Paromomycin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Paromomycin là một loại kháng sinh chống lại vi khuẩn và ký sinh trùng có hại trong hệ tiêu hóa của bạn. Loại thuốc này thuộc nhóm aminoglycoside, hoạt động bằng cách ngăn chặn vi trùng tạo ra các protein cần thiết để tồn tại. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi bạn bị một số bệnh nhiễm trùng đường ruột mà các loại kháng sinh khác không thể xử lý hiệu quả.

Paromomycin là gì?

Paromomycin là một loại kháng sinh kê đơn nhắm vào các bệnh nhiễm trùng trong ruột và đường tiêu hóa của bạn. Không giống như nhiều loại kháng sinh lan ra khắp cơ thể, loại thuốc này chủ yếu ở trong ruột của bạn, nơi nó có thể chống lại các bệnh nhiễm trùng trực tiếp. Nó đặc biệt hiệu quả chống lại một số ký sinh trùng và vi khuẩn gây tiêu chảy nặng và các vấn đề về đường ruột.

Loại thuốc này đã có từ nhiều thập kỷ trước và thuộc họ kháng sinh aminoglycoside. Điều làm cho nó đặc biệt là cơ thể bạn không hấp thụ nhiều vào máu khi bạn uống nó. Thay vào đó, nó tập trung trong ruột của bạn, nơi có nhiều bệnh nhiễm trùng rắc rối sinh sống.

Paromomycin được dùng để làm gì?

Paromomycin điều trị các loại nhiễm trùng đường ruột cụ thể có thể khiến bạn bị bệnh rất nặng. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc này khi họ đã xác định được một số ký sinh trùng hoặc vi khuẩn trong hệ tiêu hóa của bạn cần điều trị nhắm mục tiêu. Nó không phải là loại kháng sinh bạn sẽ dùng cho bệnh cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng họng.

Thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh amebiasis, một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng có tên là Entamoeba histolytica gây ra. Ký sinh trùng này có thể gây tiêu chảy nặng, chuột rút dạ dày và các vấn đề tiêu hóa khác. Paromomycin cũng được sử dụng cho hôn mê gan, một tình trạng nghiêm trọng trong đó độc tố tích tụ ở những người mắc bệnh gan nặng.

Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc này cho các bệnh nhiễm ký sinh trùng khác như bệnh giardia hoặc cryptosporidiosis, đặc biệt khi các phương pháp điều trị hàng đầu không hiệu quả. Trong những trường hợp hiếm gặp, nó có thể được sử dụng như một phần của điều trị cho một số bệnh nhiễm mycobacteria, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.

Paromomycin Hoạt Động Như Thế Nào?

Paromomycin hoạt động bằng cách can thiệp vào cách các mầm bệnh gây hại tạo ra các protein cần thiết để tồn tại. Hãy nghĩ về nó như việc làm kẹt máy móc mà vi khuẩn và ký sinh trùng sử dụng để xây dựng các bộ phận thiết yếu của chúng. Nếu không có những protein này, mầm bệnh không thể hoạt động bình thường và cuối cùng sẽ chết.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải khi nói đến việc chống lại các bệnh nhiễm trùng đường ruột. Nó đủ mạnh để đối phó với các ký sinh trùng cứng đầu có thể kháng lại các phương pháp điều trị khác, nhưng nó cũng nhắm mục tiêu đủ để chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn. Thực tế là cơ thể bạn không hấp thụ nhiều thuốc này có nghĩa là hầu hết các loại thuốc vẫn ở ngay nơi có nhiễm trùng.

Điều đặc biệt hữu ích về paromomycin là nó có thể tiêu diệt ký sinh trùng ở các giai đoạn khác nhau trong vòng đời của chúng. Một số ký sinh trùng tạo thành các nang bảo vệ khiến chúng khó bị loại bỏ hơn, nhưng loại thuốc này vẫn có thể có hiệu quả chống lại chúng.

Tôi Nên Uống Paromomycin Như Thế Nào?

Uống paromomycin chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là trong bữa ăn để giúp giảm khó chịu ở dạ dày. Nuốt cả viên nang với một ly nước đầy và cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Điều này giúp duy trì mức độ ổn định của thuốc trong hệ tiêu hóa của bạn.

Uống thuốc cùng với thức ăn là rất quan trọng vì nó có thể gây khó chịu cho dạ dày trống rỗng. Bạn không cần phải tránh bất kỳ loại thực phẩm cụ thể nào trong khi dùng paromomycin, nhưng ăn một thứ gì đó đáng kể khi bạn dùng thuốc sẽ giúp ngăn ngừa buồn nôn và kích ứng dạ dày. Đồ ăn nhẹ thường không đủ - hãy cố gắng ăn một bữa ăn đầy đủ nếu có thể.

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, hãy dùng cách xa liều paromomycin của bạn ít nhất hai giờ nếu có thể. Thuốc này đôi khi có thể cản trở khả năng hấp thụ các loại thuốc khác của cơ thể bạn, vì vậy thời gian dùng thuốc rất quan trọng. Luôn kiểm tra với dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn về thời gian dùng thuốc với các loại thuốc khác.

