Quinidine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Quinidine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều, đặc biệt là một tình trạng gọi là rung nhĩ. Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp, có tác dụng giúp tim bạn duy trì nhịp điệu ổn định, bình thường.

Ban đầu có nguồn gốc từ vỏ cây canhkina, quinidine đã giúp đỡ những người có vấn đề về nhịp tim trong nhiều thập kỷ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc theo một kiểu không đều có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Quinidine được dùng để làm gì?

Quinidine điều trị một số loại rối loạn nhịp tim có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu hoặc gây ra các rủi ro về sức khỏe. Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn thuốc này khi hệ thống điện của tim bạn không hoạt động trơn tru như bình thường.

Các tình trạng phổ biến nhất mà quinidine giúp điều trị bao gồm rung nhĩ, trong đó các buồng trên của tim bạn rung nhanh thay vì đập bình thường. Nó cũng điều trị cuồng nhĩ, nhịp nhanh thất và các rối loạn nhịp tim khác có thể gây ra các triệu chứng như đánh trống ngực, chóng mặt hoặc khó thở.

Đôi khi, bác sĩ sử dụng quinidine để ngăn ngừa các vấn đề về nhịp tim tái phát sau khi chúng đã được điều trị thành công. Cách tiếp cận phòng ngừa này có thể giúp bạn duy trì nhịp tim ổn định theo thời gian.

Quinidine hoạt động như thế nào?

Quinidine hoạt động bằng cách chặn một số tín hiệu điện trong tim của bạn có thể gây ra nhịp điệu không đều. Hãy coi nó như một người điều khiển giao thông cho hệ thống điện của tim bạn, giúp điều phối thời gian của mỗi nhịp tim.

Loại thuốc này được coi là một loại thuốc chống loạn nhịp có tác dụng vừa phải. Nó ảnh hưởng đến các kênh natri trong các tế bào cơ tim của bạn, làm chậm các xung điện cho tim bạn biết khi nào cần đập.

Kết quả là nhịp tim ổn định và được kiểm soát hơn. Tuy nhiên, vì quinidine ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim, nên cần được theo dõi cẩn thận bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo thuốc hoạt động an toàn và hiệu quả cho bạn.

Tôi nên dùng Quinidine như thế nào?

Dùng quinidine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là với một ly nước đầy. Bạn có thể dùng thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng dùng thuốc cùng thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp phải.

Nếu bạn đang dùng viên nén hoặc viên nang đường uống, hãy nuốt chúng nguyên viên mà không nghiền, nhai hoặc bẻ. Các dạng giải phóng kéo dài cần giữ nguyên để hoạt động đúng cách trong suốt cả ngày.

Đối với dạng tiêm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiêm thuốc này trong môi trường y tế. Tiêm bắp được tiêm vào cơ, thường là ở cánh tay trên hoặc đùi, trong khi dạng tiêm tĩnh mạch đi trực tiếp vào máu của bạn.

Cố gắng dùng liều thuốc của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức độ ổn định của thuốc trong cơ thể bạn. Sự nhất quán này giúp quinidine hoạt động hiệu quả nhất cho nhịp tim của bạn.

Tôi nên dùng Quinidine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng quinidine rất khác nhau tùy thuộc vào tình trạng tim mạch cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người chỉ cần dùng thuốc trong vài tuần, trong khi những người khác có thể dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên theo dõi nhịp tim của bạn thông qua các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG) để xem thuốc hoạt động tốt như thế nào. Họ cũng sẽ kiểm tra định kỳ nồng độ thuốc trong máu của bạn để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng.

Không bao giờ ngừng dùng quinidine đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến nhịp tim không đều của bạn trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn, điều này có thể nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Tác dụng phụ của Quinidine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, quinidine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Nhiều người dung nạp thuốc tốt, đặc biệt là khi bác sĩ tìm được liều lượng phù hợp với nhu cầu của họ.

Dưới đây là một số tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể nhận thấy khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc:

• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Mờ mắt
• Ù tai (tinnitus)

Những triệu chứng này thường cải thiện khi cơ thể bạn quen với thuốc. Tuy nhiên, nếu chúng kéo dài hoặc gây khó chịu đáng kể, hãy cho bác sĩ biết.

Một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, tim đập rất nhanh hoặc chậm, buồn nôn và nôn mửa dữ dội, hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban hoặc khó thở.

Rất hiếm khi, quinidine có thể gây ra một vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng gọi là xoắn đỉnh (torsades de pointes). Đây là lý do tại sao bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc.

Ai Không Nên Dùng Quinidine?

Quinidine không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng hoặc loại thuốc nhất định có thể khiến quinidine không an toàn hoặc kém hiệu quả đối với bạn.

