Pegfilgrastim là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Pegfilgrastim là một loại thuốc giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào bạch cầu hơn khi bạn cần chúng nhất. Nó được thiết kế đặc biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng ở những người đang hóa trị, hoạt động như một sự thúc đẩy nhẹ nhàng cho hệ thống miễn dịch của bạn khi việc điều trị ung thư tạm thời làm suy yếu nó.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là các yếu tố kích thích khuẩn lạc, hoạt động bằng cách khuyến khích tủy xương của bạn sản xuất các tế bào chống nhiễm trùng mà cơ thể bạn cần. Hãy nghĩ về nó như việc cung cấp cho hệ thống miễn dịch của bạn tín hiệu thích hợp để hoạt động trở lại sau khi hóa trị đã làm chậm nó.

Pegfilgrastim được dùng để làm gì?

Pegfilgrastim chủ yếu được sử dụng để giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng trong quá trình điều trị ung thư. Khi bạn được hóa trị, số lượng tế bào bạch cầu của bạn thường giảm đáng kể, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng mà cơ thể bạn thường dễ dàng chống lại.

Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn loại thuốc này nếu bạn đang hóa trị mà được biết là gây ra sự sụt giảm nghiêm trọng về số lượng tế bào bạch cầu. Nó đặc biệt hữu ích cho những người đang điều trị hóa trị mạnh, nơi nguy cơ nhiễm trùng là một mối quan tâm thực sự.

Đôi khi thuốc cũng được sử dụng trong các tình huống khác khi số lượng tế bào bạch cầu của bạn cần được hỗ trợ, mặc dù việc điều trị ung thư vẫn là ứng dụng phổ biến nhất của nó. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem pegfilgrastim có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Pegfilgrastim hoạt động như thế nào?

Pegfilgrastim hoạt động bằng cách bắt chước một loại protein tự nhiên trong cơ thể bạn được gọi là yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF). Protein này thường báo cho tủy xương của bạn tạo ra nhiều bạch cầu trung tính hơn, là những tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn.

Khi hóa trị liệu làm tổn thương tủy xương của bạn, nó không thể tự sản xuất đủ các tế bào quan trọng này. Pegfilgrastim can thiệp để truyền thông điệp mà tủy xương của bạn cần để bắt đầu sản xuất lại bạch cầu trung tính, giúp phục hồi khả năng chống nhiễm trùng của bạn.

Loại thuốc này được coi là khá hiệu quả trong những gì nó làm. Hầu hết mọi người thấy số lượng bạch cầu của họ được cải thiện trong vòng vài ngày sau khi tiêm, mặc dù hiệu quả đầy đủ có thể mất đến hai tuần để phát triển hoàn toàn.

Tôi nên dùng Pegfilgrastim như thế nào?

Pegfilgrastim được dùng dưới dạng một mũi tiêm duy nhất dưới da, thường ở cánh tay trên, đùi hoặc bụng của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiêm cho bạn mũi tiêm đầu tiên và họ có thể hướng dẫn bạn hoặc một thành viên trong gia đình cách tự tiêm các mũi tiêm sau tại nhà.

Thời điểm tiêm của bạn rất quan trọng để có kết quả tốt nhất. Bạn thường sẽ nhận được pegfilgrastim từ 24 đến 72 giờ sau khi kết thúc buổi hóa trị, nhưng không bao giờ trong vòng 14 ngày trước khi bắt đầu chu kỳ hóa trị tiếp theo của bạn.

Nếu bạn tự tiêm tại nhà, hãy đảm bảo xoay vòng các vị trí tiêm để tránh kích ứng da. Làm sạch vị trí tiêm bằng cồn trước khi tiêm và luôn sử dụng kim mới cho mỗi lần tiêm.

Bạn không cần phải dùng thuốc này cùng với thức ăn vì nó được tiêm chứ không phải nuốt. Tuy nhiên, việc giữ đủ nước và duy trì dinh dưỡng tốt có thể giúp hỗ trợ phục hồi tổng thể của bạn trong quá trình điều trị ung thư.

Tôi nên dùng Pegfilgrastim trong bao lâu?

Hầu hết mọi người đều nhận pegfilgrastim dưới dạng một mũi tiêm duy nhất sau mỗi chu kỳ hóa trị. Thời gian chính xác phụ thuộc vào số chu kỳ hóa trị bạn đang nhận và cách cơ thể bạn phản ứng với điều trị.