Không nghiền, nhai hoặc mở viên nang trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Các viên nang được thiết kế để giải phóng thuốc ở đúng vị trí trong hệ tiêu hóa của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.

Tôi nên dùng Paromomycin trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng paromomycin trong 5 đến 10 ngày, mặc dù thời gian điều trị chính xác của bạn phụ thuộc vào loại nhiễm trùng bạn mắc phải. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cụ thể của bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng. Điều quan trọng là phải dùng đủ liều ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn.

Đối với bệnh amip, việc điều trị thường kéo dài từ 5 đến 10 ngày. Đối với hôn mê gan, bác sĩ có thể kê đơn thuốc này trong vài ngày đến vài tuần tùy thuộc vào phản ứng của bạn. Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng có thể yêu cầu thời gian điều trị dài hơn và trong những trường hợp hiếm gặp, bạn có thể cần một đợt điều trị thứ hai nếu đợt đầu tiên không loại bỏ hoàn toàn bệnh nhiễm trùng.

Không ngừng dùng thuốc sớm, ngay cả khi các triệu chứng của bạn cải thiện. Ký sinh trùng và vi khuẩn có thể khó tiêu diệt, và việc ngừng điều trị quá sớm có thể cho phép chúng quay trở lại mạnh hơn. Bác sĩ của bạn có thể muốn xét nghiệm phân của bạn sau khi điều trị để đảm bảo rằng bệnh nhiễm trùng đã biến mất hoàn toàn.

Các tác dụng phụ của Paromomycin là gì?

Giống như hầu hết các loại kháng sinh, paromomycin có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó khá tốt. Các vấn đề phổ biến nhất ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn vì đó là nơi thuốc tập trung nhiều nhất. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và sẽ biến mất khi bạn hoàn thành điều trị.

Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải khi dùng thuốc này:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Chuột rút hoặc đau bụng
• Chán ăn
• Nôn mửa
• Đầy hơi hoặc trung tiện

Các triệu chứng về tiêu hóa này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Uống thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm đáng kể nhiều tác dụng này.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, đặc biệt là với thời gian điều trị dài hơn hoặc liều cao hơn. Những trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Tiêu chảy nặng hoặc kéo dài có thể có máu
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thính giác như ù tai hoặc mất thính giác
• Chóng mặt hoặc các vấn đề về thăng bằng
• Các vấn đề về thận (thay đổi trong việc đi tiểu, sưng tấy)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với phát ban, sưng tấy hoặc khó thở

Mặc dù những tác dụng nghiêm trọng này hiếm gặp với paromomycin dạng uống, chúng phổ biến hơn với các dạng thuốc tiêm. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận nếu bạn có nguy cơ cao hơn về các biến chứng.

Ai Không Nên Dùng Paromomycin?

Paromomycin không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Những người có các vấn đề về thận hoặc thính giác nhất định có thể cần tránh dùng thuốc này hoặc sử dụng nó một cách cực kỳ thận trọng. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với rủi ro trong tình huống cụ thể của bạn.

Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây trước khi bắt đầu dùng paromomycin:

• Bệnh thận hoặc suy giảm chức năng thận
• Các vấn đề về thính giác hoặc mất thính giác trước đây
• Rối loạn thăng bằng hoặc tai trong
• Bệnh gan nặng (mặc dù đôi khi nó được sử dụng trong bệnh gan, điều này đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận)
• Dị ứng với kháng sinh aminoglycoside
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng

Những tình trạng này không tự động loại trừ paromomycin, nhưng chúng có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù paromomycin không hấp thụ tốt vào máu, nhưng vẫn quan trọng là thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Thuốc đôi khi được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi nhiễm trùng gây ra rủi ro lớn hơn so với việc điều trị.

Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ, đặc biệt là các vấn đề về thận và thính giác. Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với liều thấp hơn hoặc theo dõi bạn thường xuyên hơn nếu bạn trên 65 tuổi.

Tên Thương hiệu Paromomycin

Paromomycin có sẵn dưới tên thương hiệu Humatin tại Hoa Kỳ. Đây là phiên bản thuốc được kê đơn phổ biến nhất và nó có dạng viên nang để dùng đường uống. Một số hiệu thuốc có thể có các phiên bản gốc, có chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng có thể ít tốn kém hơn.

Khi bạn nhận đơn thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn đang nhận đúng loại thuốc. Tên gốc là paromomycin sulfate và nó phải được ghi rõ ràng trên lọ thuốc theo toa của bạn. Nếu bạn có thắc mắc về việc bạn có đang dùng tên thương hiệu hay phiên bản gốc hay không, dược sĩ của bạn có thể giúp làm rõ.

Các lựa chọn thay thế Paromomycin

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng tương tự, mặc dù lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào chẩn đoán và tiền sử bệnh cụ thể của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như loại ký sinh trùng hoặc vi khuẩn bạn mắc phải, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và bất kỳ dị ứng hoặc tình trạng sức khỏe nào bạn có.

