Sacubitril và Valsartan là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Sacubitril và valsartan là một loại thuốc tim mạch kết hợp giúp tim bạn bơm máu hiệu quả hơn. Loại thuốc tác dụng kép này hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu và giúp tim bạn xử lý chất lỏng tốt hơn, giúp tim suy yếu của bạn dễ dàng thực hiện công việc của nó hơn.

Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn bị suy tim, một tình trạng trong đó tim bạn gặp khó khăn trong việc bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Nó được thiết kế để giúp bạn cảm thấy tốt hơn, không phải nhập viện và sống lâu hơn với bệnh suy tim.

Sacubitril và Valsartan là gì?

Sacubitril và valsartan kết hợp hai loại thuốc tim mạch khác nhau thành một viên thuốc. Hãy nghĩ về nó như một cách tiếp cận theo nhóm, trong đó mỗi loại thuốc giải quyết bệnh suy tim từ một góc độ khác nhau để mang lại cho bạn kết quả tốt hơn so với việc chỉ dùng một loại thuốc.

Sacubitril hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme phân hủy các chất hữu ích trong cơ thể bạn. Những chất này tự nhiên giúp tim và mạch máu của bạn hoạt động tốt hơn. Valsartan thuộc nhóm thuốc được gọi là ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin) giúp thư giãn mạch máu của bạn.

Sự kết hợp này đôi khi được gọi là ARNI, viết tắt của chất ức chế neprilysin thụ thể angiotensin. Tên thương hiệu mà bạn có thể nhận ra là Entresto, mặc dù các phiên bản gốc đang trở nên phổ biến.

Sacubitril và Valsartan được dùng để làm gì?

Loại thuốc này chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh suy tim mãn tính ở người lớn. Suy tim không có nghĩa là tim bạn đã ngừng hoạt động, mà là nó không bơm tốt như bình thường.

Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn thuốc này nếu bạn bị suy tim với phân suất tống máu giảm. Điều này có nghĩa là buồng bơm chính của tim bạn (tâm thất trái) không co bóp đủ mạnh để bơm đủ máu ra cơ thể bạn.

Đôi khi bác sĩ cũng sử dụng thuốc này cho một số trẻ em bị suy tim, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng tim cụ thể của bạn hay không.

Sacubitril và Valsartan Hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động thông qua một phương pháp kép thông minh, giải quyết suy tim từ hai khía cạnh quan trọng. Nó được coi là một loại thuốc tim mạch có tác dụng trung bình, có thể cải thiện đáng kể chức năng tim của bạn.

Thành phần sacubitril ngăn chặn một loại enzyme gọi là neprilysin, enzyme này thường phân hủy các chất có lợi trong cơ thể bạn. Bằng cách ngăn chặn enzyme này, nhiều chất hữu ích này sẽ hoạt động lâu hơn. Các chất này giúp các mạch máu của bạn thư giãn, giảm giữ nước và giảm khối lượng công việc cho tim của bạn.

Trong khi đó, valsartan ngăn chặn các thụ thể của một loại hormone gọi là angiotensin II. Hormone này thường làm cho các mạch máu của bạn co lại và báo cho cơ thể bạn giữ muối và nước. Bằng cách ngăn chặn những tác động này, valsartan giúp các mạch máu của bạn thư giãn và giảm tích tụ chất lỏng.

Cùng nhau, những hành động này giúp tim bạn bơm máu hiệu quả hơn trong khi giảm căng thẳng cho cơ quan quan trọng này. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy lợi ích trong vòng vài tuần, mặc dù có thể mất vài tháng để các tác dụng đầy đủ phát triển.

Tôi nên dùng Sacubitril và Valsartan như thế nào?

Bạn nên dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày giúp duy trì mức ổn định trong hệ thống của bạn.

Bạn có thể dùng những viên nén này với nước, sữa hoặc nước trái cây, bất cứ thứ gì bạn cảm thấy thoải mái nhất. Nếu bạn bị khó chịu ở dạ dày, việc dùng thuốc với thức ăn có thể hữu ích. Không có yêu cầu bữa ăn cụ thể, vì vậy bạn có thể điều chỉnh dựa trên thói quen hàng ngày của mình và cách cơ thể bạn phản ứng.

Nuốt toàn bộ viên thuốc thay vì nghiền, nhai hoặc bẻ chúng. Điều này đảm bảo bạn nhận được liều lượng thích hợp và thuốc hoạt động như dự định. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy trao đổi với dược sĩ về các lựa chọn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần trong vài tuần. Cách tiếp cận từng bước này giúp cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc và giảm khả năng gặp các tác dụng phụ như chóng mặt hoặc huyết áp thấp.

