Sarilumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Sarilumab là một loại thuốc kê đơn giúp giảm viêm ở những người bị viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn khác. Nó được dùng dưới dạng tiêm dưới da, tương tự như cách những người mắc bệnh tiểu đường tự tiêm insulin.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế IL-6, hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn gây ra đau và sưng khớp. Hãy nghĩ về nó như việc giảm âm lượng phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể bạn.

Sarilumab là gì?

Sarilumab là một loại thuốc sinh học nhắm vào interleukin-6 (IL-6), một loại protein thúc đẩy tình trạng viêm trong cơ thể bạn. Khi bạn bị viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất quá nhiều IL-6, dẫn đến đau và sưng khớp.

Thuốc có dạng bút tiêm hoặc ống tiêm đã nạp sẵn mà bạn tiêm dưới da hai tuần một lần. Nó được sản xuất bằng công nghệ sinh học tiên tiến, có nghĩa là nó được tạo ra từ các tế bào sống thay vì các hóa chất truyền thống.

Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn sarilumab khi các loại thuốc trị viêm khớp khác không mang lại đủ hiệu quả. Nó được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu vì nó tập trung vào một phần cụ thể của hệ thống miễn dịch thay vì ức chế toàn bộ phản ứng miễn dịch của bạn.

Sarilumab được dùng để làm gì?

Sarilumab chủ yếu được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng ở người lớn. Nó giúp giảm đau khớp, cứng khớp và sưng tấy, những tình trạng có thể gây khó khăn cho các hoạt động hàng ngày.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị sarilumab nếu bạn không đáp ứng tốt với methotrexate hoặc các loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARDs) khác. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với methotrexate để có kết quả tốt hơn.

Thuốc này cũng đang được nghiên cứu cho các tình trạng viêm khác, mặc dù viêm khớp dạng thấp vẫn là chỉ định chính được phê duyệt. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem sarilumab có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Sarilumab Hoạt Động Như Thế Nào?

Sarilumab hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể interleukin-6 trong cơ thể bạn. IL-6 giống như một chất truyền tin cho hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra tình trạng viêm, ngay cả khi không cần thiết.

Khi sarilumab gắn vào các thụ thể này, nó ngăn chặn IL-6 gửi tín hiệu viêm. Điều này giúp giảm tổn thương khớp, đau và sưng liên quan đến viêm khớp dạng thấp.

Thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong số các phương pháp điều trị sinh học. Nó nhắm mục tiêu hơn so với steroid nhưng vẫn đủ mạnh để tác động đáng kể đến hệ thống miễn dịch của bạn. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Tôi Nên Dùng Sarilumab Như Thế Nào?

Sarilumab được dùng dưới dạng tiêm dưới da, có nghĩa là bạn tiêm vào mô mỡ ngay dưới da. Liều tiêu chuẩn là 200mg hai tuần một lần, mặc dù bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với 150mg nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định.

Bạn có thể tiêm sarilumab vào đùi, cánh tay trên hoặc bụng. Xoay các vị trí tiêm mỗi lần để tránh kích ứng da. Thuốc nên ở nhiệt độ phòng khi bạn tiêm, vì vậy hãy lấy thuốc ra khỏi tủ lạnh 30-60 phút trước.

Bạn không cần phải dùng sarilumab cùng với thức ăn vì nó được tiêm chứ không phải nuốt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiêm thuốc vào cùng một ngày hai tuần một lần để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm. Hầu hết mọi người thấy việc này dễ dàng hơn họ mong đợi và bút tiêm đã nạp sẵn giúp quá trình này trở nên đơn giản.

Tôi Nên Dùng Sarilumab Trong Bao Lâu?

Sarilumab thường là một phương pháp điều trị dài hạn cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Hầu hết mọi người tiếp tục dùng thuốc này miễn là nó giúp giảm các triệu chứng và không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn trong vài tháng đầu để xem thuốc có hiệu quả như thế nào. Nếu bạn có sự cải thiện đáng kể, bạn có thể sẽ tiếp tục tiêm thuốc thường xuyên.

