Saxagliptin và Dapagliflozin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Saxagliptin và dapagliflozin là một loại thuốc kết hợp giúp kiểm soát bệnh tiểu đường type 2 bằng cách tác động lên hai con đường khác nhau trong cơ thể bạn. Cách tiếp cận kép này có thể hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc, giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn với sự tiện lợi chỉ cần uống một viên thuốc.

Hãy coi sự kết hợp này như một nỗ lực đồng đội bên trong cơ thể bạn. Trong khi saxagliptin giúp tuyến tụy của bạn sản xuất nhiều insulin hơn khi bạn cần, dapagliflozin giúp thận của bạn loại bỏ lượng đường dư thừa qua nước tiểu. Cùng nhau, chúng giải quyết tình trạng lượng đường trong máu cao từ nhiều góc độ, điều này thường dẫn đến việc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn cho nhiều người.

Saxagliptin và Dapagliflozin là gì?

Saxagliptin và dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn kết hợp hai loại thuốc trị tiểu đường khác nhau thành một viên thuốc tiện lợi. Saxagliptin thuộc nhóm thuốc ức chế DPP-4, trong khi dapagliflozin là một phần của nhóm thuốc mới hơn được gọi là chất ức chế SGLT2.

Mỗi thành phần hoạt động khác nhau nhưng với cùng một mục tiêu là giảm lượng đường trong máu của bạn. Saxagliptin giúp cơ thể bạn sản xuất nhiều insulin hơn khi lượng đường trong máu của bạn tăng lên và giảm lượng đường mà gan của bạn tạo ra. Dapagliflozin có một cách tiếp cận độc đáo bằng cách giúp thận của bạn lọc bỏ lượng glucose dư thừa và loại bỏ nó qua nước tiểu.

Sự kết hợp này được thiết kế đặc biệt cho người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2, những người cần nhiều hơn một loại thuốc để đạt được mục tiêu về lượng đường trong máu của họ. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc này khi chế độ ăn uống, tập thể dục và một loại thuốc đơn lẻ không kiểm soát đầy đủ bệnh tiểu đường của bạn.

Saxagliptin và Dapagliflozin được dùng để làm gì?

Loại thuốc này chủ yếu được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2. Nó thường được kê đơn khi kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường hiện tại của bạn không giữ cho lượng đường trong máu của bạn nằm trong phạm vi mục tiêu của bạn.

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp này nếu bạn đã dùng riêng một trong các loại thuốc này và cần kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn. Nó cũng có thể được kê đơn như một phương pháp điều trị đầu tay cho những người mới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường type 2 có lượng đường trong máu tăng cao đáng kể.

Ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu, dapagliflozin trong sự kết hợp này có thể mang lại những lợi ích bổ sung. Một số người bị giảm cân và giảm huyết áp khiêm tốn, điều này đặc biệt hữu ích vì nhiều người mắc bệnh tiểu đường cũng kiểm soát các tình trạng này. Tuy nhiên, những tác động này khác nhau ở mỗi người.

Saxagliptin và Dapagliflozin hoạt động như thế nào?

Sự kết hợp thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và hoạt động thông qua hai cơ chế riêng biệt để giảm lượng đường trong máu của bạn. Thành phần saxagliptin làm tăng các hormone gọi là incretin, giúp tuyến tụy của bạn giải phóng đúng lượng insulin khi bạn ăn và báo hiệu gan của bạn giảm sản xuất đường.

Dapagliflozin hoạt động trong thận của bạn bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là SGLT2, protein này thường tái hấp thu đường trở lại vào máu của bạn. Khi protein này bị chặn, lượng đường dư thừa sẽ được lọc ra qua nước tiểu thay vì ở lại trong máu của bạn. Quá trình này xảy ra bất kể insulin, khiến nó trở thành một phương pháp độc đáo để kiểm soát bệnh tiểu đường.

