Safinamide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Safinamide là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson khi được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế MAO-B, hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme phân hủy dopamine trong não của bạn. Điều này giúp duy trì mức dopamine tốt hơn, có thể cải thiện các vấn đề về vận động và giảm thời gian "tắt" khi thuốc Parkinson chính của bạn không hoạt động tốt.

Safinamide là gì?

Safinamide là một loại thuốc mới hơn được thiết kế đặc biệt để giúp những người mắc bệnh Parkinson. Nó hoạt động như một phương pháp điều trị bổ sung, có nghĩa là bạn sẽ dùng nó cùng với các loại thuốc Parkinson hiện có của mình thay vì thay thế chúng. Thuốc có tác dụng kép độc đáo - nó không chỉ ngăn chặn enzyme MAO-B mà còn ảnh hưởng đến hoạt động của glutamate trong não của bạn, có thể mang lại những lợi ích bổ sung để kiểm soát vận động.

Loại thuốc này được coi là một lựa chọn điều trị có mức độ vừa phải trong bộ công cụ điều trị bệnh Parkinson. Nó không mạnh bằng levodopa, nhưng nó có thể mang lại những cải thiện đáng kể trong chức năng hàng ngày và chất lượng cuộc sống. Nhiều bác sĩ kê đơn nó khi bệnh nhân bắt đầu gặp các thời điểm "tắt" thường xuyên hơn hoặc khi các loại thuốc hiện tại của họ cần được tăng cường.

Safinamide được dùng để làm gì?

Safinamide chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson như một liệu pháp bổ sung cho levodopa/carbidopa. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng nó nếu bạn đang gặp phải những dao động vận động, là những khoảng thời gian khi thuốc chính của bạn hết tác dụng và các triệu chứng của bạn quay trở lại. Những đợt "tắt" này có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày của bạn.

Thuốc này đặc biệt hữu ích cho những người ở giai đoạn giữa đến cuối của bệnh Parkinson. Nó có thể giúp làm dịu đi những thăng trầm trong việc kiểm soát triệu chứng trong suốt cả ngày. Một số bệnh nhân cũng thấy nó hữu ích trong việc giảm chứng loạn vận động, là những cử động không tự chủ có thể xảy ra như một tác dụng phụ của việc sử dụng levodopa lâu dài.

Safinamide hoạt động như thế nào?

Safinamide hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là MAO-B, enzyme này thường phân hủy dopamine trong não của bạn. Bằng cách ức chế enzyme này, nhiều dopamine hơn sẽ ở lại để các tế bào não của bạn sử dụng. Điều này đặc biệt quan trọng trong bệnh Parkinson, nơi các tế bào sản xuất dopamine dần dần bị mất đi theo thời gian.

Điều làm cho safinamide trở nên độc đáo là cơ chế hoạt động thứ hai của nó. Nó cũng ngăn chặn các kênh natri và làm giảm sự giải phóng glutamate, điều này có thể giúp bảo vệ các tế bào não và cải thiện khả năng kiểm soát vận động. Hành động kép này có thể giải thích tại sao một số bệnh nhân trải nghiệm những lợi ích vượt xa những gì họ nhận được từ các chất ức chế MAO-B khác.

Thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải so với các phương pháp điều trị bệnh Parkinson khác. Nó không mạnh bằng levodopa, nhưng nó có thể mang lại những cải thiện đáng kể khi được sử dụng đúng cách. Hầu hết bệnh nhân nhận thấy những cải thiện dần dần trong vài tuần thay vì những thay đổi đáng kể ngay lập tức.

Tôi nên dùng Safinamide như thế nào?

Dùng safinamide chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Thuốc có dạng viên nén và nên được nuốt nguyên viên với nước. Bạn không cần phải dùng nó với sữa hoặc bất kỳ loại thực phẩm cụ thể nào, điều này giúp bạn dễ dàng đưa nó vào thói quen hàng ngày của mình.

Hầu hết các bác sĩ bắt đầu cho bệnh nhân dùng liều thấp hơn và tăng dần liều dựa trên mức độ đáp ứng và dung nạp thuốc của bạn. Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn. Nếu bạn dùng thuốc vào buổi sáng, hãy dùng liều buổi sáng trong suốt quá trình điều trị.

