Raltegravir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Raltegravir là một loại thuốc điều trị HIV giúp kiểm soát virus trong cơ thể bạn. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế integrase, hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV tự sao chép và lây lan sang các tế bào khỏe mạnh.

Loại thuốc này đã trở thành một phần quan trọng trong điều trị HIV hiện đại vì nó thường được dung nạp tốt và hiệu quả. Bạn thường sẽ dùng nó như một phần của liệu pháp kết hợp với các loại thuốc điều trị HIV khác, giúp tạo ra một hàng rào phòng thủ vững chắc chống lại virus.

Raltegravir là gì?

Raltegravir là một loại thuốc kháng virus kê đơn được thiết kế đặc biệt để điều trị nhiễm HIV-1. Nó hoạt động bằng cách nhắm vào một loại enzyme cụ thể mà HIV cần để tự tái tạo trong cơ thể bạn.

Thuốc này lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào năm 2007 và kể từ đó đã giúp hàng triệu người kiểm soát HIV một cách hiệu quả. Nó được coi là một lựa chọn điều trị hàng đầu, có nghĩa là các bác sĩ thường khuyên dùng nó như một trong những loại thuốc ban đầu cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán.

Bạn có thể nghe thấy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn gọi nó bằng tên thương hiệu, Isentress, hoặc đơn giản là một chất ức chế integrase. Thuốc có dạng viên nén và được thiết kế để uống qua đường miệng có hoặc không có thức ăn.

Raltegravir được dùng để làm gì?

Raltegravir chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 4,4 pound (2 kg). Nó luôn được sử dụng kết hợp với các loại thuốc điều trị HIV khác, không bao giờ dùng một mình.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn raltegravir nếu bạn mới được chẩn đoán nhiễm HIV hoặc nếu bạn cần chuyển từ một phác đồ thuốc điều trị HIV khác. Nó đặc biệt hữu ích cho những người đã phát triển khả năng kháng các loại thuốc điều trị HIV khác hoặc những người gặp phải các tác dụng phụ khó chịu từ các loại thuốc khác nhau.

Thuốc này cũng được sử dụng cho bệnh nhân đã từng điều trị mà HIV của họ đã kháng các loại thuốc khác. Trong những trường hợp này, raltegravir có thể cung cấp một phương pháp tiếp cận mới để kiểm soát virus khi các lựa chọn khác không hiệu quả.

Raltegravir hoạt động như thế nào?

Raltegravir hoạt động bằng cách ngăn chặn một enzyme gọi là integrase mà HIV cần để chèn vật liệu di truyền của nó vào các tế bào khỏe mạnh của bạn. Hãy coi integrase như một chiếc chìa khóa mà HIV sử dụng để mở và xâm nhập vào tế bào của bạn.

Khi HIV lây nhiễm vào một tế bào, nó cần tích hợp mã di truyền của mình vào DNA của tế bào để sinh sản. Raltegravir về cơ bản làm tắc nghẽn quá trình này, ngăn chặn virus thiết lập chỗ đứng vĩnh viễn trong tế bào của bạn.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và hiệu quả cao khi được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Nó không chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể làm giảm lượng virus trong máu của bạn xuống mức không thể phát hiện được, giúp bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn ngừa lây truyền cho người khác.

Tôi nên dùng Raltegravir như thế nào?

Bạn nên dùng raltegravir chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Liều dùng tiêu chuẩn cho người lớn thường là 400 mg hai lần mỗi ngày, nhưng bác sĩ sẽ xác định lượng phù hợp cho tình trạng cụ thể của bạn.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với bữa ăn, đồ ăn nhẹ hoặc khi bụng đói - bất cứ điều gì phù hợp nhất với thói quen của bạn. Một số người thấy dễ nhớ liều dùng hơn khi họ dùng thuốc vào bữa sáng và bữa tối.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn. Việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp bạn duy trì sự nhất quán với lịch trình dùng thuốc của mình.

