Saquinavir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Saquinavir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế protease, hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme mà HIV cần để nhân lên và lây lan trong cơ thể bạn.

Loại thuốc này đã giúp những người nhiễm HIV sống khỏe mạnh hơn trong hơn hai thập kỷ. Khi được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp với các loại thuốc HIV khác, saquinavir có thể làm giảm đáng kể lượng virus trong máu của bạn và giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.

Saquinavir là gì?

Saquinavir là một loại thuốc kháng virus được thiết kế đặc biệt để chống lại nhiễm HIV. Nó là một trong những chất ức chế protease đầu tiên được phê duyệt để điều trị HIV và vẫn là một lựa chọn quan trọng trong việc chăm sóc HIV hiện nay.

Thuốc hoạt động bằng cách nhắm vào một loại protein cụ thể mà HIV sử dụng để tạo ra các bản sao mới của chính nó. Bằng cách ngăn chặn protein này, saquinavir giúp làm chậm khả năng sinh sản và làm hỏng hệ thống miễn dịch của virus. Hãy coi nó như việc đặt phanh vào quá trình nhân lên của virus.

Saquinavir luôn được sử dụng kết hợp với các loại thuốc HIV khác, không bao giờ dùng một mình. Cách tiếp cận này, được gọi là liệu pháp kháng retrovirus kết hợp hoặc CART, là cách tiêu chuẩn để điều trị HIV vì nó tấn công virus từ nhiều góc độ.

Saquinavir được dùng để làm gì?

Saquinavir được kê đơn để điều trị nhiễm HIV-1 ở cả người lớn và trẻ em nặng ít nhất 25 kg. Nó là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện nhằm kiểm soát virus và ngăn chặn nó tiến triển thành AIDS.

Bác sĩ có thể khuyên bạn dùng saquinavir nếu bạn bắt đầu điều trị HIV lần đầu tiên hoặc nếu bạn cần chuyển từ một loại thuốc khác do tác dụng phụ hoặc kháng thuốc. Mục tiêu là giảm tải lượng virus của bạn xuống mức không thể phát hiện được, có nghĩa là virus vẫn còn nhưng ở mức thấp đến mức các xét nghiệm tiêu chuẩn không thể đo được.

Khi tải lượng vi-rút của bạn trở nên không phát hiện được, bạn có thể sống một cuộc đời bình thường và sẽ không truyền HIV cho bạn tình. Khái niệm này, được gọi là "không phát hiện được bằng không lây truyền" hoặc U=U, đã thay đổi cách chúng ta suy nghĩ về điều trị và phòng ngừa HIV.

Saquinavir Hoạt Động Như Thế Nào?

Saquinavir hoạt động bằng cách ngăn chặn protease HIV, một loại enzyme hoạt động như một chiếc kéo phân tử trong quá trình sinh sản của vi-rút. Nếu không có enzyme này, HIV không thể lắp ráp đúng cách các hạt vi-rút mới, điều này làm chậm đáng kể sự lây nhiễm.

Khi HIV lây nhiễm vào tế bào của bạn, nó chiếm đoạt bộ máy tế bào của bạn để tạo ra các bản sao của chính nó. Trong quá trình này, vi-rút tạo ra các chuỗi protein dài cần được cắt thành các mảnh nhỏ hơn, có chức năng. Protease HIV thực hiện công việc cắt này, nhưng saquinavir can thiệp và ngăn enzyme hoạt động đúng cách.

Kết quả là, vi-rút tạo ra các hạt khiếm khuyết không thể lây nhiễm vào các tế bào mới. Điều này cho hệ thống miễn dịch của bạn cơ hội phục hồi và chống lại sự lây nhiễm. Saquinavir được coi là một loại thuốc HIV có tác dụng vừa phải, hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác.

Tôi Nên Dùng Saquinavir Như Thế Nào?

Dùng saquinavir chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày trong bữa ăn. Thuốc hoạt động tốt nhất khi có thức ăn trong dạ dày của bạn, vì điều này giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc hiệu quả hơn.

Bạn nên dùng saquinavir trong vòng hai giờ sau khi ăn một bữa ăn đầy đủ, không chỉ là một bữa ăn nhẹ. Thức ăn giúp tăng lượng thuốc vào máu của bạn. Nếu bạn dùng nó khi bụng đói, cơ thể bạn có thể không hấp thụ đủ thuốc để chống lại HIV một cách hiệu quả.

Luôn dùng saquinavir với ritonavir, một loại thuốc HIV khác giúp tăng cường hiệu quả của saquinavir. Sự kết hợp này, thường được gọi là "saquinavir/ritonavir", đảm bảo rằng saquinavir ở trong hệ thống của bạn lâu hơn và hoạt động hiệu quả hơn chống lại vi-rút.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu. Việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp bạn tuân thủ lịch trình dùng thuốc.

Tôi nên dùng Saquinavir trong bao lâu?