Một số người có thể cần dùng sarilumab trong nhiều năm để duy trì kiểm soát các triệu chứng. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thường xuyên xem xét việc điều trị của bạn để đảm bảo rằng nó vẫn là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Không bao giờ ngừng dùng sarilumab đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại nếu bạn ngừng thuốc một cách đột ngột.

Các Tác Dụng Phụ của Sarilumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sarilumab có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu rõ những gì cần theo dõi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau nhẹ
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình
• Tăng mức cholesterol, bác sĩ sẽ theo dõi
• Tăng men gan, được phát hiện thông qua xét nghiệm máu

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở hoặc sưng tấy
• Giảm đáng kể số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu
• Các vấn đề về gan gây vàng da hoặc mắt
• Thủng ruột, mặc dù điều này cực kỳ hiếm

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này không phổ biến, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.

Ai Không Nên Dùng Sarilumab?

Sarilumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này. Một số tình trạng hoặc tình huống nhất định có thể khiến loại thuốc này trở nên nguy hiểm.

Bạn không nên dùng sarilumab nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Nhiễm trùng hoạt động, bao gồm bệnh lao hoặc viêm gan B
• Bệnh gan nặng hoặc men gan tăng cao đáng kể
• Số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu rất thấp
• Dị ứng đã biết với sarilumab hoặc bất kỳ thành phần nào của nó
• Lịch tiêm vắc-xin sống trong vài tuần tới

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng hơn nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng tái phát, phẫu thuật gần đây hoặc các rối loạn hệ thống miễn dịch khác.

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù sarilumab chưa được nghiên cứu rộng rãi ở phụ nữ mang thai, nhưng bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với những rủi ro tiềm ẩn nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc đã mang thai.

Tên Thương Hiệu của Sarilumab

Sarilumab được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Kevzara tại Hoa Kỳ và hầu hết các quốc gia khác. Đây là tên thương hiệu duy nhất hiện có cho loại thuốc này.

Kevzara được sản xuất bởi Sanofi và Regeneron Pharmaceuticals. Thuốc có dạng bút tiêm và ống tiêm nạp sẵn để tự tiêm tại nhà một cách dễ dàng.

Không giống như một số loại thuốc khác, hiện chưa có phiên bản generic của sarilumab. Điều này có nghĩa là Kevzara hiện là lựa chọn duy nhất nếu bác sĩ kê đơn sarilumab cho bạn.

Các Thuốc Thay Thế Sarilumab

Nếu sarilumab không phù hợp với bạn, một số loại thuốc sinh học khác có thể điều trị viêm khớp dạng thấp một cách hiệu quả. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này dựa trên nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các chất ức chế IL-6 khác bao gồm tocilizumab (Actemra), hoạt động tương tự như sarilumab nhưng được dùng dưới dạng truyền hoặc tiêm. Các chất ức chế TNF như adalimumab (Humira) hoặc etanercept (Enbrel) nhắm vào các con đường gây viêm khác nhau.

Các chất ức chế JAK như tofacitinib (Xeljanz) hoặc baricitinib (Olumiant) là các loại thuốc uống có thể dễ sử dụng hơn cho một số người. Các DMARD truyền thống như methotrexate hoặc sulfasalazine vẫn là những lựa chọn điều trị quan trọng, đặc biệt đối với những người mới bắt đầu điều trị viêm khớp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn chọn phương pháp thay thế tốt nhất dựa trên các triệu chứng, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích điều trị của bạn.

Sarilumab có tốt hơn Tocilizumab không?

Sarilumab và tocilizumab đều là chất ức chế IL-6, có nghĩa là chúng hoạt động theo những cách rất giống nhau để giảm viêm. Việc so sánh trực tiếp chúng có thể khó khăn vì chúng chưa được thử nghiệm trực tiếp trong các nghiên cứu lớn.

Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả cao trong điều trị viêm khớp dạng thấp và nhiều người có kết quả tốt với một trong hai lựa chọn. Việc lựa chọn thường phụ thuộc vào các yếu tố thực tế như cách dùng thuốc và sở thích cá nhân của bạn.

Sarilumab chỉ có sẵn dưới dạng tự tiêm hai tuần một lần, trong khi tocilizumab có thể được dùng dưới dạng truyền bốn tuần một lần hoặc tiêm hàng tuần. Một số người thích sự tiện lợi của việc tự tiêm, trong khi những người khác thích liều dùng ít thường xuyên hơn của việc truyền.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể của bạn, bao gồm các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đã gặp phải, để giúp xác định lựa chọn nào có thể phù hợp hơn với bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Sarilumab

Sarilumab có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Sarilumab có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh tim, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Thuốc có thể làm tăng mức cholesterol, điều này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tim mạch của bạn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra mức cholesterol của bạn thường xuyên và có thể kê đơn thuốc hạ cholesterol nếu cần. Họ cũng sẽ theo dõi sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn trong suốt quá trình điều trị.

Nếu bạn bị suy tim nặng hoặc các vấn đề về tim gần đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cân nhắc lợi ích của sarilumab so với các rủi ro tiềm ẩn. Giao tiếp cởi mở với bác sĩ tim mạch và bác sĩ chuyên khoa khớp của bạn là rất quan trọng.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Sarilumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều sarilumab hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng phát triển.

Quá liều sarilumab có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc các tác dụng phụ khác. Bác sĩ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn.

Để ngăn ngừa quá liều do tai nạn, luôn kiểm tra kỹ liều lượng của bạn trước khi tiêm và không bao giờ dùng thêm liều để "bù" nếu bạn bỏ lỡ một liều.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Sarilumab?

Nếu bạn bỏ lỡ mũi tiêm sarilumab theo lịch trình, hãy tiêm ngay khi bạn nhớ ra, sau đó quay lại lịch trình thông thường của bạn. Không dùng gấp đôi liều hoặc tiêm hai mũi gần nhau.

Nếu đã hơn vài ngày kể từ liều đã bỏ lỡ, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn. Họ có thể đề nghị điều chỉnh lịch trình của bạn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn.

Thiết lập lời nhắc trên điện thoại hoặc lịch của bạn có thể giúp bạn nhớ lịch tiêm của mình. Một số người thấy hữu ích khi tiêm vào cùng một ngày trong tuần hai tuần một lần.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Sarilumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng sarilumab dưới sự giám sát của bác sĩ. Việc đột ngột ngừng thuốc có thể khiến các triệu chứng viêm khớp của bạn tái phát, đôi khi còn tồi tệ hơn trước.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị ngừng sarilumab nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhiễm trùng hoặc nếu tình trạng của bạn thuyên giảm lâu dài. Họ sẽ tạo một kế hoạch để theo dõi bạn cẩn thận trong suốt quá trình thay đổi điều trị.

Một số người có thể giảm liều hoặc kéo dài thời gian giữa các mũi tiêm thay vì ngừng hoàn toàn. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn với lượng thuốc ít nhất có thể.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Sarilumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng sarilumab, nhưng nên tránh các loại vắc-xin sống vì chúng có thể gây nhiễm trùng ở những người có hệ miễn dịch bị ức chế.

Bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên cập nhật các loại vắc-xin quan trọng như tiêm phòng cúm, vắc-xin phòng bệnh viêm phổi và vắc-xin COVID-19 trước khi bắt đầu dùng sarilumab. Các loại vắc-xin này hoạt động tốt nhất khi hệ thống miễn dịch của bạn không bị ức chế.

Luôn cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào tiêm vắc-xin cho bạn biết rằng bạn đang dùng sarilumab. Họ sẽ đảm bảo rằng vắc-xin an toàn và phù hợp với tình trạng của bạn.