Quetiapine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Quetiapine là một loại thuốc kê đơn giúp cân bằng một số hóa chất trong não để cải thiện tâm trạng, suy nghĩ và hành vi. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, hoạt động khác với các loại thuốc tâm thần cũ hơn và thường có ít tác dụng phụ hơn.

Loại thuốc này có thể tạo ra sự khác biệt thực sự cho những người đang đối phó với các tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Mặc dù nó đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ, nhưng nhiều người thấy rằng nó giúp họ cảm thấy ổn định hơn và có thể quản lý cuộc sống hàng ngày của họ.

Quetiapine là gì?

Quetiapine là một loại thuốc sức khỏe tâm thần giúp phục hồi sự cân bằng cho các hóa chất trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Những hóa chất này mang thông điệp giữa các tế bào não và ảnh hưởng đến cách bạn suy nghĩ, cảm nhận và hành xử.

Thuốc có hai dạng: viên nén giải phóng nhanh có tác dụng nhanh chóng và viên nén giải phóng kéo dài có tác dụng ổn định trong suốt cả ngày. Bác sĩ sẽ chọn loại phù hợp dựa trên nhu cầu và tình trạng cụ thể của bạn.

Không giống như một số loại thuốc tâm thần cũ hơn, quetiapine được coi là một loại thuốc chống loạn thần “không điển hình”. Điều này có nghĩa là nó hoạt động chọn lọc hơn trên các thụ thể não, thường dẫn đến ít tác dụng phụ liên quan đến vận động hơn so với các loại thuốc trước đây.

Quetiapine được dùng để làm gì?

Quetiapine điều trị một số tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng bằng cách giúp ổn định tâm trạng và giảm các triệu chứng gây cản trở đến cuộc sống hàng ngày. Thuốc được FDA chấp thuận cho các tình trạng cụ thể, nơi sự mất cân bằng hóa học trong não gây ra đau khổ đáng kể.

Dưới đây là các tình trạng chính mà quetiapine giúp điều trị, mỗi tình trạng đều cần được chẩn đoán và theo dõi cẩn thận bởi bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ có trình độ khác:

• Tâm thần phân liệt: Giúp giảm ảo giác, hoang tưởng và tư duy lộn xộn ở người lớn và thanh thiếu niên
• Rối loạn lưỡng cực: Điều trị cả các giai đoạn hưng cảm (năng lượng cao, hành vi bốc đồng) và các giai đoạn trầm cảm (tâm trạng thấp, vô vọng)
• Rối loạn trầm cảm nặng: Được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm khi chứng trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác một mình
• Duy trì lưỡng cực: Giúp ngăn ngừa các giai đoạn thay đổi tâm trạng trong tương lai khi dùng lâu dài

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn quetiapine cho các tình trạng khác không được liệt kê ở đây, một thực hành được gọi là sử dụng "ngoài chỉ định". Điều này là hợp pháp và phổ biến khi các bác sĩ có lý do y tế chính đáng dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Quetiapine hoạt động như thế nào?

Quetiapine hoạt động bằng cách chặn các thụ thể nhất định trong não của bạn nhận các thông điệp hóa học. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các thụ thể dopamine và serotonin, đóng vai trò quan trọng trong tâm trạng, suy nghĩ và hành vi.

Hãy nghĩ về những thụ thể này như các đài phát thanh trong não của bạn. Khi các tình trạng sức khỏe tâm thần xảy ra, một số đài có thể phát quá lớn hoặc nhận tín hiệu hỗn hợp. Quetiapine giúp điều chỉnh các đài này đến đúng tần số.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong số các loại thuốc tâm thần. Nó đủ mạnh để điều trị các tình trạng nghiêm trọng nhưng thường nhẹ nhàng hơn so với các loại thuốc chống loạn thần cũ. Hầu hết mọi người nhận thấy một số cải thiện trong vài tuần đầu tiên, mặc dù có thể mất vài tháng để đạt được đầy đủ lợi ích.

Tôi nên dùng Quetiapine như thế nào?

Dùng quetiapine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường một hoặc hai lần mỗi ngày tùy thuộc vào dạng bào chế. Phiên bản giải phóng tức thì thường được dùng 2-3 lần mỗi ngày, trong khi phiên bản giải phóng kéo dài được dùng một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng việc dùng thuốc cùng với một bữa ăn nhẹ hoặc đồ ăn vặt có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày. Tránh các bữa ăn nhiều chất béo khi dùng viên nén giải phóng kéo dài, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc.

Dưới đây là những hướng dẫn quan trọng cần tuân theo khi dùng quetiapine:

• Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể
• Nuốt nguyên viên thuốc giải phóng kéo dài - không bao giờ nghiền, nhai hoặc bẻ chúng
• Nếu bạn dùng dạng giải phóng tức thì, bạn có thể bẻ đôi viên thuốc có vạch nếu bác sĩ của bạn khuyên
• Bắt đầu với liều thấp và tăng dần theo chỉ dẫn của bác sĩ
• Tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, trừ khi bác sĩ của bạn bảo ngừng

Luôn uống một ly nước đầy khi dùng thuốc. Điều này giúp thuốc đến dạ dày của bạn đúng cách và giảm khả năng kích ứng cổ họng.