Bạn sẽ cần dùng saquinavir suốt đời như một phần của phác đồ điều trị HIV của bạn. Điều trị HIV là một cam kết lâu dài vì virus vẫn còn trong cơ thể bạn ngay cả khi nó được ức chế đến mức không thể phát hiện được.

Ngừng dùng saquinavir hoặc bất kỳ loại thuốc điều trị HIV nào cho phép virus nhân lên trở lại, có khả năng dẫn đến kháng thuốc và bệnh tiến triển. Ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để đo tải lượng virus và số lượng tế bào CD4. Các xét nghiệm này giúp xác định xem thuốc có hiệu quả như thế nào và liệu có cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hay không.

Một số người có thể cần chuyển sang các loại thuốc điều trị HIV khác theo thời gian do tác dụng phụ, tương tác thuốc hoặc kháng thuốc. Tuy nhiên, mục tiêu luôn là duy trì điều trị liên tục bằng các loại thuốc hiệu quả để giữ cho virus bị ức chế.

Tác dụng phụ của Saquinavir là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, saquinavir có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải khi dùng saquinavir:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Đau đầu
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy uể oải
• Thay đổi vị giác
• Phát ban da nhẹ

Những triệu chứng này thường nhẹ và thường cải thiện theo thời gian. Uống saquinavir cùng với thức ăn có thể giúp giảm các tác dụng phụ liên quan đến dạ dày.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, cần được chăm sóc y tế:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với phát ban, sưng tấy hoặc khó thở
• Các vấn đề về gan, bao gồm viêm gan
• Thay đổi nhịp tim
• Tiêu chảy nặng không cải thiện
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Đau bụng dai dẳng

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Họ có thể giúp xác định xem các triệu chứng có liên quan đến thuốc hay không và điều chỉnh việc điều trị của bạn nếu cần thiết.

Việc sử dụng saquinavir lâu dài cũng có thể dẫn đến một số thay đổi về chuyển hóa, bao gồm những thay đổi về mức cholesterol, lượng đường trong máu và phân bố mỡ trong cơ thể. Theo dõi thường xuyên giúp phát hiện và kiểm soát những thay đổi này sớm.

Ai Không Nên Dùng Saquinavir?

Saquinavir không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng bệnh lý hoặc thuốc nhất định có thể khiến bạn không an toàn khi sử dụng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng saquinavir nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, ngứa, sưng tấy, chóng mặt nghiêm trọng hoặc khó thở.

Những người mắc một số bệnh tim mạch nhất định nên sử dụng saquinavir một cách thận trọng hoặc tránh hoàn toàn. Thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim, có khả năng gây ra các vấn đề về nhịp điệu nguy hiểm ở những người dễ mắc phải.

Dưới đây là những tình huống cụ thể mà saquinavir có thể không được khuyến nghị:

• Bệnh gan nặng hoặc suy gan
• Một số rối loạn nhịp tim
• Dùng các loại thuốc cụ thể tương tác nguy hiểm với saquinavir
• Bệnh thận nặng
• Tiền sử kéo dài khoảng QT trên ECG

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Mặc dù điều trị HIV trong khi mang thai là quan trọng, bác sĩ của bạn có thể thích các loại thuốc HIV khác có nhiều dữ liệu an toàn hơn trong thai kỳ.

Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, vì saquinavir có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác.

Tên thương hiệu Saquinavir

Saquinavir có sẵn dưới tên thương hiệu Invirase. Đây là công thức saquinavir được kê đơn phổ biến nhất và có dạng viên nang để uống.

Trước đây có một công thức khác gọi là Fortovase, nhưng phiên bản này không còn nữa. Invirase hiện là công thức tiêu chuẩn được sử dụng trong các phác đồ điều trị HIV.

Các phiên bản gốc của saquinavir cũng có thể có sẵn, tùy thuộc vào vị trí và phạm vi bảo hiểm của bạn. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bạn đang nhận phiên bản nào và đảm bảo bạn đang dùng đúng công thức.

Các lựa chọn thay thế Saquinavir

Một số loại thuốc HIV khác có thể đóng vai trò là lựa chọn thay thế cho saquinavir, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể và tình trạng y tế của bạn. Điều trị HIV hiện đại cung cấp nhiều lựa chọn hiệu quả có thể thuận tiện hơn hoặc được dung nạp tốt hơn.

Các chất ức chế protease khác hoạt động tương tự như saquinavir bao gồm darunavir, atazanavir và lopinavir. Những loại thuốc này ngăn chặn cùng một loại enzyme HIV nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ hoặc lịch trình dùng thuốc khác nhau.

Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc các loại thuốc từ các nhóm thuốc khác nhau, chẳng hạn như chất ức chế integrase như dolutegravir hoặc raltegravir, hoặc chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside như efavirenz hoặc rilpivirine.

Nhiều loại thuốc HIV mới hơn có sẵn trong các phác đồ một viên kết hợp nhiều loại thuốc thành một viên uống một lần mỗi ngày. Những lựa chọn này có thể thuận tiện hơn so với việc dùng nhiều viên thuốc hai lần mỗi ngày, điều này có thể cải thiện việc tuân thủ điều trị.

