Pegfilgrastim là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Pegfilgrastim là một loại thuốc kê đơn giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào bạch cầu hơn khi chúng ở mức thấp nguy hiểm. Nó là một phiên bản tổng hợp của một loại protein mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất để tăng cường các tế bào chống nhiễm trùng trong tủy xương của bạn.

Loại thuốc này chủ yếu được sử dụng cho những người đang điều trị hóa trị liệu có thể làm suy yếu nghiêm trọng hệ thống miễn dịch của họ. Hãy nghĩ về nó như việc cung cấp cho hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể bạn một sự thúc đẩy rất cần thiết khi nó đang phải vật lộn để theo kịp.

Pegfilgrastim là gì?

Pegfilgrastim thuộc nhóm thuốc gọi là các yếu tố kích thích khuẩn lạc. Đây là những protein báo hiệu tủy xương của bạn sản xuất nhiều tế bào bạch cầu hơn, đặc biệt là bạch cầu trung tính, là tuyến phòng thủ đầu tiên của cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Chữ “peg” trong pegfilgrastim đề cập đến một lớp phủ đặc biệt giúp thuốc ở lại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này có nghĩa là bạn thường cần ít mũi tiêm hơn so với các loại thuốc tương tự, giúp việc điều trị thuận tiện hơn cho bạn.

Nó được sản xuất thông qua các quy trình công nghệ sinh học tiên tiến và có dạng dung dịch trong suốt, không màu, được tiêm dưới da. Thuốc được thiết kế để có tác dụng trong khoảng hai tuần với một liều duy nhất.

Pegfilgrastim được dùng để làm gì?

Pegfilgrastim chủ yếu được kê đơn để ngăn ngừa một tình trạng nghiêm trọng gọi là giảm bạch cầu trung tính ở bệnh nhân ung thư. Giảm bạch cầu trung tính xảy ra khi số lượng tế bào bạch cầu của bạn giảm xuống mức nguy hiểm, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên dùng loại thuốc này nếu bạn đang dùng các loại thuốc hóa trị liệu được biết là làm giảm đáng kể số lượng tế bào bạch cầu. Thật không may, nhiều phương pháp điều trị ung thư gây tổn thương cho cả tế bào ung thư và các tế bào tạo máu khỏe mạnh trong tủy xương của bạn.

Thuốc này cũng được sử dụng cho một số bệnh nhân đang được hóa trị liều cao trước khi cấy ghép tế bào gốc. Trong những trường hợp này, việc bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn trở nên quan trọng hơn nữa để phục hồi.

Pegfilgrastim Hoạt Động Như Thế Nào?

Pegfilgrastim hoạt động bằng cách bắt chước một hormone tự nhiên trong cơ thể bạn, được gọi là yếu tố kích thích tạo khuẩn hạt (G-CSF). Hormone này thường báo cho tủy xương của bạn sản xuất nhiều tế bào bạch cầu hơn khi bạn cần chúng, chẳng hạn như trong khi bị nhiễm trùng.

Khi hóa trị liệu làm tổn thương tủy xương của bạn, cơ thể bạn có thể không sản xuất đủ hormone tự nhiên này. Pegfilgrastim can thiệp để lấp đầy khoảng trống này, liên kết với các thụ thể cụ thể trên các tế bào tủy xương của bạn và kích thích chúng tạo ra nhiều bạch cầu trung tính hơn.

Đây được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, có thể tăng cường hiệu quả số lượng tế bào bạch cầu của bạn trong vòng vài ngày. Các tác dụng thường kéo dài khoảng hai tuần, phù hợp với hầu hết các chu kỳ hóa trị.

Tôi Nên Dùng Pegfilgrastim Như Thế Nào?

Pegfilgrastim được dùng dưới dạng tiêm dưới da, có nghĩa là nó được tiêm vào mô mỡ ngay dưới da của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ tiêm cho bạn mũi tiêm đầu tiên và có thể hướng dẫn bạn hoặc một thành viên trong gia đình cách thực hiện tại nhà.

Việc tiêm thường được thực hiện từ 24 đến 72 giờ sau khi kết thúc điều trị hóa trị của bạn. Dùng thuốc quá gần với hóa trị có thể thực sự làm cho việc điều trị kém hiệu quả hơn, vì vậy thời gian là rất quan trọng.

Bạn không cần phải dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc tránh ăn trước. Tuy nhiên, việc giữ đủ nước và duy trì dinh dưỡng tốt sẽ giúp hỗ trợ cơ thể bạn tăng cường sản xuất tế bào bạch cầu.

