Quinapril và Hydrochlorothiazide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Quinapril và hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp để điều trị huyết áp, kết hợp hai loại thuốc mạnh để giúp kiểm soát huyết áp cao hiệu quả hơn so với chỉ dùng một loại thuốc. Cách tiếp cận hai tác động này giải quyết tình trạng huyết áp cao từ hai góc độ khác nhau, khiến nó trở thành một lựa chọn phổ biến khi các loại thuốc đơn lẻ không phát huy tác dụng. Nhiều người thấy rằng sự kết hợp này giúp họ đạt được các mục tiêu về huyết áp trong khi dùng ít thuốc hơn mỗi ngày.

Quinapril và Hydrochlorothiazide là gì?

Loại thuốc này kết hợp quinapril, một chất ức chế ACE, với hydrochlorothiazide, một loại thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước. Quinapril thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men chuyển angiotensin, giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn một hormone khiến chúng co lại. Hydrochlorothiazide hoạt động như một loại thuốc lợi tiểu thiazide, giúp thận loại bỏ muối và nước dư thừa khỏi cơ thể bạn.

Sự kết hợp này có dạng viên nén duy nhất, rất tiện lợi cho những người cần cả hai loại thuốc. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc này khi bạn cần tác dụng hạ huyết áp của cả chất ức chế ACE và thuốc lợi tiểu. Sự kết hợp này thường hiệu quả hơn so với chỉ dùng một loại thuốc vì chúng nhắm vào các cơ chế khác nhau góp phần gây ra huyết áp cao.

Quinapril và Hydrochlorothiazide được dùng để làm gì?

Sự kết hợp thuốc này chủ yếu được kê đơn để điều trị huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp. Huyết áp cao ảnh hưởng đến hàng triệu người và thường phát triển mà không có các triệu chứng rõ ràng, đó là lý do tại sao nó đôi khi được gọi là "kẻ giết người thầm lặng". Bằng cách hạ huyết áp, loại thuốc này giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trong tương lai.

Ngoài việc điều trị huyết áp cao hiện có, sự kết hợp này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng như đau tim, đột quỵ và các vấn đề về thận. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc này nếu bạn đã thử các loại thuốc điều trị huyết áp khác mà không hiệu quả. Một số người cũng dùng thuốc này để giúp bảo vệ tim và mạch máu nếu họ có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim mạch.

Quinapril và Hydrochlorothiazide hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động thông qua hai cơ chế bổ sung để hạ huyết áp hiệu quả. Thành phần quinapril ngăn chặn một loại enzyme gọi là ACE, enzyme này thường giúp sản xuất một loại hormone làm co thắt mạch máu. Khi enzyme này bị chặn, các mạch máu của bạn có thể giãn ra và mở rộng, cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn với ít áp lực hơn.

Trong khi đó, thành phần hydrochlorothiazide giúp thận của bạn loại bỏ natri và nước dư thừa thông qua việc tăng cường đi tiểu. Điều này làm giảm tổng lượng chất lỏng trong mạch máu của bạn, điều này tự nhiên làm giảm áp lực bên trong chúng. Hãy nghĩ về nó như việc giảm lượng nước chảy qua một ống dẫn nước trong vườn - ít thể tích hơn có nghĩa là ít áp lực hơn lên thành ống.

Sự kết hợp này được coi là có tác dụng vừa phải và thường cho thấy tác dụng trong vòng vài giờ sau khi dùng. Hầu hết mọi người nhận thấy những lợi ích hạ huyết áp đầy đủ trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Cách tiếp cận kép thường mang lại khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn so với từng loại thuốc riêng lẻ, đặc biệt là đối với những người có huyết áp tăng cao đáng kể.

Tôi nên dùng Quinapril và Hydrochlorothiazide như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào buổi sáng. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng hãy cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể. Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy - không nghiền, bẻ hoặc nhai thuốc.