Nuốt cả viên thuốc với nước hoặc một loại đồ uống khác. Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ trong cơ thể bạn.

Tôi nên dùng Raltegravir trong bao lâu?

Bạn có thể sẽ cần dùng raltegravir suốt đời như một phần của phác đồ điều trị HIV của bạn. Điều trị HIV là một cam kết lâu dài và việc ngừng thuốc có thể cho phép vi-rút nhân lên và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để đo tải lượng vi-rút và số lượng tế bào CD4 của bạn. Các xét nghiệm này giúp xác định thuốc có hiệu quả như thế nào và liệu có cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hay không.

Một số người lo lắng về việc dùng thuốc vô thời hạn, nhưng hãy nhớ rằng việc điều trị nhất quán giúp bạn duy trì sức khỏe và ngăn chặn HIV tiến triển thành AIDS. Nhiều người đang điều trị HIV hiệu quả sống lâu, khỏe mạnh với tác động tối thiểu đến các hoạt động hàng ngày của họ.

Những Tác Dụng Phụ của Raltegravir là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp raltegravir tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến và nhiều người gặp ít hoặc không có vấn đề gì.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, hãy nhớ rằng nhiều người có các triệu chứng nhẹ sẽ cải thiện theo thời gian:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi hoặc uể oải
• Chóng mặt
• Khó ngủ
• Đau bụng
• Đau nhức cơ bắp

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng có một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những phản ứng hiếm gặp nhưng quan trọng này bao gồm:

• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, đau bụng dữ dội)
• Đau nhức cơ hoặc yếu cơ nghiêm trọng
• Thay đổi sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy nhớ rằng lợi ích của việc điều trị HIV thường vượt xa những rủi ro của các tác dụng phụ.

Ai Không Nên Dùng Raltegravir?

Raltegravir không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh lý của bạn trước khi kê đơn thuốc này. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với raltegravir hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn biết về một số tình trạng và loại thuốc có thể tương tác với raltegravir. Hãy chắc chắn cho họ biết nếu bạn có:

• Bệnh gan hoặc viêm gan
• Các vấn đề về thận
• Các tình trạng sức khỏe tâm thần, đặc biệt là trầm cảm
• Rối loạn cơ bắp
• Bất kỳ tiền sử phản ứng da nghiêm trọng nào với thuốc

Phụ nữ mang thai và cho con bú thường có thể dùng raltegravir, nhưng điều này đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm trong điều trị HIV. Thuốc có thể là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa lây truyền HIV từ mẹ sang con.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng, để kiểm tra các tương tác tiềm ẩn.

Tên Thương Mại của Raltegravir

Raltegravir thường được biết đến với tên thương mại Isentress, do Merck & Co. sản xuất. Đây là công thức ban đầu mà hầu hết mọi người nhận được khi được kê đơn raltegravir.

Ngoài ra còn có Isentress HD, là một công thức liều cao hơn cho phép một số người dùng thuốc chỉ một lần mỗi ngày thay vì hai lần mỗi ngày. Bác sĩ của bạn sẽ xác định công thức nào là tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các phiên bản generic của raltegravir cũng có thể có sẵn, có thể giúp giảm chi phí điều trị. Những loại thuốc generic này chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu.

Các Thuốc Thay Thế Raltegravir

Nếu raltegravir không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ có vấn đề, có một số loại thuốc HIV khác mà bác sĩ có thể cân nhắc. Các chất ức chế integrase khác bao gồm dolutegravir (Tivicay) và bictegravir (Biktarvy).

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề xuất các loại thuốc từ các nhóm thuốc khác nhau, chẳng hạn như chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) hoặc chất ức chế protease, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và bất kỳ kiểu kháng thuốc nào.

Việc lựa chọn các loại thuốc thay thế phụ thuộc vào các yếu tố như tải lượng vi-rút của bạn, số lượng CD4, bất kỳ phương pháp điều trị HIV nào trước đây bạn đã dùng và sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự kết hợp hiệu quả và dễ dung nạp nhất.