Các vị trí tiêm phổ biến bao gồm đùi, cánh tay trên hoặc bụng của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn cách xoay các vị trí tiêm để ngăn ngừa kích ứng và đảm bảo hấp thụ thích hợp.

Tôi Nên Dùng Pegfilgrastim Trong Bao Lâu?

Thời gian điều trị pegfilgrastim hoàn toàn phụ thuộc vào lịch trình hóa trị của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng. Hầu hết mọi người đều được tiêm một mũi tiêm cho mỗi chu kỳ hóa trị, điều này có thể có nghĩa là tiêm hàng tháng trong vài tháng.

Bác sĩ sẽ theo dõi số lượng bạch cầu của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để xác định xem bạn có cần tiếp tục điều trị hay không. Một số bệnh nhân có thể chỉ cần pegfilgrastim trong một vài chu kỳ, trong khi những người khác có thể cần nó trong suốt quá trình hóa trị của họ.

Không giống như các loại thuốc dùng hàng ngày, pegfilgrastim không phải là thứ bạn dùng liên tục. Mỗi mũi tiêm được thiết kế để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn trong một chu kỳ hóa trị, sau đó bác sĩ sẽ đánh giá lại nhu cầu của bạn.

Tác dụng phụ của Pegfilgrastim là gì?

Mặc dù pegfilgrastim thường được dung nạp tốt, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Tác dụng phụ phổ biến nhất là đau xương, xảy ra vì tủy xương của bạn đang hoạt động mạnh hơn để sản xuất nhiều bạch cầu hơn.

Hãy cùng xem xét các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất mà nhiều người nhận thấy:

• Đau xương hoặc nhức mỏi, đặc biệt là ở lưng, hông hoặc chân
• Đau đầu có thể giống như đau đầu căng thẳng
• Đau cơ hoặc đau nhức toàn thân
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường
• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày

Những tác dụng phụ thường gặp này thường nhẹ và tạm thời. Đau xương, mặc dù khó chịu, thực sự là một dấu hiệu cho thấy thuốc đang hoạt động để kích thích tủy xương của bạn.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế. Chúng bao gồm đau xương nghiêm trọng gây cản trở các hoạt động hàng ngày, các dấu hiệu của phản ứng dị ứng hoặc chảy máu hoặc bầm tím bất thường.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm vỡ lách (lách to bị rách), các vấn đề hô hấp nghiêm trọng hoặc một tình trạng gọi là hội chứng rò rỉ mao mạch, trong đó chất lỏng rò rỉ từ mạch máu vào các mô xung quanh.

Ai Không Nên Dùng Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với pegfilgrastim hoặc các loại thuốc tương tự trong quá khứ.

Những người mắc một số rối loạn máu nhất định, đặc biệt là những người liên quan đến việc sản xuất bạch cầu bất thường, có thể không phải là ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này. Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá xem việc kích thích sản xuất bạch cầu có thể làm tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn hay không.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về lá lách hoặc lá lách to, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích. Thuốc đôi khi có thể khiến lá lách to hơn nữa, điều này có thể dẫn đến các biến chứng.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì tác động đến sự phát triển của trẻ sơ sinh chưa được hiểu đầy đủ.

Tên Thương Hiệu của Pegfilgrastim

Tên thương hiệu nổi tiếng nhất của pegfilgrastim là Neulasta, đã có sẵn trong nhiều năm và được các bác sĩ ung thư kê đơn rộng rãi. Đây là sản phẩm pegfilgrastim đầu tiên được phê duyệt và có dữ liệu lâm sàng rộng rãi hỗ trợ việc sử dụng nó.

Một số phiên bản sinh học tương tự hiện đã có sẵn, bao gồm Fulphila, Ziextenzo và Nyvepria. Về cơ bản, đây là các bản sao giống hệt của loại thuốc gốc đã được chứng minh là hoạt động hiệu quả như nhau.

Bảo hiểm của bạn có thể ảnh hưởng đến việc bác sĩ của bạn kê đơn nhãn hiệu nào, nhưng tất cả các phiên bản pegfilgrastim đã được phê duyệt đều hoạt động theo cùng một cách và có hiệu quả và hồ sơ an toàn tương tự.

Các Phương Pháp Thay Thế Pegfilgrastim

Nếu pegfilgrastim không phù hợp với bạn, một số loại thuốc thay thế có thể giúp tăng số lượng bạch cầu của bạn. Filgrastim (Neupogen) là một phiên bản tác dụng ngắn hơn, cần tiêm hàng ngày thay vì một mũi tiêm mỗi chu kỳ.

