Ranibizumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ranibizumab là một loại thuốc kê đơn mà bác sĩ tiêm trực tiếp vào mắt để điều trị một số vấn đề về thị lực. Đây là một loại thuốc chuyên biệt giúp bảo vệ và đôi khi cải thiện thị lực của bạn khi các tình trạng mắt cụ thể đe dọa thị lực của bạn.

Việc điều trị này có vẻ đáng sợ lúc đầu, nhưng thực tế nó là một liệu pháp đã được thiết lập tốt, đã giúp hàng triệu người trên toàn thế giới duy trì thị lực của họ. Hiểu cách thức hoạt động và những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về lựa chọn điều trị này.

Ranibizumab là gì?

Ranibizumab là một loại thuốc gọi là chất ức chế VEGF, có nghĩa là nó ngăn chặn một loại protein gây ra sự phát triển bất thường của mạch máu trong mắt bạn. Hãy coi nó như một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu trực tiếp vào nguồn gốc của vấn đề trong võng mạc của bạn.

Thuốc có dạng dung dịch trong suốt mà bác sĩ nhãn khoa của bạn tiêm vào dịch kính, là chất giống như gel lấp đầy bên trong nhãn cầu của bạn. Phương pháp phân phối trực tiếp này đảm bảo thuốc đến chính xác nơi cần thiết nhất.

Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim rất nhỏ để tiêm này và thủ thuật thường chỉ mất vài phút. Sau đó, thuốc hoạt động cục bộ trong mắt bạn để giải quyết tình trạng cơ bản gây ra các vấn đề về thị lực của bạn.

Ranibizumab được dùng để làm gì?

Ranibizumab điều trị một số bệnh về mắt nghiêm trọng có thể đe dọa thị lực của bạn. Lý do phổ biến nhất mà các bác sĩ kê đơn nó là để điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, đặc biệt là loại "ướt" liên quan đến sự phát triển bất thường của mạch máu.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng ranibizumab nếu bạn bị phù hoàng điểm do tiểu đường, xảy ra khi bệnh tiểu đường gây ra sự tích tụ chất lỏng ở phần trung tâm của võng mạc. Tình trạng này có thể làm cho thị lực trung tâm của bạn bị mờ hoặc biến dạng, ảnh hưởng đến khả năng đọc, lái xe hoặc nhìn thấy các chi tiết nhỏ của bạn.

Thuốc này cũng giúp những người mắc bệnh võng mạc do tiểu đường, một biến chứng của bệnh tiểu đường làm tổn thương các mạch máu trong võng mạc. Ngoài ra, nó còn điều trị phù hoàng điểm sau tắc tĩnh mạch võng mạc, xảy ra khi một mạch máu trong võng mạc của bạn bị tắc nghẽn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng ranibizumab cho các tình trạng võng mạc khác, nơi sự phát triển bất thường của mạch máu hoặc sự tích tụ chất lỏng đe dọa thị lực của bạn. Chuyên gia về mắt của bạn sẽ xác định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Ranibizumab hoạt động như thế nào?

Ranibizumab hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là VEGF mà cơ thể bạn tạo ra khi nó nghĩ rằng võng mạc của bạn cần nhiều mạch máu hơn. Mặc dù protein này có các chức năng quan trọng, nhưng quá nhiều protein này có thể gây ra các vấn đề về mắt.

Khi nồng độ VEGF tăng quá cao, nó có thể kích hoạt sự phát triển của các mạch máu bất thường, rò rỉ trong võng mạc của bạn. Các mạch máu này thường rò rỉ chất lỏng hoặc máu, có thể làm mờ tầm nhìn của bạn hoặc tạo ra các điểm mù trong tầm nhìn trung tâm của bạn.

Bằng cách ngăn chặn VEGF, ranibizumab giúp ngăn chặn sự hình thành các mạch máu bất thường mới và có thể làm cho các mạch máu có vấn đề hiện có co lại. Điều này làm giảm sự rò rỉ chất lỏng và giúp bảo tồn thị lực còn lại của bạn.

Thuốc này được coi là một phương pháp điều trị từ trung bình đến mạnh, hoạt động trực tiếp ở cấp độ tế bào. Nó được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu vào quá trình bệnh mà không ảnh hưởng đáng kể đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Tôi nên dùng Ranibizumab như thế nào?

Ranibizumab luôn được bác sĩ chuyên khoa mắt có trình độ tiêm vào mắt bạn trong môi trường lâm sàng. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà và nó đòi hỏi thiết bị và chuyên môn chuyên biệt để sử dụng an toàn.

Trước khi tiêm, bác sĩ sẽ làm tê mắt bạn bằng các loại thuốc nhỏ đặc biệt để giảm thiểu sự khó chịu. Họ cũng sẽ làm sạch kỹ khu vực xung quanh mắt của bạn để ngăn ngừa nhiễm trùng. Việc tiêm thực tế chỉ mất vài giây, mặc dù toàn bộ cuộc hẹn có thể kéo dài từ 30 phút đến một giờ.

Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn trước khi tiêm ranibizumab. Tuy nhiên, bạn nên sắp xếp để ai đó lái xe đưa bạn về nhà, vì thị lực của bạn có thể bị mờ tạm thời hoặc bạn có thể cảm thấy khó chịu ngay sau khi làm thủ thuật.

Sau khi tiêm, bác sĩ có thể sẽ kê cho bạn thuốc nhỏ mắt kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Hãy làm theo hướng dẫn của họ một cách cẩn thận về thời điểm và cách sử dụng những giọt này, vì việc chăm sóc sau khi điều trị thích hợp là rất quan trọng để có kết quả tốt nhất.

Tôi nên dùng Ranibizumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng ranibizumab khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Hầu hết mọi người cần điều trị liên tục trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm để duy trì sự cải thiện thị lực của họ.

Thông thường, bạn sẽ bắt đầu với các mũi tiêm hàng tháng trong vài tháng đầu. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ tiến trình của bạn trong giai đoạn đầu này để xem việc điều trị có hiệu quả với bạn như thế nào.

Sau đợt điều trị ban đầu, nhiều người có thể kéo dài thời gian giữa các mũi tiêm lên hai hoặc ba tháng một lần. Một số người có thể cần tiêm ít thường xuyên hơn, trong khi những người khác cần tiêm thường xuyên hơn để duy trì thị lực ổn định.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt và đánh giá thị lực để xác định lịch trình điều trị của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu tích tụ chất lỏng, hoạt động của mạch máu và những thay đổi về thị lực để hướng dẫn các khuyến nghị của họ.

Tác dụng phụ của Ranibizumab là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt các mũi tiêm ranibizumab, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm kích ứng mắt nhẹ, mờ mắt tạm thời hoặc cảm giác như có thứ gì đó trong mắt bạn. Những triệu chứng này thường cải thiện trong vòng một hoặc hai ngày sau khi tiêm.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường gặp nhất mà bạn có thể nhận thấy:

• Đỏ hoặc kích ứng mắt tạm thời
• Đau hoặc khó chịu nhẹ ở mắt
• Mờ mắt trong vài giờ
• Tăng tiết nước mắt
• Cảm giác áp lực trong mắt
• Những chấm nhỏ hoặc "vật thể trôi nổi" trong tầm nhìn

Những tác dụng phụ thường gặp này thường tự khỏi nhanh chóng và không cần điều trị đặc biệt ngoài các hướng dẫn chăm sóc sau điều trị mà bác sĩ cung cấp.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ những người được điều trị bằng ranibizumab. Chúng bao gồm nhiễm trùng mắt, bong võng mạc hoặc tăng áp lực mắt.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng mắt nặng (viêm nội nhãn)
• Rách hoặc bong võng mạc
• Tăng áp lực mắt đáng kể
• Mất thị lực nghiêm trọng
• Đột quỵ hoặc đau tim (cực kỳ hiếm)

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau mắt dữ dội, thay đổi thị lực đột ngột hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ mắt tăng lên, tiết dịch hoặc nhạy cảm với ánh sáng.

Ai Không Nên Dùng Ranibizumab?

Ranibizumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người bị nhiễm trùng mắt đang hoạt động không thể nhận được phương pháp điều trị này cho đến khi nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn.

Bạn không nên dùng ranibizumab nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử dị ứng của bạn trước khi bắt đầu điều trị để đảm bảo an toàn cho bạn.

Những người có một số tình trạng bệnh lý nhất định cần được xem xét đặc biệt trước khi dùng ranibizumab. Nếu bạn có tiền sử đột quỵ, đau tim hoặc các vấn đề tim mạch khác, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với các rủi ro tiềm ẩn.

Phụ nữ mang thai nên tránh ranibizumab trừ khi lợi ích tiềm năng vượt trội hơn hẳn so với rủi ro. Nếu bạn đang dự định mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận điều này với bác sĩ để xác định hướng hành động tốt nhất.

Tên Thương Hiệu Ranibizumab

Ranibizumab có sẵn dưới tên thương hiệu Lucentis, đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể gọi nó bằng một trong hai tên này.

Một số quốc gia có thể có các tên thương hiệu bổ sung cho ranibizumab, nhưng Lucentis vẫn là tên thương hiệu chính trên toàn thế giới. Thuốc là như nhau bất kể tên thương hiệu được sử dụng.

Khi thảo luận về việc điều trị của bạn với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bạn có thể sử dụng "ranibizumab" hoặc "Lucentis" – họ sẽ hiểu bạn đang đề cập đến cùng một loại thuốc.

Các Thuốc Thay Thế Ranibizumab

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các bệnh về mắt tương tự nếu ranibizumab không phù hợp với bạn. Các lựa chọn thay thế này hoạt động theo những cách tương tự nhưng có thể có lịch trình dùng thuốc hoặc hồ sơ tác dụng phụ khác nhau.