Bạn có thể dùng safinamide cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng hãy cố gắng nhất quán với lựa chọn của bạn. Một số người thấy rằng dùng thuốc cùng thức ăn giúp ngăn ngừa khó chịu ở dạ dày, trong khi những người khác thích dùng thuốc khi bụng đói. Không có hạn chế ăn kiêng cụ thể, nhưng việc duy trì một chế độ ăn uống cân bằng có thể hỗ trợ kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

Tôi nên dùng Safinamide trong bao lâu?

Safinamide thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ tiếp tục sử dụng miễn là nó mang lại lợi ích và bạn dung nạp tốt. Hầu hết những người mắc bệnh Parkinson cần dùng thuốc vô thời hạn, vì tình trạng này tiến triển và mãn tính. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn khi cần thiết theo thời gian.

Toàn bộ lợi ích của safinamide có thể mất vài tuần để trở nên rõ ràng. Một số bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện trong tháng đầu tiên, trong khi những người khác có thể cần đến ba tháng để trải nghiệm đầy đủ các tác dụng. Sự khởi phát dần dần này là bình thường và không có nghĩa là thuốc không có tác dụng.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem safinamide có tiếp tục hữu ích cho tình trạng cụ thể của bạn hay không. Nếu các triệu chứng Parkinson của bạn thay đổi hoặc nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ có vấn đề, họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc xem xét các phương pháp điều trị thay thế. Không bao giờ ngừng dùng safinamide đột ngột mà không tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Các tác dụng phụ của Safinamide là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, safinamide có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất mà bệnh nhân gặp phải:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Đau đầu
• Khó ngủ hoặc mơ màng
• Tăng cử động không tự chủ (loạn động)
• Mệt mỏi hoặc uể oải
• Táo bón
• Khô miệng

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và có thể giảm dần theo thời gian. Uống thuốc cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn, và giữ đủ nước có thể giúp giảm khô miệng và táo bón.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những tác dụng này xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng:

• Huyết áp cao nghiêm trọng, đặc biệt nếu bạn tiêu thụ thực phẩm giàu tyramine
• Các cơn buồn ngủ đột ngột trong các hoạt động hàng ngày
• Ảo giác hoặc lú lẫn
• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc trầm cảm
• Đau ngực hoặc các vấn đề về nhịp tim
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan như vàng da hoặc mắt

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể giúp xác định xem thuốc có cần được điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng hay không.

Ai không nên dùng Safinamide?

Safinamide không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng bệnh lý và thuốc nhất định có thể tương tác nguy hiểm với safinamide, vì vậy điều quan trọng là phải cung cấp đầy đủ thông tin về tình trạng sức khỏe của bạn.

Những người mắc các bệnh lý này thường nên tránh dùng safinamide hoặc sử dụng nó một cách hết sức thận trọng:

• Bệnh gan nặng hoặc suy gan
• Tiền sử các vấn đề về võng mạc hoặc thoái hóa điểm vàng
• Bệnh thận nặng
• Tiền sử bệnh tâm thần hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Tiền sử đột quỵ hoặc bệnh tim mạch đáng kể

Bác sĩ của bạn cũng sẽ cần biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, vì safinamide có thể tương tác với một số nhóm thuốc. Điều này bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các chất bổ sung thảo dược.

Mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù có dữ liệu hạn chế về việc sử dụng safinamide trong thời kỳ mang thai, bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Tên thương hiệu Safinamide

Safinamide có sẵn dưới tên thương hiệu Xadago tại Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác. Đây là công thức được kê đơn phổ biến nhất mà bạn có thể gặp tại hiệu thuốc của mình. Thuốc được sản xuất bởi một số công ty dược phẩm theo các thỏa thuận cấp phép.

Ở một số khu vực, safinamide có thể có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau hoặc dưới dạng phiên bản gốc. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định công thức cụ thể mà bạn đang nhận và đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng loại thuốc. Luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về hình thức hoặc bao bì của thuốc.

Các lựa chọn thay thế Safinamide

Nếu safinamide không phù hợp với bạn hoặc không mang lại lợi ích đầy đủ, một số loại thuốc thay thế có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson. Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc các chất ức chế MAO-B khác, chất chủ vận dopamine hoặc chất ức chế COMT tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Các chất ức chế MAO-B khác bao gồm selegiline và rasagiline, hoạt động tương tự như safinamide nhưng có các đặc tính tác dụng phụ khác nhau. Các chất chủ vận dopamine như pramipexole và ropinirole kích thích trực tiếp các thụ thể dopamine và có thể là các phương pháp điều trị bổ sung hiệu quả. Các chất ức chế COMT như entacapone giúp kéo dài tác dụng của levodopa bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của nó.

