Ranolazine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ranolazine là một loại thuốc kê đơn giúp những người bị đau ngực mãn tính (đau thắt ngực) kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Nó hoạt động khác với các loại thuốc tim khác bằng cách giúp cơ tim của bạn sử dụng oxy hiệu quả hơn, điều này có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau ngực.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm thuốc độc đáo không ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc huyết áp của bạn như các phương pháp điều trị đau thắt ngực truyền thống. Thay vào đó, nó giúp tim bạn hoạt động tốt hơn ở cấp độ tế bào, khiến nó trở thành một lựa chọn có giá trị cho những người cần hỗ trợ thêm ngoài các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Ranolazine được dùng để làm gì?

Ranolazine chủ yếu được kê đơn để điều trị đau thắt ngực mãn tính, là tình trạng đau ngực tái phát do giảm lưu lượng máu đến cơ tim của bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng loại thuốc này khi bạn tiếp tục bị đau ngực mặc dù đã dùng các loại thuốc tim khác như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi.

Thuốc giúp giảm tần suất bạn bị các cơn đau thắt ngực và có thể cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn mà không bị khó chịu ở ngực. Nó đặc biệt hữu ích cho những người bị đau ngực không được kiểm soát hoàn toàn bằng phác đồ điều trị hiện tại của họ.

Một số bác sĩ cũng có thể kê đơn ranolazine cho một số vấn đề về nhịp tim nhất định, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng tim mạch cụ thể và tình hình sức khỏe tổng thể của bạn hay không.

Ranolazine hoạt động như thế nào?

Ranolazine hoạt động bằng cách chặn các kênh natri cụ thể trong các tế bào cơ tim của bạn, giúp chúng sử dụng oxy hiệu quả hơn trong thời gian căng thẳng hoặc giảm lưu lượng máu. Điều này khác với cách các loại thuốc tim khác hoạt động, khiến nó trở thành một sự bổ sung độc đáo cho kế hoạch điều trị của bạn.

Hãy coi nó như việc giúp cơ tim của bạn sử dụng oxy hiệu quả hơn, thay vì tăng lưu lượng máu hoặc thay đổi nhịp tim. Cơ chế này làm cho tim bạn khỏe hơn khi lưu lượng máu bị giảm tạm thời, đây là nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực.

Thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và thường phát huy tác dụng trong vòng vài giờ sau khi uống. Tuy nhiên, bạn có thể cần dùng thuốc trong vài tuần để cảm nhận được đầy đủ lợi ích của nó trong việc giảm các cơn đau ngực.

Tôi nên dùng Ranolazine như thế nào?

Dùng ranolazine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Nuốt cả viên thuốc mà không nghiền nát, nhai hoặc bẻ chúng, vì chúng được thiết kế để giải phóng thuốc từ từ trong suốt cả ngày.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với bữa ăn nếu nó giúp bạn nhớ liều hoặc nếu bạn bị khó chịu ở dạ dày. Không có yêu cầu cụ thể về thức ăn, nhưng việc duy trì thời gian dùng thuốc nhất quán giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn.

Nếu bạn thường xuyên uống nước ép bưởi, hãy nói chuyện với bác sĩ trước, vì nó có thể làm tăng nồng độ ranolazine trong máu của bạn và có khả năng gây ra tác dụng phụ. Nước lọc là lựa chọn tốt nhất để uống thuốc.

Đặt lời nhắc hàng ngày hoặc dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp thiết lập thói quen. Hầu hết mọi người thấy hữu ích khi dùng liều buổi sáng cùng với bữa sáng và liều buổi tối cùng với bữa tối.

Tôi nên dùng Ranolazine trong bao lâu?