Tôi nên dùng Quetiapine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng quetiapine phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người cần dùng thuốc trong vài tháng, trong khi những người khác được hưởng lợi từ việc điều trị lâu dài hơn để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.

Đối với các đợt cấp tính như trầm cảm nặng hoặc hưng cảm, bạn có thể dùng quetiapine trong vài tháng cho đến khi các triệu chứng ổn định. Đối với các tình trạng mãn tính như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực, nhiều người tiếp tục điều trị trong nhiều năm để duy trì sự ổn định.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên xem xét tiến trình của bạn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn. Không bao giờ ngừng dùng quetiapine đột ngột, vì điều này có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện hoặc cho phép các triệu chứng ban đầu của bạn quay trở lại nhanh chóng. Khi đến lúc ngừng, bác sĩ của bạn sẽ giảm dần liều của bạn trong vài tuần hoặc vài tháng.

Quetiapine có những tác dụng phụ nào?

Giống như tất cả các loại thuốc, quetiapine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Nhiều tác dụng phụ là nhẹ và cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm cảm thấy buồn ngủ, chóng mặt hoặc khô miệng. Những điều này thường trở nên ít phiền phức hơn khi bạn tiếp tục điều trị:

• Buồn ngủ và mệt mỏi: Thường dễ nhận thấy nhất khi bắt đầu điều trị
• Chóng mặt: Đặc biệt khi đứng dậy nhanh
• Khô miệng: Uống nước suốt cả ngày sẽ giúp ích
• Táo bón: Ăn thực phẩm giàu chất xơ và giữ đủ nước có thể giúp ích
• Tăng cân: Tập thể dục thường xuyên và ăn uống lành mạnh là quan trọng
• Tăng cảm giác thèm ăn: Làm việc với bác sĩ của bạn về các chiến lược lập kế hoạch bữa ăn

Một số người gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này ít phổ biến hơn, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi và liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế kịp thời bao gồm:

• Lượng đường trong máu cao: Khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên, nhìn mờ
• Các vấn đề về vận động: Chuyển động cơ không kiểm soát được, cứng khớp hoặc run rẩy
• Thay đổi nhịp tim: Tim đập nhanh hoặc không đều, đau ngực
• Chóng mặt nghiêm trọng: Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
• Dấu hiệu nhiễm trùng: Sốt, đau họng hoặc suy nhược bất thường

Các tác dụng phụ rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh, một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng gây sốt cao, cứng cơ và lú lẫn. Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Ai Không Nên Dùng Quetiapine?

Quetiapine không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc hoàn cảnh y tế nhất định khiến việc sử dụng thuốc này không an toàn. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng quetiapine nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, ngứa, sưng tấy, chóng mặt nghiêm trọng hoặc khó thở.

Một số tình trạng y tế cần thận trọng đặc biệt hoặc có thể ngăn bạn dùng quetiapine một cách an toàn:

• Các vấn đề về tim: Bao gồm nhịp tim không đều, suy tim hoặc nhồi máu cơ tim gần đây
• Bệnh gan: Gan của bạn xử lý loại thuốc này, vì vậy các vấn đề về gan có thể nguy hiểm
• Bệnh thận: Có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn loại bỏ thuốc
• Bệnh tiểu đường: Quetiapine có thể làm tăng lượng đường trong máu
• Rối loạn co giật: Có thể làm giảm ngưỡng co giật
• Bệnh tăng nhãn áp: Có thể làm tăng áp lực mắt
• Phì đại tuyến tiền liệt: Có thể làm trầm trọng thêm các khó khăn về đi tiểu

Bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ có nguy cơ tử vong cao hơn khi dùng thuốc chống loạn thần. Quetiapine không được chấp thuận để điều trị các vấn đề về hành vi liên quan đến chứng mất trí nhớ.

Mang thai và cho con bú cần được xem xét cẩn thận. Mặc dù quetiapine có thể cần thiết cho một số phụ nữ mang thai, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Luôn thảo luận về việc lập kế hoạch gia đình với bác sĩ của bạn trong khi dùng thuốc này.

Tên thương hiệu Quetiapine

Quetiapine có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Seroquel là tên được biết đến nhiều nhất. Phiên bản tên thương hiệu và các phiên bản gốc chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách.

Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Seroquel cho viên nén giải phóng tức thì và Seroquel XR cho viên nén giải phóng kéo dài. Các phiên bản generic chỉ được dán nhãn là "quetiapine" hoặc "quetiapine fumarate" và thường rẻ hơn so với các tên thương hiệu.

Nhà thuốc của bạn có thể thay thế quetiapine generic cho các tên thương hiệu trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu phiên bản tên thương hiệu. Cả hai dạng đều có hiệu quả như nhau, vì vậy sự lựa chọn thường phụ thuộc vào chi phí và bảo hiểm.