Cùng nhau, các cơ chế này tạo ra một phương pháp toàn diện để kiểm soát lượng đường trong máu. Saxagliptin giúp cơ thể bạn phản ứng tốt hơn với các bữa ăn, trong khi dapagliflozin cung cấp khả năng loại bỏ đường liên tục trong suốt cả ngày. Hành động kép này thường dẫn đến lượng đường trong máu ổn định hơn với ít sự tăng và giảm đột ngột hơn.

Tôi nên dùng Saxagliptin và Dapagliflozin như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào buổi sáng. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng nhiều người thấy dễ nhớ hơn khi dùng thuốc này vào bữa sáng như một phần trong thói quen buổi sáng của họ.

Nuốt trọn viên thuốc với một ly nước đầy. Không nghiền, nhai hoặc bẻ đôi viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.

Vì dapagliflozin làm tăng đi tiểu, việc dùng thuốc vào buổi sáng giúp giảm thiểu các chuyến đi vệ sinh vào ban đêm. Giữ đủ nước trong suốt cả ngày, đặc biệt là trong thời tiết nóng hoặc khi bạn hoạt động nhiều hơn bình thường. Cơ thể bạn sẽ loại bỏ đường qua nước tiểu, vì vậy việc duy trì lượng chất lỏng tốt là rất quan trọng.

Tiếp tục dùng thuốc này ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Bệnh tiểu đường thường không gây ra các triệu chứng rõ ràng hàng ngày, nhưng việc sử dụng thuốc liên tục giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài. Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước.

Tôi nên dùng Saxagliptin và Dapagliflozin trong bao lâu?

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần dùng thuốc này lâu dài để duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt. Bệnh tiểu đường là một tình trạng mãn tính đòi hỏi phải được quản lý liên tục và việc ngừng thuốc thường dẫn đến việc lượng đường trong máu trở lại phạm vi tăng cao trước đó.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn với thuốc thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên, thường là ba đến sáu tháng một lần. Các xét nghiệm này, bao gồm cả mức A1C của bạn, giúp xác định xem thuốc có hiệu quả với bạn hay không. Dựa trên những kết quả này, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc sửa đổi kế hoạch điều trị của bạn.

Một số người cuối cùng có thể cần thay đổi chế độ dùng thuốc của họ vì bệnh tiểu đường có thể tiến triển theo thời gian. Điều này không có nghĩa là thuốc ngừng hoạt động, mà là nhu cầu của cơ thể bạn đã thay đổi. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết để duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tối ưu.

Tác dụng phụ của Saxagliptin và Dapagliflozin là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, saxagliptin và dapagliflozin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc:

• Tăng đi tiểu, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Tăng khát khi cơ thể bạn điều chỉnh với sự thay đổi chất lỏng
• Nhiễm trùng đường tiết niệu, phổ biến hơn ở phụ nữ
• Nhiễm trùng nấm men ở vùng sinh dục
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• Đau họng
• Đau đầu

Những tác dụng phổ biến này thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Giữ đủ nước và duy trì vệ sinh tốt có thể giúp giảm thiểu một số vấn đề này.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các dấu hiệu của nhiễm toan ceton (buồn nôn, nôn, đau bụng, khó thở), mất nước nghiêm trọng hoặc đau bất thường ở lưng hoặc hông có thể cho thấy các vấn đề về thận.

Một số người có thể bị hạ đường huyết, đặc biệt nếu họ đang dùng các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác. Hãy cẩn thận với các triệu chứng như run rẩy, đổ mồ hôi, tim đập nhanh hoặc lú lẫn. Luôn mang theo một nguồn đường nhanh như viên glucose hoặc nước ép.

Ai không nên dùng Saxagliptin và Dapagliflozin?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Những người mắc bệnh tiểu đường type 1 không nên dùng kết hợp này, vì nó được thiết kế đặc biệt để điều trị bệnh tiểu đường type 2.

Bạn nên tránh dùng thuốc này nếu bạn bị bệnh thận nặng, vì dapagliflozin phụ thuộc vào chức năng thận để hoạt động bình thường. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn bằng xét nghiệm máu trước khi bắt đầu dùng thuốc này và theo dõi nó thường xuyên trong khi bạn dùng thuốc.