Bạn không nên dùng quinidine nếu bạn có một số vấn đề về nhịp tim nhất định, đặc biệt là block tim hoàn toàn hoặc một số loại rối loạn nhịp thất. Những người mắc bệnh nhược cơ, một tình trạng yếu cơ, cũng nên tránh dùng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các tình trạng bệnh lý của bạn, đặc biệt nếu bạn bị bệnh thận, các vấn đề về gan hoặc nồng độ kali hoặc magiê thấp. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý quinidine.

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với quinidine, bao gồm thuốc làm loãng máu, một số loại kháng sinh và các loại thuốc tim mạch khác. Luôn cung cấp cho bác sĩ của bạn danh sách đầy đủ mọi thứ bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Tên thương hiệu Quinidine

Quinidine có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù phiên bản gốc hoạt động tốt như nhau. Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Quinidex, Quinaglute và Cardioquin, mặc dù một số trong số này có thể không còn có sẵn ở tất cả các khu vực.

Nhà thuốc của bạn có thể cung cấp cả tên thương hiệu hoặc phiên bản gốc tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm và tình trạng sẵn có của bạn. Cả hai đều chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động theo cùng một cách trong cơ thể bạn.

Các lựa chọn thay thế Quinidine

Nếu quinidine không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, bác sĩ của bạn có một số lựa chọn khác để giúp kiểm soát nhịp tim của bạn. Những lựa chọn thay thế này hoạt động theo những cách khác nhau nhưng hướng đến cùng một mục tiêu là giữ cho tim bạn đập đều đặn.

Các loại thuốc chống loạn nhịp khác bao gồm amiodarone, flecainide, propafenone và sotalol. Mỗi loại có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ chọn dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng có thể là một lựa chọn, chẳng hạn như đốt điện qua ống thông, trong đó bác sĩ sử dụng nhiệt hoặc lạnh để phá hủy mô gây ra nhịp tim không đều. Một số người được hưởng lợi từ các thiết bị như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép.

Quinidine có tốt hơn Amiodarone không?

Cả quinidine và amiodarone đều là những loại thuốc chống loạn nhịp hiệu quả, nhưng chúng không nhất thiết phải tốt hơn hoặc tệ hơn nhau. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng tim mạch cụ thể của bạn, các vấn đề sức khỏe khác và cách bạn phản ứng với điều trị.

Amiodaron thường được coi là mạnh hơn và thường được sử dụng cho các rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng hơn. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể hơn, đặc biệt khi sử dụng lâu dài, bao gồm các vấn đề về phổi, tuyến giáp và gan.

Quinidine có thể được ưu tiên cho một số loại rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ, đặc biệt khi amiodaron không phù hợp. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, các loại thuốc khác và sức khỏe tổng thể của bạn khi quyết định loại thuốc nào phù hợp với bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Quinidine

Quinidine có an toàn cho những người mắc bệnh thận không?

Quinidine có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh thận, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận và có thể điều chỉnh liều lượng. Thận của bạn giúp loại bỏ quinidine khỏi cơ thể, vì vậy chức năng thận suy giảm có thể khiến thuốc tích tụ ở mức cao hơn.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra nồng độ quinidine và chức năng thận của bạn. Họ có thể kê đơn liều thấp hơn hoặc giãn cách các liều dùng của bạn khác nhau để đảm bảo thuốc duy trì ở mức an toàn và hiệu quả.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Quinidine?

Nếu bạn vô tình dùng quá liều quinidine so với quy định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra các vấn rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hoặc các tác dụng nguy hiểm khác.

Các triệu chứng quá liều quinidine có thể bao gồm buồn nôn dữ dội, nôn mửa, tiêu chảy, lú lẫn, thay đổi thị lực hoặc các vấn đề về nhịp tim. Đừng đợi các triệu chứng xuất hiện trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ, vì một số tác dụng có thể nghiêm trọng.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Quinidine?

Nếu bạn quên một liều quinidine, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc hoặc đặt lời nhắc trên điện thoại để giúp bạn tuân thủ đúng lịch trình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Quinidine?

Chỉ ngừng dùng quinidine khi bác sĩ của bạn cho bạn biết rằng việc đó là an toàn. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn và nhịp tim của bạn có vẻ bình thường, thuốc vẫn có thể cần thiết để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim của bạn tái phát.

Bác sĩ của bạn thường sẽ muốn giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Điều này giúp ngăn ngừa các vấn đề về nhịp tim của bạn quay trở lại đột ngột, điều này có thể nguy hiểm.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Quinidine không?

Tốt nhất là hạn chế uống rượu trong khi dùng quinidine, vì rượu có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn và có thể cản trở cách thức hoạt động của thuốc. Rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định như chóng mặt.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và chú ý đến cảm giác của bạn. Một số người thấy rằng ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng ảnh hưởng đến họ khác đi trong khi dùng quinidine. Luôn thảo luận về việc sử dụng rượu với bác sĩ của bạn để hiểu điều gì là an toàn nhất cho tình huống cụ thể của bạn.