Các lựa chọn thay thế Quetiapine

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các tình trạng tương tự nếu quetiapine không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này dựa trên các triệu chứng cụ thể, tiền sử bệnh và cách bạn đáp ứng với điều trị.

Các thuốc chống loạn thần không điển hình khác hoạt động tương tự như quetiapine bao gồm aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa) và risperidone (Risperdal). Mỗi loại có một hồ sơ tác dụng phụ hơi khác nhau và có thể hoạt động tốt hơn cho một số cá nhân nhất định.

Đối với rối loạn lưỡng cực, các chất ổn định tâm trạng như lithium, axit valproic hoặc lamotrigine có thể được xem xét. Đối với chứng trầm cảm, bác sĩ của bạn có thể thử các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau hoặc kết hợp các loại thuốc.

Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và phản ứng cá nhân của bạn với điều trị. Không bao giờ tự ý đổi thuốc mà không thảo luận kỹ với bác sĩ của bạn trước.

Quetiapine có tốt hơn Olanzapine không?

Quetiapine và olanzapine đều là thuốc chống loạn thần không điển hình hiệu quả, nhưng chúng có những điểm mạnh và hồ sơ tác dụng phụ khác nhau. Không có loại nào tốt hơn một cách phổ quát - sự lựa chọn phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng.

Quetiapine có xu hướng gây tăng cân ít hơn và ít vấn đề về chuyển hóa hơn so với olanzapine, khiến nó trở thành một lựa chọn tốt hơn cho những người lo ngại về những tác dụng phụ này. Tuy nhiên, quetiapine có thể gây an thần nhiều hơn, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.

Olanzapine thường hiệu quả hơn đối với một số triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và có thể có tác dụng nhanh hơn đối với các đợt hưng cảm cấp tính. Tuy nhiên, nó có nguy cơ tăng cân đáng kể và mắc bệnh tiểu đường cao hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như các triệu chứng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh, các loại thuốc khác và lối sống khi lựa chọn giữa các lựa chọn này. Điều gì hiệu quả nhất cho người này có thể không lý tưởng cho người khác.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Quetiapine

Quetiapine có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Quetiapine có thể làm tăng lượng đường trong máu, vì vậy những người mắc bệnh tiểu đường cần được theo dõi thêm trong khi dùng thuốc này. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên và có thể cần điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn.

Nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ của bạn vẫn sẽ theo dõi lượng đường trong máu của bạn vì quetiapine đôi khi có thể gây ra bệnh tiểu đường ở những người dễ mắc bệnh. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm tăng cảm giác khát, đi tiểu thường xuyên và nhìn mờ.

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có thể dùng quetiapine một cách an toàn với sự theo dõi thích hợp. Điều quan trọng là làm việc chặt chẽ với cả bác sĩ tâm thần và bác sĩ điều trị bệnh tiểu đường của bạn để quản lý cả hai tình trạng một cách hiệu quả.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Quetiapine?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều quetiapine, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá liều có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng bao gồm buồn ngủ cực độ, tim đập nhanh và huyết áp thấp.

Đừng cố gắng tự gây nôn hoặc dùng các loại thuốc khác để chống lại việc dùng quá liều. Thay vào đó, hãy giữ bình tĩnh và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Mang theo chai thuốc của bạn khi gọi để được giúp đỡ.

Nếu ai đó bất tỉnh, khó thở hoặc có dấu hiệu phản ứng nghiêm trọng, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Chăm sóc y tế nhanh chóng có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng do dùng quá liều.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Quetiapine?

Nếu bạn quên một liều quetiapine, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc hoặc đặt lời nhắc trên điện thoại.

Việc bỏ lỡ các liều thuốc không thường xuyên thường không nguy hiểm, nhưng việc bỏ liều thường xuyên có thể khiến các triệu chứng của bạn quay trở lại. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ uống thuốc một cách nhất quán.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Quetiapine?

Chỉ ngừng dùng quetiapine khi bác sĩ của bạn khuyên bạn nên làm như vậy. Ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh, việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện và khiến các triệu chứng ban đầu của bạn nhanh chóng quay trở lại.

Khi đến lúc ngừng thuốc, bác sĩ của bạn sẽ từ từ giảm liều trong vài tuần hoặc vài tháng. Việc giảm liều từ từ này giúp ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện và cho phép bộ não của bạn có thời gian để điều chỉnh.

Một số người cần dùng quetiapine dài hạn để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem việc tiếp tục điều trị có cần thiết hay không dựa trên tiến trình và sức khỏe tổng thể của bạn.

Tôi có thể lái xe khi đang dùng Quetiapine không?

Quetiapine có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi liều lượng của bạn tăng lên. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Nhiều người thấy rằng họ có thể lái xe an toàn sau khi cơ thể họ điều chỉnh với thuốc, thường là trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, luôn trung thực với bản thân về mức độ tỉnh táo của bạn trước khi ngồi sau tay lái.

Nếu bạn tiếp tục cảm thấy buồn ngủ hoặc chóng mặt sau vài tuần điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc của bạn để giảm thiểu những tác dụng này trong khi vẫn duy trì những lợi ích của thuốc.