Những người có tiền sử nhiễm toan ceton do tiểu đường nên sử dụng thuốc này hết sức thận trọng, vì các chất ức chế SGLT2 như dapagliflozin hiếm khi có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng này. Bác sĩ sẽ thảo luận về rủi ro này với bạn nếu nó liên quan đến tình trạng của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú. Thuốc này chưa được nghiên cứu rộng rãi trong những tình huống này và bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế đã được nghiên cứu kỹ hơn trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ dị ứng nào bạn có, đặc biệt là với saxagliptin, dapagliflozin hoặc các loại thuốc tương tự. Ngoài ra, hãy cho biết nếu bạn có các vấn đề về tim, bệnh gan hoặc tiền sử viêm tụy, vì những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến việc thuốc này có phù hợp với bạn hay không.

Tên thương hiệu Saxagliptin và Dapagliflozin

Sự kết hợp của saxagliptin và dapagliflozin có sẵn dưới tên thương hiệu Qtern. Tên thương hiệu này đại diện cho viên nén kết hợp liều cố định có chứa cả hai loại thuốc theo tỷ lệ cụ thể.

Bạn cũng có thể gặp các thành phần riêng lẻ dưới tên thương hiệu riêng của chúng. Saxagliptin một mình được bán dưới dạng Onglyza, trong khi dapagliflozin một mình có sẵn dưới dạng Farxiga. Tuy nhiên, sản phẩm kết hợp Qtern mang lại sự tiện lợi của cả hai loại thuốc trong một viên nén hàng ngày.

Các nhà sản xuất khác nhau có thể sản xuất các phiên bản chung của sự kết hợp này, có chứa các thành phần hoạt chất giống nhau nhưng có thể có vẻ ngoài khác với phiên bản mang nhãn hiệu. Dược sĩ của bạn có thể giải thích bất kỳ sự khác biệt nào về hình thức trong khi xác nhận rằng hàm lượng và thành phần của thuốc vẫn không đổi.

Các lựa chọn thay thế Saxagliptin và Dapagliflozin

Một số loại thuốc thay thế có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường type 2 nếu saxagliptin và dapagliflozin không phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc kết hợp khác kết hợp các nhóm thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác nhau dựa trên nhu cầu và hồ sơ sức khỏe cụ thể của bạn.

Các kết hợp thuốc ức chế SGLT2 khác bao gồm empagliflozin với linagliptin (Glyxambi) hoặc empagliflozin với metformin (Synjardy). Các loại thuốc này hoạt động tương tự như saxagliptin và dapagliflozin nhưng có thể phù hợp hơn với hoàn cảnh cá nhân hoặc khả năng dung nạp của bạn.

Nếu viên kết hợp không lý tưởng, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc riêng lẻ. Cách tiếp cận này cho phép điều chỉnh liều lượng chính xác hơn và có thể hữu ích nếu bạn gặp tác dụng phụ từ một thành phần nhưng dung nạp tốt thành phần còn lại.

Các nhóm thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác bao gồm chất chủ vận thụ thể GLP-1 như semaglutide (Ozempic) hoặc các chế phẩm insulin cho những người cần kiểm soát lượng đường trong máu tích cực hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả và có thể dung nạp nhất cho tình trạng độc đáo của bạn.

Saxagliptin và Dapagliflozin có tốt hơn Metformin không?

Saxagliptin và dapagliflozin không nhất thiết tốt hơn metformin, mà đóng một vai trò khác nhau trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Metformin thường là loại thuốc đầu tiên được kê đơn cho bệnh tiểu đường type 2 vì nó được nghiên cứu kỹ lưỡng, hiệu quả và thường được dung nạp tốt.

Sự kết hợp thuốc này thường được sử dụng khi chỉ dùng metformin không kiểm soát đủ lượng đường trong máu, hoặc kết hợp với metformin cho những người cần nhiều loại thuốc. Nhiều người thực sự dùng cả metformin và sự kết hợp này, vì chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau.

Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, bao gồm mức đường huyết hiện tại, các tình trạng sức khỏe khác, khả năng dung nạp thuốc và mục tiêu điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các yếu tố này khi xác định phương pháp dùng thuốc tốt nhất cho bạn.