Bác sĩ sẽ theo dõi số lượng bạch cầu của bạn thường xuyên thông qua xét nghiệm máu để xác định xem bạn có cần tiếp tục dùng pegfilgrastim hay không. Một số người có thể chỉ cần dùng thuốc trong một vài chu kỳ, trong khi những người khác có thể cần dùng thuốc trong suốt quá trình điều trị hóa trị.

Tác dụng của mỗi lần tiêm pegfilgrastim thường kéo dài khoảng hai đến ba tuần, thường bao gồm giai đoạn số lượng bạch cầu của bạn thấp nhất sau khi hóa trị. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phối hợp thời gian để cung cấp sự bảo vệ tốt nhất trong giai đoạn dễ bị tổn thương nhất của bạn.

Tác Dụng Phụ Của Pegfilgrastim Là Gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, pegfilgrastim có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Tác dụng phụ phổ biến nhất là đau xương, xảy ra vì thuốc kích thích tủy xương của bạn hoạt động mạnh hơn bình thường.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:

• Đau xương và cơ, đặc biệt là ở lưng, cánh tay và chân
• Đau đầu và mệt mỏi
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau, đỏ hoặc sưng tấy tại vị trí tiêm
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Chóng mặt hoặc suy nhược

Hầu hết các tác dụng phụ này đều nhẹ và tự khỏi khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Thuốc giảm đau không kê đơn thường có thể giúp giảm đau xương, nhưng hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những biến chứng hiếm gặp này có thể bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng, khó thở hoặc các dấu hiệu của một tình trạng gọi là hội chứng suy hô hấp cấp tính.

Các tác dụng phụ khác không phổ biến nhưng nghiêm trọng bao gồm đau xương dữ dội không cải thiện bằng thuốc giảm đau, các dấu hiệu của lá lách to (như đau ở bụng trên bên trái) hoặc chảy máu hoặc bầm tím bất thường.

Ai Không Nên Dùng Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng nhất định khiến việc sử dụng thuốc này không an toàn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với pegfilgrastim, filgrastim hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm.

Những người mắc một số loại ung thư máu nhất định, đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào bạch cầu, có thể không phải là đối tượng phù hợp để sử dụng pegfilgrastim. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem loại thuốc này có phù hợp với loại ung thư cụ thể của bạn hay không.

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây trước khi bắt đầu dùng pegfilgrastim:

• Bệnh hồng cầu hình liềm, vì thuốc có thể gây ra các cơn đau
• Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc
• Các vấn đề về thận hoặc chức năng thận bị suy giảm
• Bất kỳ tình trạng tự miễn dịch nào ảnh hưởng đến các tế bào máu của bạn
• Xạ trị gần đây vào ngực hoặc bụng của bạn

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì độ an toàn của pegfilgrastim trong thời kỳ mang thai chưa được xác định đầy đủ. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra cho bạn và em bé của bạn.

Tên thương hiệu của Pegfilgrastim

Pegfilgrastim có sẵn dưới một số tên thương hiệu, với Neulasta là phiên bản gốc được biết đến nhiều nhất. Bạn cũng có thể gặp các phiên bản tương tự sinh học như Fulphila, Udenyca hoặc Ziextenzo tại hiệu thuốc hoặc trung tâm truyền dịch của bạn.

Các loại thuốc tương tự sinh học là các phiên bản rất giống với loại thuốc gốc đã được chứng minh là có hiệu quả như nhau. Kế hoạch bảo hiểm hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thích một thương hiệu hơn thương hiệu khác, nhưng tất cả chúng đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách.

Một số phiên bản có sẵn trong ống tiêm đã được nạp sẵn, trong khi những phiên bản khác có thể ở dạng lọ cần được rút ra trước khi tiêm. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn cách sử dụng bất kỳ phiên bản nào bạn được kê đơn và đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái với quy trình này.

Các lựa chọn thay thế Pegfilgrastim

Nếu pegfilgrastim không phù hợp với bạn, một số lựa chọn thay thế có thể giúp hỗ trợ số lượng bạch cầu của bạn trong quá trình hóa trị. Filgrastim (Neupogen) là phiên bản tác dụng ngắn hơn, cần tiêm hàng ngày thay vì một mũi tiêm mỗi chu kỳ.