Đối với bệnh amip, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm metronidazole (Flagyl) hoặc tinidazole (Tindamax). Những loại thuốc này hoạt động khác với paromomycin và thường được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tay. Đối với bệnh giardia, các lựa chọn bao gồm metronidazole, tinidazole hoặc nitazoxanide (Alinia).

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp kết hợp, trong đó bạn dùng paromomycin cùng với một loại thuốc khác. Cách tiếp cận này có thể hiệu quả hơn đối với một số bệnh nhiễm trùng dai dẳng hoặc khi có lo ngại về khả năng kháng thuốc đối với điều trị bằng một loại thuốc duy nhất.

Paromomycin có tốt hơn Metronidazole không?

Paromomycin và metronidazole hoạt động theo những cách khác nhau và mỗi loại có những ưu điểm riêng. Metronidazole thường là lựa chọn đầu tiên cho nhiều bệnh nhiễm ký sinh trùng vì nó hiệu quả và được nghiên cứu kỹ lưỡng. Tuy nhiên, paromomycin có thể tốt hơn trong một số tình huống nhất định, đặc biệt là khi metronidazole không có tác dụng hoặc không thể sử dụng.

Một ưu điểm của paromomycin là nó chủ yếu ở trong hệ tiêu hóa của bạn, có nghĩa là ít tác dụng phụ hơn trên khắp cơ thể bạn. Mặt khác, metronidazole lan ra khắp hệ thống của bạn và có thể gây ra các tác dụng phụ như vị kim loại, buồn nôn và tương tác với rượu.

Đối với phụ nữ mang thai, paromomycin thường được ưu tiên hơn vì nó ít có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Metronidazole có thể đi qua nhau thai, mặc dù đôi khi nó vẫn được sử dụng khi lợi ích lớn hơn rủi ro.

Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc tốt nhất dựa trên tình trạng nhiễm trùng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và các yếu tố khác. Đôi khi một loại thuốc hoạt động tốt hơn loại thuốc kia đối với một số loại ký sinh trùng hoặc vi khuẩn nhất định.

Các câu hỏi thường gặp về Paromomycin

Paromomycin có an toàn cho người mắc bệnh gan không?

Paromomycin có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh gan và trên thực tế, đôi khi nó được kê đơn đặc biệt cho các biến chứng liên quan đến gan. Vì thuốc không hấp thụ tốt vào máu của bạn, nó gây ít căng thẳng hơn cho gan của bạn so với các loại kháng sinh khác. Tuy nhiên, những người mắc bệnh gan nặng cần được theo dõi cẩn thận.

Bác sĩ sẽ xem xét mức độ nghiêm trọng của tình trạng gan của bạn và cân nhắc lợi ích so với bất kỳ rủi ro nào. Trong trường hợp hôn mê gan, paromomycin thực sự có thể giúp ích bằng cách giảm vi khuẩn trong ruột của bạn, vốn sản xuất độc tố ảnh hưởng đến gan của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Paromomycin?

Nếu bạn vô tình dùng paromomycin nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Mặc dù quá liều nghiêm trọng ít có khả năng xảy ra với paromomycin đường uống vì nó không được hấp thụ tốt, nhưng dùng quá nhiều vẫn có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng và có khả năng ảnh hưởng đến thận hoặc thính giác của bạn.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ dẫn cụ thể từ các chuyên gia y tế. Theo dõi lượng bạn đã dùng và thời điểm, vì thông tin này sẽ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định hành động tốt nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Paromomycin?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều paromomycin, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Cố gắng duy trì thời gian dùng thuốc nhất quán để giữ mức độ ổn định của thuốc trong hệ thống của bạn. Thiết lập lời nhắc điện thoại hoặc dùng thuốc cùng với bữa ăn có thể giúp bạn ghi nhớ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để giúp bạn đi đúng hướng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Paromomycin?

Chỉ ngừng dùng paromomycin khi bác sĩ bảo bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Nhiễm trùng ký sinh trùng có thể dai dẳng và việc ngừng điều trị sớm có thể khiến nhiễm trùng tái phát. Bác sĩ của bạn đã kê đơn một thời gian điều trị cụ thể dựa trên tình trạng nhiễm trùng và nhu cầu y tế cụ thể của bạn.

Bác sĩ có thể muốn xét nghiệm phân của bạn sau khi bạn hoàn thành điều trị để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã hoàn toàn biến mất. Một số người cần xét nghiệm theo dõi vài tuần sau khi điều trị để xác nhận ký sinh trùng chưa quay trở lại.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Paromomycin không?

Không có tương tác cụ thể nào giữa paromomycin và rượu, nhưng nhìn chung tốt nhất là nên tránh uống rượu trong khi bạn đang điều trị nhiễm trùng. Rượu có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ về tiêu hóa và có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn một cách hiệu quả.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và chú ý đến cách cơ thể bạn phản ứng. Một số người thấy rằng rượu làm cho buồn nôn và khó chịu ở dạ dày trở nên tồi tệ hơn trong khi dùng kháng sinh. Nếu nghi ngờ, hãy hỏi ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.