Tôi nên dùng Sacubitril và Valsartan trong bao lâu?

Loại thuốc này thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ cần tiếp tục vô thời hạn. Suy tim là một tình trạng mãn tính và việc ngừng thuốc này thường có nghĩa là mất đi những lợi ích mà nó mang lại cho chức năng tim của bạn.

Hầu hết mọi người cần dùng thuốc này suốt đời để duy trì sự cải thiện các triệu chứng suy tim của họ. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên để đảm bảo thuốc tiếp tục hoạt động tốt và điều chỉnh liều lượng nếu cần.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc dừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng suy tim của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn cần ngừng dùng thuốc vì bất kỳ lý do gì, bác sĩ sẽ tạo ra một kế hoạch để thực hiện một cách an toàn.

Một số người có thể cần tạm dừng dùng thuốc nếu họ phát triển một số tác dụng phụ nhất định, nhưng điều này phải luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục điều trị.

Các tác dụng phụ của Sacubitril và Valsartan là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sacubitril và valsartan có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm chóng mặt, huyết áp thấp, tăng kali máu và ho. Những điều này thường xảy ra vì thuốc đang hoạt động để thay đổi cách tim và mạch máu của bạn hoạt động.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường xuyên hơn mà mọi người báo cáo:

• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng lên
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Tăng nồng độ kali trong máu
• Ho không khỏi
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Thay đổi chức năng thận

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này không thường xảy ra, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng (phù mạch)
• Khó thở hoặc nuốt
• Buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội
• Yếu hoặc các vấn đề về cơ bắp bất thường
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận như giảm đi tiểu hoặc sưng

Những phản ứng nghiêm trọng này rất hiếm, nhưng chúng cần được chăm sóc y tế kịp thời để đảm bảo an toàn cho bạn và điều chỉnh việc điều trị của bạn một cách thích hợp.

Ai Không Nên Dùng Sacubitril và Valsartan?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng nhất định khiến việc sử dụng thuốc không an toàn hoặc kém hiệu quả hơn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với sacubitril, valsartan hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong viên nén. Nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc ức chế ACE hoặc ARB trong quá khứ, loại thuốc này có thể không an toàn cho bạn.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần tránh hoàn toàn loại thuốc này:

• Tiền sử phù mạch (sưng nghiêm trọng) với thuốc ức chế ACE hoặc ARB
• Đang mang thai hoặc dự định mang thai
• Bệnh thận nặng hoặc suy thận
• Huyết áp quá thấp
• Mức kali cao không thể kiểm soát
• Một số tình trạng di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa thuốc

Những tình trạng này có thể khiến thuốc trở nên nguy hiểm hoặc ngăn cản thuốc hoạt động bình thường, vì vậy các phương pháp điều trị thay thế sẽ là lựa chọn tốt hơn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề về thận từ nhẹ đến trung bình, bệnh gan hoặc nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác. Những tình huống này không nhất thiết loại trừ việc điều trị, nhưng chúng đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ hơn và có thể điều chỉnh liều lượng.

Tên thương hiệu Sacubitril và Valsartan

Tên thương hiệu nổi tiếng nhất cho sự kết hợp thuốc này là Entresto, do Novartis sản xuất. Đây là phiên bản đầu tiên được phê duyệt và vẫn là dạng được kê đơn phổ biến nhất.

Các phiên bản generic của sacubitril và valsartan hiện có sẵn từ nhiều nhà sản xuất khác nhau. Chúng chứa các thành phần hoạt chất giống nhau với cùng một lượng như phiên bản mang tên thương hiệu, nhưng chúng có thể trông khác nhau và có giá thành rẻ hơn.

Nhà thuốc của bạn có thể thay thế bằng phiên bản generic trừ khi bác sĩ của bạn ghi rõ "chỉ dùng tên thương hiệu" trên đơn thuốc của bạn. Cả hai phiên bản đều hoạt động giống nhau và có cùng hiệu quả trong việc điều trị suy tim.

Các lựa chọn thay thế Sacubitril và Valsartan

Nếu sacubitril và valsartan không phù hợp với bạn, một số loại thuốc điều trị suy tim khác có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ chọn các phương pháp thay thế dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Các chất ức chế ACE như lisinopril hoặc enalapril thường được sử dụng để điều trị suy tim và hoạt động tương tự như thành phần valsartan. Các thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) như losartan hoặc candesartan là một lựa chọn khác, chúng ngăn chặn các thụ thể tương tự như valsartan.