Saquinavir có tốt hơn các loại thuốc HIV khác không?

Saquinavir đã đột phá khi nó được phê duyệt lần đầu, nhưng các loại thuốc HIV mới hơn thường mang lại những lợi thế về sự tiện lợi, tác dụng phụ và tương tác thuốc. Loại thuốc HIV "tốt nhất" phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, tiền sử bệnh và sở thích của bạn.

So với các chất ức chế protease mới hơn như darunavir, saquinavir yêu cầu liều dùng thường xuyên hơn và có nhiều khả năng tương tác thuốc hơn. Tuy nhiên, nó vẫn là một lựa chọn hiệu quả cho những người không thể dùng các loại thuốc khác do kháng thuốc hoặc dị ứng.

Các hướng dẫn điều trị HIV hiện đại thường khuyến nghị các loại thuốc mới hơn là lựa chọn hàng đầu vì chúng có xu hướng dễ dung nạp và tiện lợi hơn. Tuy nhiên, saquinavir vẫn có một vị trí trong việc chăm sóc HIV, đặc biệt đối với những người có kinh nghiệm điều trị rộng rãi hoặc kháng thuốc.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như kiểu kháng virus của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng, các tác dụng phụ tiềm ẩn và lối sống của bạn khi chọn phác đồ HIV tốt nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Saquinavir

Saquinavir có an toàn cho người mắc bệnh gan không?

Saquinavir yêu cầu theo dõi cẩn thận ở những người mắc bệnh gan, vì thuốc được xử lý bởi gan và có khả năng làm trầm trọng thêm các vấn đề về gan. Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng gan của bạn trước khi kê đơn saquinavir.

Nếu bạn bị bệnh gan nhẹ, bác sĩ của bạn vẫn có thể kê đơn saquinavir nhưng sẽ theo dõi chức năng gan của bạn chặt chẽ hơn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên. Những người bị bệnh gan nặng hoặc suy gan thường không thể dùng saquinavir một cách an toàn.

Luôn thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử viêm gan, bệnh gan hoặc sử dụng rượu quá mức. Họ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc chọn một loại thuốc HIV khác an toàn hơn cho gan của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Saquinavir?

Nếu bạn vô tình dùng saquinavir nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc. Dùng quá nhiều saquinavir có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về nhịp tim.

Đừng cố gắng bù liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo. Thay vào đó, hãy quay lại lịch dùng thuốc bình thường theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc thực hiện các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo an toàn cho bạn.

Giữ saquinavir trong hộp đựng ban đầu và bảo quản an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Việc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp ngăn ngừa quá liều do tai nạn bằng cách cho biết rõ ràng liệu bạn đã dùng liều hàng ngày hay chưa.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều saquinavir?

Nếu bạn quên một liều saquinavir, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, miễn là trong vòng 6 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc theo lịch trình của bạn. Nếu đã quá 6 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn vào thời điểm bình thường.

Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Việc bỏ lỡ các liều dùng không thường xuyên sẽ không gây hại ngay lập tức, nhưng hãy cố gắng dùng thuốc đều đặn nhất có thể để duy trì sự ức chế HIV hiệu quả.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ. Họ có thể đề xuất sử dụng các ứng dụng trên điện thoại thông minh, hộp đựng thuốc hoặc thậm chí chuyển sang một phác đồ điều trị HIV khác dễ nhớ hơn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Saquinavir?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng saquinavir mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Điều trị HIV là suốt đời và việc ngừng thuốc có thể dẫn đến sự tái phát của virus, kháng thuốc và sự tiến triển của bệnh.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị chuyển từ saquinavir sang một loại thuốc HIV khác nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thể chấp nhận được, tương tác thuốc hoặc nếu có các lựa chọn mới hơn, thuận tiện hơn. Tuy nhiên, bạn sẽ cần chuyển trực tiếp sang loại thuốc mới mà không có bất kỳ khoảng trống nào trong quá trình điều trị.

Ngay cả khi tải lượng vi-rút của bạn trở nên không thể phát hiện được và vẫn ở mức đó trong nhiều năm, bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc HIV. Vi-rút vẫn còn trong cơ thể bạn trong các ổ chứa mà các loại thuốc hiện tại không thể loại bỏ hoàn toàn.

Tôi có thể dùng Saquinavir với các loại thuốc khác không?

Saquinavir có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, vì vậy điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả những gì bạn đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Một số loại thuốc có thể làm tăng nồng độ saquinavir trong máu của bạn, có khả năng gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Những loại khác có thể làm giảm hiệu quả của saquinavir, cho phép HIV nhân lên. Bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc chọn các loại thuốc thay thế để tránh những tương tác này.

Các loại thuốc phổ biến tương tác với saquinavir bao gồm một số loại kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc tim mạch và một số thuốc chống trầm cảm. Luôn kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào trong khi dùng saquinavir.