Hãy nhớ rằng việc chuyển đổi thuốc HIV luôn phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Bác sĩ sẽ cẩn thận lên kế hoạch cho bất kỳ thay đổi nào để đảm bảo sự ức chế vi-rút liên tục trong quá trình chuyển đổi.

Raltegravir có tốt hơn Dolutegravir không?

Cả raltegravir và dolutegravir đều là những chất ức chế integrase hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại còn lại. Dolutegravir thường được dùng một lần mỗi ngày, trong khi raltegravir thường được dùng hai lần mỗi ngày.

Các nghiên cứu cho thấy rằng dolutegravir có thể có rào cản kháng thuốc cao hơn, có nghĩa là HIV khó phát triển khả năng kháng thuốc hơn. Tuy nhiên, raltegravir đã có mặt từ lâu và có một hồ sơ an toàn và hiệu quả rộng rãi.

Dolutegravir có thể gây tăng cân và rối loạn giấc ngủ nhiều hơn ở một số người, trong khi raltegravir thường được dung nạp tốt hơn về các tác dụng phụ cụ thể này. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào hoàn cảnh và sở thích cá nhân của bạn.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như lối sống của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và bất kỳ tiền sử điều trị nào trước đây khi đề xuất chất ức chế integrase nào có thể phù hợp nhất với bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Raltegravir

Raltegravir có an toàn cho người mắc bệnh gan không?

Raltegravir thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh gan, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Bác sĩ của bạn sẽ cần kiểm tra chức năng gan của bạn thường xuyên thông qua xét nghiệm máu để đảm bảo rằng thuốc không gây ra bất kỳ vấn đề gì.

Những người đồng nhiễm viêm gan B hoặc C thường có thể dùng raltegravir, nhưng họ có thể cần theo dõi thường xuyên hơn. Thuốc này thường được coi là an toàn hơn cho gan so với một số loại thuốc điều trị HIV khác, đó là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi thích nó hơn cho những bệnh nhân có vấn đề về gan.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Raltegravir?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều raltegravir hơn so với liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù quá liều là hiếm, nhưng điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên y tế về những việc cần làm tiếp theo.

Đừng cố gắng bù cho liều thuốc thừa bằng cách bỏ qua liều thuốc theo lịch trình tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường của bạn. Theo dõi thời điểm bạn dùng liều thuốc thừa để giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá tình hình.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Raltegravir?

Nếu bạn quên một liều raltegravir, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược để giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như cài đặt báo thức điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc.

Việc bỏ lỡ liều đôi khi thường không nguy hiểm, nhưng việc bỏ lỡ liều liên tục có thể cho phép HIV phát triển khả năng kháng thuốc, khiến thuốc kém hiệu quả hơn theo thời gian.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Raltegravir?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng raltegravir mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều trị HIV thường là suốt đời và việc ngừng thuốc có thể cho phép vi-rút nhân lên nhanh chóng và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ của bạn có thể xem xét thay đổi phác đồ điều trị HIV của bạn nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ đáng kể hoặc nếu thuốc không có hiệu quả. Tuy nhiên, bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn nên được lên kế hoạch và giám sát cẩn thận.

Nếu bạn có những lo ngại về thuốc của mình hoặc đang cân nhắc ngừng điều trị, hãy trao đổi cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những lo lắng và các giải pháp khả thi của bạn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Raltegravir không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường là ổn trong khi dùng raltegravir, nhưng tốt nhất bạn nên thảo luận về thói quen uống rượu của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Rượu không tương tác trực tiếp với raltegravir, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến gan và hệ thống miễn dịch của bạn.

Nếu bạn mắc bệnh gan hoặc các tình trạng sức khỏe khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn rượu. Hãy nhớ rằng rượu cũng có thể khiến bạn khó nhớ uống thuốc một cách nhất quán.

Hãy trung thực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc bạn uống rượu để họ có thể đưa ra lời khuyên tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn và theo dõi sức khỏe của bạn một cách thích hợp.