Việc dùng thuốc vào buổi sáng thường được ưa chuộng vì thành phần hydrochlorothiazide có thể làm tăng đi tiểu, điều này có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn nếu dùng thuốc vào cuối ngày. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt khi mới bắt đầu dùng thuốc, hãy đứng dậy từ từ khi ngồi hoặc nằm. Điều này xảy ra vì huyết áp của bạn đang điều chỉnh với thuốc.

Bạn không cần phải dùng thuốc này với sữa hoặc bất kỳ loại thực phẩm cụ thể nào, nhưng việc giữ đủ nước là rất quan trọng. Thành phần lợi tiểu đôi khi có thể gây mất nước, vì vậy hãy uống nhiều nước trong suốt cả ngày trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác. Tránh các chất thay thế muối có chứa kali trừ khi bác sĩ của bạn chấp thuận, vì loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến nồng độ kali của bạn.

Tôi nên dùng Quinapril và Hydrochlorothiazide trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần dùng thuốc này lâu dài, thường là suốt đời, để giữ huyết áp của họ trong tầm kiểm soát. Huyết áp cao thường là một tình trạng mãn tính cần được quản lý liên tục hơn là một vấn đề tạm thời sẽ biến mất. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn và có thể điều chỉnh liều lượng của bạn theo thời gian, nhưng việc ngừng thuốc thường khiến huyết áp tăng trở lại.

Bạn có thể sẽ bắt đầu thấy những lợi ích trong vài ngày đầu, nhưng có thể mất 2-4 tuần để trải nghiệm đầy đủ tác dụng hạ huyết áp. Bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong vài tháng đầu để đảm bảo thuốc đang hoạt động tốt cho bạn. Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc ngừng đột ngột có thể khiến huyết áp của bạn tăng cao một cách nguy hiểm, có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn muốn ngừng thuốc hoặc thử một thứ gì đó khác, bác sĩ của bạn có thể giúp bạn chuyển đổi an toàn sang các phương pháp điều trị thay thế.

Tác Dụng Phụ của Quinapril và Hydrochlorothiazide là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất ảnh hưởng đến nhiều người dùng loại thuốc này:

• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt khi đứng dậy nhanh
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau đầu, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Tăng đi tiểu, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị
• Ho khan không khỏi
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Chuột rút hoặc yếu cơ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Hầu hết mọi người thấy rằng họ có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình mà không bị gián đoạn đáng kể.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế. Mặc dù những điều này không xảy ra với tất cả mọi người, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi:

• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Tim đập không đều hoặc đau ngực
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Phát ban da nghiêm trọng hoặc ngứa
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy dai dẳng
• Vàng da hoặc mắt
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đôi khi có thể xảy ra, mặc dù chúng ảnh hưởng đến rất ít người dùng loại thuốc này. Chúng bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, các vấn đề về thận, các vấn đề về gan hoặc những thay đổi nguy hiểm trong hóa học máu. Mặc dù không phổ biến, những tình huống này đòi hỏi phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào.

Ai không nên dùng Quinapril và Hydrochlorothiazide?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định có thể gây nguy hiểm. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn kết hợp này để đảm bảo an toàn cho bạn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn có bất kỳ tình trạng hoặc tình huống nào sau đây:

• Dị ứng với quinapril, hydrochlorothiazide hoặc các loại thuốc tương tự
• Tiền sử phù mạch (sưng nghiêm trọng mặt, môi hoặc cổ họng)
• Đang mang thai hoặc dự định mang thai
• Bệnh thận nặng hoặc suy thận
• Bệnh gan nặng
• Huyết áp rất thấp
• Không có khả năng đi tiểu

Những tình trạng này có thể khiến thuốc trở nên nguy hiểm hoặc không hiệu quả, vì vậy cần có các phương pháp điều trị thay thế để kiểm soát huyết áp của bạn một cách an toàn.