Một số người có thể hưởng lợi nhiều hơn từ sự kết hợp này nếu họ cần các tác dụng bổ sung mà dapagliflozin có thể mang lại, chẳng hạn như giảm cân vừa phải hoặc giảm huyết áp. Tuy nhiên, metformin vẫn là một loại thuốc nền tảng tuyệt vời cho hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường type 2.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Saxagliptin và Dapagliflozin

Saxagliptin và Dapagliflozin có an toàn cho bệnh tim mạch không?

Sự kết hợp này thực sự có thể có lợi cho những người mắc bệnh tim mạch, đặc biệt là do thành phần dapagliflozin. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất ức chế SGLT2 như dapagliflozin có thể giúp giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim và các biến cố tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Những lợi ích tim mạch dường như vượt ra ngoài việc chỉ kiểm soát lượng đường trong máu. Dapagliflozin có thể giúp giảm giữ nước và huyết áp, điều này có thể đặc biệt hữu ích cho những người đang kiểm soát cả bệnh tiểu đường và các bệnh về tim mạch.

Tuy nhiên, bác sĩ tim mạch và bác sĩ tiểu đường của bạn nên phối hợp với nhau để đảm bảo loại thuốc này phù hợp với các loại thuốc tim mạch khác của bạn. Một số điều chỉnh có thể cần thiết để tránh tương tác hoặc tối ưu hóa kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Saxagliptin và Dapagliflozin?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, đặc biệt là hạ đường huyết và mất nước quá nhiều.

Tự theo dõi các triệu chứng như chóng mặt, đi tiểu nhiều, khát nước bất thường, buồn nôn hoặc các dấu hiệu hạ đường huyết như run rẩy hoặc lú lẫn. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Đừng cố gắng bù bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Giữ chai thuốc bên mình khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Saxagliptin và Dapagliflozin?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều theo lịch tiếp theo của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên.

Việc bỏ lỡ một liều thỉnh thoảng không nguy hiểm, nhưng hãy cố gắng duy trì sự nhất quán để kiểm soát lượng đường trong máu tốt nhất. Hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ lịch trình dùng thuốc của mình.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc. Họ có thể đề xuất dùng thuốc vào một thời điểm khác trong ngày phù hợp hơn với thói quen của bạn hoặc thảo luận về các hệ thống nhắc nhở khác có thể giúp ích.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Saxagliptin và Dapagliflozin?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này dưới sự hướng dẫn trực tiếp của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc ngừng đột ngột có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng nhanh, có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng hoặc thay đổi thuốc của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ đáng kể, nếu chức năng thận của bạn thay đổi hoặc nếu các mục tiêu quản lý bệnh tiểu đường của bạn thay đổi đáng kể. Những quyết định này luôn được đưa ra một cách cẩn thận với sự theo dõi chặt chẽ.

Một số người cuối cùng có thể chuyển sang các loại thuốc khác nhau khi bệnh tiểu đường của họ tiến triển hoặc nhu cầu sức khỏe của họ thay đổi. Đây là một phần bình thường của việc kiểm soát bệnh tiểu đường và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn trong suốt quá trình chuyển đổi để đảm bảo điều trị liên tục, hiệu quả.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Saxagliptin và Dapagliflozin không?

Bạn có thể uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng thuốc này, nhưng nó đòi hỏi sự cân nhắc và lập kế hoạch cẩn thận. Rượu có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn và có thể làm tăng nguy cơ mất nước khi kết hợp với dapagliflozin.

Hạn chế lượng rượu nạp vào không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới, và luôn tiêu thụ rượu cùng với thức ăn để giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp. Theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn khi uống rượu, vì rượu có thể che giấu các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp.

Hãy đặc biệt lưu ý đến việc giữ nước khi tiêu thụ rượu, vì cả rượu và dapagliflozin đều có thể góp phần gây mất dịch. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thói quen uống rượu của bạn để họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân dựa trên sức khỏe tổng thể và kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.