ.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các tình huống cá nhân của bạn, bao gồm các tình trạng sức khỏe và thuốc khác, khi quyết định loại bisphosphonate nào là tốt nhất cho bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp về Pamidronate

Pamidronate có an toàn cho người mắc bệnh thận không?

Pamidronate cần được cân nhắc cẩn thận ở những người có vấn đề về thận. Thuốc được xử lý qua thận của bạn, vì vậy chức năng thận suy giảm có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn bằng xét nghiệm máu trước mỗi lần điều trị và có thể điều chỉnh liều lượng hoặc tốc độ truyền nếu cần. Những người mắc bệnh thận nặng thường không thể dùng pamidronate một cách an toàn.

Nếu bạn có các vấn đề về thận từ nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể cho bạn dùng liều thấp hơn hoặc kéo dài thời gian truyền để giảm áp lực lên thận của bạn. Việc giữ đủ nước trước và sau khi điều trị là đặc biệt quan trọng.

Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Pamidronate?

Vì pamidronate được dùng trong môi trường y tế có kiểm soát, việc dùng quá liều là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng về việc dùng quá nhiều thuốc, hãy báo ngay cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các dấu hiệu của việc dùng quá nhiều pamidronate có thể bao gồm các triệu chứng giống cúm nghiêm trọng, giảm đáng kể nồng độ canxi hoặc các vấn đề về thận. Nhân viên y tế sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ nếu cần.

Tin tốt là việc dùng quá liều pamidronate rất hiếm vì thuốc được tính toán và dùng cẩn thận bởi các chuyên gia được đào tạo. Nhóm y tế của bạn sẽ luôn kiểm tra lại liều lượng trước khi bắt đầu truyền dịch cho bạn.

Tôi nên làm gì nếu bỏ lỡ một liều Pamidronate?

Nếu bạn bỏ lỡ một lần truyền pamidronate theo lịch trình, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng cố gắng bù cho một liều đã bỏ lỡ bằng cách dùng thêm thuốc sau đó.

Việc bỏ lỡ một lần điều trị thường sẽ không gây ra các vấn đề ngay lập tức, nhưng điều quan trọng là phải duy trì lịch trình điều trị của bạn để có kết quả tốt nhất. Bác sĩ có thể điều chỉnh thời gian dùng liều tiếp theo của bạn dựa trên thời gian kể từ lần truyền dịch cuối cùng của bạn.

Nếu bạn bỏ lỡ nhiều lần điều trị, bác sĩ có thể muốn kiểm tra nồng độ canxi trong máu hoặc các dấu hiệu xương của bạn trước khi tiếp tục liệu pháp. Họ sẽ giúp bạn trở lại đúng hướng với kế hoạch điều trị của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Pamidronate?

Quyết định ngừng dùng pamidronate phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị. Không bao giờ ngừng điều trị mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn.

Đối với nồng độ canxi cao, bạn có thể ngừng dùng khi nồng độ canxi của bạn trở lại bình thường và ổn định. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân tiềm ẩn vẫn còn, bạn có thể cần điều trị liên tục để ngăn nồng độ canxi tăng trở lại.

Những người có vấn đề về xương liên quan đến ung thư thường tiếp tục điều trị miễn là nó có hiệu quả và họ dung nạp tốt. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem lợi ích có tiếp tục vượt trội hơn bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào hay không.

Tôi có thể dùng các loại thuốc khác trong khi đang dùng Pamidronate không?

Hầu hết các loại thuốc có thể được dùng an toàn với pamidronate, nhưng điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và vitamin bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể tương tác với pamidronate hoặc ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn.

Các chất bổ sung canxi và thuốc kháng axit nên được dùng vào những thời điểm khác nhau so với truyền pamidronate của bạn để tránh gây cản trở. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thời gian cụ thể cho các chất bổ sung này.

Thuốc làm loãng máu, một số loại kháng sinh và một số loại thuốc điều trị ung thư có thể cần theo dõi đặc biệt khi dùng với pamidronate. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phối hợp các loại thuốc của bạn để đảm bảo chúng hoạt động an toàn cùng nhau.