Ranolazine thường là một loại thuốc dùng dài hạn mà bạn sẽ tiếp tục dùng miễn là nó giúp kiểm soát cơn đau ngực của bạn và bạn không gặp phải các tác dụng phụ có vấn đề. Hầu hết những người bị đau thắt ngực mãn tính cần điều trị liên tục để duy trì việc kiểm soát các triệu chứng của họ.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn với thuốc và có thể điều chỉnh liều lượng trong vài tháng đầu điều trị. Một số người nhận thấy sự cải thiện trong tuần đầu tiên, trong khi những người khác có thể cần vài tuần để cảm nhận được đầy đủ lợi ích.

Không bao giờ ngừng dùng ranolazine đột ngột mà không hỏi ý kiến bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Các triệu chứng đau ngực của bạn có thể quay trở lại và việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến tình trạng của bạn tạm thời trở nên tồi tệ hơn.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên sẽ giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xác định xem thuốc có tiếp tục là lựa chọn phù hợp cho sức khỏe tim mạch và sức khỏe tổng thể của bạn hay không.

Tác dụng phụ của Ranolazine là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp ranolazine tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến và nhiều tác dụng phụ nhẹ sẽ cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Các tác dụng phụ thường gặp ảnh hưởng đến một số người bao gồm:

• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng lên
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Táo bón
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt

Những triệu chứng này thường nhẹ và thường cải thiện trong vài tuần đầu điều trị. Uống thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn và giữ đủ nước có thể giúp giảm táo bón.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị tim đập bất thường, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khiến bạn lo lắng.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ hiếm gặp như các vấn đề về thận hoặc thay đổi chức năng gan, đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ theo dõi bạn bằng các xét nghiệm máu định kỳ, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc.

Ai không nên dùng Ranolazine?

Ranolazine không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Những người có các vấn đề về gan hoặc bệnh thận nặng thường không nên dùng thuốc này vì cơ thể họ có thể không xử lý thuốc đúng cách.

Bạn nên tránh ranolazine nếu bạn có một số rối loạn nhịp tim nhất định, đặc biệt là tình trạng gọi là kéo dài QT, có thể được phát hiện trên điện tâm đồ (ECG). Bác sĩ có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm tim trước khi cho bạn dùng thuốc này.

Nếu bạn dùng một số loại thuốc có thể tương tác với ranolazine, bác sĩ có thể chọn một lựa chọn điều trị khác. Điều này bao gồm một số loại kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc dùng để điều trị HIV hoặc trầm cảm.

Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì sự an toàn của ranolazine trong thời kỳ mang thai chưa được thiết lập đầy đủ. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra.

Tên thương hiệu Ranolazine

Ranolazine thường có sẵn dưới tên thương hiệu Ranexa tại Hoa Kỳ. Đây là công thức giải phóng kéo dài mà hầu hết các bác sĩ kê đơn để điều trị đau thắt ngực mãn tính.

Các phiên bản generic của ranolazine cũng có sẵn, có chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng có thể rẻ hơn. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu liệu phiên bản generic có sẵn và phù hợp với đơn thuốc của bạn hay không.

Luôn đảm bảo rằng bạn đang dùng cùng một thương hiệu hoặc phiên bản generic một cách nhất quán, vì việc chuyển đổi giữa các nhà sản xuất khác nhau mà không có sự hiểu biết của bác sĩ có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc đối với bạn.

Các lựa chọn thay thế Ranolazine

Nếu ranolazine không phù hợp với bạn hoặc không kiểm soát hiệu quả cơn đau ngực của bạn, một số loại thuốc thay thế có sẵn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các loại thuốc chống đau thắt ngực khác như nitrat tác dụng kéo dài, thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc chẹn beta.

Các loại thuốc mới hơn như ivabradine có thể là lựa chọn cho một số người, đặc biệt là những người không dung nạp thuốc chẹn beta. Một số người được hưởng lợi từ liệu pháp kết hợp bằng cách sử dụng nhiều loại thuốc để đạt được khả năng kiểm soát triệu chứng tốt hơn.