Ngoài ra, một số tình trạng sức khỏe nhất định đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt và theo dõi chặt chẽ nếu bạn dùng thuốc này. Bác sĩ của bạn có thể vẫn kê đơn nhưng sẽ theo dõi bạn cẩn thận hơn:

• Bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về đường huyết
• Bệnh thận hoặc giảm chức năng thận
• Các vấn đề về gan
• Bệnh tim hoặc suy tim
• Bệnh gút hoặc mức axit uric cao
• Lupus hoặc các bệnh tự miễn khác
• Mất cân bằng điện giải

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây, bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với liều thấp hơn và theo dõi phản ứng của bạn chặt chẽ hơn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng thận và nồng độ điện giải của bạn.

Tên thương hiệu của Quinapril và Hydrochlorothiazide

Sự kết hợp thuốc này có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Accuretic là phiên bản được kê đơn phổ biến nhất. Các tên thương hiệu khác bao gồm Quinaretic, mặc dù tính khả dụng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và hiệu thuốc của bạn. Phiên bản gốc, chỉ được gọi là quinapril-hydrochlorothiazide, cũng có sẵn rộng rãi và hoạt động giống hệt như các phiên bản mang tên thương hiệu.

Tất cả các phiên bản của loại thuốc này đều chứa các thành phần hoạt tính giống nhau với cùng một hàm lượng, vì vậy dạng gốc cũng hiệu quả như các lựa chọn mang tên thương hiệu. Nhiều người chọn phiên bản gốc vì nó thường ít tốn kém hơn trong khi vẫn mang lại những lợi ích giống hệt nhau. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu phiên bản nào được bảo hiểm của bạn chi trả tốt nhất.

Các lựa chọn thay thế Quinapril và Hydrochlorothiazide

Nếu sự kết hợp này không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ có vấn đề, một số loại thuốc thay thế có thể điều trị hiệu quả bệnh cao huyết áp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các kết hợp thuốc ức chế ACE khác, chẳng hạn như lisinopril với hydrochlorothiazide hoặc enalapril với hydrochlorothiazide, hoạt động tương tự nhưng có thể được dung nạp tốt hơn.

Các kết hợp ARB cung cấp một lựa chọn khác, kết hợp các loại thuốc như losartan, valsartan hoặc telmisartan với hydrochlorothiazide. Chúng hoạt động tương tự như thuốc ức chế ACE nhưng ít có khả năng gây ra tình trạng ho khan dai dẳng gây khó chịu cho một số người. Các kết hợp thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như amlodipine với hydrochlorothiazide, cung cấp một cách tiếp cận khác để kiểm soát huyết áp kép.

Đối với những người không thể dùng thuốc lợi tiểu, các kết hợp không chứa hydrochlorothiazide có thể hiệu quả hơn. Các lựa chọn bao gồm thuốc ức chế ACE kết hợp với thuốc chẹn kênh canxi, hoặc ARB kết hợp với thuốc chẹn kênh canxi. Bác sĩ có thể giúp xác định lựa chọn thay thế nào có thể phù hợp nhất dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn và cách bạn phản ứng với loại thuốc này.

Quinapril và Hydrochlorothiazide có tốt hơn Lisinopril và Hydrochlorothiazide không?

Cả quinapril-hydrochlorothiazide và lisinopril-hydrochlorothiazide đều là những loại thuốc kết hợp hiệu quả hoạt động rất giống nhau để hạ huyết áp. Cả hai đều kết hợp một chất ức chế ACE với cùng một loại thuốc lợi tiểu, vì vậy hiệu quả tổng thể của chúng khá tương đương. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về mức độ kiểm soát huyết áp hoặc ngăn ngừa các vấn đề về tim mạch.

Sự khác biệt chính nằm ở tần suất bạn cần dùng chúng và cách chúng được xử lý bởi cơ thể bạn. Lisinopril thường tồn tại lâu hơn trong hệ thống của bạn, vì vậy nó thường được dùng một lần mỗi ngày, trong khi quinapril có thể cần dùng hai lần mỗi ngày trong một số trường hợp. Một số người dung nạp tốt hơn loại này so với loại khác, nhưng điều này khác nhau ở mỗi người.