Các loại thuốc điều trị suy tim khác mà bác sĩ có thể cân nhắc bao gồm:

\n
• Thuốc chẹn beta như metoprolol hoặc carvedilol
\n
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) để giảm tích tụ chất lỏng
\n
• Thuốc đối kháng aldosterone như spironolactone
\n
• Các loại thuốc mới hơn như thuốc ức chế SGLT2
\n
• Digoxin cho một số loại suy tim nhất định
\n

Thông thường, việc điều trị suy tim liên quan đến việc kết hợp một số loại thuốc khác nhau để có kết quả tốt nhất. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự kết hợp phù hợp giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ.

Sacubitril và Valsartan có tốt hơn Lisinopril không?

Các nghiên cứu cho thấy sacubitril và valsartan thường hiệu quả hơn các chất ức chế ACE như lisinopril trong việc điều trị suy tim với phân suất tống máu giảm. Thuốc kết hợp này đã được chứng minh là làm giảm số lần nhập viện và cải thiện khả năng sống sót hơn so với chỉ dùng thuốc ức chế ACE.

Thử nghiệm lâm sàng chính đã dẫn đến việc phê duyệt loại thuốc này cho thấy những người dùng sacubitril và valsartan có nguy cơ tử vong do suy tim thấp hơn 20% so với những người dùng thuốc ức chế ACE. Họ cũng có ít lần nhập viện hơn vì suy tim.

Tuy nhiên, việc

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Sacubitril và Valsartan

Sacubitril và Valsartan có an toàn cho bệnh thận không?

Thuốc này có thể được sử dụng thận trọng ở những người bị bệnh thận nhẹ đến trung bình, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn thường xuyên vì thuốc đôi khi có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thận.

Nếu bạn bị bệnh thận nặng hoặc suy thận, thuốc này thường không được khuyến khích. Sự kết hợp này có thể làm tình trạng thận trở nên tồi tệ hơn ở một số người, đặc biệt nếu bạn bị mất nước hoặc dùng một số loại thuốc khác.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ các xét nghiệm máu của bạn, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị. Nếu chức năng thận của bạn xấu đi đáng kể, họ có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Sacubitril và Valsartan?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều có thể gây ra huyết áp thấp nguy hiểm, chóng mặt, ngất xỉu hoặc các vấn đề về thận.

Đừng cố gắng tự điều trị quá liều bằng cách uống thêm chất lỏng hoặc nằm xuống. Tác dụng của việc dùng quá nhiều thuốc có thể nghiêm trọng và cần được đánh giá y tế. Gọi dịch vụ cấp cứu nếu bạn cảm thấy chóng mặt nghiêm trọng, không thể tỉnh táo hoặc khó thở.

Để ngăn ngừa quá liều do tai nạn, hãy sử dụng hộp đựng thuốc và đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn. Giữ thuốc trong lọ ban đầu với nhãn rõ ràng và không bao giờ dùng thêm liều để "bù" cho những liều đã quên.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Sacubitril và Valsartan?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể khiến huyết áp của bạn giảm quá thấp và khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu. Dùng liều gấp đôi cũng có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ khác.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử đặt báo thức trên điện thoại, sử dụng hộp chia thuốc hoặc uống thuốc cùng lúc với một hoạt động hàng ngày khác như đánh răng. Uống thuốc đều đặn giúp thuốc phát huy tác dụng hiệu quả nhất.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Sacubitril và Valsartan?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Suy tim là một bệnh mãn tính thường cần điều trị suốt đời và việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc ngừng hoặc thay đổi thuốc nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu chức năng thận của bạn xấu đi đáng kể hoặc nếu tình trạng suy tim của bạn được cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, những quyết định này nên luôn được đưa ra cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nếu bạn cần ngừng thuốc để phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm ngừng và thời điểm dùng lại. Họ cũng có thể kê đơn các loại thuốc thay thế để sử dụng tạm thời.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Sacubitril và Valsartan không?

Tốt nhất là hạn chế uống rượu trong khi dùng thuốc này, vì rượu có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng. Một lượng nhỏ rượu thường ổn đối với hầu hết mọi người, nhưng điều độ là chìa khóa.

Rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim và cản trở hiệu quả của thuốc. Nếu bạn bị suy tim, bác sĩ của bạn có lẽ đã thảo luận về việc hạn chế uống rượu như một phần trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

Trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về lượng rượu, nếu có, an toàn cho bạn. Họ có thể đưa ra lời khuyên cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác và tình trạng sức khỏe tổng thể.