Bevacizumab (Avastin) là một chất ức chế VEGF khác mà các bác sĩ đôi khi sử dụng ngoài chỉ định để điều trị các bệnh về mắt. Nó có cấu trúc hóa học tương tự như ranibizumab nhưng ban đầu được phát triển để điều trị ung thư.

Aflibercept (Eylea) là một lựa chọn khác ngăn chặn VEGF và các protein liên quan. Một số người có thể đáp ứng tốt hơn với loại thuốc này hoặc cần tiêm ít thường xuyên hơn so với ranibizumab.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tình trạng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và phạm vi bảo hiểm y tế khi đề xuất lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.

Ranibizumab có tốt hơn Bevacizumab không?

Cả ranibizumab và bevacizumab đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh về mắt tương tự và nghiên cứu cho thấy chúng hoạt động tốt tương đương đối với hầu hết mọi người. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào các yếu tố thực tế hơn là sự khác biệt lớn về hiệu quả.

Ranibizumab được thiết kế và thử nghiệm đặc biệt cho các bệnh về mắt, trong khi bevacizumab ban đầu được phát triển để điều trị ung thư. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc đều có hồ sơ an toàn rộng rãi khi sử dụng trong mắt.

Một số nghiên cứu cho thấy ranibizumab có thể có nguy cơ mắc một số tác dụng phụ thấp hơn một chút, nhưng sự khác biệt thường là nhỏ. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng cá nhân của bạn, bao gồm tiền sử bệnh và bảo hiểm y tế của bạn, khi đưa ra khuyến nghị.

Yếu tố quan trọng nhất là tìm ra một phương pháp điều trị hiệu quả với bạn và phù hợp với lối sống và nhu cầu y tế của bạn. Cả hai loại thuốc đều đã giúp hàng triệu người bảo tồn thị lực thành công.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Ranibizumab

Ranibizumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Có, ranibizumab thường được kê đơn cho những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người bị phù hoàng điểm do tiểu đường hoặc bệnh võng mạc tiểu đường. Trên thực tế, các vấn đề về mắt liên quan đến bệnh tiểu đường là một trong những lý do phổ biến nhất mà các bác sĩ kê đơn loại thuốc này.

Bác sĩ sẽ theo dõi việc kiểm soát bệnh tiểu đường tổng thể của bạn cùng với việc điều trị mắt của bạn. Kiểm soát lượng đường trong máu tốt có thể giúp ranibizumab hoạt động hiệu quả hơn và có thể làm giảm tần suất tiêm cần thiết theo thời gian.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Ranibizumab?

Bạn không thể vô tình sử dụng quá nhiều ranibizumab vì nó chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo trong môi trường lâm sàng. Liều lượng được đo lường cẩn thận và được bác sĩ nhãn khoa của bạn chỉ định.

Nếu bạn lo lắng về việc tiêm hoặc gặp các triệu chứng bất thường sau khi điều trị, hãy liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Họ có thể đánh giá xem các triệu chứng của bạn có liên quan đến thuốc hay một vấn đề khác hay không.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Ranibizumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một mũi tiêm ranibizumab theo lịch, hãy liên hệ với bác sĩ nhãn khoa của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng đợi đến cuộc hẹn theo lịch trình tiếp theo của bạn, vì sự chậm trễ trong điều trị có thể ảnh hưởng đến kết quả thị lực của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời điểm tốt nhất cho mũi tiêm bổ sung của bạn dựa trên thời gian kể từ lần điều trị cuối cùng của bạn và tình trạng mắt hiện tại của bạn. Họ có thể cần kiểm tra mắt của bạn trước khi tiến hành tiêm.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ranibizumab?

Quyết định ngừng ranibizumab nên luôn được đưa ra với bác sĩ nhãn khoa của bạn dựa trên phản ứng của mắt bạn với việc điều trị và các mục tiêu thị lực tổng thể của bạn. Một số người có thể tạm dừng điều trị, trong khi những người khác cần tiêm liên tục để duy trì thị lực của họ.

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các cuộc kiểm tra mắt thường xuyên và các xét nghiệm hình ảnh để theo dõi tình trạng của bạn. Nếu mắt bạn vẫn ổn định mà không có dịch hoạt động hoặc sự phát triển của mạch máu, họ có thể đề nghị kéo dài thời gian giữa các mũi tiêm hoặc tạm dừng điều trị.

Tôi có thể lái xe sau khi tiêm Ranibizumab không?

Hầu hết các bác sĩ đều khuyên bạn nên sắp xếp phương tiện di chuyển thay thế sau khi tiêm ranibizumab, vì thị lực của bạn có thể bị mờ tạm thời hoặc bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ. Biện pháp phòng ngừa này giúp đảm bảo an toàn cho bạn và sự an toàn của những người khác trên đường.

Thị lực của bạn thường trở lại bình thường trong vòng vài giờ sau khi tiêm, nhưng tốt hơn hết là nên thận trọng. Có người lái xe cho bạn cũng cho phép bạn nghỉ ngơi mắt trong chuyến đi về nhà, điều này có thể giúp bạn thoải mái và phục hồi.