Tbo-filgrastim (Granix) là một lựa chọn tiêm hàng ngày khác hoạt động tương tự như filgrastim. Một số người thích tiêm hàng ngày vì họ cảm thấy kiểm soát tốt hơn việc điều trị của mình, trong khi những người khác thích sự tiện lợi của việc dùng pegfilgrastim một lần mỗi chu kỳ.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét điều chỉnh phác đồ hóa trị hoặc thời gian để giảm tác động đến số lượng bạch cầu của bạn. Trong một số trường hợp, kháng sinh dự phòng có thể là một lựa chọn thay thế hoặc bổ sung cho các loại thuốc kích thích tăng trưởng.

Pegfilgrastim có tốt hơn Filgrastim không?

Pegfilgrastim và filgrastim đều có hiệu quả trong việc ngăn ngừa giảm bạch cầu trung tính, nhưng chúng hoạt động khác nhau về sự tiện lợi và liều dùng. Ưu điểm chính của Pegfilgrastim là bạn chỉ cần một mũi tiêm mỗi chu kỳ hóa trị, so với việc tiêm filgrastim hàng ngày trong 10-14 ngày.

Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả như nhau trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng và nhập viện. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào sở thích cá nhân, phạm vi bảo hiểm và khả năng quản lý việc tiêm hàng ngày của bạn.

Một số người thấy rằng việc tiêm filgrastim hàng ngày giúp họ cảm thấy tham gia nhiều hơn vào việc điều trị của mình, trong khi những người khác thích sự tiện lợi của việc tiêm một mũi pegfilgrastim. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn quyết định lựa chọn nào phù hợp nhất với lối sống và kế hoạch điều trị của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Pegfilgrastim

Q1. Pegfilgrastim có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Pegfilgrastim thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường, nhưng mức đường huyết của bạn có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị. Thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng căng thẳng do điều trị ung thư và các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát glucose của bạn.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phối hợp với bạn để điều chỉnh kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường nếu cần. Điều quan trọng là tiếp tục dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường theo chỉ định và theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Pegfilgrastim?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều pegfilgrastim, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Dùng quá liều có thể gây đau xương nghiêm trọng, số lượng bạch cầu cực cao và các biến chứng có khả năng nghiêm trọng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn theo dõi số lượng máu của bạn thường xuyên hơn và có thể đề nghị chăm sóc hỗ trợ để kiểm soát bất kỳ triệu chứng nào. Đừng cố gắng tự điều trị quá liều - hướng dẫn y tế chuyên nghiệp là điều cần thiết.

Q3. Tôi nên làm gì nếu bỏ lỡ một liều Pegfilgrastim?

Vì pegfilgrastim thường được dùng một lần trong mỗi chu kỳ hóa trị, việc bỏ lỡ một liều có nghĩa là bạn có thể không có đủ sự bảo vệ chống lại chứng giảm bạch cầu trung tính. Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để thảo luận về thời điểm bạn nên dùng liều đã bỏ lỡ.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét khoảng thời gian đã trôi qua kể từ khi bạn hóa trị và số lượng máu hiện tại của bạn để xác định hành động tốt nhất. Họ có thể đề nghị tiêm muộn hoặc đợi đến chu kỳ hóa trị tiếp theo của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Pegfilgrastim?

Bạn thường có thể ngừng dùng pegfilgrastim khi quá trình điều trị hóa trị của bạn kết thúc và số lượng bạch cầu của bạn đã phục hồi về mức bình thường. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi số lượng của bạn và xác định thời điểm an toàn để ngừng thuốc.

Một số người có thể ngừng thuốc sớm hơn nếu số lượng tế bào máu của họ vẫn ổn định mà không cần dùng thuốc. Không bao giờ ngừng dùng pegfilgrastim mà không thảo luận trước với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, vì điều này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Q5. Tôi có thể đi du lịch trong khi đang dùng Pegfilgrastim không?

Bạn thường có thể đi du lịch trong khi đang dùng pegfilgrastim, nhưng bạn sẽ cần lên kế hoạch cẩn thận xung quanh lịch tiêm và các cuộc hẹn khám bệnh của mình. Hãy đảm bảo mang đủ thuốc cho toàn bộ chuyến đi của bạn, cộng thêm thuốc dự phòng trong trường hợp bị trễ.

Giữ thuốc trong tủ lạnh đúng cách và mang theo thư của bác sĩ giải thích về việc điều trị của bạn trong trường hợp bạn cần đi du lịch bằng ống tiêm hoặc vật tư y tế. Hãy cân nhắc việc tránh những nơi đông người hoặc những khu vực vệ sinh kém, vì hệ thống miễn dịch của bạn có thể vẫn đang hồi phục.