Các lựa chọn khác bao gồm sargramostim (Leukine), kích thích một loạt các tế bào bạch cầu rộng hơn, hoặc tbo-filgrastim (Granix), một lựa chọn tiêm hàng ngày khác. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ chọn lựa chọn thay thế tốt nhất dựa trên nhu cầu cụ thể và kế hoạch điều trị của bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh lịch trình hoặc liều lượng hóa trị của bạn thay vì sử dụng thuốc kích thích tăng trưởng. Cách tiếp cận này, được gọi là điều chỉnh liều, có thể giúp ngăn ngừa sự sụt giảm nghiêm trọng số lượng bạch cầu trong khi vẫn cung cấp điều trị ung thư hiệu quả.

Pegfilgrastim có tốt hơn Filgrastim không?

Pegfilgrastim và filgrastim hoạt động theo những cách rất giống nhau, nhưng chúng khác nhau chủ yếu ở tần suất bạn cần dùng chúng. Pegfilgrastim tồn tại lâu hơn trong cơ thể bạn, vì vậy bạn chỉ cần một mũi tiêm cho mỗi chu kỳ hóa trị, trong khi filgrastim yêu cầu tiêm hàng ngày trong vài ngày.

Nhiều người thấy pegfilgrastim thuận tiện hơn vì giảm tần suất tiêm. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc đều có hiệu quả như nhau trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ phục hồi bạch cầu sau hóa trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các yếu tố như lịch trình điều trị, sở thích cá nhân, bảo hiểm và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải khi quyết định giữa các lựa chọn này. Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc kia một cách phổ biến – nó phụ thuộc vào những gì phù hợp nhất với tình huống cá nhân của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Pegfilgrastim

Pegfilgrastim có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Pegfilgrastim thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim, nhưng bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ cần phối hợp để theo dõi bạn chặt chẽ. Thuốc đôi khi có thể gây giữ nước hoặc thay đổi huyết áp, có thể ảnh hưởng đến tình trạng tim của bạn.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyến nghị theo dõi chức năng tim thường xuyên hơn và có thể điều chỉnh các loại thuốc khác để đảm bảo tim của bạn ổn định trong quá trình điều trị. Hầu hết những người mắc bệnh tim được kiểm soát tốt vẫn có thể nhận pegfilgrastim khi họ cần nó để điều trị ung thư.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Pegfilgrastim?

Nếu bạn vô tình tiêm pegfilgrastim nhiều hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù quá liều là hiếm gặp với loại thuốc này, nhưng dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như đau xương dữ dội hoặc số lượng bạch cầu tăng cao nguy hiểm.

Đừng tự mình điều trị quá liều và đừng chờ xem các triệu chứng có phát triển hay không. Nhận lời khuyên y tế nhanh chóng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng và đảm bảo bạn nhận được sự theo dõi hoặc điều trị thích hợp nếu cần.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Pegfilgrastim?

Nếu bạn bỏ lỡ mũi tiêm pegfilgrastim theo lịch trình, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về hành động tốt nhất. Thời điểm dùng thuốc này là rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong giai đoạn dễ bị tổn thương nhất sau hóa trị.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên dùng liều đã bỏ lỡ càng sớm càng tốt, hoặc họ có thể điều chỉnh lịch trình của bạn tùy thuộc vào giai đoạn bạn đang ở trong chu kỳ hóa trị. Không bao giờ dùng gấp đôi liều hoặc cố gắng bù cho các mũi tiêm đã bỏ lỡ mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Pegfilgrastim?

Bạn thường có thể ngừng dùng pegfilgrastim khi bạn hoàn thành điều trị hóa trị hoặc khi số lượng bạch cầu của bạn tự hồi phục đến mức an toàn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ đưa ra quyết định này dựa trên kết quả xét nghiệm máu và kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

Một số người có thể cần tiếp tục dùng pegfilgrastim trong một vài chu kỳ sau khi số lượng bạch cầu của họ được cải thiện, trong khi những người khác có thể ngừng sớm hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi sát sao tiến trình của bạn và cho bạn biết khi nào an toàn để ngừng thuốc.

Tôi có thể tập thể dục trong khi dùng Pegfilgrastim không?

Tập thể dục nhẹ đến vừa phải thường an toàn trong khi dùng pegfilgrastim, nhưng bạn nên tránh các hoạt động thể chất mạnh có thể làm tăng nguy cơ chấn thương hoặc gây thêm căng thẳng cho xương và cơ của bạn. Thuốc có thể gây đau xương, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn do tập thể dục gắng sức.

Lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cần, đặc biệt là trong vài ngày đầu sau khi tiêm khi đau xương có nhiều khả năng xảy ra nhất. Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ hoặc căng cơ thực sự có thể giúp giảm bớt một số khó chịu liên quan đến pegfilgrastim.