Các phương pháp không dùng thuốc cũng có thể bổ sung cho kế hoạch điều trị của bạn. Chúng có thể bao gồm các chương trình phục hồi chức năng tim mạch, kỹ thuật quản lý căng thẳng, thay đổi chế độ ăn uống và tăng dần hoạt động thể chất dưới sự giám sát y tế.

Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự kết hợp điều trị hiệu quả nhất dựa trên các triệu chứng cụ thể của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và mức độ dung nạp các loại thuốc khác nhau của bạn.

Ranolazine có tốt hơn Nitroglycerin không?

Ranolazine và nitroglycerin phục vụ các mục đích khác nhau trong điều trị đau thắt ngực, vì vậy chúng không thể so sánh trực tiếp. Nitroglycerin thường được sử dụng để giảm nhanh các cơn đau ngực cấp tính, trong khi ranolazine được dùng hàng ngày để ngăn ngừa cơn đau ngực xảy ra.

Nhiều người sử dụng cả hai loại thuốc như một phần trong kế hoạch quản lý đau thắt ngực toàn diện của họ. Ranolazine giúp giảm tần suất các cơn đau ngực, trong khi nitroglycerin giúp giảm đau nhanh chóng khi cơn đau đột phá xảy ra.

Ranolazine có lợi thế là không ảnh hưởng đến huyết áp hoặc nhịp tim của bạn như nitroglycerin có thể, điều này làm cho nó phù hợp với những người bị chóng mặt hoặc huyết áp thấp khi dùng các loại thuốc khác.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn hiểu cách các loại thuốc này hoạt động cùng nhau và phương pháp kết hợp nào có thể hiệu quả nhất cho tình trạng và nhu cầu lối sống cụ thể của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Ranolazine

Q1. Ranolazine có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Có, ranolazine thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường và thường không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể có tác dụng trung tính hoặc thậm chí hơi có lợi đối với việc kiểm soát lượng đường trong máu, mặc dù đây không phải là mục đích chính của nó.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận khi bắt đầu dùng ranolazine, giống như họ làm với bất kỳ loại thuốc mới nào. Tiếp tục kiểm tra lượng đường trong máu theo khuyến nghị và cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong mô hình glucose của mình.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Ranolazine?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều ranolazine hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, đặc biệt nếu bạn gặp các triệu chứng như chóng mặt nghiêm trọng, buồn nôn hoặc tim đập bất thường. Đừng đợi xem các triệu chứng có phát triển hay không.

Việc thỉnh thoảng dùng gấp đôi liều lượng có khả năng không gây hại nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là phải có lời khuyên y tế. Bác sĩ có thể muốn theo dõi nhịp tim và các dấu hiệu sinh tồn khác của bạn để đảm bảo bạn an toàn.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Ranolazine?

Nếu bạn quên một liều ranolazine, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ranolazine?

Chỉ ngừng dùng ranolazine khi bác sĩ của bạn khuyên bạn nên làm như vậy. Loại thuốc này thường được sử dụng lâu dài để kiểm soát cơn đau thắt ngực mãn tính và việc ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng đau ngực của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem ranolazine có tiếp tục mang lại lợi ích cho bạn hay không và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên cách bạn đáp ứng và bất kỳ thay đổi nào về tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Q5. Tôi có thể tập thể dục trong khi dùng Ranolazine không?

Có, ranolazine thực sự có thể giúp bạn tập thể dục thoải mái hơn bằng cách giảm các cơn đau ngực trong khi hoạt động thể chất. Tuy nhiên, bạn nên phối hợp với bác sĩ để xây dựng một kế hoạch tập thể dục phù hợp với mức độ thể chất hiện tại và tình trạng tim mạch của bạn.

Bắt đầu từ từ và tăng dần mức độ hoạt động của bạn khi có thể. Nhiều người nhận thấy rằng họ có thể thực hiện nhiều hoạt động hơn với ít đau ngực hơn khi ranolazine bắt đầu hoạt động hiệu quả, nhưng luôn lắng nghe cơ thể của bạn và dừng lại nếu bạn gặp các triệu chứng.