Việc lựa chọn thay thế phụ thuộc vào các triệu chứng cá nhân của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và khả năng dung nạp của bạn đối với các tác dụng phụ khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự kết hợp các phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Safinamide có tốt hơn Rasagiline không?

Cả safinamide và rasagiline đều là chất ức chế MAO-B được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, nhưng chúng có một số điểm khác biệt quan trọng. Safinamide là loại thuốc mới hơn và có cơ chế hoạt động kép, ngăn chặn cả MAO-B và ảnh hưởng đến con đường glutamate. Rasagiline hoạt động chủ yếu thông qua ức chế MAO-B và đã được sử dụng lâu hơn, mang lại cho các bác sĩ nhiều kinh nghiệm hơn về tác dụng của nó.

Các nghiên cứu cho thấy rằng safinamide có thể hiệu quả hơn trong việc giảm thời gian "tắt" và cải thiện các triệu chứng vận động ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, rasagiline có lịch sử sử dụng lâu hơn và có thể được dung nạp tốt hơn bởi một số người. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác và mức độ đáp ứng của bạn với từng loại thuốc.

Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc kia một cách phổ biến. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như giai đoạn bệnh Parkinson của bạn, các triệu chứng hiện tại, các tình trạng sức khỏe khác và mục tiêu điều trị khi đề xuất lựa chọn phù hợp nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Safinamide

Safinamide có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Safinamide cần được xem xét cẩn thận ở những người mắc bệnh tim, đặc biệt là những người bị huyết áp cao không kiểm soát được hoặc các vấn đề về tim gần đây. Thuốc có khả năng ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim, đặc biệt khi kết hợp với một số loại thực phẩm hoặc các loại thuốc khác. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ thần kinh của bạn nên phối hợp để xác định xem safinamide có phù hợp với tình trạng tim mạch cụ thể của bạn hay không.

Nếu bạn bị bệnh tim nhẹ, được kiểm soát tốt, safinamide vẫn có thể là một lựa chọn với sự theo dõi cẩn thận. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên và có thể khuyên bạn nên tránh các loại thực phẩm có nhiều tyramine, vì chúng có thể gây ra các đợt tăng huyết áp nguy hiểm khi kết hợp với các chất ức chế MAO-B.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Safinamide?

Nếu bạn vô tình dùng safinamide nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều safinamide có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm huyết áp cao nguy hiểm, buồn nôn nghiêm trọng, lú lẫn và các vấn đề về tim.

Đừng đợi xem các triệu chứng có phát triển hay không - can thiệp sớm là rất quan trọng đối với việc dùng thuốc quá liều. Giữ chai thuốc bên mình khi tìm kiếm sự giúp đỡ để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng như đau ngực, khó thở hoặc lú lẫn, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Safinamide?

Nếu bạn quên một liều safinamide, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Cố gắng dùng safinamide vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn. Việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp bạn nhớ liều dùng của mình. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Safinamide?

Bạn chỉ nên ngừng dùng safinamide theo hướng dẫn của bác sĩ. Việc ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng Parkinson của bạn trở nên tồi tệ nhanh chóng, điều này có thể nguy hiểm và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Bác sĩ của bạn thường sẽ khuyến nghị giảm liều từ từ thay vì ngừng thuốc đột ngột.

Có một số lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng dùng safinamide, bao gồm các tác dụng phụ nghiêm trọng, không hiệu quả hoặc cần chuyển sang một loại thuốc khác. Họ sẽ phối hợp với bạn để xây dựng một kế hoạch an toàn để chuyển đổi khỏi thuốc trong khi vẫn duy trì kiểm soát triệu chứng đầy đủ bằng các phương pháp điều trị khác.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Safinamide không?

Rượu có thể tương tác với safinamide và có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ nhất định như chóng mặt, buồn ngủ và lú lẫn. Mặc dù một lượng nhỏ rượu có thể chấp nhận được đối với một số người, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận về việc sử dụng rượu với bác sĩ của bạn trước khi uống rượu trong khi dùng safinamide.

Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng Parkinson của bạn và có thể cản trở hiệu quả của thuốc. Một số người thấy rằng rượu làm cho các cơn run của họ trở nên tồi tệ hơn hoặc ảnh hưởng đến sự cân bằng và phối hợp của họ. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu rượu có thể tác động đến kế hoạch điều trị cụ thể và sức khỏe tổng thể của bạn như thế nào.