Sự lựa chọn của bác sĩ giữa các loại thuốc này thường phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và cách bạn đã phản ứng với các loại thuốc tương tự trong quá khứ. Cả hai đều là những lựa chọn tuyệt vời để điều trị huyết áp cao và không có loại nào tốt hơn loại nào. Nếu một loại không hiệu quả với bạn, việc chuyển sang loại khác có thể đáng để thử.

Các câu hỏi thường gặp về Quinapril và Hydrochlorothiazide

Quinapril và Hydrochlorothiazide có an toàn cho bệnh nhân tiểu đường không?

Thuốc này có thể được sử dụng an toàn bởi nhiều người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Thành phần quinapril thực sự có thể giúp bảo vệ thận của bạn khỏi tổn thương liên quan đến bệnh tiểu đường, đây là một lợi ích đáng kể. Tuy nhiên, thành phần hydrochlorothiazide đôi khi có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, có khả năng làm tăng nhẹ.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn khi bạn bắt đầu dùng thuốc này, đặc biệt là trong vài tháng đầu. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường hoặc kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường có thể dùng kết hợp này thành công, nhưng điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo cả huyết áp và lượng đường trong máu của bạn đều được kiểm soát tốt.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Quinapril và Hydrochlorothiazide?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra huyết áp thấp nguy hiểm, dẫn đến chóng mặt, ngất xỉu hoặc các biến chứng nghiêm trọng hơn. Đừng đợi xem các triệu chứng có phát triển hay không - tốt hơn là nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức.

Trong khi chờ tư vấn y tế, hãy nằm xuống với chân được nâng lên và tránh đứng dậy nhanh chóng. Hãy nhờ ai đó ở lại với bạn nếu có thể, vì bạn có thể bị chóng mặt hoặc ngất xỉu. Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ dẫn cụ thể của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Giữ chai thuốc bên mình để nhân viên y tế có thể xem chính xác bạn đã dùng gì và bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Quinapril và Hydrochlorothiazide?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể khiến huyết áp của bạn giảm quá thấp.

Việc bỏ lỡ một liều thuốc không thường xuyên sẽ không gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng hãy cố gắng duy trì sự nhất quán để kiểm soát huyết áp tốt nhất. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc. Một số người thấy hữu ích khi dùng thuốc cùng lúc với một thói quen hàng ngày khác, chẳng hạn như đánh răng hoặc ăn sáng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Quinapril và Hydrochlorothiazide?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ, vì huyết áp cao thường cần được kiểm soát lâu dài. Ngay cả khi chỉ số huyết áp của bạn ở mức bình thường, điều này thường có nghĩa là thuốc đang phát huy tác dụng, chứ không phải bạn không cần dùng thuốc nữa. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến huyết áp của bạn tăng cao một cách nguy hiểm.

Bác sĩ có thể xem xét giảm liều hoặc thay đổi thuốc nếu bạn đã thực hiện những thay đổi đáng kể về lối sống, giảm cân hoặc nếu huyết áp của bạn được kiểm soát tốt trong một thời gian dài. Tuy nhiên, hầu hết những người bị huyết áp cao cần một số hình thức dùng thuốc vô thời hạn. Luôn thảo luận bất kỳ mong muốn ngừng hoặc thay đổi thuốc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Quinapril và Hydrochlorothiazide không?

Bạn có thể uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng thuốc này, nhưng hãy thận trọng hơn về lượng bạn uống. Cả rượu và thuốc này đều có thể làm giảm huyết áp của bạn, vì vậy việc kết hợp chúng có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng. Tác dụng mất nước của rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất dịch do thành phần hydrochlorothiazide gây ra.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy bắt đầu với một lượng nhỏ để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào. Hãy đảm bảo giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước và tránh uống rượu khi bạn đã cảm thấy chóng mặt hoặc khó chịu. Hãy nói chuyện với bác sĩ về lượng rượu, nếu có, an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn, đặc biệt nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác.