Created at:1/13/2025
Quizartinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu được thiết kế đặc biệt để điều trị một loại bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML). Loại thuốc uống này hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein bất thường giúp các tế bào ung thư phát triển và nhân lên trong tủy xương của bạn.
Nếu bạn hoặc người thân được kê đơn quizartinib, bạn có thể đang đối mặt với một chẩn đoán ung thư phức tạp. Mặc dù điều này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng việc hiểu cách thức hoạt động của loại thuốc này có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn trong hành trình điều trị của mình.
Quizartinib là một loại thuốc điều trị ung thư theo toa thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế kinase. Nó nhắm mục tiêu và ngăn chặn một loại protein gọi là FLT3, có thể trở nên hoạt động quá mức trong một số loại ung thư máu.
Loại thuốc này có dạng viên nén uống, có nghĩa là bạn có thể uống tại nhà thay vì cần điều trị tĩnh mạch tại bệnh viện. Thuốc được phát triển đặc biệt cho những người bị bệnh bạch cầu tủy cấp tính có một đột biến gen cụ thể gọi là FLT3-ITD.
Bác sĩ sẽ kiểm tra các tế bào ung thư của bạn để xác nhận bạn có đột biến cụ thể này trước khi kê đơn quizartinib. Cách tiếp cận cá nhân hóa này giúp đảm bảo thuốc sẽ có hiệu quả nhất đối với loại bệnh bạch cầu cụ thể của bạn.
Quizartinib được sử dụng để điều trị cho người lớn bị bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) có thay đổi gen cụ thể gọi là đột biến FLT3-ITD. Loại thuốc này thường được kê đơn khi bệnh bạch cầu của bạn tái phát sau khi điều trị trước đó hoặc không đáp ứng tốt với các liệu pháp khác.
AML là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến tủy xương của bạn, nơi cơ thể bạn tạo ra các tế bào máu. Khi bạn mắc phải tình trạng này, tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào bạch cầu bất thường không hoạt động bình thường, làm choáng chỗ của các tế bào máu khỏe mạnh.
Đột biến FLT3-ITD khiến các tế bào ung thư phát triển và nhân lên mạnh mẽ hơn. Khoảng 25-30% số người mắc AML có đột biến đặc biệt này, đó là lý do tại sao xét nghiệm di truyền lại quan trọng đến vậy trước khi bắt đầu điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn cũng có thể xem xét quizartinib nếu bạn không đủ điều kiện để hóa trị tích cực do tuổi tác hoặc các tình trạng sức khỏe khác. Loại thuốc này cung cấp một phương pháp tiếp cận có mục tiêu, có thể nhẹ nhàng hơn cho cơ thể bạn trong khi vẫn chiến đấu với ung thư một cách hiệu quả.
Quizartinib hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein cụ thể gọi là FLT3, hoạt động như một
Bạn có thể dùng quizartinib cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng hãy cố gắng nhất quán với lựa chọn của mình. Nếu bạn thường dùng thuốc vào bữa sáng, hãy tiếp tục làm như vậy trong suốt quá trình điều trị. Điều này giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể.
Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược có thể giúp ích, nhưng không bao giờ được thay đổi viên thuốc.
Điều quan trọng là phải dùng quizartinib vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong máu. Việc đặt báo thức hàng ngày hoặc liên kết nó với một hoạt động thường lệ như đánh răng có thể giúp bạn ghi nhớ.
Bảo quản thuốc của bạn ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nhiệt. Giữ thuốc trong hộp đựng ban đầu và tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Thời gian điều trị bằng quizartinib khác nhau đáng kể giữa mỗi người và phụ thuộc vào việc cơ thể bạn đáp ứng với thuốc tốt như thế nào. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên và sinh thiết tủy xương để xác định thời gian điều trị thích hợp.
Nhiều người tiếp tục dùng quizartinib trong vài tháng đến vài năm, miễn là thuốc kiểm soát bệnh bạch cầu của họ hiệu quả và các tác dụng phụ vẫn có thể kiểm soát được. Một số bệnh nhân có thể dùng thuốc vô thời hạn như một liệu pháp duy trì để giữ cho bệnh ung thư của họ ở trạng thái thuyên giảm.
Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc có hiệu quả hay không bằng cách kiểm tra số lượng tế bào máu của bạn và tìm kiếm các tế bào bạch cầu trong tủy xương của bạn. Nếu bệnh ung thư của bạn đáp ứng tốt, bạn có thể sẽ tiếp tục điều trị trong một thời gian dài.
Không bao giờ ngừng dùng quizartinib đột ngột hoặc thay đổi lịch trình dùng thuốc của bạn mà không tham khảo ý kiến của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, thuốc vẫn có thể đang tích cực chiến đấu với các tế bào ung thư mà chưa gây ra các triệu chứng.
Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, quizartinib có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được bằng cách theo dõi thích hợp và chăm sóc hỗ trợ từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải khi dùng quizartinib:
Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp các chiến lược và thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng này một cách hiệu quả.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Điều quan trọng là phải nhận biết những điều này để bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu cần:
Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ bằng các xét nghiệm máu thường xuyên và theo dõi tim để phát hiện sớm bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục điều trị một cách an toàn với sự giám sát y tế thích hợp.
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng, nhiễm trùng đe dọa tính mạng hoặc hội chứng ly giải khối u (khi các tế bào ung thư bị phá vỡ quá nhanh). Mặc dù những biến chứng này không phổ biến, nhưng nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu cảnh báo sớm và hành động nhanh chóng nếu chúng xảy ra.
Quizartinib không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không. Những người mắc một số bệnh tim nhất định có thể không đủ điều kiện dùng thuốc này do các tác động tiềm ẩn của nó đối với nhịp tim.
Bạn không nên dùng quizartinib nếu bạn đã biết bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Bác sĩ cũng sẽ thận trọng khi kê đơn nếu bạn có các vấn đề về gan hoặc thận nghiêm trọng, vì các cơ quan này giúp xử lý thuốc.
Những người mắc một số rối loạn nhịp tim nhất định, đặc biệt là những người mắc hội chứng QT kéo dài, có thể không dùng quizartinib một cách an toàn. Bác sĩ có thể sẽ thực hiện điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu điều trị để kiểm tra nhịp tim của bạn.
Mang thai và cho con bú là những cân nhắc quan trọng. Quizartinib có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy biện pháp tránh thai hiệu quả là rất cần thiết trong quá trình điều trị và một thời gian sau khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang cho con bú, bạn sẽ cần thảo luận về các lựa chọn cho ăn thay thế với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bác sĩ cũng sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và bất kỳ tiền sử nhiễm trùng nghiêm trọng nào trước khi kê đơn quizartinib. Việc đánh giá cẩn thận này giúp đảm bảo thuốc vừa an toàn vừa phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.
Quizartinib có sẵn dưới tên thương hiệu Vanflyta tại Hoa Kỳ và các quốc gia khác. Đây là tên thương mại bạn sẽ thấy trên lọ thuốc kê đơn và bao bì thuốc của mình.
Thuốc này được phát triển bởi Daiichi Sankyo và được FDA chấp thuận để điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) dương tính với FLT3-ITD. Khi bác sĩ kê đơn quizartinib, nhà thuốc thường sẽ cung cấp thuốc dưới dạng Vanflyta trừ khi họ có chỉ định khác.
Các phiên bản gốc của quizartinib vẫn chưa có sẵn, vì loại thuốc này vẫn còn tương đối mới và đang được bảo hộ bằng sáng chế. Điều này có nghĩa là Vanflyta hiện là dạng quizartinib duy nhất có sẵn để kê đơn.
Một số loại thuốc thay thế có sẵn để điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) dương tính với FLT3, mỗi loại có cơ chế hoạt động và hồ sơ tác dụng phụ khác nhau. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp xác định lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.
Midostaurin (Rydapt) là một chất ức chế FLT3 khác thường được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu cho bệnh nhân AML dương tính với FLT3 mới được chẩn đoán. Nó hoạt động tương tự như quizartinib nhưng thường được sử dụng sớm hơn trong quá trình điều trị.
Gilteritinib (Xospata) là một liệu pháp nhắm mục tiêu khác cho bệnh AML dương tính với FLT3, được sử dụng khi bệnh tái phát hoặc kháng với các phương pháp điều trị khác. Nó ngăn chặn nhiều protein liên quan đến sự phát triển của tế bào ung thư.
Các phác đồ hóa trị liệu truyền thống vẫn là những lựa chọn điều trị quan trọng, đặc biệt đối với những người đủ khỏe để dung nạp điều trị tích cực. Chúng có thể bao gồm sự kết hợp của cytarabine và anthracyclines.
Cấy ghép tế bào gốc có thể được xem xét cho một số bệnh nhân, đặc biệt là những người trẻ tuổi có sức khỏe tổng thể tốt. Phương pháp điều trị tích cực này có khả năng chữa khỏi bệnh AML nhưng đòi hỏi phải lựa chọn và chuẩn bị bệnh nhân cẩn thận.
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể, các phương pháp điều trị trước đây và các đặc điểm di truyền cụ thể của bệnh bạch cầu của bạn khi đề xuất các lựa chọn thay thế cho quizartinib.
Cả quizartinib và midostaurin đều là những chất ức chế FLT3 hiệu quả, nhưng chúng thường được sử dụng trong các tình huống khác nhau hơn là so sánh trực tiếp. Lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn, tiền sử điều trị và cách bệnh bạch cầu của bạn đã đáp ứng với các liệu pháp trước đó.
Midostaurin thường được sử dụng như một phần của điều trị ban đầu cho bệnh bạch cầu tủy cấp (AML) dương tính với FLT3 mới được chẩn đoán, thường kết hợp với hóa trị tiêu chuẩn. Nó đã được chứng minh là cải thiện sự sống còn khi được thêm vào các phác đồ điều trị thông thường.
Mặt khác, Quizartinib chủ yếu được sử dụng cho bệnh AML dương tính với FLT3 tái phát hoặc kháng trị. Nó được thiết kế cho các tình huống mà bệnh bạch cầu đã quay trở lại sau khi điều trị hoặc không đáp ứng tốt với các liệu pháp khác.
Về hiệu quả, cả hai loại thuốc đều cho thấy những lợi ích đáng kể trong các thử nghiệm lâm sàng. Quizartinib đã chứng minh hoạt tính đặc biệt mạnh mẽ chống lại một số đột biến FLT3 và có thể mạnh hơn trong một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Hồ sơ tác dụng phụ khác nhau giữa hai loại thuốc. Mặc dù cả hai đều có thể gây ra các tác dụng phụ thường gặp tương tự như buồn nôn và mệt mỏi, nhưng chúng có thể có các rủi ro khác nhau đối với các biến chứng nghiêm trọng như các vấn đề về nhịp tim hoặc nhiễm trùng.
Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét tiền sử điều trị, tình trạng sức khỏe hiện tại và các đặc điểm cụ thể của bệnh bạch cầu của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Quyết định không phải là về loại thuốc nào tốt hơn một cách phổ biến, mà là loại thuốc nào phù hợp nhất với tình trạng cá nhân của bạn.
Quizartinib đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận ở những người mắc bệnh tim vì nó có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các đánh giá tim mạch kỹ lưỡng trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình.
Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim, bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để xác định xem quizartinib có an toàn cho bạn hay không. Họ có thể đề nghị theo dõi tim bổ sung hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn cho phù hợp.
Những người mắc các rối loạn nhịp tim nhất định có thể không phải là ứng cử viên cho quizartinib, nhưng những người có các bệnh tim mạch được kiểm soát tốt vẫn có thể dùng thuốc một cách an toàn với sự theo dõi thích hợp.
Nếu bạn vô tình dùng quizartinib nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Đừng đợi xem các triệu chứng có phát triển hay không, vì việc chăm sóc y tế kịp thời là rất quan trọng.
Dùng quá nhiều quizartinib có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về nhịp tim. Đội ngũ y tế của bạn có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ và có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung như điện tâm đồ.
Để ngăn ngừa việc dùng thuốc quá liều do vô tình, hãy giữ thuốc của bạn trong hộp đựng ban đầu với nhãn rõ ràng và cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc nếu bạn dùng nhiều loại thuốc. Không bao giờ dùng gấp đôi liều nếu bạn bỏ lỡ một liều.
Nếu bạn quên một liều quizartinib, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.
Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn không chắc chắn về thời gian, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.
Thiết lập lời nhắc hàng ngày trên điện thoại của bạn hoặc liên kết thuốc của bạn với một hoạt động thường xuyên có thể giúp bạn nhớ dùng quizartinib một cách nhất quán. Liều dùng nhất quán là quan trọng để duy trì mức độ hiệu quả trong hệ thống của bạn.
Bạn chỉ nên ngừng dùng quizartinib khi bác sĩ ung thư của bạn xác định rằng việc đó là thích hợp. Quyết định này sẽ dựa trên mức độ hiệu quả của thuốc trong việc kiểm soát bệnh bạch cầu của bạn và liệu bạn có đang gặp các tác dụng phụ có thể kiểm soát được hay không.
Một số người có thể cần dùng quizartinib trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, trong khi những người khác có thể chuyển sang các phương pháp điều trị khác hoặc đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm máu và đánh giá tủy xương thường xuyên để hướng dẫn các quyết định này.
Không bao giờ tự ý ngừng dùng quizartinib, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Thuốc vẫn có thể đang tích cực chống lại các tế bào ung thư và việc ngừng đột ngột có thể khiến bệnh bạch cầu của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Nhiều loại thuốc có thể tương tác với quizartinib, vì vậy điều quan trọng là phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng. Một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của quizartinib hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim nên được sử dụng hết sức thận trọng hoặc tránh hoàn toàn trong khi dùng quizartinib. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận danh sách thuốc của bạn và có thể cần điều chỉnh hoặc thay thế một số phương pháp điều trị.
Luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Họ có thể giúp bạn hiểu các tương tác tiềm ẩn và đảm bảo việc điều trị của bạn vẫn an toàn và hiệu quả.